kasus kompre 1 ratih paramastuti rev

7/25/2019 Kasus Kompre 1 Ratih Paramastuti Rev

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-kompre-1-ratih-paramastuti-rev 1/53

LAPORAN STUDI KASUS KOMPREHENSIF

KEPANITERAAN GIZI KLINIK

ASUHAN GIZI PADA PASIEN STROKE INFARK DD TIA DI

BANGSAL ANGGREK II/5D

RSUD DR. MOEWARDI

disusun sebagai syarat untu !enye"esaian tugas Ke#aniteraan Gi$i K"ini %urusan

S& I"!u Gi$i Fau"tas Ked'teran Uni(ersitas Di#'neg'r'

RE.ISI



Pr'di 8 I"!u Gi$i

Fau"tas 8 Ked'teranUni(ersitas 8 Di#'neg'r'

Te"a) didisusian di)ada#an ti! #e!bi!bing9 narasu!ber dan e(a"uat'r

Pr'gra! Studi I"!u Gi$i Fau"tas Ked'teran Uni(ersitas Di#'neg'r' untu

!e!enu)i tugas !ata u"ia) Prati 2e"a7ar La#angan Gi$i K"ini4

Presentasi "a#'ran di"asanaan #ada Se"asa9 ** Se#te!ber *+&/4

Suraarta9 &< Se#te!ber *+&/

Mengeta)ui9

Pe!bi!bing

Ir!a Ristiani9 S4G$

NIP &-<<&**= *+++&* * ++&



2A2 I. INTER.ENSI GIZI44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444&/

A4 Peren>anaan4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444&/

24 I!#"e!entasi44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444&<

2A2 . MONITORING E.ALUASI44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444*&

A4 Hasi" Asu#an Maanan dan Zat Gi$i44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444*&

24 Hasi" Penga!atan Data Antr'#'!etri444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444**

?4 Hasi" Penga!atan Data 2i'i!ia4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444*,

D4 Hasi" Penga!atan Data Fisi Terait Gi$i44444444444444444444444444444444444444444444444444444*,

D4 Pere!bangan Pengeta)uan dan Peri"au Terait Gi$i4444444444444444444444444444444444*;

2A2 .I PEM2AHASAN4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444*/

2A2 .II PENUTUP 3 KESIMPULAN4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444,&



2erat badan #asien == g9 tinggi badan &=/ >! dan IMT *;9* g3!*4

Pe!erisaan "inis dite!uan8 teanan dara) &/+3-+ !!Hg nadi <; @3!nt su)u,=+? dan RR *+ @3 !enit4 Keadaan #asien ta!#a "e!as dengan esadaran #enu)4

Ri5ayat #enyait #asien da)u"u 8 Hi#ertensi B DM B Trau!a B Str'e B

Ri5ayat #enyait #asien searang 8 e"e!a)an angg'ta gera iri

IDENTITAS PASIEN

Na!a 8 Tn4 STangga" La)ir 8 ,+ Maret &-//U!ur 8 =+ ta)un%enis e"a!in 8 LaiB"ai

Aga!a 8 Is"a!Pendidian Tera)ir 8 SDPeer7aan 8 Petani2angsa3 suu 8 Ind'nesia3 %a5aStatus 8 Menia)Tangga" MRS 8 & Se#te!ber *+&/2erat badan 8 == gTinggi 2adan 8 &=/ >!



K"'rida dara) &+< !!'"3L -: B &+= !!'"3L

Su!ber 8 Rea! Medis

Tabe" *4 Data "ab'rat'riu! #ada * Se#te!ber *+&/

Ni"ai Ru7uan

Pr'tein T'ta" /9, g3d" =9* B :9& g3d"

Kreatinin +9= !g3d" +9: B &9, !g3d"

K'"ester'" T'ta" *&* !g3d" /+ B *++ !g3d"

Ka"siu! i'n &9+: !!'"3L &9&< B &9*- !!'"3L

Su!ber 8 Rea! Medis

Pasien tida !e!i"ii ri5ayat a"ergi4 Kebiasaan !aan #asien *B,@ se)ari4 Saatdi ru!a)9 #asien !aan nasi &/+ gra! &9/ >ent'ng setia# a"i !aan4 Lau yang

biasa di'nsu!si se#erti daging aya!9 bandeng9 te!#e9 dan ta)u4 Pasien tida sua

sayuran bersantan9 sayur esuaan #asien ada"a) sayur bening daun ete"a4 2ua)

yang biasa di'nsu!si dan dige!ari #asien ada"a) #e#aya9 7eru9 dan #isang4 2ua)



Se"a!a #era5atan di ru!a) sait9 Tn4 S !enda#atan in0us Na?" +9-9 in7esi

!et)'>"'ra!id9 in7esi ranitidin9 in7esi di0en)idra!in9 (it 2&* dan as#i"et & @ :+!g4

2A2 &

SKRINING GIZI



;4 A#aa) #asien dengan #enyait #enyait berat J I?Uatau tera#i intensi0

T)*l 5. S,-inin L)n4u1

K1.S,o- S1)1us Gii

AbsenS'r +

Status gi$i n'r!a"4

Ringan

S'r &

22 turun / da"a! , bu"an tera)ir atau asu#an !aan /+

</ dari ebutu)an n'r!a" se!inggu tera)ir4

SedangS'r *

22 turun / da"a! * bu"an tera)ir atau IMT &:9/ *+9/atau asu#an !aan */ B /+ dari ebutu)an n'r!a" se!inggutera)ir4

2eratS'r ,

22 turun / da"a! & bu"an &/ da"a! , bu"an atauIMT &:9/ eadaan u!u! !e!buru atau asu#an + */ dari ebutu)an4

T)*l 6. S,-inin L)n4u1 &

K1.S,o- S1)1us Gii

AbsenS'r +

Kebutu)an gi$i n'r!a"4

RinganS'r &

Fratur #inggang9 #asien r'nis dengan '!#"iasi aut sir'sis)ati9 ?APD9 )e!'dia"isa r'ni9 diabetes9 aner4



2A2 II

ASESMEN GIZI

Tabe" <4 Ases!en Gi$i

Do:)in D)1) In1-;-1)si

RIWA3AT MAKAN

Asu#an energi &,+=9; a" Tida !en>uu#i ebutu)an



Tinggi badanADB&4&4&

&=/ >!

2erat badanADB&B&4*

== g

IMT ADB&4&4/ *;9* g3!* O(er5eig)t22I T2B&++B&+T2B&++

&=/B&++B&+&=/B&++

=/B=9/ /:9/ g

Kesi!#u"an 8 Tn S !e!i"ii status gi$i yang '(er5eig)t se)ingga di#er"uan u#aya untu !enurunan berat badan

DATA BIOKIMIA

Kreatinin

2D &4*4*

Pe!erisaan tg" & Se#t &/

+9< !g3d"

Pe!erisaan tg" * Se#t &/

+9= !g3d"

Renda)

ru7uan +9: B &9, !g3d"

Renda)

ru7uan +9: B &9, !g3d"

Ka"siu! i'n Pe!erisaan tg" * Se#t &/ Renda)



$P:-i,s))n 1)n)l 9 S;1:*- &'5(

Pena!#i"an

ese"uru)anPDB&4&4&

B Kena!#aan u!u!

B Ke!a!#uan '!uniasi

B Pasien sadar dan bed

rest 9 ai be"u! bisadigunaan untu ber7a"an

B Sediit #e"'Estre!itas9 't'tdan tu"angPDB&4&4;

B Kai dan tangan B Ke"e!a)an angg'tagera bagian iri

Siste! DigestiPDB&4&4/

B Pasien !erasa !ua" dan!unta) se)ingga!e!#engaru)i na0su !aan

B Na0su !aan!enurun

Ku"itPDB&4&4:

B Ku"it B Ter"i)at ering

Tanda (ita"

PDB&4&4-Teanan dara)

NadiSu)uRes#irati'n rateRR

&/+ 3 -+ !!Hg

<;@3 !enit,= + ?*+@3 !enit

Tinggi9 Hi#ertensi ta)a# &&*+3:+ !!Hg

N'r!a" =+B-+@3!enit N'r!a" ,= + ? ,< +? N'r!a" &+B*+@3 !enit

Kesi!#u"an 8 Pasien !enga"a!i eterbatasan da"a! !eneri!a !aanan se)inggadi#er"uan !'di0iasi #ada #e!berian !aanan



FA &9* @ &*-+9&<

&/;:9* a"FI &9* @ &/;:9*

&:/<9: a"Met'de esti!asi?SB&4&4*

Harris 2enedi>t Kebutu)an di)itung!enggunaan Haris2enedi>t arena!e!#er)atian 0at'r

ati(itas dan 0at'r in7uriEsti!asiebutu)an "e!a ?SB*4&4&

Le!a *+

*+ @ &:/<9: a"

,<&9/ a" ;& gr

Le!a ;& gr Pada #asien str'e9 "e!a diberian >uu#9 *+B*/dari ebutu)an energi t'ta"

Esti!asiebutu)an #r'tein?SB*4*4*

P & @ g22 & gr @ /:9/ /:9/ gr *,; a"

Pr'tein /:9/ gr Pada #asien str'e9 r'teindiberian +9:B& gr3 g 22

Esti!asiebutu)anarb')idrat?SB*4,4&

KH =< @ &:/<9: a"

&*;;9< a" ,&&9& gr

Karb')idrat ,&&9& gr Karb')idrat diberian >uu#9=+B<+ dari ebutu)anenergi t'ta"



2A2 III

DIAGNOSIS GIZI

Tabe" :4 D'!ain Diagn'sis

Do:)in Di)nosis D)1) NI &4* Asu#an 'ra" tida adeuat Mua"9 !unta) dan #enurunan na0su!aan

N? B &4& Kesu"itan !ene"an 2ibir #e"'9 asu#an !aanan yang tida adeuat

N? *4* Peruba)an ni"ai "ab'rat'riu! teraitgi$i

Teanan dara) yang tinggi &/+ 3 -+!!Hg9 adar )e!'g"'bin yangrenda) &&9, g3d"9 '"ester'" t'ta"

yang tinggi *&* !g3d" dan adar g"'usa dara) se5atu yang tinggi&/, !g3d"

Ru:us)n Di)nosis

&4 Asu#an 'ra" yang tida adeuat NI *4& *-,)i1)n dn)n #eneri!aan

!aanan yang terbatas di1)nd)i ol! !ua"9 !unta) dan #enurunan na0su !aan4



2A2 I.

INTER.ENSI GIZI

A4 Peren>anaan

. Tu4u)n in1-<nsi ii

a4 Me!berian !aanan sesuai ebutu)an #asien dengan

!e!#er)atian eadaan #asien b4 Men>a#ai teanan dara)9 adar )e!'g"'bin9 g"u'sa dara) dan

'"ester'" yang n'r!a">4 Me!berian !'ti(asi beru#a in0'r!asi9 eduasi serta 'nse"ing agar

#asien dan e"uarganya !engerti tentang diit yang di7a"anan se"a!a

di ru!a) sait4d4 Men>a#ai status gi$i n'r!a"

&. P-s,-i;si Dii1

a4 Re'!endasi !'di0iasi diit8B M'di0iasi energi sebesar &:/< a"3)ariB Re'!endasi arb')idrat =< dari energi t'ta" sebesar ,&&9&

gr3)ari b4 Re'!endasi #r'tein sebesar & gr3 g 22 yaitu /:9/ gr3)ari

Su!ber #r'tein berasa" dari #r'tein )e5ani dan nabati4>4 Re'!endasi "e!a *+ dari energi t'ta" yaitu ;& gr3)ari9 )indari



Usia 8 =+ ta)un

2EE ==9;< &,9</ @ 22 / @ T2 B =9<= @ U

==9;< &,9</ @ /:9/ / @ &=/ B =9<= @ =+

==9;< :+;9, :*/ B ;+/9=

&*-+9&< a"

FA &9* @ &*-+9&< &/;:9* a"

FI &9* @ &/;:9* &:/<9: a"

Maa ebutu)an Tuan S &:/<9: a"'ri #er )ari

Kebutu)an Mar'nutrien

Pr'tein & gr @ /:9/ /:9/ gr *,; a"

Le!a *+ @ &:/<9: a" ,<&9/ a" ;& gr



%adi gara! da#ur yang di#erb'"e)an untu dita!ba)an e !aanan

sebanya &9; gr da"a! se)ari

24 I!#"e!entasi

. P:*-i)n M),)n)n/ T-);i Dii1

Diit yang diberian yaitu diit &:/< a" !enu ter"a!#ir4 Maanan diberian

!e"a"ui 'ra" dengan bentu !aanan "una beru#a bubur nasi4

Energi Pr'tein Le!a Karb')idrat

Hari #erta!a &=<- a" =& gra! ;,9/ gra! *==9- gra!

Hari edua &/,, a" =,9< gra! ;; gra! **;9/ gra!

Hari etiga &==: a" =;9& gra! ;, gra! *=+9; gra!

Tabe" -4 Pe!berian Maanan

&. Edu,)si Gii

a4 Tu7uan 8 Me!berian #engeta)uan e#ada e"uarga #asien

!engenai #enata"asanaan diit yang diberian se"a!a inter(ensi di



dara)d4 Me!berian diit dengan #r'tein &gr3g 229 "e!a *+

dan arb')idrat =< se)ingga da#at !en>a#ai statusgi$i n'r!a"4EB&4/ Recommended

Modifications

Re'!endasi !'di0iasi diet !e"i#uti 8a4 Energi sebesar &:/<9: a"4

b4 Karb')idrat sebesar ,&&9& g3)ari4 Su!ber arb')idratda#at berasa" dari bubur nasi sebanya ,++ gra!4

>4 Pr'tein /:9/ g3)ari4 Su!ber #r'tein da#at berasa" dariian "aut9 ian air ta5ar9 daging aya! tan#a u"it9 daging

sa#i )as da"a! dan #r'du '"a)an a>angBa>anganse#erti ta)u dan te!#e4d4 Le!a ;& g3)ari4 Su!ber "e!a da#at berasa" dari

"e!a nabati !au#un )e5ani4e4 %enis sayuran yang dibatasi ada"a) sayuran yang

ber#'tensi !eng)asi"an gas dan berserat se#erti '"9sa5i9 "'ba9 daun sing'ng9 e!bang '"9 dan nanga!uda4

04 %enis bua) yang disaranan ada"a) bua) yang renda)"e!a dan !e!#unyai indes g"ie!i yang renda)se)ingga )arus !eng)indari bua) se#erti nanga9 nanas9durian4

EB&4= Other Related Topic Me!berian eduasi e#ada #asien tentang #eruba)an #eri"au!aan !e"i#uti 8

a4 Me!batasi 'nsu!si !aanan !anis b4 Su!ber "e!a yang da#at di'nsu!si dari !inya

ede"e atau !inya 7agung9 yaitu digunaan saat



= Meningatan !'ti(asi #asien se)ingga #asien !e!atu)i diit yang

diberiang4 Strategi 8

Menggunaan transtheoretical model yaitu !enggunaan state of

change untu !engintegrasian #r'ses dan #rinsi#B#rinsi# #eruba)an4

State of change terbagi !en7adi precontemplation, contemplation,

preparation, action dan maintenance. 2erdasaran #enga!atan9 #asien

suda) berada di ta)a# maintenance se)ingga u#aya yang di#er"uanada"a) !e!#erta)anan #'"a !aan yang suda) di7a"ani4 Pasien suda)

!e!#unyai #'"a !aan yang teratur yaitu ,@ !aan #'' dan *@

se"ingan serta suda) !e!i"i) !aanan !ana yang b'"e) di!aan dan

yang dibatasi4 Pada ta)a# ini9 'nse"'r #er"u !e!'ti(asi agar #asien terus

!en7aga #'"a !aananya dan !endisusian )a!batanB)a!batan yangdi)ada#i4)4 A"at #eraga 8 leaflet standar !aanan se)ari9 >'nt') !enu9 ba)an

!aanan yang dian7uran dan tida dian7uran dan da0tar ba)an

!aanan #enuar4+. Koo-din)si dn)n Ti: Ks!)1)n L)in



2A2 .

MONITORING E.ALUASI

A4 Hasi" Asu#an Maanan dan Zat Gi$i

Hasi" asu#an !aanan dan $at gi$i da#at di"i)at #ada tabe" dengan !e!'nit'r

dan !enge(a"uasi indiat'r sebagai beriut4

Tabe" &&4 Asu#an Maan Sebe"u! Masu Ru!a) Sait

Energi a"

Pr'teingra!

Le!a gra!

Karb')idratgra!

Asu#anSebe"u!Masu RS

&,+=9; a" ;/9, gr ,;9- gr *+-9< gr

Kebutu)an &:/<9: a" /:9/ gr ;& gr ,&&9& gr

Pe!enu)anKebutu)an

<+9,& <<9;, :/9&* =<9;+

Tabe" &*4 Asu#an Maan Se"a!a Inter(ensi

T)n)l E $,,)l( P $( L $( KH $(



di:oni1o- ;n>);)i)n

FHB&4&4&4&Asu#an energiFHB&4/4&4&Asu#an "e!a FHB&4/4*4&Asu#an #r'teinFHB&4/4,4&Asu#an KH

Pe!berian diit8Energi8 &=<-a"Pr'tein8 =& gr Le!a8 ;,9/ gr Karb')idrat8*==9- gr

/ Se#te!ber *+&/

Recall *; 7a!

Asu#an !aan #asien!en>a#ai:+

Asu#an #asien dari RS 8Energi8 &/,/9= a"Pr'tein8 /<9& gr Le!a8 ;*9, gr Karb')idrat8 *,< gr Asu#an !en>a#ai targetyaitu8Energi -&Pr'tein -,

Le!a -<Karb')idrat ::

FHB&4&4&4&Asu#an energiFHB&4/4&4&Asu#an "e!a FHB&4/4*4&

Asu#an #r'teinFHB&4/4,4&Asu#an KH

Pe!berian diit8Energi8 &/,,9-a"Pr'tein8 =,9< gr Le!a8 ;; gr

Karb')idrat8**;9/ gr

= Se#te!ber *+&/

Asu#an !aan #asien!en>a#ai:+

Asu#an #asien dari RS8Energi8 &;-*9, a"Pr'tein8 =+9= gr Le!a8 ;*9< gr Karb')idrat8 *&:9* gr

Asu#an !en>a#ai targetyaitu8Energi -<9*Pr'tein -/Le!a -<Karb')idrat -<

FHB&4&4&4& Pe!berian diit8 < Se#te!ber Asu#an !aan Asu#an #asien dari RS8



D4 Hasi" Penga!atan Data Fisi Terait Gi$i

Hasi" #enga!atan data 0isi terait gi$i da#at di"i)at #ada tabe" dengan

!e!'nit'r dan !enge(a"uasi indiat'r sebagai beriut8Tabe" &;4 M'nit'ring E(a"uasi Hasi" Penga!atan Data Fisi

Indi,)1o- In1-<nsi W),1uT)-1

;n>);)i)nE<)lu)si

PD &4&4/

Siste!DigestiNa0su

!aan

Tangga" / s4d4 <

Se#te!ber *+&/

bentu !aanan

"una9 ,@ !aan

uta!a9 *@

se"ingan

/ s4d4 <

Se#te!ber

*+&/

Asu#an !aan

terasu#

!ini!a" :+

dari t'ta"

energi dengan

!eningatnya

na0su !aan4

Maanan yang terasu#

suda) !en>a#ai :+

#ada )ari #erta!a dan

edua9 na!un #ada )ari

yang etiga tida

!en>a#ai target arena

#asien suda) #u"ang4



D4 Pere!bangan Pengeta)uan dan Peri"au Terait Gi$i

M'nit'ring dan e(a"uasi untu )asi" #engeta)uan dan #eri"au terait dengan gi$i

da#at di"i)at da"a! tabe" beriut 8

Tabe" &/4 Hasi" Peri"au dan Lingungan terait Gi$i

Para!eter yang

di!'nit'r

Inter(ensi Catu Met'deTarget

#en>a#aian

E(a"uasi

Ke!auan

untu !aan

M'ti(asi

e"uarga

Eduasi

Eduasi dan

'nse"ing gi$i

/ s4d4 <

Se#te!ber

*+&/

/

Se#te!ber

*+&/

K'!unia

si9

In0'r!asi

dan

Eduasi

K'!unia

si9

In0'r!asi

dan

Pasien

!e"asanaan

diit yang

diberian dan

!eng)abisan

:+ !aananyang diberian4

Ke"uarga #asien

!e!i"ii

#engeta)uan

Asu#an #asien suda)

!en>a#ai target9

na!un #asien !asi)

!eng'nsu!si

!aanan dari "uar4

Ke"uarga #asien

!e!berian duungan

agar #asien !au

!eng'nsu!si



2A2 .I

PEM2AHASAN

Tn4 S berusia =+ ta)un beer7a sebagai #etani4 Setia# )arinya Tn4 S #ergi e

sa5a) 7a! = #agi9 istira)at 7a! &* siang "a"u #u"ang e ru!a) 7a! ; s're4 Pada

tangga" & Se#te!ber saat da"a! #er7a"anan #u"ang9 Tn S !erasa ai dan tangan iri

"e!as serta ese!utan4 Kurang "ebi) , 7a! e!udian Tn S datang e RSUD dr4M'e5ardi untu !e!erisaan dirinya4 Pasien !erasa !ua"9 !unta)9 na0su !aan

!enurun9 2AK = @3)ari dan 2A2 &@3)ari4

Ta)a#an yang di"auan sebe"u! !e!u"ai #r'ses asu)an gi$i terstandar ada"a)

!e"auan srining ter)ada# #asien4 Srining gi$i ada"a) #r'ses !engidenti0iasi

arateristi yang dieta)ui untu di)ubungan dengan !asa"a) gi$i yang ada4

Tu7uan dari identi0iasi ada"a) untu !engeta)ui indi(idu yang !a"nutrisi atau yang

berisi' !a"nutrisi4 Srining yang e0eti0 ada"a) yang seder)ana9 e0isien9 >e#at9

"aya9 !ura)9 da#at diteri!a tingat sensiti(itas dan s#esi0isitasnya4& Srining

di"auan dengan !enggunaan suatu a"at beru#a 0'r! srining4 F'r!u"ir yang



s'r &4 Se"an7utnya9 #ada srining "an7ut *9 #asien !enga"a!i str'e9 !aa diberi

s'r *4 T'ta" s'r #asien ada"a) , se)ingga Tn4 S ter!asu berisi' !a"nutrisi4

2erdasaran diagn'sis d'ter9 Tn4 S !enga"a!i str'e in0ar dd TIA4 Diagn'sis

ini di#eruat dengan )asi" tes radi'"'gi yang !enyataan adanya in0ar di >'r'na

radiata anan4 Str'e ada"a) sebua) 'ndisi #enurunan 0ungsi dan e!a!#uan syara0

aibat !enurunnya su#"ai dara) e 'ta yang disebaban '"e) bebera#a 0at'r9

diantaranya 8 e!b'"i9 t)r'!bus9 )i#ertensi9 arteri's>)"er'sis9 ater'!a9 )i#er"i#ide!ia9diabetes !e""itus4 Str'e !eru#aan gangguan 0ungsi'na" 'ta yang ter7adi se>ara

!endada dengan tanda dan ge7a"a "inis bai 0'a" !au#un g"'ba" yang ber"angsung

"ebi) dari *; 7a!9 atau da#at !eni!bu"an e!atian yang disebaban '"e) gangguan

#eredaran dara) 'ta4 2erdasaran #at'"'gi anat'!i dan #enyebabnya str'e dibagi

!en7adi str'e ise!i dan )e!'ragi4 2erdasaran stadiu!nya terbagi !en7adiTransient Ishemic ttack TIA9 stroke in e!olution dan completed stroke4,

Pada ases!en ri5ayat asu#an da#at disi!#u"an asu#an Tn4 S sebe"u! !asu

ru!a) sait urang dari ebutu)an4 Se"ain itu9 !e"a"ui ana!nesis gi$i !enggunaan

0'r!u"ir FFQ da#at disi!#u"an ba)5a #asien suda) !en7aga #'"a !aannya yaitu



In7esidi0en)idra!in

Anti)ista!in9 antitusi09 s"ee# aid9anti #arins'nis! atau

!'ti'n si>ness

Abs'rbsi 'bat tida di)a!batdengan adanya !aanan di

"a!bung.ita!in 2 Sebagai 'Ben$i! da"a!

!etab'"is!e tubu) yang!eng)asi"an energi4

Tida ada interasi dengan!aanan atau 'bat "ain4 E0e sa!#ing yang !ungin ter7adi

bi"a !engasu# (ita!in 2 da"a!d'sis besar teruta!a yang

berasa" dari su#"e!en ada"a)

!ua"9 ins'!nia9 dan ge"isa)4As#i"et & @ :+ !g A?E in)ibit'r Untu !enurunan teanandara)

Maanan da#at !enurunanabs'rbsinya9 disaranan !inu! 'bat& 7a! sebe"u! !aan

Ni"ai bi'i!ia dari #e!erisaan "ab'rat'riu! yang #er"u di#er)atian ada"a)

adar )e!'g"'bin9 M?H9 M?H?9 GDS9 '"ester'" t'ta"4 Kadar )e!'g"'bin9 M?H9

M?H? yang renda) beraitan dengan adanya ane!ia4 Kadar GDS yang tinggi

beraitan dengan diabetes !e""itus dan adar '"ester'" yang tinggi yang !eru#aan

0at'r risi' dari str'e4

Ane!ia !eru#aan 'ndisi di!ana adar )e!'g"'bin berada diba5a) n'!a"4



!andiri4 Eti'"'gi !enun7uan 0at'r #enyebab atau 0at'r yang ber'ntribusi untu

ter7adinya #r'b"e!4 Signs dan s'mptoms !eru#aan #ernyataan yang

!engga!baran besarnya atau ega5atan 'ndisi #asien3"ien4 Pernyataan diagn'sis

biasanya ditu"is dengan susunan a"i!at P *-,)i1)n dn)n E di1)nd)i ol! S .,

Da"a! asus ini9 diagn'sis yang digunaan ada"a)

&4 Asu#an 'ra" yang tida adeuat NI *4& *-!u*un)n dn)n #eneri!aan

!aanan yang terbatas di1)nd)i ol! bibir #e"'9 !ua"9 !unta) dan #enurunanna0su !aan4

*4 Peruba)an ni"ai "ab'rat'riu! terait gi$i N?B*4* *-!u*un)n dn)n str'e

di1)nd)i ol! teanan dara) yang tinggi &/+ 3 -+ !!Hg9 adar )e!'g"'bin

yang renda) &&9, g3d"9 '"ester'" t'ta" yang tinggi *&* !g3d" dan adar

g"'usa dara) se5atu yang tinggi &/, !g3d"4

Inter(ensi gi$i !eru#aan serangaian ati(itas s#esi0i dan beraitan dengan

#enggunaan ba)an untu !enanggu"angi !asa"a)4 Inter(ensi gi$i !e"i#uti #enentuan

#ri'ritas diagn'sis gi$i9 #e!i"i)an9 #eren>anaan dan i!#"e!entasi tindaan yang



Kebutu)an enegi di)itung !enggunaan ru!us Harris 2enedi>t arena ru!us ini

da"a! !eng)itung 2EE "ebi) banya !e!#er)itungan 0at'r dari indi(idu se#erti

berat badan9 tinggi badan9 u!ur dan 7enis ati(itas4 Fat'r ati(itas 0isi sebesar &9*

dan 0at'r stres sebesar &9* arena #asien !asi) bisa turun dari te!#at tidur4

Kebutu)an arb')idrat #asien dire'!endasian sebesar =< dari t'ta" energi4

Tu7uannya agar teta# !en>uu#i ebutu)an gi$i #asien4 Kebutu)an "e!a #asien

dire'!endasian sebesar *+ dari t'ta" energi agar berat badan #asien !en>a#ai berat badan n'r!a" arena #asien da"a! 'ndisi '(er5eig)t4 K'nsu!si "e!a

dibatasi agar tida !e!#erburu e7adian str'e4 Kebutu)an #r'tein

dire'!endasian sebesar & g3g 224 %u!"a) #'tein di#i"i) da"a! batas n'r!a"

arena #asien tida !enga"a!i gangguan gin7a"4 %enis #r'tein yang

dire'!endasian ada"a) #er#aduan antara #r'tein )e5ani dan nabati4 Pe!batasanasu#an natriu! 7uga #er"u di"auan beraitan dengan )i#ertensi yang diderita

#asien4 Asu#an natriu! yang di#erb'"e)an bagi #enderita )i#ertensi stage & ada"a)

&+++B&*++ !g4,

Pasien diberian diit "una yaitu da"a! bentu bubur nasi arena #asien



Eduasi gi$i diberian e#ada #asien dan istri #asien4 Eduasi gi$i ini berisi

tentang ga!baran u!u! tentang #enyait str'e9 asu)an gi$i #ada #enyait str'e

dan >'nt') ba)an !aanan bergi$i sesuai dengan 'ndisi #asien4 Eduasi gi$i ini

di"auan se"a!a &+ !enit di ruang #era5atan #asien dengan !enggunaan a"at

#eraga beru#a leaflet 4

K'nse"ing !eru#aan suatu u#aya inter(ensi untu !e!#er>e#at #r'ses

#enye!bu)an dan !en>a#ai status gi$i yang '#ti!a"4 Me"a"ui 'nse"ing di)ara#an #asien da#at !engena"i !asa"a) dan #enyebab !asa"a) gi$i yang dia"a!i4 Ke!udian9

#asien dan 'nse"'r bersa!aBsa!a !enentuan #e!e>a)an !asa"a) gi$i4 Tu7uan

a)ir dari 'nse"ing gi$i ada"a) ter7adinya #eruba)an #eri"au4 Strategi 'nse"ing

yang ditera#an untu !eruba) #eri"au #asien !enggunaan te'ri transtheoretical 4

Kegiatan !'nit'ring dan e(a"uasi gi$i di"auan untu !engeta)ui res#'n

#asien3"ien ter)ada# inter(ensi dan tingat eber)asi"annya4 Data )asi" !'nit'ring

dan e(a"uasi gi$i da#at digunaan sebagai ba)an e(a"uasi siste! !ana7e!en

#e"ayanan ese)atan se>ara ese"uru)an4,



2A2 .II

PENUTUP 3 KESIMPULAN

2erdasaran data #enga7ian gi$i disi!#u"an ba)5a #asien Tn4 S berisi'

!enga"a!i !a"nutrisi dengan s'r srining 8 , arena #asien !erasa !ua"9 !unta)

dan na0su !aan !enurun terait dengan str'e4 Ni"ai "ab'rat'riu! )e!'g"'bin9

M?H9 M?H?9 adar '"ester'" t'ta"9 GDS dan teanan dara) tida n'r!a" yang

!eru#aan 0at'r risi' ter7adinya str'e4 O"e) arena itu9 di#er"uan inter(ensi

!e"a"ui #e!berian diet yang disesuaian dengan ebutu)an 'ndisi #asien9 yaitu diet

&:/<9: a" dengan !e!#er)atian 'nsu!si su!ber #r'tein9 "e!a9 dan

arb')idrat serta eduasi dan 'nse"ing gi$i e#ada #asien dan istri #asien untu

!eningatan #engeta)uan tentang diet #ada str'e9 !eningatan !'ti(asi #asien

da"a! !e!atu)i diet yang diberian9 dan !eningatan !'ti(asi istri #asien untu

!enduung #asien !en7a"anan dietnya4 Se"ain itu 7uga #er"u di"auan !'nit'ring

dan e(a"uasi #ada asu#an !aan9 berat badan9 ni"ai "ab'rat'riu! dan 'ndisi u!u!

#asien4



*4 K'ndru# %4 ESPEN Guide"ines 0'r Nutriti'n S>reening *++*4 ?"ini>a" Nutriti'n4

*++,**;8;&/;*&4 d'i8&+4&+&=3S+*=&B/=&;+,+++-:B+4

,4 Ca)yuningsi) R4 Penata"asanaan Diet #ada Pasien4 Edisi Perta!a4 'gyaarta 8

Gra)a I"!u *+&,4

;4 Tanne D et al. Ane!ia Status9 He!'g"'bin ?'n>entrati'n and Out>'!e A0ter

A>ute Str'e 8 A ?')'rt Study4 2M? Neur'"'gy4 *+&+

/4 Ku""er L4 Diabetes Me""itus Sub>"ini>a" ?ardi'(as>u"ar Disease and Ris '0

In>ident ?ardi'(as>u"ar Disease and A""B?ause M'rta"ity4 AHA %'urna"4 *+++

=4 Cirt)9 R et al 4 Guide"ine ?"ini>a" Nutriti'n in Patients 5it) Str'e4 E@#eri!enta"

Trans"ati'na" Str'e Medi>ine4 *+&,



2andeng g'reng

tida diasu#

2andeng + + + + +

Minya + + + + +

Te!#e bb '#'r diasu# se!ua

Te!#e */ ;-9: ;9: &9- ;9,

Santan , *9& + +9* +9&

Ase! ase! 5'rte"9 bun>is9 7antendiasu# &3*

C'rte" &+ &9, +9& + +9,

2un>is &+ ,9/ +9* + +9:

%agung &+ &+9: +9, +9& *9/

Slin)n P)i

Mnu B)!)n B-)1 En-i P-o1in L:), KH

Mua !anis tida diasu#

+ + + + + +

M),)n Si)n




Te"ur / <9: +9= +9/ +9&

Gu"a #asir &+ ,:9< + + &+

Mentega / ,/9/ + ; +

M),)n So-


2ubur diasu#se!ua

2eras ,<9/ &,<9* *9/ +9* ,+9*

Se!ur dagingdiasu# se!ua

Daging /+ &,;9/ &+9/ - +

Ke>a# , */9: + , +

Te!#e ba>e!diasu# se!ua

Te!#e */ ;-9: ;9: &9- ;9,

Ke>a# , */9: + , +

Tu!is 'y'ngta'ge diasu#se!ua

Oy'ng ,+ = +9, +9& &9,

Ta'ge ,+ *& *9* +9< &9-*

T'ta" Kese"uru)an -*=9& ,= *<9* &,,9<*



2ubur diasu#se!ua

2eras ,<9/ &,<9* *9/ +9* ,+9*

Te"ur bb gu"aitida diasu#

Te"ur aya! + + + + +

Santan + + + + +

Te!#e teri tida diasu#

Te!#e + + + + +

Santan + + + + +

Oseng angungtida diasu#

Kangung + + + + +

Minya + + + + +

Slin)n P)i


Mu00in diasu#se!ua

Te#ungTerigu

,+ &+-9* ,9& +9, **9-

Te"ur / <9: +9= +9/ +9&

Gu"a #asir &+ ,:9< + + &+

Mentega / ,/9/ + ; +




Kr'et diasu#

se!ua

Kentang */ *,9, +9/ + /9;

C'rte" &+ &9, +9& + +9,

Te"ur / <9: +9= +9/ +9&

Minya , */9: + , +

M),)n So-


2ubur diasu#se!ua

2eras ,<9/ &,<9* *9/ +9* ,+9*

Ian g'rengdiasu# se!ua

Ian a>angan =+ /+9; &+9- +9; +

Minya , */9: + , +

Te#ung terigu &/ /;9= &9/ +9* &&9;

Te!#e ba>e!diasu# se!ua

Te!#e */ ;-9: ;9: &9- ;9,

Ke>a# , */9: + , +



LAMPIRAN ,Menu / Se#te!ber *+&/

M),)n P)i

Mnu B)!)n B-)1 En-i P-o1in L:), KH N)

2ubur 2eras ,<9/ &,<9* *9/ +9* ,+9* +

Aya! g'reng asa!

!anis

Aya! </ &=+9/ &/9* &+9= + ;&9,

Ke>a# / , +9/ + +9, *<-9,

Minya , */9- + , + +

Te!#e bu!bu ba"i Te!#e */ ;-9: ;9: &9- ;9, &9/

Oseng a>ang

#an7ang 5'rte"

Ka>ang

Pan7ang

*/ :9: +9/ +9& * +9;

C'rte" *+ *9= +9& + +9= +9*

T)e Gu"a Pasir &/ /: + + &/ +9*

Slin)n P)i



Ke>a# , */9: + , + &=<9=

Sayur "asa Ta'ge ,+ *& *9* +9< &9-* +

S'un &+ ,:9& + + -9& +

Kentang &+ -9, +9* + *9* +

Me"'n Me"'n *++ -; + + *; ;

Air #uti) Air */+

Slin)n So-


Pisang g'reng Pisang e#' &++ &&= +9: +9* ,&9* /

Te#ung terigu &+ ,=9; & +9& <9= +9*

Minya , */9- + , + +

M),)n So-


2ubur 2eras ,<9/ &,<9* *9/ +9* ,+9* +

Te"ur dadar Te"ur aya! ;+ =* / ;9* +9; ;-9=

Minya , */ : + , + +



LAMPIRAN ;Menu = Se#te!ber *+&/

M),)n P)i


2ubur 2eras ,<9/ &,<9* *9/ +9* ,+9* +

Ra5'n daging Daging /+ &,;9/ &+9/ - + *=9/

Ke>a# / , +9/ + +9, *<-9,

Te!#e teri Te!#e */ ;-9< *9/ &9: ;9* &9/

Santan , *9& + +9* +9& +9&

?a ta'ge 5'rte" Tauge */ ,+9/ ,9, &9< *9; +

C'rte" */ ,9, +9* + +9< +9*

Te) Gu"a Pasir &/ /: + + &/ +9*

Slin)n P)i


La#is i7' Te#ungetan

;+ &;;9; *9< +9* ,&9: ,9/



Pan ris'" Te#ung

terigu

*+ <*9: *9& +9* &/9, +

Kentang */ *,9, +9/ + /9; +9;

C'rte" &+ &9, +9& + +9, &9,

Te"ur / <9: +9= +9/ +9& =9*

Minya , */9: + , + +9*

M),)n So-


2ubur 2eras ,<9/ &,<9* *9/ +9* ,+9* +

Te"ur bb ru7a Te"ur aya!

;+ =* / ;9* +9; ;-9=

Minya * &<9* + * + +

Ta)u ba>e! Ta)u /+ &- * &9* +9/ ,9/

Ke>a# / , +9/ + +9, *<-9,

Gu"ai a>ang #an7ang9 "abu

Ka>ang #an7ang

*/ &+9/ +9= +9& *9; +9:



LAMPIRAN /Menu < Se#te!ber *+&/

M),)n P)i


2ubur 2eras ,<9/ &,<9* *9/ +9* ,+9* +

2andeng

g'reng

2andeng ;/ ,<9: =9< & + &:

Minya , */9: + , + +

Te!#e bbru7a

Te!#e */ ;-9< *9/ &9: ;9* &9/

Minya , */9: + , + +

?a bunga '" 5'rte" 2unga '" ,+ <9/ +9; +9& &9= /9;

C'rte" ,+ ,9- +9* + +9: +9=

Te) Gu"a Pasir &/ /: + + &/ +9*

Slin)n P)i



Pe#aya *++ <: &9* +9* &-9= =

Slin)n So-


2'"u Te#ung terigu ;+ &;/9= ;9& +9; ,+9/ +9:

Gu"a #asir &/ /: + + &/ +9*

Margarin / ,&9: + ,9= + +

Te"ur aya! , ;9< +9; +9, + ,9<M),)n So-


2ubur 2eras ,<9/ &,<9* *9/ +9* ,+9* +

Ga"antin

daging

Daging gi"ing ,/ -;9& :9< =9, + =+9-

R'ti Ta5ar &+ *<9; +9- +9, /9* &:9/

Te"ur / <9: +9= +9/ +9& =9*

Minya / ;,9& + / + +

Ta)u '#'r Ta)u /+ &- ;9& &9* +9/ ,9/



LAMPIRAN =Asu#an tangga" / Se#te!ber *+&/

M),)n P)i

Mnu B)!)n B-)1 En-i P-o1in L:), K)-*o!id-)1

2ubur diasu# ,3; 2eras *:9& &+*9- &9: +9&/ **9=

Aya! g'reng asa!

!anisdiasu# se!ua

Aya! </ &=+9/ &/9* &+9= +

Ke>a# / , +9/ + +9,

Minya , */9- + , +

Te!#e bu!bu ba"i

diasu# se!ua

Te!#e */ ;-9: ;9: &9- ;9,

Oseng a>ang #an7ang 5'rte"

diasu# &3*

Ka>ang Pan7ang &*9/ ;9; +9*/ +9+/ &

C'rte" &+ &9, +9+/ + +9,



Minya / ;,9& + / +

Ta)u ba>e! diasu#

se!ua

Ta)u /+ &- * &9* +9/

Ke>a# , */9: + , +

Sayur "asa tida diasu#

Ta'ge + + + + +

S'un + + + + +

Kentang + + + + +Me"'n diasu#se!ua

Me"'n *++ -; + + *;

Slin)n So-


Pisang g'rengdiasu# se!ua Pisang e#' &++ &&= +9: +9* ,&9*

Te#ung terigu &+ ,=9; & +9& <9=

Minya , */9- + , +

M),)n So-



LAMPIRAN <Asu#an = Se#te!ber *+&/

M),)n P)i


2ubur diasu#se!ua

2eras ,<9/ &,<9* *9/ +9* ,+9*

Ra5'n dagingdiasu# se!ua

Daging /+ &,;9/ &+9/ - +

Ke>a# / , +9/ + +9,Te!#e teri diasu# se!ua

Te!#e */ ;-9< *9/ &9: ;9*

Santan , *9& + +9* +9&

?a ta'ge 5'rte"diasu# &3*

Tauge &*9/ &/9* &9= +9: &9*

C'rte" &*9/ &9= +9& + +9,

Te) diasu#se!ua

Gu"a Pasir &/ /: + + &/

Slin)n P)i


La#is i7' diasu#se!ua

Te#ung etan ;+ &;;9; *9< +9* ,&9:



Pan ris'" diasu#se!ua

Te#ung terigu *+ <*9: *9& +9* &/9,

Kentang */ *,9, +9/ + /9;

C'rte" &+ &9, +9& + +9,

Te"ur / <9: +9= +9/ +9&

Minya , */9: + , +

M),)n So-


2ubur diasu#se!ua

2eras ,<9/ &,<9* *9/ +9* ,+9*

Te"ur bb ru7a diasu# se!ua

Te"ur aya! ;+ =* / ;9* +9;

Minya * &<9* + * +

Ta)u ba>e!diasu# se!ua

Ta)u /+ &- * &9* +9/

Ke>a# / , +9/ + +9,

Gu"ai a>ang #an7ang9 "abu sia!tida diasu#

Ka>ang #an7ang + + + + +

Labu sia! + + + + +

Santan + + + + +



LAMPIRAN :Asu#an tangga" < Se#te!ber *+&/

M),)n P)i


2ubur diasu#se!ua

2eras ,<9/ &,<9* *9/ +9* ,+9*

2andeng g'rengtida diasu# 2andeng + + + + +

Minya + + + + +

Te!#e bb ru7a tida diasu#

Te!#e + + + + +

Minya + + + + +

?a bunga '" 5'rte" tida diasu#

2unga '" + + + + +

C'rte" + + + + +

Te) diasu#se!ua

Gu"a Pasir &/ /: + + &/



Ke>a# + + + + +

Sayur baya!

tida diasu#

2aya! + + + + +

Pe#aya tida diasu#

+ + + + +

P)sin Pul)n

T'ta" Kese"uru)an /;-9< :9< ;9; &&<9&

T'ta" Asu#an Se"a!a Inter(ensi

Tangga" Energi

a"

P

g

L

g

KH

g/ Se#t &/,/9= /<9& ;*9, *,<

= Se#t &;-*9, =+9= ;*9< *&:9*

< Se#t /;-9< :9< ;9; &&<9&

%u!"a) ,/<<9= &*=9; :-9; /<*9,



LAMPIRAN &+F''d Freuen>y Quesi'ner

L &

@ s e ) a r i

& @

s e ! i n g g u

, M = @ s e ! i n g g u

& B * @

s e ! i n g g u

I & @

s e ! i n g g u

T i d a # e r n a )

L &

@ s e ) a r i

& @

s e ! i n g g u

, M = @ s e ! i n g g u

& B * @

s e ! i n g g u

I & @

s e ! i n g g u

T i d a # e r n a )

2eras C'rte"

%agung Sayuran "ain

Mie Pisang



Ian3 udang ering Gu"a

Sayur )i7au daun S'0t drin

Sayur a>ang*@ an Minu!an a"')'"

LAMPIRAN && STROKE



?'nt') Menu Se)ari

Pagi Siang Ma"a! Nasi

Te"ur Te!#e?a Sa5i

Se"inganA#e"

Nasi

Dagingsa#iTa)uTu!isKangung

Se"ingan%eru

Nasi

Dagingaya!Te!#eLa"a#an

DIET STROKE

INSTALASI GIZI RSUD

DR. MOEWARDI

SURAKARTA

Jl. Kolonel Soetarto 132 Surakarta 57126

Telp. 634 634 / Fax 637 412

Disusun O"e) 8

%URUSAN S& ILMU GIZIUNI.ERSITAS DIPONEGORO

Str'e Ada"a) Sebua) K'ndisi Penurunan

Fungsi Dan Ke!a!#uan Syara0 AibatMeurunnya Su#"ai Dara) Ke Ota angDisebaban O"e) 2ebera#a Fat'r9

Diantaranya 8 E!b'"i9 T)r'!bus9 Hi#ertensi9Arteri's>)"er'sis9 Ater'!a9 Hi#er"i#ide!ia9

Diabetes Me""itus4

/&

Lea0"et STROKE

Syarat diet 8 Maanan yang dibatasi



Tu7uan diet 8

•Me!berian !aanan sesuaiebutu)an

• Men>a#ai teanan dara) n'r!a"

• Men>a#ai adar g"u'sa dara)n'r!a"

• Men>a#ai adar '"ester'" n'!a"

• Me!#erta)anan 3 !en>a#ai berat

badan !en7adi n'r!a"

• Kebutu)an energi disesuaian!enurut berat badan dan ati(itas0isi

• Kebutu)an #r'tein +9: B & gr3g 22

• Kebutu)an "e!a *+*/ dariebutu)an energi t'ta"4 Pe!i"i)an"e!a diuta!aan dari su!ber "e!a tida 7enu) ganda9 serta

batasi su!ber "e!a 7enu) yaitu&+ dari ebutu)an t'ta"4K'"ester'" !aanan dibatasi ,++!g 3 )ari4

• Kebutu)an arb')idrat =+<+ dari ebutu)an energi t'ta"4 Pasien

str'e '!#"iasi DM diuta!aandengan #e!i"i)an KH '!#"es4

• Penggunaan gara! da#ur !asi!a"

; gr3 )ari

&4 Su!ber #r'tein )e5ani 'rnet9s'sis9 sarden9 'ta9 7er'an9 uningte"ur

*4 2ua),4 Maanan yang dig'reng9

;4 Menggunaan santan enta"9e>a#9 saus tira!/4 Gu"a !urni dan !aanan yang

di'"a) dengan gu"a !urni 8 gu"a #asir9 gu"a 7a5a9 #er!en9 !adu9siru#9 es ri!9 >ae

=4 Penggunaan gara! da#ur

Maanan yang di)indari&4 Ke7u9 ab'n9 dendeng9 susu 0u"" >rea!*4 Durian9 nanga9 se!anga9 !anisan

bua),4 Susu enta" !anis9 s'0t drin9!inu!an bera"')'"

;4 Maanan instan9 !aanan yang ber#enga5et dan !enggunaan MSG

/*



/,

kasus kompre 1 ratih paramastuti rev

Documents