kasus ca rektum tn. s

Upload: irman-dinejad

Post on 05-Jan-2016

17 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Kasus CA Rektum Tn. s

TRANSCRIPT

PENGKAJIAN RESUME Tn. S.Tn. S (54 tahun) dirawat di Ruang Rawat Bedah Lantai 4 RSPAD Gatot Subroto tanggal 22 Agustus 2015 dengan keluhan nyeri pada area anus dan testis serta keletihan. Nyeri juga dirasakan pada lokasi post operasi pada abdomen kuadran kanan dan kiri bawah dengan skala 8 dan dirasakan terutama pada waktu pagi hari. Sebelumnya pasien masuk Ruang Gadar RSPAD Gatot Subroto pada tanggal 21 Agustus 2015 pukul 11.30 WIB diantar oleh istri Ny. N karena mengeluh nyeri pada area anus dan testis dan demam sejak 1 bulan yang lalu. frekuensi BAB 2-3 kali sehari, konsistensi padat dan bercampur darah berwarna hitam. Pasien mengatakan nyeri pada daerah anus tiap BAB sejak 1 tahun yang lalu namun pasien menganggap hal yang biasa tentang hal itu jadi tidak memeriksaan diri ke RS. Pasien mengeluh tubuh terasa cepat lelah. Pasien telah mengalami komplikasi pada tumor hati sebesar 2 cm dan gangren pada testis. Pasien post operasi Colostomy, Orcheodoctomi, anastomosis dan pengangkatan tumor hepar. Vital Signs : TD : 130/60 mmHg, N : 104 x/menit, RR : 16 x/menit, Suhu : 37 C. Pasien tampak luka terbuka karena operasi pada abdomen kaudran kanan dan kiri bawah dan luka post kolostomi. Pasien terpasang kateter, Terapi intravena NaCl 20 tetes/menit, dan kateter urine.