kasus incompatible pada pmeriksaan crossmatch metode gel test satu donor prin

8/10/2019 Kasus Incompatible Pada Pmeriksaan Crossmatch Metode Gel Test Satu Donor Prin

1/17

LAPORAN PRAKTIKUM IMUNOHEMATOLOGI

KASUS INCOMPATIBLE PADA PEMERIKSAAN CROSSMATCHING

(METODE GEL TEST)

OLEH :

Kelompok 3

1. I Dewa Ayu Megarani (P07134012003)

2. Ni Wayan Sintya Dewi (P07134012008)

3. Ni Wayan Nursilayani (P07134012013)

4. u! "e#e $uwi#ianingsi! (P07134012018)

%. I "usti Agung Ayu &ris'a Diantia Dewi (P07134012023)

. Ni &a#e Mani Sugianti (P07134012028)7. I Putu Para'art!a Wi*asana A+i (P07134012033)

8. ,linnu!a Nur I'a'a! (P07134012038)

-. "usti Agung Putu Iswari Swastiningtyas (P07134012043)

10. u! Putu Dei (P07134012048)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN ANALIS KESEHATAN

2!"

PEMERIKSAAN UJI SILANG SERASI (CROSSMATCHING)

METODE GEL TEST


2/17

/arianggal ratiu' &a'is 27 N5e'6er 2014

e'at ,DD Pr5insi ali

I# TUJUAN

,ntu 'engeta!ui eserasiane*5*5an antara #ara! #5n5r #an #ara! resiien

II# PRINSIP

Anti65#i yang ter#aat #ala' seru'las'a 6ila #ireasian #engan antigen a#a

sel #ara! 'era! 'elalui inu6asi a#a su!u 370 #an #ala' watu tertentu #an #engan

ena'6a!an anti '5n5gl56ulin aan ter+a#i reasi aglutinasi

III# METODE

Met5#e yang #igunaan #ala' ratiu' ali ini a#ala! 'et5#e gel test

I$# DASAR TEORI

"#!# D%&%'

Dara! 'eruaan 'ateri yang 6i5l5gis yang 'ulti antigeni #an #ir5#usi #ari sel

ste' yang teruta'a ter#aat #ala' siste' su'su' tulang. Dara! a#ala! suatu 5rgan

sirulasi yang 6ere#ar #i #ala' sisti' e'6ulu! #ara! arena #i5'aan 5le! +antung

yang ter#iri #ari a#at #an *air 5'nen a#at ter#iri #ari sel9sel #ara! 'era! sel #ara!

uti! #an 6utir tr5'65sit. &5'5nen *air ter#iri #ari las'a yang 6erisi al6u'in

6e6eraa :a*t5r e'6euan serta i''un5gl56ulin. ($usta' Masri 1--)

Ma*a'9'a*a' 5'5nen #ara! ( anun#ari $. 200% )

"#2# T&%*+, D%&%'

rans:usi a#ala! r5ses e'in#a!an #ara! #an r5#u #ara! #ari #5n5r e reseien.

rans:usi 'eruaan 6agian yang enting a#a elayanan ese!atan '5#ern. Peneraan

trans:usi se*ara 6enar aan #aat 'enyela'atan nyawa #an 'eningatan ese!atan

na'un #e'iian enularan enyait in:esi 'elalui trans:usi #ara! #an r5#u !arus

'en+a#i er!atian. ($ anun#ari 200%)

%# Doo& D%&%' ( Pe-+m.%/ 0%&%' )

D5n5r a#ala! se'ua 5rang yang 'e'6erian #ara! untu 'asu# #an tu+uan

trans:usi #ara! ( Peraturan Pe'erinta! N5 18 t! 1-80 ). Dara! !arus a'an 6agi

asien artinya asien ti#a tertular enyait in:esi 'elalui trans:usi #ara! asien

ti#a 'en#aatan 5'liasi seerti eti#a*5*5an g5l5ngan #ara! . A'an 6agi

#5n5r artinya #5n5r ti#a tertular enyait in:esi 'elalui tusuan +aru' ;ena


3/17

#5n5r ti#a 'engala'i 5'liasi setela! enyu'6angan #ara! seerti

eurangan #ara! 'u#a! saitsering sait. ( $ anun#ari 200% ).

.# Reep,e ( P%,e )

ia suatu =at anti te6entu #i #ala' tu6u! ai6at #ari e'asuan antigen asing

e'u#ian 6a#an e'asuan lagi antigen asing yang serua #engan antigen yang 'ula9

'ula ta#i 'aa aan ti'6ul reasi antigen #an anti65#i #ala' tu6u! en#erita itu #an ia

aan 'engala'i !al yang sangat :atal ($ Masri 1--).

Dala' trans:usi #ara! #i 'ana e'6awa antigen itu iala! sel #ara! 'era! 'aa

aan ter+a#i eng!an*uran sel9sel #ara! 'era! itu #engan ai6at !e'5gl56in e luar #an

'enye6ar e seluru! ere#aran #ara!. /e'5gl56in 6e6as ini aan 'eruaan 6e6an

a#a gin+al !ati li'a #an +antung. ila sel #ara! 'era! ini ti#a segera !an*ur 'aa

interasi antigen9anti65#i ini aan 'engai6atan sel #ara! 'era! 6eru'ur en#e

#ala' siulasi se!ingga trans:usi 'eruaan !al yang sia9sia 6elaa ($ Masri 1--).

"#3# U4, Co5ok Se&%, (C&om%15')


4/17

r5ss'at*! a#ala! reasi silang in itr5 antara #ara! asien #engan #ara! #5n5rnya

yang aan #i trans:usian. $easi ini #i'asu#an untu 'en*ari ta!u aaa! #ara!

#5n5r yang aan #itran:usian itu nantinya aan #ilawan 5le! seru' asien #i#ala'

tu6u!nya atau a#aa! las'a #5n5r yang turut #itrans:usian aan 'elawan sel asien

#i#ala' tu6u!nya !ingga aan 'e'er6erat ane'ia #isa'ing e'unginan a#anya

reasi !e'5lyti* trans:usi yang 6iasanya 'e'6a!ayaan asien.

A#aun 'et5#e u+i silang serasi yaitu 'et5#e aglutinasi #an 'et5#e r5ss'at*!.

?ungsi #ari u+i silang antara lain

1. Mengeta!ui a#a ti#anya reasi antara #ara! #5n5r #an asien se!ingga 'en+a'in

e*5*5an #ara! yang aan #itran:usian 6agi asien.

2. Men#etesi anti65#i yang ti#a #i!araan #ala' seru' asien yang #aat

'engurangi u'ur eritr5sit #5n5r'eng!an*uran eritr5sit #5n5r.

3. e a!ir u+i e*5*5an g5l5ngan #ara! A


5/17

M%5%m D%&, Re%k, S,l%/

1. Re%k, ,l%/ m%-o& : e&,1&o,1 0oo& 6 e&+m &e,p,e

Me'erisa a#a ti#anya aglutinin resiien yang 'ungin #aat 'erusa eritr5sit #5n5ryang 'asu a#a saat elasanaan trans:usi

2# Re%k, ,l%/ m,o& : e&+m 0oo& 6 e&,1&o,1 &e,p,e

Me'erisa a#a ti#anya aglutinin #5n5r yang 'ungin #aat 'erusa eritr5sit resiien.

$easi ini #iangga urang enting #i6an#ing reasi silang 'ay5r arena agglutinin

#5n5r aan sangat #ien*eran 5le! las'a #i #ala' sirulasi #ara! resiien.

ara 'enilai !asil e'erisaan a#ala! se6agai 6eriut

ila e#ua e'erisaan (*r5ss'at*! 'ay5r #an 'in5r ti#a 'engai6atan

aglutinasi eritr5sit 'aa #iartian 6a!wa #ara! #5n5r sesuai #engan #ara! resiien

se!ingga trans:usi #ara! 65le! #ilauan@ 6ila *r5ss'at*! 'ay5r 'eng!asilan

aglutinasi tana 'e'er!atian 6asil *r5ss'at*! 'in5r #iartian 6a!wa #ara!

#5n5r ti#a sesuai #engan #ara! resiiense!ingga trans:usi #ara! ti#a #aat

#ilauan #engan 'enggunaan #ara! #5n5r itu.

ila *r5ss'at*! 'ay5r ti#a 'eng!asilan aglutinasi se#angan #engan *r5ss'at*!

'in5r ter+a#i aglutinasi 'aa *r5ss'at*! 'in5r !arus #iulangi #engan

'enggunaan seru' #5n5r yang #ien*eran. ila e'erisaan tera!ir ternyata

ti#a 'eng!asilan aglutinasi 'aa trans:use #ara! 'asi! #aat #ilauan #engan

'engguna*an #ara! #5n5r terse6ut !al ini #isesuaian #engan ea#aan a#a watu

trans:usi #ilauan yaitu seru' #ara! #5n5r aan 'engala'i engaan #ala' aliran

#ara! resiien.

ila e'erisaan #engan seru' #5n5r yang #ien*eran 'eng!asilan aglutinasi

'aa #ara! #5n5r itu ti#a #aat #itrans:usian.

Pe'erisaan *r5ss'at*! #aat #ilauan saat trans:usi #ara! #iantisiasi yaitu

#ala' ea#aan

Pen#ara!an ara! yang ter+a#i 'isalnya arena trau'a uta'a atau er#ara!an

internal #ari usus atau erut

Pen#ara!an 6erat #aat ter+a#i 'isalnya etia 5erasi 6esar #iren*anaan

Ane'ia 6erat (!e'5gl56in ren#a! atau +u'la! #ara!) !a#ir

"ru #ara! sa+a tana *r5ss'at*! #aat #ilauan


6/17

Se*ara rutin a#a e!a'ilan

,ntu 'eng5n:ir'asi status $!esus a#a wanita !a'il etia a#a risi5 sensitisasi

r!esus 9 'isalnya 6eriut *e#era a#a erut atau er#ara!an agina arena teran*a'

eguguran.Melauan *r5ss'at*! se6elu' trans:usi #ara! 'e'ilii euntungan se6agai 6eriut

Men#etesi uta'a A< esala!an ('is. *r5ss'at*!ing #5n5r A atau #engan

eneri'a


7/17

Anti65#y a#a Seru'


8/17

'enun+uan eru! a#a gel test #an !asilnya 5siti: (in5'ati6el). /al ini

'enye6a6an aglutinasi a#a #ara! asien aa6ila ter+a#i trans:usi (A=i= 1--).

A#aun interretasi !asil #ari e'erisaan *r5ss'at*! 'et5#e gel test a#ala!

a) er6entu aglutinasi sel 6erua garis 'era! a#a er'uaan gel atau aglutinasi

'enye6ar #i #ala' gel #iataan 5siti: .

6) er6entu garis yang 5'a (a#at) a#a #asar microtube #iataan negati:.

$# ALAT DAN BAHAN

$#! Al%1

1. ID iss (55'6s ar#)

2. ID In*u6at5r

3. ID Disenser

4. ID entri:uge

%. Mir5iet % El 2% El #an %0 El

. ID9W5ring a6le (ra untu ta6ung #an ID9ar#s)7. Fell5w ti

8. a6ung reasi

$#2 B%'%

1. Sel Dara! D5n5r DN 2

2. Sel Dara! Pasien


9/17

4. Diinu6asi a#a ID in*u6at5r su!u 370 sela'a 1% 'enit

%. Diutar #ala' ID *entri:uge a#a e*eatan 1100 r' sela'a 10 'enit.

. /asil reasi #i6a*a se*ara 'ar5s5is.

Pem.%5%% H%,l :

5'ati6le*5*5 i#a ter+a#i !e'5lisisti#a ter+a#i aglutinasi

Dara! 65le! #i6erian a#a asien.

In*5'ati6le er+a#i !e'5lisisaglutinasi Dara! ti#a 65le!

#i6erian a#a asien.

7#3#I1e&p&e1%, H%,l

&eterangan

9 (negatie) Seluru! sel 'ene'6us 'elewati gel #an 'e'6entu en#aan

a#a 6agian #asar 'i*r5tu6e.

B 1 Seluru! sel 6eraglutinasi #ala' 'e#ia gel #an eeatan

aglutinasi #aat 6erusat a#a 6agian #asar 'i*r5tu6e

B2 Seluru! sel 6eraglutinasi #ala' 'e#ia gel #an aglutinasi #aat

#ili!at 'e'an+ang a#a seluru! 6agian 'i*r5tu6e


#ili!at !a'ir 'en#eati er'uaan.


#ili!at 6era#a a#a er'uaan gel.

MiHe# :iel# Se6agian sel 6eraglutinasi yang terleta a#a er'uaan gel #an

se6agian sel ti#a 6eraglutinasi yang terleta a#a #asar

'i*r5tu6e 'e'6entu en#aan.

9 B 1 B 2 B 3 B 4 MiHe# :iel#


10/17

$II# HASIL PENGAMATAN

%# D%1% Peme&,k%%1. I#entitas asien PH%

2. I#entitas #5n5r DN2

3. ID ISS (*55'6s *ar#)

9 N5. 5t %0%31.-1.0%

9 H #ate 201%.11

4. anggal e'erisaan 27 N5e'6er 2014

.# G%m.%& H%,l Pe/%m%1%

GAMBAR HASIL PENGAMATAN KETERANGAN

a!an yang #igunaan 'eliuti

las'a #5n5r seru' asien sel

#ara! #5n5r #an asien #an ID

Diluent92.

Alat yang #igunaan 'eliuti ID

iss #an 'ir5iet %El 2%El

%0El ID9W5ring a6le yell5w

ti #an ta6ung ser5l5gi

in*u6at5r #igunaan #engan

su!u 37 5 sela'a 1% 'enit

Plas'a

#5n5r

Seru' asien

Sel #ara!

#5n5rSel #ara! asien

ID

Diluent92


11/17

ID *entri:uge a#a e*eatan

1100 r' sela'a 10 'enit.

Dilauan e'6uatan susensi

sel #ara! #5n5r #an asien 1G

#engan 'en*a'uran %00 El

ID Diluent92 #engan % El sel

#ara! #5n5rasien.

May5r %0 El susensi sel

#5n5r 1G B 2% El seru'

asien (warna 'era! tiis).

Min5r %0 El susensi sel

#ara! asien 1 G B 2% El

las'a #5n5r (warna 'era!

tiis).

Aut5*5ntr5l %0 El susensi

sel #ara! asien 1 G B 2% El

seru' asien (warna 'era!

tiis).

May5r

Min5r

A*

D5n5r 1G Pasien 1G


12/17

Dari enga'atan yang #ilauan

etiga tes 6ai 'ay5r 'in5r #an

aut5*5ntr5l 'enun+uan !asil

negati: a#a 'ay5r #i'ana

seluru! sel 'ene'6us'elewati

gel #an 'e'6entu en#aan

a#a 6agian #asar 'i*r5tu6e.

Se#angan a#a tes 'in5r #an

aut5 *5ntr5l 'enun+uan !asil

B3 #i'ana seluru! sel

6eraglutinasi #ala' 'e#ia gel

#an aglutinasi #aat #ili!at

!a'ir 'en#eati er'uaan.

$III# PEMBAHASAN

r5ss'at*! a#ala! reasi silang in itr5 antara #ara! asien #engan #ara!

#5n5rnya yang aan #i trans:usian. $easi ini #i'asu#an untu 'en*ari ta!u

aaa! #ara! #5n5r yang aan #itran:usian itu nantinya aan #ilawan 5le! seru'

asien #i#ala' tu6u!nya atau a#aa! las'a #5n5r yang turut #itrans:usian aan

'elawan sel asien #i#ala' tu6u!nya !ingga aan 'e'er6erat ane'ia #isa'ing

e'unginan a#anya reasi !e'5lyti* trans:usi yang 6iasanya 'e'6a!ayaan asien.

?ungsi #ari u+i silang antara lain

4. Mengeta!ui a#a ti#anya reasi antara #ara! #5n5r #an asien se!ingga

'en+a'in e*5*5an #ara! yang aan #itran:usian 6agi asien.

%. Men#etesi anti65#i yang ti#a #i!araan #ala' seru' asien yang #aat

'engurangi u'ur eritr5sit #5n5r'eng!an*uran eritr5sit #5n5r.

. e a!ir u+i e*5*5an g5l5ngan #ara! A


13/17

Pa#a ratiu' ali ini e'erisaan r5ss'at*! #engan satu #5n5r #ilauan

#engan 'et5#e gel test. Met5#e gel test yang 'eruaan suatu enge'6angan #ari

'et5#e u+i reasi silang yang se6elu'nya 'enggunaan ta6ung reasi se6agai alat

tesnya. "el tes 'e'er'u#a! er+a engu+i #ara! #an le6i! aurat #ala'

e'erisaan !asil #ari u+i reasi silang. "el test selain le6i! aurat +uga le6i! e:isien

#ala' watu se!ingga 6anya +u'la! er'intaan #ara! #aat #iselesaian teat

watu #an le6i! ratis. Sa'el #ara! asien *5*5 'enun+uan !asil negati:

(5'ati6el) se#angan yang ti#a *5*5 'enun+uan eru! a#a gel test #an

!asilnya 5siti: (in5'ati6el). /al ini 'enye6a6an aglutinasi a#a #ara! asien

aa6ila ter+a#i trans:usi.

$easi silang #ala' e'erisaan *r5ss'at*! 'et5#e gel test ini sa'a #engan

'et5#e aglutinasi yaitu ter#iri atas reasi silang 'ay5r #an 'in5r. $easi silang

'ay5r 'eruaan reasi antara eritr5sit #5n5r #engan seru' resiien. Pa#a ta!a ini

'e'erisa a#a ti#anya aglutinin resiien yang 'ungin #aat 'erusa eritr5sit

#5n5r yang 'asu a#a saat elasanaan trans:usi. Se#angan reasi silang 'in5r

'eruaan reasi antara las'a #5n5r #engan eritr5sit resiien # $easi ini 'e'erisa

a#a ti#anya aglutinin #5n5r yang 'ungin #aat 'erusa eritr5sit resiien. $easi

ini #iangga urang enting #i6an#ing reasi silang 'ay5r arena aglutinin #5n5r

aan sangat #ien*eran 5le! las'a #i #ala' sirulasi #ara! resiien. Selain reasi

silang 'ay5r #an 'in5r #i6uat ula aut5 *5ntr5l. Aut5*5ntr5l #i6uat #engan

'ereasian seru' asien ter!a#a sel asien. Aut5*5ntr5l ini 6ernilai negati: yang

'enan#aan ti#a ter+a#i reasi antara seru' #an sel asien.

Pa#a rinsinya *55'6s *ar# yang #igunaan untu engu+ian reasi silang

serasi 'engan#ung gel (se!a#eH " 100) #an se+enis r5tein a#a 6agian er'uaan

'i*r5tu6enya. Pr5tein terse6ut 6er:ungsi se6agai 'e#ia reasi antara antigen J

anti65#y a#a sel #ara! #an las'a atau seru' #i'ana r5tein ini +uga 6er:ungsi

se6agai 'e#ia engganti 65ine al6u'in #an *55'6s seru' a#a u+i silang serasi

'et5#e 5nensi5nal se!ingga !anya #i6utu!an seali engu+ian #engan satu 'e#ia

r5tein. Selain r5tein terse6ut a#a 'i*r5tu6e +uga ter#aat gel #i'ana gel ini

6er:ungsi se6agai :ilter atau saringan aa6ila ter+a#i aglutinasi antara susense sel

#ara! #engan seru' atau las'a 'aa aglutinat yang ter6entu ti#a aan #aat

'ene'6us laisan gel !ingga 6agian #asar arena ter6entu 5'les artiel yang

6esar (tergantung #ari #era+at aglutinasi) 6egitu +uga se6alinya aa6ila ti#a ter+a#i

aglutinasi 'aa susense sel #ara! #an seru' atau las'a #aat #engan 'u#a!


14/17

'elewati 6arrier gel a#a 'i*r5tu6e se!ingga #aat teren#aan #i6agian #asar

ta6ung arena ti#a ter6entu 5'les artiel yang 6esar !al ini +uga terait

#engan susense sel #ara! yang #igunaan yaitu 1G #i'ana a#a susense terse6ut

le6i! 6anya an#ungan #iluent #aria#a sel #ara! 'era! se!ingga 'e'u#a!an

susense untu 'engalir 'elewati gel 'enu+u #asar ta6ung.

Pa#a e'erisaan *r5ss'at*! #engan 'et5#e gel test ini +uga ter#aat r5ses

inu6asi a#a su!u 375 #i'ana inu6asi ini 6ertu+uan untu 'eng5n#isian

susensi #ara! #an seru' atau las'a agar #aat 6ereasi 5ti'al sesuai #engan

5n#isi tu6u!. Setela! r5ses inu6asi #ilan+utan #engan r5ses *entri:ugasi sela'a

10 'enit #engan e*eatan 1000 r'. Pr5ses *entri:ugasi ini aan 'e'6antu aliran

aglutinat (aa6ila ter6entu) 'enu+u e#asar ta6ung.

Dari e'erisaan *r5ss'at*! #engan 'et5#e gel test ter!a#a sa'el asienPH%#engan sa'el #5n5r DN2 #ier5le! !asil 5siti: 3 a#a 'i*r5tu6e 'in5r #an aut5

*5ntr5l yang #itan#ai #engan seluru! sel 6eraglutinasi #ala' 'e#ia gel #an aglutinasi

#aat #ili!at !a'ir 'en#eati er'uaan. Se#angan a#a 'i*r5tu6e 'ay5r

'enun+uan !asil yang negati: yang #itan#ai #engan seluru! sel 'ene'6us

'elewati gel #an 'e'6entu en#aan a#a 6agian #asar 'i*r5tu6e. /al terse6ut

'enan#aan 6a!wa #ara! #5n5r in*5'ati6le ( ti#a *5*5) ter!a#a #ara! asien

se!ingga #ara! #5n5r ti#a #aat #i#5n5ran ea#a asien.

er#aat 6e6eraa !al yang !arus #ier!atian #ala' e'erisaan *r5ss'at*!

#engan 'et5#e gel test #iantaranya yaitu

&ualitas #ari ID ISS (*55'6s *ar#) yang #igunaan #i'ana !arus #ier!atian

tanggal a#aluarsa #ari *55'6s *ar# terse6ut arena aa6ila tela! 'elewati

tanggal a#aluarsa gel su#a! ti#a #aat 6er:ungsi #engan 6ai.

Susensi sel yang #igunaan #ala' e'erisaan a#a e'erisaan *r5ss'at*!

'et5#e gel ini #igunaan susensi sel 1 G #an susensi ini #i6uat #engan

'enggunaan engen*er #iluent 6uan larutan saline #engan er6an#ingan

tertentu.

Aturan e'ietan sa'el sa'el yang erta'a ali #i'asuan e #ala'

'ir5tu6e a#ala! sel #ara! terle6i! #a!ulu e'u#ian 6aru #ita'6a!an #engan

seru' atau las'a arena !al ini aan 6erengaru! ter!a#a reasi antara antigen

#an anti65#i yang aan ter+a#i #i #ala' 'ir5tu6e terse6ut.

;5lu'e sa'el saat e'ietan erlu #ier!atian agar 5lu'e susensi #an seru'

yang #igunaan ti#a 'ele6i!i aasitas yang tela! #itentuan 5le! insert it

*55'6s *ar#reagen. Se6a6 eti#asesuaian 5lu'e reagen #engan sa'el aan

6erengaru! ter!a#a reasi yang ter+a#i.


15/17

I9# KESIMPULAN

Dari ratiu' yang tela! #ilauan #aat #isi'ulan 6e6eraa !al

#iantaranya

1. r5ss'at*! a#ala! reasi silang in itr5 antara #ara! asien yang aan #itrans:usi#engan #ara! #5n5rnya yang aan #itrans:usian tu+uan *r5ss'a*t! sen#iri yaitu

'en*ega! reasi !e'5liti #ara! 6ila #ara! #i#5n5ran.

2. Met5#e yang #igunaan #ala' e'erisaan *r5ss'at*! ter!a#a sa'el asien

PH%#engan sa'el #5n5r DN2 iala! 'et5#e gel test.

3. Pe'erisaan *r5ss'at*! #engan 'et5#e gel test ter!a#a sa'el asien PH%

#engan sa'el #5n5r DN2 #ier5le! !asil 5siti: 3 a#a 'i*r5tu6e 'in5r #an

aut5 *5ntr5l. Se#angan a#a 'i*r5tu6e 'ay5r 'enun+uan !asil negati: !asil

ini 'enun+uan in*5'ati6le (ti#a *5*5) se!ingga #ara! ti#a #aat

#i#5n5ran.


16/17

DATAR PUSTAKA

Analis. 2012. r5ss Mat*!ing.


17/17

LEMBAR PENGESAHAN

Pe'6i'6ing I Pe'6i'6ing II

(#r. +5. "e#e

kasus incompatible pada pmeriksaan crossmatch metode gel test satu donor prin

Documents