7/24/2019 KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN.docx

1/3

PEDOMAN IDENTIFIKASI PASIEN

PRINSIP

Memastikan kebenaran identitas pasien setiap saat dan sebelum melakukan suatu prosedur.

TU UAN

Menin!katkan ketelitian " ketepatan identi#ikasi pasien !una men$e!a% kesala%an prosedur

disemua aspek baik dia!nosis maupun terapi.

PEN&ANTAR

Kesala%an identi#ikasi pasien merupakan masala% 'an! ban'ak di(umpai di institusi kese%atan.

Kesala%an identi#ikasi pasien merupakan sala% satu resiko 'an! san!at serius ba!i keselamatan

pasien. Semua petu!as kese%atan %arus selalu melakukan )eri#ikasi ba%*a oran! 'an! didatan!i

adala% oran! 'an! akan dberikan terapi dan men$o$okkan terapi den!an oran! tersebut.

KE+I AKAN

Semua pasien 'an! dira*at %arus men!!unakan !elan! identitas untuk tu(uan

keselamatan pasien. Apabila petu!as kese%atan menimban! ba%*a kebi(akan ini tidak

memun!kinkan diterapkan pada pasien atau pasien menolak men!!unakan !elan! identitas maka

keputusan tersebut %arus di$atat dalam $a$atan medis pasien disertai den!an alasann'a.

,ea#let disediakan untuk membantu menin!katkan kesadaran pasien tentan! pentin!n'a

pen!!unaan !elan! identitas ba!i keselamatan pasien serta mendoron! pasien untuk men!in!atkan petu!as kese%atan apabila belum mendapatkan !elan! identitas.

Data pasien dituliskan dalam !elan! identitas.

TAN&&UN& A-A+

. Semua petu!as klinik a. /arus membiasakan diri den!an isi dan prosedur dalam dokumen ini

b. /arus memastikan kebenaran identitas semua pasien 'an! akan dilakukan suatu

suatu prosedur$. /arus melaporkan kelalaian men(alankan kebi(akan ini atau kesala%an identi#ikasi

pasien termasuk %ilan!n'a !elan! identitas pasien.0. Nama petu!as terda#tar

a. Nama Pera*at Terda#tar adala% nama seoran! pera*at 'an! bertan!!un!(a*ab

ter%adap pera*atan pasien selama pasien dira*at di Ruma% Sakit. Tetapi mereka

dapat mendele!asikan tan!!un!(a*ab ini pada pera*at 'an! tidak terda#tar.1. Kepala ruan! " instalasi

7/24/2019 KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN.docx

2/3

PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN

. Identi#ikasi a*alSaat pasien masuk ruma% sakit 2 pasien %arus diidenti#ikasi den!an benar.,an!ka% identi#ikasi adala% seba!ai berikut 3

a. Tan'akan pada pasien " pendampin! 3 nama2 tan!!al la%ir " umur dan alamat

pasien b. Kon#irmasi identitas pasien den!an menan'akan kembali nama2 tan!!al la%ir "

umur dan alamat AN&AN men'ebut nama2 tan!!al la%ir " umur dan alamat

untuk kon#irmasi se%in!!a pasien %an'a men(a*ab 'a atau tidak.$. 4atat identitas pasien 'an! tela% dikon#irmasi pada $atatan medi$ pasien.d. Apabila identi#ikasi pasien tidak dapat dilakukan karena suatu sebab maka

%arus di$atat den!an (elas dalam dalam $atatan medi$.0. Pembuatan !elan! identitas

&elan! identitas di RSUD Kuala Kurun terdiri dari 5 *arna3+iru 3 pasien laki6lakiMera% Muda 3 pasien perempuanMera% 3 pasien den!an ri*a'at aler!iKunin! : pasien den!an risiko (atu%

In#ormasi 'an! tertera dalam !elan! identitas meliputi 3a. Nama

b. Tan!!al la%ir " umur $. Alamat

d. Nomor rekam medi$1. Pemasan!an !elan! identitas

Sebelum !elan! identitas dipasan! minta pasien memastikan kebenaran identitas 'an!

tertera dalam !elan! tersebut. &elan! dipasan! di len!an kanan. +ila tidak

memun!kinkan !elan! dipasan! dilen!an kiri atau tun!kai. +ila tidak bisa dipasan!

pada len!an atau tun!kai2 !elan! bisa dipasan! di badan den!an men!!unakan

perekat.&elan! identitas dipasan! saat pasien masuk ruma% sakit. +ila pasien menolak

pemasan!an !elan! %arus diberikan pen(elasan tentan! resiko 'an! mun!kin ter(adi

bila tidak men!!unakan !elan!. Alasan pasien tidak men!!unakan !elan! identi#iksai

%arus di$atat dalam $atatan medi$.5. Prosedur 'an! memerlukan identi#ikasi pasien den!an benar

Identi#ikasi pasien den!an benar %arus dilakukan sebelum dilakukan prosedur "

tindakan seba!ai berikut 3a. Pemberian obat

7/24/2019 KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN.docx

3/3

b. Pemeriksaan Ront!en " pen$itraan$. Prosedur in)asi)e " beda%d. Trans#usi dara%e. Pen!ambilan sampel $airan tubu%#. Pen!iriman " transport pasien

!. Kon#irmasi kematianSebelum dilakukan suatu prosedur kon#irmasi kebenaran identitas pasien den!an

menan'akan kembali nama2 tan!!al la%ir " umur. Tidak diperkenankan melakukan

suatu prosedur pada pasien 'an! tidak mempun'ai !elan! identitas.

7. &elan! identitas %ilan!Apabila !elan! identitas %ilan! atau terlepas dari pasien maka petu!as %arus

memasan! kembali den!an memastikan kembali kebenaran identitas pasien. &elan!

identitas dipasan! pada tempat 'an! aman se%in!!a dapat men$e!a% lepas atau

%ilan!n'a !elan!.ME,EPAS &E,AN& IDENTIFIKASI

&elan! identi#ikasi %an'a bole% dilepas setela% pasien dii(inkan pulan!. Pera*at 'an! bertu!as

dapat melepas !elan! identi#ikasi setela% proses pemulan!an selesai 'aitu pen'era%an obat dan

pen(elasan tentan! pera*atan pas$a ra*at inap kepada pasien atau keluar!an'a.

&elan! identi#ikasi dapat dilepas sebelum pemulan!an pasien apabila ada pen'ebab 'an! (elas

'an! men!%aruskan dilepasn'a !elan! tersebut misaln'a lokasi pemasan!an !elan! men!!an!!u

suatu prosedur atau tindakan. &elan! 'an! dilepas %arus se!era dipasan! kembali pada lokasi

lain 'an! aman.