keganasan kepala & leher
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
1/33
Oleh : Ditha Pratiwi Andi
Dharmawangsa
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
2/33
Keganasan di daerah kepala leher saat inimasih merupakan masalah besar kesehatan didunia, dengan estimasi 500.000 kasus barusetiap tahunnya (Agarwala, !!!".
Di Amerika #erikat, keganasan di daerahkepala leher diperkirakan sebesar 5$ dariseluruh penderita keganasan yang datang
ber%bat, atau sekitar &0.000 ' &.000 kasusbaru setiap tahunnya
()%rastiere, !!&* Aisner et al, !!&* Agarwala,!!!".
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
3/33
Penelitian dl +#D Dr. #%et%m% #urabaya
selama peri%de tahun !!- 000
didapatkan ! penderita tum%r ganas
kepala'leher. kanker nas%/aring (& ,g%$",
kanker laring ( ,!&$",
r%ngga hidung ( ,5$",
r%ngga mulut (0,5$",
%nsil (1,1&$",
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
4/33
tir%id (5,20$",
sinus maksilaris (&,!5$",
par%tis (,$",
elinga dan mast%id (,&$", es%/agus (0,25$",
hip%/aring (0,15$" dan
mandibula (0,15!-".
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
5/33
Kanker kepala 3 leher (diluar kanker %tak,mata dan tulang belakang" rata'rata mun4ulpada usia 5! tahunan.
iasanya kanker kelen6ar ludah, kelen6artir%id atau sinus menyerang usia di bawah 5!tahun dan kanker mulut, tengg%r%kan(/aring" atau k%tak suara (laring" menyerang
usia diatas 5! tahun.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
6/33
Keganasan di daerah kepala leher ini kebanyakan (7
15 $" 6enis karsin%ma sel s8uam%sa.
#ekitar 25$ penderita merupakan per%k%k dan
peminum alk%h%l. Kanker mulut 6uga bisa ter6adi akibat:
' kebersihan mulut yang buruk
' gigi palsu yang tidak pas
' menghirup atau mengunyah tembakau.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
7/33
9irus pstein'arr
+iwayat terapi penyinaran d%sis rendah
untuk 6erawat, pertumbuhan rambut
berlebih, pembesaran kelen6ar thymus ataupembesaran t%nsil serta aden%id memiliki
resik% tinggi untuk menderita kanker tir%id
dan kelen6ar ludah.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
8/33
en6%lan di leher.
Kanker yang berasal dari kepala atau
leher biasanya menyebar ke kelen6ar getah
bening di leher sebelum menyebar ke bagiantubuh lainnya.
ben6%lan di leher bisa merupakan
pertanda awal dari kanker mulut,
tengg%r%kan laring, kelen6ar tir%id atause6enis lim/%ma maupun kanker darah.
en6%lan biasanya tidak menimbulkan
nyeri dan terus membesar.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
9/33
Perubahan suara
#uatu pertumbuhan di dalam mulut.
Kebanyakan kanker mulut atau lidah
menyebabkan suatu luka terbuka ataupembengkakan yang tidak sembuh'sembuh.
;uka dan pembengkakan tersebut tidak
menimbulkan nyeri, ke4uali 6ika terin/eksi.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
10/33
Perdarahan. Kesulitan menelan. Perubahan kulit.
#akit telinga yang menetap.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
11/33
Diagn%sis ditegakkan berdasarkan ge6ala'
ge6ala dan didukung %leh hasil pemeriksaan
berikut:
>as%/aring%sk%pi ;aring%sk%pi
Panend%sk4%pi (termasuk laring%sk%pi,
es%/ag%sk%pi dan br%nk%sk%pi".
i%psi
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
12/33
? s4an, membantu menentukan ukuran
tum%r, penyebaran tum%r ke 6aringan
sekitarnya maupun ke kelen6ar getah bening
leher =+@ s4an
arium swall%w untuk menilai mekanisme
menelan dan bisa menggambarkan keadaan
hip%/aring. +%ntgen dada
Pemeriksaan darah rutin
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
13/33
um%r ganas yg tumbuh di daerah nas%/aringdgn predileksi di /%sa r%ssenmuler dan atapnas%/aring.
Disebabkan irus pstein arr, /akt%r ras,letak ge%gra/is, 6enis kelamin, iritasi bahankimia, asap 6enis kayu tertentu, genetik.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
14/33
Be6ala nas%/aring : epistaksis ringan, pilek,sumbatan hidung.
Be6ala telinga : tinitus, rasa tidak nyaman,
nyeri. Be6ala sara/ : dipl%pia, parestesia pipi,
neuralgia trigeminal, paresisCparalisis arkus/aring, sering tersedak.
Be6ala metastasis leher : ben6%lan di leher,
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
15/33
#AD@=#tadium um%r
um%r primer
0 ' idak tampak tum%r. ' um%r terbatas pada satu l%kalisasi sa6a(lateralCp%ster%superi%rCatap dan lain'lain". ' um%r terdapat pada dua l%kalisasi atau lebihtetapi masih terbatas di dalam r%ngga nas%/aring .
' um%r telah keluar dari r%ngga nas%/aring (ker%ngga hidung atau %r%/aring dsb".& ' um%r telah keluar dari nas%/aring dan telahmerusak tulang tengk%rak atau mengenai sara/'sara/%tak
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
16/33
> >%dule
> Pembesaran kelen6ar getah bening regi%nal .
>0 ' idak ada pembesaran.
> ' erdapat penbesaran tetapi h%m%lateral danmasih dapat di gerakkan .
> ' erdapat pembesaran k%ntralateralCbilateral
dan masih dapat di gerakkan .
> ' erdapat pembesaran , baik
h%m%lateral,k%ntralateral ,maupun bilateral yang
sudah melekat pada 6aringan sekitar .
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
17/33
= =etastasis
= =etastesis 6auh
=0 ' idak ada metastesis 6auh.
= erdapat =etastesis 6auh .
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
18/33
#tadium @ : dan >0 dan >0
#tadium @@ : dan >0 dan =0
#tadium @@@ :CC dan > dan =0atau dan >0 dan =0
#tadium @9 :& dan >0C> dan =0atau CCC& dan >C> dan =0atau CCC& dan >0C>C>C> dan=.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
19/33
)%t% tengk%rak AP, lateral, waters
? kepala leher
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
20/33
+adi%terapi dilakukan dengan radiasieksterna
=et%de brakhiterapi
Diseksi leher etrasiklin, /akt%r trans/er, inter/er%n,
kem%terapi, ser%terapi, aksin, antiirus.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
21/33
um%r Banas laring lebih sering mengenailaki'laki dibanding perempuan, denganperbandingan 5 : . erbanyak pada usia 5-'-! tahun
ti%l%gi pasti sampai saat ini belumdiketahui, r%k%k, alk%h%l, sinar radi%akti/,p%lusi udara radiasi leher dan asbest%sis.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
22/33
Karsin%ma sel skuam%sa meliputi !5 !2$ ,
karsin%ma anaplastik, pseud%sark%ma,
aden%karsin%ma dan sark%ma.
stadium tum%r ganas laring terbagi atas :. #upragl%tis
. Bl%tis
. #ubgl%tis
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
23/33
supragl%tis : permukaan p%steri%r epigl%tis
yang terletak di sekitar %s hi%id, lipatan
ariepigl%tik, ariten%id, epigl%tis yang
terletak di bawah %s hi%id, pita suara palsu,entrikel.
Bl%ttis : pita suara asli, k%misura anteri%r
dan k%misura p%steri%r.
#ubgl%tis : dinding subgl%tis.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
24/33
Be6ala dan tanda yang sering di6umpai adalah :
#uara serak
#esak na/as dan strid%r
+asa nyeri di tengg%r%k Dis/agia
atuk dan haem%ptisis
Pembengkakan pada leher
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
25/33
Diagn%sis ditegakkan berdasarkan :'(,5
. Anamnese
. Pemeriksaan
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
26/33
Pembedahan
+adiasi
sit%statika
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
27/33
um%r 6inak di kaum nasi dan sinusparanasal seringkali bersi/at destrukti/
papil%ma.
=ani/estasi spt p%lip nasi yg lebih keras 3padat 3 tidak mengkilat.
Papil%ma end%/ilik (inerted papil%ma"
destrukti/ dan dpt berubah ganas.
Pembedahan luas.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
28/33
um%r sinus ganas karsin%ma sel
skuam%sa, karsin%ma anaplastik, tum%r dari
kelen6ar.
;%kasi tersering sinus maksilaris, etm%id. ti%l%gi : in/eksi kr%nik hidung 3 sinus,
k%ntak dgn debu kayu, k%ntak dgn nikel,
kr%m, gas mustard, is%pr%pan%l%l, pemakaian
th%rium di%ksida.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
29/33
Be6ala dini dpt menyerupai rhinitis 3sinusitis kr%nik.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
30/33
)%t% sinus paranasal.
? 6aringan lunak dan intrakranial
#in%sk%pi dan bi%psi
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
31/33
kstirpasi sebersih mungkin.
+adi%terapi.
Kem%terapi.
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
32/33
Dapat ter6adi di 6aringan lim/atik, pembuluhdarah, %t%t, serat sara/ terdekat, danepitelium.
Karsin%ma sel skuam%sa dan lim/%ma. Karsin%ma sel skuam%sa mer%k%k,
penyalahgunaan etan%l,
-
7/21/2019 Keganasan Kepala & Leher
33/33
Operasi
+adiasi
Kem%terapi.