karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/642/1/halaman...
TRANSCRIPT
i
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADAIBU HAMIL
TERINFEKSI HIV DENGAN MASALAH ANSIETAS
DI POLIKLINIK KEBIDANAN
RSUD WANGAYA
OLEH :
GEK FITRINA DWI SARIASIH
NIM : P07120015095
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2018
i
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADAIBU HAMIL
TERINFEKSI HIV DENGAN MASALAH ANSIETAS
DI POLIKLINIK KEBIDANAN
RSUD WANGAYA
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Menyelesaikan
Pendidikan Diploma III Poltekkes Denpasar
Jurusan Keperawatan
Program Reguler
Oleh :
GEK FITRINA DWI SARIASIH
NIM. P07120015095
KEMENTERIAN KESEHATAN REPRUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2018
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADAIBU HAMIL
TERINFEKSI HIV DENGAN MASALAH ANSIETAS
DI POLIKLINIK KEBIDANAN
RSUD WANGAYA
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
Pembimbing Utama :
Suratiah, S.Kep.,Ners.,M.Biomed.
NIP.197112281994022001
Pembimbing Pendamping :
I D.A. Ketut Surinati, S.Kep.,Ners.,M.Kes.
NIP. 196412311985032010
MENGETAHUI:
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
V.M Endang S.P Rahayu, S.Kp.M.Pd.
NIP. 195812191985032005
iii
KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL:
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADAIBU HAMIL
TERINFEKSI HIV DENGAN MASALAH ANSIETAS
DI POLIKLINIK KEBIDANAN
RSUD WANGAYA
TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI : JUMAT
TANGGAL : 11 MEI 2018
TIM PENGUJI :
1. Ni Nyoman Hartati, S.Kep., Ns., M.Biomed(Ketua) (...................)
NIP. 196211081982122001
2. Nengah Runiari, S.Kp., S.Pd., M.Kep., Sp.Mat.(Anggota I) (...................)
NIP. 197202191994012001
3. Suratiah, S.Kep., Ners., M.Biomed. (Anggota II) (....................)
NIP.197112281994022001
MENGETAHUI:
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
V.M. Endang S.P. Rahayu, SKp., M.Pd
NIP. 195812191985032005
iv
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Gek Fitrina Dwi Sariasih
NIM : P07120015095
Program Studi : D III Keperawatan
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik : 2017/2018
Alamat : Banjar Pangkung Karung Kangin, Kerambitan, Tabanan
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Tugas Akhir dengan judul“Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu
Hamil Terinfeksi HIV dengan Masalah Ansietas di Poliklinik Kebidanan
RSUD Wangaya”adalah benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya
orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya
sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia
menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan
peraturan perundang-undangan lainnya yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Denpasar, Mei 2018
Peneliti
Gek Fitrina Dwi Sariasih
NIM. P07120015095
v
NURSING CARE DESCRIPTION OF PREGNANT WOMAN HIV
INFECTED WITH ANXIETY PROBLEM IN THE OBSTETRIC
POLYCLINIC OF WANGAYA HOSPITAL
ABSTRACT
The prevalence of HIV in pregnant women has been increased in every
year, if anxiety not treated it will have an impact in the mother and fetus
development is impaired.Nursing problem that often arises in pregnant woman
with HIV infected is anxiety. The purpose of this research is to describe the
nursing care in pregnant women HIV infected with anxiety problem, this research
used descriptive research, with observational study design, approach to the
design documentation. Subjects in this research were two patients with HIV-
infected in pregnant women with anxiety problem. Data were collected by
observation and documentation of the patient’s medical record. The results of this
research are in assessment there are similarities between the patient’s medical
record and the theory, that showed the problem in pregnant women HIV infected
is anxiety. Nursing diagnoses documented in the medical record there is a
difference with the theoryfor the room attendant to formulate a diagnosis based
midwifery care while researcher used nursing care. Nursing plans for anxiety
problems is give health education to the patient about the patient's disease,
intervention included in the integrated education records. Implementation of
nursing in the medical record has been implemented in accordance with the
nursing intervention. Evaluation of nursing in the medical record with the theory
there is a difference in how to writing SOAP, especially in the assessment.
Keywords : Nursing care, Pregnant women HIV infected, Anxiety
vi
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN IBU HAMIL TERINFEKSI
HIV DENGAN MASALAH ANSIETAS DI POLIKLINIK
KEBIDANAN RSUD WANGAYA
ABSTRAK
Prevalensi kasus HIV pada ibu hamil mengalami peningkatan dari setiap
tahunnya, jika tidak ditangani hal ini akan berdampak pada terganggunya
perkembangan ibu dan janin. Masalah keperawatan yang sering muncul pada ibu
hamil terinfeksi HIV adalah kecemasan atau ansietas. Penelitian ini bertujuan
menggambarkan asuhan keperawatan pada ibu hamil terinfeksi HIV dengan
masalah ansietas, menggunakan jenis penelitian deskriptif, desain penelitian
observasional, pendekatan dengan rancangan studi dokumentasi.Subjek penelitian
adalah dua orang pasien ibu hamil yang terinfeksi HIV dengan masalah
ansietas.Data dikumpulkan dengan teknik observasi dan studi dokumentasi pada
rekam medis.Hasil penelitian ini terdapat kesamaan pada pengkajian pada rekam
medis pasien dengan teori yang digunakan peneliti bahwa ibu hamil terinfeksi
HIV mengalami suatu kecemasan.Diagnosa keperawatan yang terdokumentasikan
pada rekam medis terdapat perbedaan dengan teori yang digunakan peneliti
karena petugas ruangan merumuskan diagnosa berdasarkan asuhan kebidanan
sedangkan peneliti menggunakan asuhan keperawatan. Rencana keperawatan
untuk masalah kecemasanberupa pemberian health education mengenai penyakit
pasien, intervesi termuat dalam catatan edukasi terintegrasi.Implementasi
keperawatan pada rekam medis sudah dilaksanakan sesuai dengan intervensi
keperawatan. Evaluasi keperawatan pada rekam medis dengan teori terdapat
perbedaan dalam cara penulisan SOAP yaitu bagian assessment.
Kata kunci : Asuhan keperawatan, Ibu hamil terinfeksi HIV, Ansietas
vii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Terinfeksi HIV Dengan
Masalah Ansietas Di Poliklinik Kebidanan RSUD Wangaya
Oleh : Gek Fitrina Dwi Sariasih (P07120015095)
Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah suatu virus yang menyerang
fungsi sel system kekebalan tubuh, yang penularannya dapat melalui dari ibu ke
anak dengan risiko penularan selama masa kehamilan sebanyak 20-50%. Ibu
hamil yang terinfeksi penyakit HIV memiliki tekanan psikologis yang
menyebabkan terjadinya gangguan stress pskilogis. Masalah keperawatan yang
paling sering muncul pada ibu hamil yang terinfeksi HIV adalah kecemasan akibat
adanya ancaman terhadap kematian.Kecemasan adalah kondisi emosi dan
pengalaman subjektif individu terhadap objek yang tidak jelas dan spesifik akibat
antisipasi bahaya yang memungkinkan individu melakukan tindakan untuk
menghadapi ancaman.Gejala dan tanda mayor dari kecemasan yaitu pasien
mengatakn merasa bingung, merasa khawatir terhadap kondisi yang dialaminya,
sulit berkonsentrasi, tampak gelisah, tegang dan sulit tidur.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan
pada ibu hamil terinfeksi HIV di Poliklinik Kebidanan RSUD Wangaya.Jenis
penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan rancangan studi
kasus.Penelitian dilakukan dengan teknik studi dokumentasi pada rekam medis
pasien yang dilaksanakan mulai tanggal 23 April sampai dengan 25 April 2018,
dengan menggunakan subjek penelitian sebanyak dua orang yang sudah
memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi.
Hasil penelitian ini adalah pengkajian pada pasien 1 dan pasien 2 dengan
teori yang digunakan peneliti terdapat kesamaan bahwa ibu hamil terinfeksi HIV
mengalami suatu kecemasan, namun terdapat perbedaan pada tingkat kecemasan
yang disebabkan adanya perbedaan pada riwayat pasien terdiagnosa HIV.
viii
Diagnosa keperawatan yang terdokumentasikan pada pasien 1 dan pasien 2
terdapat perbedaan dengan teori yang digunakan peneliti karena petugas ruangan
merumuskkan diagnosa berdasarkan asuhan kebidanan sedangkan peneliti
menggunakan asuhan keperawatan.Rencana asuhan keperawatan untuk masalah
kecemasan pada pasien 1 dan pasien 2 tidak didokumentasikan dalam rekam
medis pasien.Namun hanya ditulis pada catatan terintegrasi yang memuat rencana
dan implementasi berupa pemberian KIE.Implementasi keperawatan pada pasien
1 dan 2 sudah diterapkan sesuai dengan intervensi keperawatan yang telah
ditetapkan terkait kecemasan, namun tidak semua tindakan keperawatan
didokumentasikan pada rekam medis pasien.Evaluasi keperawatan pada pasien 1
dan pasien 2 menggunakan format SOAP (Subjective, Objective, Assessment,
Planning). Namun terdapat perbedaan dalam cara penulisan evaluasi oleh petugas
ruangan dengan teori acuan yang peneliti gunakan yaitu pada assessment.
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkatNya-lah peneliti dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil Terinfeksi HIVdenganMasalah
Ansietas di Poliklinik Kebidanan RSUD Wangaya” tepat pada waktunya.
Karya Tulis Ilmiahini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha
peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak.untuk
itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada :
1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH., selaku Direktur Poltekkes
Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program
pendidikan D-III Keperawatan Poltekkes Denpasar.
2. V. M. Endang S. P. Rahayu, S.Kp., M.Pd., selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan kesempatan
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiahini.
3. I Made Mertha, S.Kp., M.Kep., selaku Ketua Program Studi D-III
Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan kesempatan
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiahini.
4. Suratiah, S.Kep. Ners. M. Biomed.,selaku pembimbing utama yang telah
banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiahini.
5. I D.A. Ketut Surinati, S.Kep.,Ners.,M.Kes., selaku pembimbing
pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan
bimbingan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiahini.
x
6. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset
keperawatan yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga
peneliti dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.
7. dr. Setiawati Hartawan, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Wangaya yang telah memberikan izin dalam pengambilan data di Poliklinik
Kebidanan RSUD Wangaya.
8. Kedua orang tua saya ,Bapak I Ketut Sudiada, S.Kep dan Ibu Wayan
Muriadi, A.Md.Keb, Adik saya Bagus Fajar Aditya,dan keluarga terdekat
serta sahabat terdekat yang sudah memberikan dukungan kepada saya, baik
dukungan yang bersifat fisik, psikologis, maupun finansial.
9. Mahasiswa angkatan XXX DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar yang
banyak memberikan masukan dan dorongan pada peneliti.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.
Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan
Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata, semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita
semua.
Denpasar, 11 Mei 2018
Peneliti
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ............................................................................................ i
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT....................................................... iv
ABSTRACT .......................................................................................................... vii
ABSTRAK ............................................................................................................ vii
RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iix
DAFTAR ISI .......................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 6
C. Tujuan Studi Kasus ...................................................................................... 7
D. ManfaatStudi Kasus ..................................................................................... 7
BAB II TINJUAN PUSTAKA............................................................................ 9
A. Ansietas pada Ibu Hamil Terinfeksi HIV..................................................... 9
B. Konsep Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil Terinfeksi HIV dengan
Masalah Ansietas ................................................................................................ 21
BAB III KERANGKA KONSEP ..................................................................... 34
A. Kerangka Konsep ....................................................................................... 34
xii
B. Definisi Operasional Variabel .................................................................... 35
BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................... 37
A. Jenis Penelitian ........................................................................................... 37
B. Tempat dan Waktu ..................................................................................... 37
C. Subyek Studi Kasus ................................................................................... 37
D. Fokus Studi ................................................................................................ 38
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ......................................................... 38
F. Metode Analisis Data ................................................................................. 39
G. Etika Studi Kasus ....................................................................................... 39
BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ................................... 41
A. Hasil Studi Kasus ....................................................................................... 41
B. Pembahasan ................................................................................................ 49
C. Keterbatasan ............................................................................................... 59
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 60
A. Kesimpulan ................................................................................................ 60
B. Saran ........................................................................................................... 61
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 62
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Diagnosa Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil Terinfeksi
HIV dengan Masalah Ansietas…………………………………………30
Tabel 2. Rencana Gambaran Asuhan Keperawatan padaIbu Hamil Terinfeksi HIV
dengan Masalah Ansietas………………………………… ................... 31
Tabel 3. Evaluasi Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil Terinfeksi HIV
dengan Masalah Ansietas………………………………………………33
Tabel 4.Definisi Operasional Gambaran Asuhan Keperawatan padaIbu Hamil
Terinfeksi HIV dengan Masalah Ansietas………….………………….36
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.Kerangka Konsep Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu
Hamil Terinfeksi HIV dengan Masalah Ansietas….........…………35
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Penelitian ............................................................... 64
Lampiran 2. Realisasi Anggaran Biaya Penelitian ................................................ 65