kasus typhoid fever

7/25/2019 kasus Typhoid Fever

1/6

KASUS

A. Anamnesis

Identitas Pasien

Nama : Tn. SJenis Kelamin : Laki-laki

Usia : 65 tahun

Alamat : Cakung

Masuk RS : 14 Januai !"16

NRM : #$%%&&

'eke(aan : )ias*asta

Keluhan Utama: +emam se(ak # hai SMRS.

Keluhan Tambahan : 'using, nei ulu hati, tiak enak /eut, 0aan teasa ngilu, nasu

makan 0ekuang, kesemutan an sulit 2A2.Riwayat Penyakit Sekarang

'asien atang ke RS 3slam 'nk K/i engan keluhan emam se(ak # hai SMRS,

+emam tese0ut suhuna naik tuun, /asien tiak /enah menguku suhu 0aanna

namun menuut /asien emam seing iasakan teutama se men(elang malam hai.

Selain emam, /asien mengeluh /using se(ak keluhan emam tese0ut munul,

ke/alana teasa 0eat namun keluhan /using 0e/uta isangkal. Nei ulu hati an

tiak enak /eut (uga ikeluhkan /asien se(ak 5 hai SMRS. Mual an muntah

isangkalna. . Sulit 2A2 se(ak % hai SMRS, menuut /asien se0elum sakit ia utin

2A2 setia/ haina, 2AK nmal tiak aa keluhan an (umlah ang kelua masih

0anak.

Saat ini /asien mengeluh lemas, seluuh 0aan teasa ngilu, kesemutan /aa keua

kakina an nasu makanna 0ekuang kaena mulut teasa /ahit.

5 hai SMRS /asien /enah 0e0at, 0easakan hasil /emeiksaan ia iiagnsis

ti/es, /asien i0eikan 0at /asien tiak ingat an tiak mem0a*a 0atna an

selan(utna ia memutuskan 0e0at (alan. Setelah ua hai menuut /asien keluhanna

0elum aa /e0aikan, sehingga ia memutuskan untuk atang ke RS 3slam 'nk K/i.

Riwayat Penyakit Dahulu

Tiak /enah mengalami keluhan seu/a se0elumna. Ri*aat gula se(ak 1 tahun

SMRS namun tiak tekntl. Ri*aat aah tinggi, stke, sakit (antung isangkalna.

1


2/6

Riwayat Penyakit Keluarga dan Lingkungan

Tiak aa ang mengalami keluhan seu/a. Ri*aat +M, 7i/etensi ikeluaga

isangkalna.

Riwayat Pengobatan

'asien suah /enah 0e0at namun ia tiak ingat nama 0at an tiak mem0a*a

0at tese0ut. Ri*aat mengknsumsi 0at Metmin !&5""mg se(ak 1 tahun SMRS

iakuina namun tiak utin iknsumsi.

Riwayat Alergi

Ri*aat alegi 0at an makanan isangkalna.

Riwayat Psikososial

'asien seang *ias*asta, ia mengaku seing mem0eli asinan ang aa i/inggi

(alan setia/ haina, menukai makanan ang asam, /eas an 0esantan. Ke0iasaan

0elah aga an tiak utin mengknsumsi 0at ang i0eikan. Ri*aat mekk an

alhl (uga isangkal. 'asien tiak /enah melakukan /e(alanan ang (auh.

. Pemeriksaan !isik Keaaan Umum : Tam/ak sakit seang

Kesaaan : Cm/smentis

Tana 8ital :

Tekanan aah : 1%"9$" mm7g

Nai : &9menit, egula, isi uku/

RR : !" & 9 menit

Suhu : %6,6 ;C

Pemeriksaan status generalis :

Ke/ala : Nmheal

Mata : Mata ekung -


3/6

Tha& : Nmhest.

'au :

3ns/eksi : Simetis

'al/asi : =al emitus tea0a sama.

'ekusi : Sn i keua la/ang /au.

Auskultasi : =esikule >9>< , nkhi -


4/6

%+3-+-+/'

Routine Urinalysis

%+/-+-+/'

+alam 2atas Nmal

Tes ;idal %1-+-+/' 0asil

Ty#hi < Antigen %&+ - ='

T/hi 7 Antigen Negati8e

Parathy#i A0 %&+ - ='

'aath/i AD Negati

Tube> %+3-+-+/' Skala 9 Negati8e : B !

2eline : %

)eak 'siti8e : 4 5

Stng 'siti8e : 6 -1"

D. Resume

'asien laki-laki 65thatang engan keluhan emam se(ak # hai SMRS, emam seing

tim0ul saat se men(elang malam. Keluhan lain se/eti /using, nei ulu hati, kem0ung

an sulit 2A2 (uga ikeluhkan /asien. Saat ini /asien mengeluh lemas, seluuh 0aan

teasa ngilu, keua kaki kesemutan an nasu makanna 0ekuang kaena mulut teasa

/ahit.

Ri*aat +M tiak tekntl se(ak 1 tahun SMRS an knsumsi Metmin !&5"" mg

namun tiak utin.

+ai /emeiksaan itemukan

Cate Tngue an muksa 0i0i keing

Nei tekan e/igastium

Tug kulit 0aik

). Diagnosis

+iagnsis : T/i Ee8e engan +ia0etes Melitus Ti/e !

++ : Malaia

4


5/6

D. Da!tar "asalah

1. T/i Ee8e

!. +ia0etes Melitus Ti/e !

6. Assesment

+. Ty#oid ?e@er

S : +emam 7-#, seing tim0ul saat se men(elang malam hai, knsti/asi, nei ulu hati

an malgia. Ri*aat seing (a(an i /inggi (alan.

D : Cate Tngue an muksa 0i0i keing, nei tekan e/igastium >

kasus typhoid fever

Documents