karya tulis ilmiah hubungan tekanan darah dan...
TRANSCRIPT
KARYA TULIS ILMIAH
HUBUNGAN TEKANAN DARAH dan KADAR KREATININ SERUM PADA
PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK di RSUD Dr. SOEGIRI LAMONGAN
Oleh :
SETIA PURNAMA
(20140662042)
DIPLOMA 3 ANALIS KESEHATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2017
i
KARYA TULIS ILMIAH
HUBUNGAN TEKANAN DARAH dan KADAR KREATININ SERUM
PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK di RSUD Dr. SOEGIRI
LAMONGAN
Untuk memperoleh Gelar Ahli Madya
Pada Program Studi D3 Analis Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh :
SETIA PURNAMA
(20140662042)
DIPLOMA 3 ANALIS KESEHATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2017
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya
yang telah dilimpahkan kepada penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
diselesaikan tepat pada waktunya. Dalam Karya Tulis Ilmiah ini penulis
membahas tentang “HUBUNGAN TEKANAN DARAH dan KREATININ
SERUM PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK di RSUD Dr. SOEGIRI
LAMONGAN”, sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di
Program Studi D3 Analis Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surabaya.
Banyak hambatan dan rintangan yang harus dihadapi oleh penulis dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dalam Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
peneliti menyadari bahwa masih banyak kekurangan. Untuk itu penulis
mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Saya
selaku penulis mohon maaf apabila ada kata – kata dalam mengutip hasil
penulisan. Semoga apa yang penulis sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca serta
pada khususnya bisa bermanfaat bagi instansi kesehatan sebagai sumber
kesehatan.
vi
UCAPAN TERIMA KASIH
Untuk segala bimbingan, bantuan dan dorongan moril maupun materil
maka dengan rasa rendah hati penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar –
besarnya kepada :
1. Bapak Dr. dr. H.Sukadiono, MM. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surabaya.
2. Bapak Dr. mundakir,S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
3. Ibu Fitrotin Azizah,S.ST.,M.Si. selaku Ketua Program Studi D3 Analis
Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
4. Ibu Rahma Widyastuti,S.Si.,M.Kes selaku pembimbing I yang telah
menuntun, membimbing, dan menguji dengan penuh kesabaran sehingga
Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik dan lancar.
5. Ibu Nur Vita Purwaningsih,S.ST.,M.Kes. selaku pembimbing II yang telah
menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik dan lancar.
6. Ibu Baterun Kunsah ,M.Si. selaku dosen wali yang selama ini memberi
masukan dan bimbingan dengan penuh kesabaran, mengarahkan pada jalan
yang benar.
7. Seluruh dosen dan staf pengajar di Program Studi D3 Analis Kesehatan yang
telah memberikan ilmu, bimbingan dan nasehat selama menempuh
pendidikan.
8. Seluruh pihak petugas Laboratorium Patologi Klinik RSUD Dr. Soegiri
Lamongan yang sudah memberikan tempat untuk dilakukan penelitian,
vii
semoga Allah SWT dengan senantiasa memberikan imbalan yang sesuai,
amin.
9. Untuk ayah (Suwarso) dan ibu (Sunanti) yang tercinta yang selalu
memberikan dorongan materi serta tidak pernah lelah mendo’akan ,dan
memberi semangat dalam setiap langkah.
10. Adikku Hesti Dwi Utami yang telah memberi semangat serta penghibur
dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
11. Teman dekatku (Nindya, Sauqi, Zaka, Ndah, Sel, Fit, Ka) yang selalu
memberi semangat tiap langkah memberi motivasi untuk tugas akhir ini,
sukses terus untuk kita semua.
12. Seluruh rekan seperjuangan angkatan 2014 D3 Analis Kesehatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya, yang selalu memberi
semangat dengan tulus hati sehingga karya tulis ini tersusun dengan lancar.
13. Semua pihak yang telah membantu terselesainya Karya Tulis Ilmiah yang
tidak bisa di sebutkan satu per-satu. Semoga Allah SWT dengan
kebesarannya senantiasa memberikan imbalan yang sesuai, amin ya rabbal
alamin.
Akhir kata semoga Karya Tulis Ilmiah saya yang sangat sederhana dapat
bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan Khususnya di bidang
Kesehatan.
Surabaya, 19 Juli 2017
Penulis
SETIA PURNAMA
viii
DAFTAR ISI
Halaman sampul dalam.............................................................................. i
Halaman pernyataan................................................................................... ii
Lembar persetujuan.................................................................................... iii
Lembar pengesahan................................................................................... iv
Kata pengantar........................................................................................... v
Ucapan terimakasih................................................................................... vi
Daftar isi.................................................................................................... viii
Daftar tabel................................................................................................ x
Daftar gambar............................................................................................ xi
Daftar lampiran.......................................................................................... xii
Abstrak...................................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian...................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian.................................................................... 3
1.4.1 Manfaat Teoriti............................................................. 3
1.4.2 Manfaat Praktis............................................................ 4
1.4.3 Bagi Masyarakat.......................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Gagal Ginjal Kronik................................................. 5
2.1.1 Definisi Gagal Ginjal Kronik................................... 5
2.1.2 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik.............................. 6
2.1.3 Tanda dan Gejala..................................................... 6
2.1.4 Etiologi...................................................................... 8
2.1.5 Manifestasi Klinis..................................................... 9
2.1.6 Patofisiologi.............................................................. 9
2.1.7 Penatalaksanaan........................................................ 11
2.1.8 Pemeriksaan Penunjang............................................ 11
2.1.9 Tegak Diagnosa........................................................ 12
2.2 Tekanan Darah......................................................................... 14
2.2.1 Klasifikasi Tekanan Darah....................................... 15
2.2.2 Pengertian Hipertensi............................................... 15
2.2.3 Diagnosa Hipertensi.................................................. 17
2.2.4 Patofisiologi.............................................................. 18
2.2.5 Faktor penyebab hipertensi....................................... 20
2.2.6 Klasifikasi Hipertensi............................................... 21
2.2.6.1 Hipertensi Primer atau Esensial................ 21
2.2.6.2 Hipertensi Sekunder.................................. 22
2.2.7 Gejala Hipertensi...................................................... 23
2.2.8 Komplikasi Hipertensi.............................................. 24
2.2.9 Pengobatan Hipertensi.............................................. 26
2.2.9.1 Deuritik...................................................... 26
2.2.9.2 Deuretik Hemat Kalium............................. 27
ix
2.2.9.3 Antagonis Aldosteron................................. 27
2.3 Tinjauan Kreatinin.................................................................... 28
2.3.1 Kreatinin..................................................................... 28
2.3.2 Metabolisme Kreatinin............................................... 28
2.3.3 Faktor yang Mempengaruhi Kadar Kreatinin............ 28
2.4 Hipotesis.................................................................................... 30
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian................................................................ 31
3.2 Populasi dan Sampel................................................................. 31
3.2.1 Populasi...................................................................... 31
3.2.2 Sampel....................................................................... 31
3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian................................................... 31
3.3.1 Lokasi Penelitian....................................................... 31
3.3.2 Waktu Penelitian....................................................... 32
3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional.......................... 32
3.4.1 Variabel Penelitian.................................................... 32
3.4.2 Definisi Operasional................................................. 32
3.5 Pengumpulan Data dan Analisis Data.................................... 32
3.5.1 Pengumpulan Data.................................................... 32
3.5.1.1 Tahap Pengumpulan Sampel...................... 32
3.5.1.2 Proses Pemeriksaan Kreatinin.................... 34
3.5.1.3 Pemeriksaan Tekanan Darah...................... 35
3.6 Teknik Analisa Data................................................................ 35
BAB 4 HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian........................................................................ 37
4.1.1 Deskripsi Hasil.......................................................... 38
4.1.2 Analisis Data............................................................. 39
4.2 Pembahasan.............................................................................. 40
BAB 5 SIMPULAN dan SARAN
5.1 Simpulan.................................................................................. 44
5.2 Saran........................................................................................ 44
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik atas Dasar Penyakit................. 6
Tabel 2.2 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik atas Dasar Diagnosis Etiologi. 6
Tabel 2.3 Klasifikasi Tekanan Darah........................................................ 15
Tabel 2.4 Klasifikasi Tekanan Darah Pada Orang Dewasa...................... 22
Tabel 2.5 Klasifikasi dan Tindak Lanjut Pengukuran Tekanan Darah..... 25
Tabel 2.6 Faktor Yang Mempengaruhi Kadar Kreatinin.......................... 29
Tabel 3.1 Contoh Tabulasi Data................................................................ 36
Tabel 4.1 Hasil Pemeriksaan Tekanan Darah dan Kreatinin Serum......... 37
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin....................... 38
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Usia...................................... 38
Tabel 4.4 Frekuensi Tekanan Darah............................................................ 39
Tabel 4.5 Hasil Uji Korelasi........................................................................ 39
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Patofisiologi Hipertensi....................................................... 20
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Persetujuan Untuk mengadakan Penelitian
Lampiran 2 : Hasil Tabulasi Data
Lampiran 3 : Hasil Pengujian Data
Lampiran 4 : Dokumentasi Penelitian
Lampiran 5 : Kartu Bimbingan KTI
Lampiran 6 : Lembar Pengesahan Hasil Revisi
Lampiran 7 : Surat Pusat Bahasa
Lampiran 8 : Surat Pernyataan Publikasi
DAFTAR PUSTAKA
Adi,T 2014, Penyakit-penyakit Memeatikan tanpa gejala Menyolok, EGC,
Jogjakarta
Astrid, Arthur & Maya, 2016, “Gambaran kadar kreatinin serum pada pasien
penyakit ginjal kronik stadium 5 non dialisis”, Jurnal e-Biomedik (eBm),
Volume 4, Nomor 1, diakses 3 Januari 2017,
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ebiomedik/article/view/10862
Corwin, EJ 2009, Buku Saku Patofisiologi, EGC, Jakarta
Delly & Umdatus, 2016, “Gambaran keteraturan mengontrol tekanan darah pada
pasien hipertensi di puskesmas kedurus surabaya”, Jurnal Ilmiah
Kesehatan, Vol. 9, No. 1, hal 49-51, diakses 3 Januari 2017,
http://journal.unusa.ac.id/index.php/jhs/article/view/84
Dalimartha, Purnama, Sutarina dkk. (2008). Care Your Self Hipertensi, Penebar
Plus , Jakarta
Daryani, 2011, “Faktor – yang mempengaruhi keputusan inisiasi dialisis gagal
ginjal tahap akhir di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten, tesis,
Universitas Indonesia, Depok
Desi, WA 2012, “Hubungan dislipidemia dengan kadar ureum dan kreatinin
darah pada penderita nefropati diabetik”,KTI, Universitas Diponegoro,
Semarang
Dewi, PM , 2014, “Kualitas hidup pada penderita gagal ginjal kronik yang
menjalani terapi hemodialisis di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
Kabupaten Wonogiri”, Sekripsi, Stikes Kususma Husada, Surakarta
Fitri ,R 2013, “Hubungan kadar kreatinin dengan kadar kalium pada pasien
gagal ginjal kronik di RSUD Dr. Soetomo, KTI, Universitas
Muhammadiyah, Surabaya.
Gabriellyn, SP, 2016, Risiko hipertensi pada kejadian gagal ginjal kronik di
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makasar, Jurnal Wiyata, Vol. 3 No. 2
Tahun 2016,diakses 3 Juli 2017 , http://www.iik.ac.id
Gesti, PF, 2015, “Beberapa faktor risiko gagal ginjal kronik di RSD dr. Soebandi,
skripsi, Universitas Jember, Jember
Hendrawan, N, 2014, Cara Sehat, EGC, Jakarta
Isnaini & wahyuni, 2016, “Manfaat latihan pengaturan pernafasan untuk
menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi primer”, ISSN 2407-
9189,
https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstream/handle/11617/6703/9.%20Isnaini
%20Herawati%2C%20Wahyuni.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Jafar, N 2010, “Hipertensi”, http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/2686/B29%20HIPERTENSI.docx.
Nuarima, KA, 2012, “ Faktor risiko hipertensi pada masyarakat di desa
kabongan kidul, Kabupaten Rembang, KTI, Universitas Diponegoro,
Semarang
Nurchayati, S 2010, “Analisa faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas
hidup pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di Rumah
Sakit Islam Fatmawati Cilacap dan Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas”, diakses 10 Maret 2017 ,http://lib.ui.ac.id.pdf
Pieter. H & Ivy. VL, 2015, “Faktor risiko penyakit gagal ginjal kronik”,
Mollukca Medica, Volume 8, Nomor 1, Oktober 2015, halaman 72-81
Ramadha, WP 2009, “Gaya hidup pada mahasiswa penderita hipertensi”, diakses
9 Januari 2017, http://eprints.ums.ac.id/3618/1/F100030148.pdf
Restu & Woro, 2015, “Faktor risiko gagal ginjal kronik di unit hemodialisis
RSUD Wates Kulon Progo”, Majalah Farmaseutik, Vol. 11 No. 2 Tahun
2015
Riswanto 2010, “Pemeriksaan lipid”, diakses 23 November 2011,
http://labkesehatan.blogspot.com/2010/02/pemeriksaanlipid.html.
Sari, Jemadi, Hiswani, 2013, “Karakteristik penderita gagal ginjal kronik yang
rawat inap di rumah sakit umum haji medan, departemen epidemologi
FKM, Universitas Sumatera Utara, Sumatera Utara
Sitti, Novita, Darma, 2017,”Hubungan indeks massa tubuh dengan tekanan darah
sistolik pada pasien penyakit gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa di RSUD dr. Zainoel Abidin, Jurnal Ilmiah Mahasiswa Medis,
vol.2 No1 : 49-54, dakses 10 juli 2017, http://jim.unsyah.ac/medisia
Verdiyansah, 2016, “Pemeriksaan fungsi ginjal”, CDK-237/ vol. 43, Bandung,
diakses 15, Januari 2017, https://tr.scribd.com/document/343902617/25-46-
1-SM-3-pdf