MODEL 88.11

DAFTAR RIWAYAT HIDUPBAKAL CALON AIYGGOTA DPR/DPRD PROVINSI/DPRD KABUPATEN/DPR KOTA")

1. Nomor Urut Partai Politik

2. Nama Partai Politik

3. Daerah Pemilihan

4. Nomor Urut Bakal Calon

5. Nomor Induk Kependudukan

6. Nama Lengkap

7. Tempat/tanggal latrirAJmur

8. Jenis Kelamin

9. Agama

10. Status Perkawinan

11. Alamat Tempat Tinggal

12. Riwayat Pendidikan**)

SD Negeri Kedung Mlaten I LengkongNganjuk

SMP PGRI Lengkong Nganjuk

c. MAN Purwosari Kediri

d. S-1 TeknikUniv. Daruloulum Jombang

7

DEMOKRAT

DAPIL VIITn- r. JJqLt^ L Vfl44

35n4944A3690006

IR. HIDAYATUL NUROHMAH

NGANJUK, 04 MARET 1969

Izki:l*i/Perempuan*)

ISLAM

Kawiffiin*)a. Nama Istri/Suami*) : DRS. WARO GOEROEH

SAMTJDRO

b.JumlahAnak :3 (Tiga)

PERUM LINDAR No. 11

RT/ sebutan lain : 001

RWsebutan lain : 001

Kelurahan/Desal) : JELAKOMBO

KecamatanlDistr{k : JOMBANG

Kabupatenlltota : JOMBANG

Provinsi : JAWA TIMUR

a.

b.

Lulus Th. 1982

Lrulus Th. 1985

Lulus Th. 1988

Lulus Th. 1993

3 (TIGA)

13. Kursus i a, Penataran Dosen Biadang Teknik Elektro PTS ke I di fakultas Teknik

UGM Yogyakarta

b. Penataran Pemantapan Sistem Pengelolaan Keuangan Daerah pasca

Perubahan Paket PP tahun 2005 bagi anggota DPRD

14. Riwayat Organisasi***) :

a. Ketua Pondok Pesantren Mahasiswi Universitas Darul'Ulum Jombang Tahrur 1989-1993

b. Ketu II Himpunan Mahasiswa Etekho Universitas Darul'Ulum Jombang Tahun 1990-

1992

c. Ketua I Kaukus Perempuan Politik Indonesia Kabupaten Jombang Tahun 2A04-20A9

d. Bendahara Umum DPC Partai Demokrat Jombang Tahun2003 -2007

e. Ketua Bidang Pemerintah dan Pertahanan DPC-PD Jombang Tahun 2007-2012

f. Ketua Bidang Komunikasi DPC-PD Jombang Tahun 2ax2 sldsekarang

g. Wakil Kefua Bidang Energi & Lingkungan FKPPI Jombaqg Tahun 2012 sldsekarang

h. DHC (Dewan Harian Cabang 45) Jombang

i. Ketua Bidang Peranan Wanita Pemuda Pancasila Kab. Jombang Tatrun 2012 sldsekarang

15. Riwayat Pekerjaan ****) :

a. Dosen Fakultas Teknik Universitas Darul'Ulum Jombang Tahun 1994 sldselcarang

b. Sekretaris Jurusan Teknik Elektro Universitas Darul'Ulum Jombang Tahun 1996-1998

c. Ketua Jurusan Teknik Elektro Universitas Darul'Ulum Jombang Tahun 1998-2004

d- Kepala Laboratorium RL Teknik Universitas Darul'Ulum Jombang Tahun 1996 s/d

sekarang

e. Anggota DPRD (Fraksi Partai Demokrat) Kabupaten Jombang Tahun 2004-20CI9

f. Ketua Komisi C (Bidang Pembangunan) Tahun 2004-2005

g. Ketua Komisi D (Bidang Pendidikan) Tahun 2005-2006

h. Ketua Komisi A (Bidang Pemerintahan) Tahun 20A6-2007

i. Satuan Tugas Perencanaan, Pengembangan dan Kerjasama Universitas Darul'UlumJombang Tahun 2011 s/d sekarang

16. Tanda Penghargaan i a. Seminar Nasional mewujudkan antisipasi konflik antara

agama terhadap disintegrasi bangsa Tahun 2000

b. SeminarNasional upaya membangun IPTEK khususnya

teknologi tepat guna dalam rangka membantu in.dustri kecil

dan menengah menghadapi era pasar bebas Tahun 2000

c. seminarNasional mewujudkan masyarakat desa yang otonom

dan demokratis Tahun 2004

d. seminar Nasional pendidikan, membangun profesionalisme

grru menuju pendidikan berkualitas Tahun 2006

e. Narasumber diskusi manajemen dan pengelolaan keuangan

Daerah Tahun 2006

Riwayat Peduangan :

a. DEKLARATOR Partai Demokrat Di Kab. Jombang Tahun 2003

b. TIM sukses SBY-JK PILPRES Partai DEMOKR.AT Di Kab.Jombang Tahun

2004

c. TIM sukses SBY-BUDIONO PILPRES Partai DIIL4OKRAT Di Kab.Jornbang

Tahun 2009

d. Caleg DPRRI Partai DEMOKRAT Dapil VIII.Tatirn Tahun 2009

Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti

pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPR/DPRD Provinsi/DPRD Kabupaten/DPRD Kota*)

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Kornisi PeaniliLhara Umum lrlonaor 07 Tahun

2013 tentang Pencalonan Dewan Perwakilan Ralryat, Dewan Perw-akilan Rakyat Daemh Frovinsi dan

Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabunaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) uirtuk

.lakarta.27 Maret20l3

f"rrrektur g1^$skutif

Mengetahui,

Pimpinan Partai Politik Tingkat Fusat/Provinsi/I(grbupatenA(otao)...... . .

PARTAI DEMOKRAT

Ketua Umum/Ketuaatau sebutan lain)*

Sekretaris JenderaVSekretarisatnu sebutan lain)*

5.APR ?013

DRI'fi:'s!"1 $tro uA ri4 uA Nt'v'u'dx ovo nr o

Keteransan:

1. *) : Coret yang tidak diperlukan.2. **) Memuat penjelasan tentang nama alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan.3. ***) Memuat penje.lasan tentang nama organisasi, alamat dan larna iratctu menjacli anggota.4. !r*{t*) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi.lembaga/nama kesatuan dalam

TNVPolri