kasus penyakit akibat kerja dka okupasi

Upload: afifamjad

Post on 07-Aug-2018

238 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    1/13

    LAPORAN KASUS DAN LANGKAH-LANGKAH DIAGNOSIS

    OKUPASINYA

     Ny.H usia 41 tahun, menikah, islam, berdomisili di Makasssar, bekerja sebagai

     perawat RS Ibnu Sina.

    I. NMN!SIS "M"M

    . #" $ gatal pada pergelangan tangan dan badan

    %. #eluhan lain $ & demam

    & nyeri pada badan

    & kemerahan pada pergelangan tangan dan badan

    '. Riwayat perjalanan penyakit sekarang

    (asien mengeluh gatal pada pergelangan tangan dan badan sejak ) hari

    terakhir. #eluhan disertai demam ada, nyeri badan ada dan kemerahan pada

     pergelangan tangan. (asien sudah berobat ke poli interna dan dilakukan

    anamnesis dan pemeriksaan *isik, kemudian pasien diberikan obat anti

    demam, anti histamine dan +itamin

    (asien bekerja sebagai perawat di RS Ibnu Sina sejak tahun terakhir 

    yang merawat dan melakukan tindakan medis pada pasien. (asien melakukan

     perawatan dan melakukan tindakan medis pada pasien dengan berbagai

    ma-am penyakit dan memakai peralatan dan bahan medis yg berasal dari

     bahan kimia. (asien bekerja selama jam sehari dengan ) shi*t kerja yaitu

     pagi, sore dan malam, dalam satu shi*t kerja terdapat )& perawat tiap

    lantainya. (asien menggunakan alat (/ berupa masker dan hands-un dalam

     bekerja, (asien tidak merokok dan tidak minum alkohol

    /. (enyakit dalam keluargaRiwayat /M0Hipertensi&2

    Riwayat sma 32

    !. Riwayat penyakit dahulu

    Riwayat Maag &2

    Riwayat /M0Hipertensi0jantung0&2

    Riwayat sma 32

    II. NMN!SIS #"(SI

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    2/13

    . 5enis pekerjaan

    5enis pekerjaan 6empat kerja Masa kerja(erawat /i RS Ibnu Sina 7811&7819

    tahun2

    %. "raian tugas

    6ugas

    (erawat yang bertugas merawat dan melakukan tindakan medis

     pada pasien di IR/ RS Ibnu Sina. /alam pekerjaannya pasien selalu

    kontak dengan pasien dengan berbagai penyakit dan melakukan tindakanmedis mnggunakan bahan dan alat medis yg berasal dari bahan kimia.

    (asien melakukan pekerjaan selama jam sehari.

    5adwal kerja

    Satu minggu bekerja dengan shi*t yang berbeda beda shi*t pagi

     pada pukul 8:.88&14.88, 7 hari shi*t siang 14.88&71.88 dan di shi*t malam

     pada pukul 71.88&89.88

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    3/13

    05.00 -06.00

    Bangun tidur,mandi, sarapan

    06-07.00

    Berangkatkerja

    07.00-12.00

    - briefng dan koordinasi- melakukan cek datar

    keluan dan pemberiaanobat

    - melakukan !isitebesama dokter

    penanggung ja"ab

    - pemantauan dan ollo"up pasien

    #menganti cairan inus ,melakukan pemberianobat dan melakukan

    tindakan medis lainn$a%

    12.00 -1&.00

    '()*+

    1&.00-1.00

    - melakukan cekdatar keluan danpemberiaan obat

    - melakukan !isitebesama dokter

    penanggung ja"ab

    - pemantauan danollo" up pasienmenganti cairan

    inus , melakukanpemberian obat dan

    melakukan tindakanmedis lainn$a%

    1.00-15.00

    pulang

    kerja

    15.00- 05.00

    +andi,makan,

    melakukanpekerjaan

    ruma,istiraat dan

    tidur

    "rutan pekerjaan

    '. %ahaya potensial

    /a*tar kegiatan %ahaya potensial ;gn

    kesehata

    n yang

    mungkin

    Resiko

    ke-elakaan

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    4/13

     pemberian obat

    Melakukan

    +isite bersama

    dokter 

    6idak 

    ada

    6idak 

    ada

    (enulara

    n

     penyakit

    dari

     pasien

    6idak 

    ada

    6idak 

    ada

    6erkena

     penyakit

    menular 

    6idak ada

    Melakukan

     pemantauan

    dan *ollow

     pasien

    6idak 

    ada

    6idak 

    ada

    (enulara

    n

     penyakit

    dari

     pasien

    6idak 

    ada

    6idak 

    ada

    6erkena

     penyakit

    menular 

    6idak ada

    Melakukan

    tindakan medi-

    ke

     pasien pember 

    ian obat dan

     pemeriksaan2

    6idak 

    ada

     da (enulara

    n

     penyakit

    dari

     pasien

    6idak 

    ada

    6idak 

    ada

    6erkena

     penyakit

    menular 

    6erkena

     penyakit

    akibat

    kontak 

    dengan

     bahan

    kima

    6idak ada

    /. Hubungan pekerjaan dengan penyakit yang dialami gejala0keluhan yang

    ada2

    (asien mengeluh gatal pada daerah tangan dan punggung yg

    disertai nyeri pada badan, demam dan kemerahan pada bagian tangan dan

     punggung. (asien bekerja sebagai perawat yg bertugas merawat dan

    melakukan tindakan medis pada pasien di IR/ RS Ibnu Sina. /alam

     pekerjaannya pasien selalu kontak dengan pasien dengan berbagai

     penyakit dan melakukan tindakan medis mnggunakan bahan dan alat

    medis yg berasal dari bahan kimia

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    5/13

     E. Body Discomfort Map

    #eluhan nyeri terdapat pada daerah tangan kanan , pergelangan tangan kanan

    ,siku kanan ,bahu kanan , tangan kiri , pergelangan tangan kiri ,siku kiri ,bahu kiri

    dan pungggung ),4,,9,:,,= dan 182

     Nyeri atau pegal

    %aal

    B./,0,123.4,1

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    6/13

    F. Brief Surrvey

    Skor total brie* sur+ey untuk tangan dan pergelangan tangan kanan dan kiri $1

    Skor total brie* sur+ey untuk lengan kanan dan kiri $ 1

    Skor total brie* sur+ey untuk bahu kanan dan kiri $ 1

    Skor total brie* sur+ey untuk leher $ 1

    Skor total brie* sur+ey untuk punggung$ 1

    Skor total brie* sur+ey untuk kaki $ 1

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    7/13

    III. I/!N6I6S (SI!N

     Nama pasien $ Ny. H

    5enis kelamin $ (erempuan

    "mur $ 41 tahun

    6anggal pemeriksaan $ 8) Maret 7819

    I>. S"%5!#6I<

    #eluhan utama #.".2 $ gatal pada tangan dan punggung

    namnesis terpimpin $ /ialami sejak ? 1 minggu yang lalu. (ada

    awalnya rasa gatal dirasakan yg diikuti oleh

    kemerahan di telapak tangan lalu menjalar ke

    tangan dan punggung setelah pulang dari bekerja.

    /emam 32, riwayat demam 32, sakit kepala &2,

    riwayat sakit kepala &2, batuk &2, riwayat batuk 

    lama &2, sesak &2,bersin&bersin32 nyeri dada &2,

    mual &2, muntah &2, nyeri ulu hati &2, nyeri pada

    tangan dan punggung 32, kemerahan pada

    tangan32

    %# $ @an-ar warna kuning jernih,32, *rekuensinormal, %# berwarna merah &2

    %% $ %iasa warna kuning

    Riwayat penyakit sebelumnya $

    Riwayat /M &2

    sma 32

    lergi tidak ketehui

    Riwayat tekanan darah tinggi &2

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    8/13

    Riwayat sam "rat &2

    Riwayat (enyakit ;injal &2

    Riwayat sering radang tenggorokan &2 Riwayat penyakit kuning &2

    Riwayat pengobatan 9 bulan &2

    Riwayat penyakit dalam keluarga &2

    Riwayat (sikososial $(asien mengaku tidak merokok dan tidak 

    mengonsumsi al-ohol

    @ingkungan $ Sanitasi lingkungan baik 

    >.%5!#6I<. #eadaan "mum $ Sakit sedang 0 ;iAi -ukup 0

    'omposmentis

    %. 6anda >ital dan ntropometri

    6/ $ 14808 mmHg (ernapasan $ 74 B0menit

     Nadi $ 8 B0menit Suhu $ )9,C'

    '. (emeriksaan

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    9/13

    'aries &2

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    10/13

    & Menghindari beberapa kondisi yang bisa memperparah atau

    menimbulkan penyakit tersebut seperti iklim yang dingin, bahan

    kimia dan makanan yang dapat menimbulkan alergi

    iii. kupasi

    & Merekomendasikan kepada atas untuk menerapkan kebijakan untuk 

    memakai (/ selama bekerja.

    & Merekomendasikan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan

     berkala.

    & Melakukan penyuluhan tentang kesehatan dan keselamatan kerja

    ;. /iagnosis kupasi

    1./iagnosis klinis

    /asar$

    diagnosis klinis$ anamnesis,

     pemeriksaan *isik, pemeriksaan

     penunjang, body map dis-om*rt, dan

     brie* sur+ey

    Anamnesis

    (asien mengeluhgatal pada tangan dan

     punggung. /ialami sejak ? 1 minggu yang

    lalu. (ada awalnya rasa gatal dirasakan yg

    diikuti oleh kemerahan di telapak tangan

    lalu menjalar ke tangan dan punggung

    setelah pulang dari bekerja. /emam 32,

    riwayat demam 32, sakit kepala &2,

    riwayat sakit kepala &2, batuk &2, riwayat

     batuk lama &2, sesak &2,bersin&bersin32nyeri dada &2, mual &2, muntah &2, nyeri

    ulu hati &2, nyeri pada tangan dan

     punggung 32, kemerahan tangan kiri dan

    kanan32

    %# $ @an-ar warna kuning jernih,32,

    *rekuensi normal, %# berwarna merah

    &2,%% $ %iasa warna kuning

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    11/13

    Pemeriksaan fisik  $

      #eadaan "mum $ Sakit sedang 0 ;iAi-ukup 0 'omposmentis.

    6anda >ital dan ntropometri

    6/$14808mmHg, (ernapasan$ 74

    B0menit, Nadi $8B0m, Suhu$ )9,C'

    (ada pemeriksaan !kstrimitas terdapat

    eritema pada tangan kiri dan kanan

    (ada pemeriksaan punggung terdapat

    eritema

    Pemeriksaan enun!an" #i$ak 

    $i%akukan

    Pemeriksaan &'$y ma $is('mf'r#

    #eluhan nyeri terdapat pada daerah

    tangan kanan , pergelangan tangan

    kanan ,siku kanan ,bahu kanan , tangan

    kiri , pergelangan tangan kiri ,siku kiri

    ,bahu kiri dan pungggung ),4,,9,:,,=

    dan 182

    Brief survey

    Skor total brie* sur+ey untuk tangan dan

     pergelangan tangan kanan dan kiri $1

    Skor total brie* sur+ey untuk lengan

    kanan dan kiri $ 1

    Skor total brie* sur+ey untuk bahu kanan

    dan kiri $ 1

    Skor total brie* sur+ey untuk leher $ 1

    Skor total brie* sur+ey untuk punggung$ 1

    Skor total brie* sur+ey untuk kaki $ 1

    7.%ahaya potensial

    /asar 

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    12/13

    (ajanan *isik 

    (ajanan kima

    (ajanan biologi

    (ajanan ergonomi-

    (ajanan (sikososia

    6idak ada

    danya beberapa tindakan medis yangmemakai bahan atau alat yang mengan

    dung bahan kima

    danya resiko terpapar penyakit dari

     pasien

    6idak ada

    6idak ada

    ). /asar teori Ur#ikaria adalah kondisi kelainan kulit

     berupa reaksi +askular  terhadap

     berma-am&ma-am sebab, biasanya

    disebabkan oleh suatu reaksi alergi, yang

    mempunyai -iri&-iri berupa kulit

    kemerahan eritema2 dengan

    sedikit oedem atau penonjolan ele+asi2

    kulit berbatas tegas yang timbul se-ara

    -epat setelah di-etuskan oleh

    *aktor presipitasi dan menghilang

     perlahan&lahan, /iduga penyebab

    urtikaria berma-am&ma-am, diantaranya $

    obat, makanan, gigitan0 sengatan

    serangga, bahkan *oto

    sensitiAer, inhalan, kontaktan, trauma

    *isik , in*eksi, danin+estasi  parasit,  psikis, genetik ,

    dan penyakit sistemik 

    4. Masa kerja

    5umlah kerja

    tahun

    jam perhari

    .

  • 8/19/2019 Kasus Penyakit Akibat Kerja Dka Okupasi

    13/13

    :. /iagnosis okupasi "rtikaria e- susp dermatitis kontak  

    alergi ,dapat berhubungan denganlingkungan kerja