kebijakanpenetapan area pemakaian apd rumah sakit...

KEBIJAKANPENETAPAN AREA PEMAKAIAN APD RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

NOMOR : 167.1/PER/RSISA/III/2019

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

NOMOR : 167.1/PER/RSISA/III/2019

TENTANG

KEBIJAKANPENETAPAN AREA PEMAKAIAN APD RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

MENIMBANG : a. bahwaAlatPelindungDirimerupakansalahsatukewaspadaanstandar yang

masuk program pencegahandanpengendalianinfeksi di rumahsakit.

b. bahwauntukmelindungipasien, petugaskesehatan, petugaspenunjang,

petugaskebersihan di RumahSakit agar aman,

nyamandansehatmakaperlumenggunakanalatpelindungdiri yang

terstandardansesuaipajanan di area pemakaian APD

c. bahwauntukmaksudtersebutdiatasperludibuatKebijakanPenetapan Area

PemakaianAPD di RumahSakit.

MENGINGAT

: 1. Undang – undangRepublik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

tentangRumahSakit

2. Undang – UndangRepublik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentangKesehatan

3. PeraturanMenteriKesehatanRepublik Indonesia Nomor 1691/

Menkes/PER/VIII/2011 TentangKeselamatanPasienRumahSakit;

4. PeraturanMenteriKesehatanRepublik Indonesia nomor 27 Tahun 2017

TentangPedomanPencegahandanPengendalianInfeksi di

FasilitasPelayananKesehatan

5. Surat KeputusanMenteriKesehatan RI nomor 270/Menkes/SK/III/2007

TentangPedomanManajerialPencegahandanPengendalianInfeksi di

RumahSakitdanFasilitasKesehatanLainnya.

6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 382/Menkes/SK/III/2008

Tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit

dan Fasilitas Kesehatan Lainnya

7. Keputusan Kepala Badan Penanaman Modal Daerah Provinsi Jawa

Tengah Nomor 445/01/BPMD/07/2014 tentang Perpanjangan Izin

Operasional Rumah Sakit Islam Sultan Agung.

8. Fatwa Dewan Syariah Nasional-Majelis Ulama Indonesia Nomor :

107/DSN-MUI/X/2016 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Rumah Sakit

Berdasarkan Prinsip Syariah

9. Surat Keputusan Dewan Syariah Nasional-Majelis Ulama Indonesia

Nomor : 008.55.09/DSN-MUI/VIII/2017 tentang Penetapan Layanan dan

Manajemen Rumah Sakit Islam Sultan Agung telah memenuhi prinsip

Bismillahirrahmanirrahim

syariah.

10. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Islam Sultan Agung Nomor :

1423/KPTS/RSI-SA/III/2017 tentang Pemberlakuan Fatwa Dewan Syariah

Nasional-Majelis Ulama Indonesia Nomor : 107/DSN-MUI/X/2016

Tentang Pedoman Penyelenggaraan Rumah Sakit Berdasarkan Prinsip

Syariah di Rumah Sakit Islam Sultan Agung.

MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN

KESATU : Mencabut dan menyatakantidakberlakulagiSurat KeputusanDirektur Nomor :

1375/PER/RSI-SA/III/2017tentangkebijakanpenetapan area pemakaian APD

KEDUA : MemberlakukanKebijakanPenetapan Area PemakaianAPD di Rumah Sakit

Islam Sultan Agung

KETIGA : Tim

PencegahandanPengendalianInfeksimemberikansosialisasitentangpenggunaa

nAlatPelindungDiri yang

terstandarsesuaipajanankepadapetugasklinis,petugas non klinis,

pasiendanpengunjungdi area pemakaian APD

KEEMPAT : Kebijakaninidigunakan di seluruharea RSI Sultan Agung (Poli Rawat Jalan,

RawatInap, Ruangtunggu, Laboratorium, Ruangkantor, dan

seluruhinstalasipenunjanglain di RSI Sultan Agung)

KELIMA : Keputusaniniberlakuselama 3 (tiga) tahunsejaktanggalditerbitkan dan

akandilakukanevaluasiminimal 1 (satu) tahunsekali

KEENAM : Apabilahasilevaluasimensyaratkanadanyaperubahandanperbaikan,

makaakandilakukanperubahandanperbaikansebagaimanamestinya.

Ditetapkan di : Semarang

Tanggal : 25 Maret 2019 H

18 Rajab 1440 M

RS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

Dr. H. Masyhudi AM, M. Kes

Direktur Utama

Lampiran Peraturan Direktur Rumah Sakit Islam Sultan Agung

Nomor : 167.1/PER/RSISA/III/2019

Tentang :Kebijakan Penetapan Area Pemakaian APD Rumah Sakit Islam Sultan Agung

PEMAKAIAN APD SESUAI JENIS PAJANAN

JenisTindakan SarungTangan Masker Apron Google Topi

Memandikanpasien Tidak, kecualikulittidakutuh Tidak Tidak Tidak Tidak

Vulva /Penis Hygiene Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Menolong BAB Ya Ya Tidak Tidak Tidak

Menolong BAK Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Oral Hygiene Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Pengisapanlendir Ya Ya Tidak Tidak Tidak

Mengambildarah vena Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Perawatanluka mayor Ya /steril Ya Tidak Tidak Tidak

Perawatanluka minor Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Perawatanlukainfeksius Ya / steril Ya Tidak Tidak Tidak

Mengukur TTV Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Melakukanpenyuntikan Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Pemasangan CVC line Ya (Steril) Ya Ya Ya Ya

Intubasi Ya Ya Tidak Tidak Tidak

Memasang Infuse Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

MemasangDawer Catheter Ya ( Streril ) Tidak Tidak Tidak Tidak

Melapmeja, monitor, syring pump

di pasien

Ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Membersihkanperalatanhabispakai Ya (

SarungTanganRumahTangga)

Ya Ya Ya Tidak

Transportasipasien Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

PENETAPAN AREA PEMAKAIAN APD

Lakukanpenggunaan APD sesuaipenetapan area penggunaannya, sebagaiberikut :

NO AREA JENIS APD

1 ICU Topi / penutup kepala

Masker

Google

Baju

Apron kedap air

Sarung tangan steril

Sarung tangan bersih

Sepatupelindung

2 PERISTI Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Baju

Apron kedap air



Sepatupelindung

4 VK/R.Bersalin Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Baju

Apron kedap air



Sepatupelindung

Sepatu boot

5 OK / InstalasiBedahSentral (IBS) Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Bajubersih

Bajusteril

Apron kedap air



Sepatupelindung

Sepatu boot

6 IGD Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Baju

Apron kedap air



Sepatu pelindung

Sepatu boot

7 HD Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Baju

Apron kedap air



Sepatu pelindung

Sepatu boot

8 PERAWATAN Topi// penutup kepala

Masker

Google

Baju

Apron kedap air



Sepatu pelindung

9 SEC Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Baju

Apron kedap air



Sepatu pelindung

10 POLIKLINIK Masker

Baju



Sepatu pelindung

11 LABORATORIUM Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Jas laboratorium

Apron kedap air



Sepatupelindung

Sepatu boot

12 RADIOLOGI Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Apron kedap air



Sepatupelindung

Sepatu boot

13 GIZI Topi/ penutup kepala

Masker

Apron kedap air



Sarung tangan plastik bersih

Sepatupelindung

Sepatu boot

14 FISIOTHERAPI Masker

Sarungtanganbersih

15 CSSD Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Apron kedap air



Sarung tangan rumah tangga

Sepatupelindung

Sepatu boot

16 LAUNDRY Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Apron kedap air




Sepatupelindung

Sepatu boot

17 PEMULASARAAN JENAZAH Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Apron kedap air



Sepatupelindung

Sepatu boot

18 PENGOPLOSAN OBAT KEMO Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Apron kedap air


Sepatupelindung

19 SANITASI DI R.PERAWATAN Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Apron kedap air



Sepatupelindung

Sepatu boot

20 SANITASI DI TAMAN Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Apron kedap air



Sepatu boot

21 RUANG ISOLASI Topi/ penutup kepala

Masker

Masker N95

Google

Apron kedap air



Sepatupelindung

Sepatu boot

22 Spoelhoek Disetiap unit Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Apron kedap air


Sepatupelindung

Sepatu boot

23 Ambulance Topi/ penutup kepala

Masker

Google

Apron kedap air


Sepatu boot

kebijakanpenetapan area pemakaian apd rumah sakit...

Documents