KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH EKSTRAK BUAH KURMA (Phoenix dactylifera) TERHADAP

PERTUMBUHAN BAKTERI Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus

(MRSA) SECARA IN VITRO

OLEH:

AGHFIRA PUTRI ANDERI

201310330311113

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2019

Pengaruh Ekstrak Buah Kurma (Phoenix dactylifera) Terhadap

Pertumbuhan Bakteri Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA)

Secara In Vitro

KARYA TULIS AKHIR

Ditujukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

AGHFIRA PUTRI ANDERI

201310330311113

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2019

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. yang telah

memberikan kemudahan, kelancaran, dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan karya tulis akhir ini. Shalawat serta salam senantiasa

tercurahkan kepada Nabi akhir zaman, Rasulullah Muhammad SAW., beserta

keluarga, para sahabat, dan orang-orang yang mengikutinya hingga hari kiamat.

Penulisan karya tulis akhir yang berjudul “Pengaruh Ekstrak Buah Kurma

(Phoenix dactylifera) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Methicillin-Resistant

Staphylococcus aureus (MRSA) Secara In Vitro” diajukan untuk memenuhi

persyaratan memperoleh gelar sarjana pada Program Studi Pendidikan Dokter

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Penyusunan dan penulisan karya tulis akhir ini tidak terlepas dari bimbingan,

dukungan, serta bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin

menyampaikan terimakasih kepada:

1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, FINASIM, selaku Dekan Fakultas

Kedokteran UMM atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran

UMM atas bimbingan dan izin kepada penulis untuk melakukan kegiatan

penelitian.

3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK, selaku Pembantu Dekan II Fakultas

Kedokteran UMM yang memberikan kepercayaan kepada penulis untuk

menyusun karya tulis akhir ini.

4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL, selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran UMM yang telah memberikan kepercayaan kepada penulis

untuk menyusun karya tulis akhir ini.

5. Dr. dr. Fathiyah Safithri, M.Kes, selaku dosen pembimbing I atas bantuan

dan kesediaan waktunya untuk selalu membimbing penulis, sehingga

penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini.

6. dr. Halida Nelasari, Sp.OG, selaku dosen pembimbing II atas bantuan dan

kesediaan waktunya untuk selalu membimbing penulis, sehingga penulis

dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini.

7. dr. Risma Karlina Prabawati, Sp.S, selaku dosen penguji yang telah

memberikan petunjuk, saran dan kritik yang membangun saat ujian

maupun diluar ujian demi kesempurnaan karya tulis akhir ini.

8. Seluruh staf TU, laboran dan lab skill yang bersedia membantu penulis

menyelesaikan tahapan penyelesaian karya tulis ini.

9. Keluarga penulis yang selalu memberikan dukungan, doa serta semangat

kepada penulis untuk menyelesaikan karya tulis akhir ini. Terkhusus untuk

papa dan mama yang menjadi motivasi terbesar penulis dalam pembuatan

karya tulis ini. Pakde Ahmad dan bude Iyah yang selalu mendukung

penulis agar segera menyelesaikan karya tulis ini.

10. Sahabat terbaik yang selalu menyemangati saya, Afifah, Rifa, Fiyah,

Nune, Nena, Ulfi, Cori, Churin, Ifa, Pipit, Petit, Hani dan semua teman-

teman yang memberikan bantuan, dukungan dan semangat kepada peneliti

selama melakukan penelitian serta menyusun karya tulis akhir ini.

11. Sejawat FK UMM angkatan 2013, Gluteus Maximus, atas dukungan,

bantuan dan kerjasamanya selama penyusunan karya tulis akhir ini.

12. Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung yang

tidak sempat penulis sebutkan, terimakasih atas bantuan dan dukungannya

dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam penyusunan karya tulis

akhir ini, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Penulis

berharap karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi

semua pihak.

Malang, 12 Agustus 2019

Penulis

ABSTRAK

Anderi, Aghfira Putri, 2019. Pengaruh Ektrak Buah Kurma (Phoenix dactylifera)

Terhadap Pertumbuhan Bakteri MRSA (Methicillin-Resistant

Staphylococcus aureus) Secara In Vitro. Tugas Akhir, Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1)

Fathiyah Safithri* (2) Halida Nelasari**

*Staf Pengajar Bidang Ilmu Farmakologi Fakultas Kedokteran UMM

**Staf Pengajar Bidang Obstetrik dan Ginekologi Fakultas Kedokteran UMM

Latar Belakang: Bakteri MRSA adalah bakteri Staphylococcus aureus yang

resisten dengan antibiotik jenis metisillin. Beberapa tahun belakangan ini, insiden

infeksi bakteri MRSA terus bertambah dan biaya pengobatan yang cukup mahal.

Ekstrak buah kurma diduga memiliki kandungan flavonoid, saponin, alkaloid dan

tannin yang bekerja sebagai antibakteri.

Tujuan: Untuk membuktikan pengaruh ekstrak buah kurma terhadap

pertumbuhan bakteri MRSA secara in vitro

Metode Penelitian: Experimental post test only with control, menggunakan dilusi

tabung dengan konsentrasi ekstrak buah kurma 80%, 60%, 40%, 20%, 10%, 5%

dan 0%. Dari hasil tersebut akan ditentukan KHM dan KBM. Analisis data

menggunakan uji Kruskal Wallis, uji Mann Whitney dan regresi linier.

Diskusi dan Hasil: KBM dari ekstrak buah kurma didapatkan pada konsentrasi

80%. Hasil tersebut didapatkan karena esktrak buah kurma mengandung

flavonoid, saponin, alkaloid dan tannin yang bekerja sebagai antibakteri. KHM

dari ekstrak buah kurma tidak dapat dievaluasi karena tidak jernih dan berwarna

keruh. Uji Kruskal Wallis menunjukkan terdapat pengaruh terhadap pertumbuhan

koloni bakteri (p = 0,005). Uji Mann Whitney menunjukkan perbedaan yang

bermakna antar perlakuan. Uji regresi linier didapatkan adjusted R square 65.1%,

yang artinya ekstrak buah kurma berpengaruh sebanyak 65.1% terhadap

pertumbuhan bakteri MRSA.

Kesimpulan: Ekstrak Buah Kurma (Phoenix dactylifera) memiliki pengaruh

terhadap pertumbuhan bakteri MRSA secara in vitro.

Kata Kunci: Ekstrak Buah Kurma, Bakteri MRSA, KBM

ABSTRACT

Anderi, Aghfira Putri. The Effect of Date Palm Fruit Extract On The Growth of

MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus) In Vitro. Final

Assignment, Faculty of Medicine of University of Muhammadiyah

Malang, Advisors: (1) Fathiyah Safithri* (2) Halida Nelasari**

*Lecture of Pharmacology of Medical Faculty of Muhammadiyah Malang University

**Lecture of Obstetric and Gynecology of Medical Faculty of Muhammadiyah Malang University

Background: MRSA is type of Staphylococcus aureus bacteria that are resistant

to methicillin type antibiotics. In recent years, the incidence of MRSA bacterial

infections have continued to increase and medical expenses are quite expensive.

Date palm fruit extract is thought to contain flavonoids, saponins, alkaloids and

tannins that work as antibacterial.

Purpose: To prove the effect of Date Palm Fruit extract (Phoenix dactylifera) on

the growth of MRSA in vitro.

Research Methods: Experimental post-test only with control, using a dilution

tube with Date Palm Fruit extract concentration of 80%, 60%, 40%, 20%, 10%,

5% dan 0%. The result will determine MIC and MBC. Data were analyzed using

Kruskal Wallis, Mann Whitney dan linier regression.

Discuss and Results: Minimum Bactericidal Concentration (MBC) score was

80%. The results are obtained because the date palm extract contain flavonoids,

saponins, alkaloids and tannins that work as antibacterial. Minimum Inhibitory

Concentration (MIC) can not be evaluated because the extract is not clear and

cloudy. Kruskal wallis test showed that there was an effect on the growth of

bacterial colonies (p = 0,005). Mann Whitney test showed significant differences

between treatments. Linear regression test showed adjusted R square 65.1% that

means date palm extract had been affect 65.1% to the growth of bacterial.

Conclusion: Dates Palm Fruit extract (Phoenix dactylifera) has an influence on

the growth of MRSA in vitro.

Keyword: Date Palm Fruit extract, MRSA, MIC

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ i

LEMBAR PENGUJIAN ............................................................................. ii

PERNYATAAN ORISINILITAS .............................................................. iii

KATA PENGANTAR ................................................................................. iv

ABSTRAK ................................................................................................... vii

ABSTRACT ................................................................................................. viii

DAFTAR ISI ............................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ...................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xv

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvii

BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .......................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ..................................................................... 2

1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 2

1.3.1 Tujuan umum ................................................................... 2

1.3.2 Tujuan khusus .................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................... 3

1.4.1 Manfaat masyarakat ......................................................... 3

1.4.2 Manfaat bagi akademis ................................................... 3

1.4.3 Manfaat bagi klinis ......................................................... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 4

2.1 Kurma (Phoenix dactylifera) ..................................................... 4

2.1.1 Morfologi ........................................................................ 4

2.1.2 Taksonomi ...................................................................... 5

2.1.3 Tahap Perkembangan dan Pertumbuhan ......................... 6

2.1.4 Kandungan buah kurma .................................................... 8

2.1.5 Mekanisme antimikroba dari kandungan buah kurma ...... 9

2.2 Staphylococcus aureus .............................................................. 13

2.2.1 Taksonomi ....................................................................... 13

2.2.2 Morfologi dan Struktur Staphylococcus aureus ............... 13

2.2.3 Pertumbuhan dan perbenihan bakteri ............................... 15

2.2.4 Patogenesis Staphylococcus aureus .................................. 16

2.2.5 Tes diagnostik dan laboratorium ...................................... 17

2.2.6 Manifestasi klinis .............................................................. 18

2.2.7 Pengobatan ........................................................................ 19

2.3 Zat antibakteri ............................................................................ 19

2.3.1 Mekanisme kerja zat antibakteri ....................................... 20

2.3.2 Mekanisme resistensi terhadap bakteri ............................. 20

2.4 Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA)................ 20

2.4.1 Jenis MRSA ................................................................... 20

2.4.2 Mekanisme resisten ....................................................... 21

2.4.3 Diagnosis laboratorium.................................................. 23

2.4.4 Identifikasi MRSA ......................................................... 24

2.4.5 Deteksi MRSA dalam Sampel Screening ...................... 27

2.4.5.1 Pendekatan Konvensional..................................... 27

2.4.5.2 Metode Molekuler ................................................ 28

2.4.6 Uji Kepekaan Terhadap Antimikroba (In Vitro) ........... 28

2.4.6.1 Metode Dilusi Tabung .......................................... 28

2.4.6.2 Metode Difusi Cakram ......................................... 29

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ...................... 30

3.1 Kerangka Konsep ....................................................................... 30

3.2 Hipotesis .................................................................................... 31

BAB 4 METODE PENELITIAN .............................................................. 32

4.1 Jenis Penelitian ........................................................................... 32

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................... 32

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 32

4.3.1 Populasi ........................................................................... 32

4.3.2 Sampel ............................................................................ 32

4.3.3 Estimasi jumlah pengulangan ......................................... 33

4.4 Variabel Penelitian .................................................................... 33

4.4.1 Variabel bebas ................................................................ 33

4.4.2 Variabel tergantung ........................................................ 33

4.5 Definisi Operasional .................................................................. 34

4.6 Intrumen penelitian ................................................................... 35

4.6.1 Alat dan bahan pembuatan ekstrak kurma ........................ 35

4.6.2 Alat dan Bahan Pembuatan Media Nutrient Broth ........... 36

4.6.3 Alat dan Bahan Pembuatan Media Nutrient Agar Plate ... 36

4.6.4 Alat dan Bahan Pembuatan Media CHROMagar ............. 36

4.6.5 Alat dan uji kepekaan ekstrak buah kurma ....................... 37

4.7 Prosedur Penelitian ..................................................................... 38

4.7.1 Sterilisasi alat .................................................................. 38

4.7.2 Pembuatan medium Nutrient agar plate .......................... 39

4.7.3 Pembuatan medium Nutrient broth ................................. 39

4.7.4 Pembuatan Media CHROMagar ....................................... 39

4.7.5 Pembuatan pembenihan cair bakteri ................................. 40

4.7.6 Pembuatan ekstrak buah kurma ........................................ 40

4.7.7 Uji efektifitas kepekaan ekstrak buah kurma terhadap

MRSA ............................................................................... 41

4.8 Skema alur Penelitian ................................................................ 44

4.9 Analisis Data ............................................................................. 45

BAB 5 HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN ....................................... 47

5.1 Identifikasi bakteri MRSA .......................................................... 47

5.2 Kadar Hambat Minimal ekstrak buah kurma .............................. 47

5.3 Kadar bunuh minimal ekstrak buah kurma ................................. 47

5.4 Analisis data ................................................................................ 49

5.4.1 Uji normalitas dan homogenitas……………………...49

a. Uji normalitas ............................................................ 49

b. Uji homogenitas ........................................................ 50

5.4.2 Uji Kruskal Wallis……………………………………50

5.4.3 Uji Mann Whitney……………………………………51

5.4.4 Uji Regresi……………………………………………55

BAB 6 PEMBAHASAN .............................................................................. 58

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 63

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 65

LAMPIRAN ................................................................................................. 71

DAFTAR TABEL

2.1 Komponen fitokimia pada buah kurma ................................................... 12

5.1 Hasil Penelitian Pertumbuhan koloni bakteri MRSA ............................. 48

5.2 Uji Normalitas ......................................................................................... 49

5.3 Uji Kesamaan Ragam dengan Uji Levene .............................................. 50

5.4 Tabel Hasil Uji Kruskal Wallis ............................................................... 51

5.5 Hasil Uji Mann Whitney ......................................................................... 52

5.6 Uji Regresi .............................................................................................. 56

DAFTAR GAMBAR

2.1 Buah kurma ............................................................................................ 4

2.2 Pohon kurma .......................................................................................... 5

2.3 Tahap perkembangan dan pertumbuhan ................................................ 8

2.4 Bakteri Staphylococcus aureus ............................................................... 18

2.5 Struktur bakteri Staphylococcus aureus .................................................. 19

5.1 Hasil pembiakan bakteri dengan metode dilusi ...................................... 47

DAFTAR SINGKATAN

MRSA : Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus

DNA : Asam deoksiribonukleat

PMN : Polimorfonuklear

KBM : Kadar bunuh minimum

KHM : Kadar hambat minimum

VLDL : Very low density lipoprotein

LDL : Low density lipoprotein

HDL : High density lipoprotein

NCCLS : National Committee for Clinical Laboratory Standards

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Hasil penelitian .......................................................................... 71

Lampiran 2 Dokumentasi koloni bakteri....................................................... 85

Lampiran 3 Dokumentasi penelitian ............................................................. 87

Lampiran 4 Hasil plagiasi ............................................................................. 88

Lampiran 5 Surat keterangan lolos kaji ilmiah proposal Mears ................... 89

Lampiran 6 Surat keterangan lolos kaji ilmiah hasil penelitian Mears ......... 90

Lampiran 7 Surat izin penelitian ................................................................... 91

Lampiran 8 Surat determinasi tanaman kurma ............................................. 92

Lampiran 9 Kartu Konsultasi Tugas Akhir ................................................... 93

DAFTAR PUSTAKA

Adnan SNA, Ibrahim N, Yacoob WA, 2017, Disruption of methicillin-resistant

Staphylococcus aureus protein synthesis by tannins. GERMS Malaysia,

ISSN 2248 – 2997

Al-Daihan , S, Bhat, RS. 2012, Antibacterial activities of extracts of leaf, fruit,

seed and bark of Phoenix dactylifera, African Journal of Biotechnology,

Volume 11(42), PP. 10021-10025

Al-seeni MN. 2012. Minerals Content and Antimicrobial Efficacy of Date Extract

againts Some Pathogenic Bacteria. Life Science Journal 2012;9(2):504-

508 (ISSN: 1097:8135)

Ali M, et al. Antibacterial Efficacy of Carica Papaya Leaves and Stem Bark

Extracts on Clinical Isolates of Methicillin Resistant Staphylococcus

Aureus (MRSA). Bioequiv & Bioavailab Int J 2018, 2(2): 000126.

Anderson DJ, Sexton DJ, Kanafani ZA, et al. 2007. Severe Surgical Site Infection

In Community Hospitals: Epidemiology, Key Procedures, And The

Changing Prevalence Of Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus.

Infect Control Hosp Epidemiol; 28:1047

Brown D F J, Edwards D I, Hawkey P M et al. 2005. Guidelines for the

laboratory diagnosis and susceptibility testing of methicillin-resistant

Staphylococcus aureus (MRSA). Journal of Antimicrobial Chemotherapy

(2005) 56, 1000–1018

Chamber HF.2012. Antibiotik Beta-laktam & Antibiotik Lain yang Aktif di

Dinding dan Membran Sel.In : Katzung BG, editor. Farmakologi Dasar dan

Klinik. 10. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC 2012.p748-65

Dzen, S.M., et al. 2003. Bakteriologi Medik. Malang: Bayumedia Publishing pp.1-

4

EARS, 2013. Antimicrobial Resistance Surveillance in Europe. Stockholm:

ECDC; Europa. pp. 59-61

Emily A, Morell BA, Daniel MB. 2010. Methicillin-resistant Staphylococcus

Aureus: A Pervasive Pathogen Highlights the need for new Antimicrobial

development. Yale Journal of Biology and Medicine 83, pp. 223-233

Greenwood D, Slack RC, Barer MR, Irving WL. 2012. Medical Microbiology: A

Guide to Microbial Infections: Pathogenesis, Immunity, Laboratory

Diagnosis and Control. With STUDENT CONSULT Online Access.

Elsevier Health Sciences.

Jauro S, et al. 2018. Phytochemical and antimicrobial profile analysis of Parkia

biglobosa against methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Journal of

Advanced Veterinary and Animal Research ISSN 2311-7710, Vol 5 No 2,

Pages 173-181

Jawetz EJ, et al. 2013. Mikrobiologi Kedokteran Edisi 26. Jakarta:Salemba

Medika, pp.199-205

Kristiani, F.S, Soleha, T.U, Wulan, A.J. 2018. Perbedaan Daya Hambat Ekstrak

Bawang Daun ( Allium fistulosum L. ) Terhadap Pertumbuhan Bakteri

Methiciilin Resistant Staphylococcus aureus Secara In Vitro. Manjority

Vol.7 No.2 Universitas Lampung

Louaileche, H, Hammiche, D, Hamoudi F. 2015. Total Phenolic, Flavonoid

Contents and in Vitro Antioxidant Activity of Algerian Date Palm Varieties:

A Comparative Study. American Journal of Food Science and Health Vol. 1

No. 3 pp. 63-68. Algeria

Mahmudah R, et al. 2013. Identifikasi Methicillin-Resistant Staphylococcus

aureus (MRSA) pada tenaga medis dan para medis di ruang Intensive Care

unit (ICU) dan ruang perawatan bedah rumah sakit umum daerah Abdoel

Moeloek, Medical Journal of Lampung University, Volume 2

Maulana R, Sopiyan R, et al. 2013. Uji Sensitivitas Bakteri Methicillin-Resistant

Staphylococcus aures (MRSA) Terhadap Propolis. Universitas

Muhammadiyah Jakarta

Monecke S, Shore A, Coleman D, Akpaka P, Borg M, et al. 2011. A Field Guide

to Pandemic, Epidemic And Sporadic Clones of Methicillin Resistant

Staphylococcus aureus. PLOS ONE; 6-(4)

Murray RK, Granner DK, Mayes PA, Rodwel VW. 2009. Biokimia Harper Edisi

27. Jakarta: EGC

Negara KS. 2014. Analisis Implementasi Kebijakan Penggunaan Antibiotika

Rasional Untuk Mencegah Resistensi Antibiotika di RSUP Sanglah

Denpasar: Studi Kasus Infeksi Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus.

Prima Medical Hospital Bali

Ngajow M, Abidjulu J, Kamu VS. 2013. Pengaruh Antibakteri Ekstrak Kulit

Batang Matoa (Pometia pinnata) terhadap Bakteri Staphylococcus aureus

secara in vitro. Jurnal MIPA UNSRAT online. 2(2):128-132

Nuria, M, C., Faizatun, A., Sumantri., 2009. Uji Aktivitas Antibakteri Ekstrak

Etanol Daun J. curcas (Jatropha curcas Linn) Terhadap Bakteri

Staphylococcus aureus ATCC 25923, Escherichia coli ATCC 25922 dan

Salmonella typhi ATCC 1408. Mediagro. Vol 5. No. 2, 2009 : 26-37.

Nurkusuma, D.D. 2009. Faktor yang Berpengaruh Terhadap Metichillin-

Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) pada Kasus Infeksi Luka Pasca

Operasi di Ruang Perawatan Bedah Rumah Sakit Dokter Kariadi

Semarang. Universitas Diponegoro. Semarang

Oktaviani, M, A., Notobroto, H,B. 2004. Perbandingan Tingkat Konsistensi

Normalitas Distribusi Metode Kolmogorov-Smirnov, Lilliefors, Shapiro-

Wilk dan Skewness Kurtosis. Jurnal Biometrika dan Kependudukan Vol.3

No.2 Universitas Airlangga. Surabaya

Oni, S, O. et al. 2015. Nutritional and Phytochemical Profile of Niger Cultivated

Date Palm (Phoenix Dactilyfera L). Journal of Food and Nutrition Sciences

3(3); pp.114-118

Pervaiz A, et al. 2016, Alkaloids: An Emerging Antibacterial Modality Againts

Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, Bentham Science Publishers

Vol. 22, pp. 1-10

Perveen K, et al. 2012, Antibacterial activity of Phoenix dactylifera L. leaf and it

extracts againts selected Gram negative and Gram positive pathogenic

bacteria, Journal of Medicinal Plants Research Vol. 6(2), pp. 296-300

Rahmadi, A. 2010. Kurma. University of Mulawarman. Samarinda

Rello J. Kollef MH, Diaz E. Rodriguez A. 2010. Infestion Disease in Critical

CareI; Springter Berlin Heidelberg; p 226-32

Retnowati, Y., Bialangi, N., dan Posangi, N.W. 2011. Pertumbuhan Bakteri

Staphylococcus aureus Pada Media Yang Di Ekspos Dengan Infus Daun

Sambiloto (Andrographis paniculata), 6 (2):7-8.

Rinanda T, Zulfitri, Alga DM. 2012. Antibacterial activity of red betel (Piper

crocatum) leaf methanolic extracts aginst methicillin resistant

Staphylococcus aureus. Microbiology Department, Faculty of Medicine,

Syiah Kuala University. Volume 2 No. 1

Samad M A, Hashim S H, et al. 2016. Antibacterial Properties and Effects of

Fruit Chilling and Extract Storage on Antioxidant Activity, Total Phenolic

and Anthocyanin Content of Four Date Palm (Phoenix dactylifera)

Cultivars. Molecules Journal

Sirait, M. 2007. Penuntun Fitokimia Dalam Farmasi. Bandung: Penerbit ITB.

Hal. 158-159

Siddiq M, Greiby I. 2013. Overview of Date Fruit Production, Postharvest

Handling, Processing, and Nutrition. Department of Food Science &

Human Nutrition Michigan State University. USA

Stephen J, Cavalieri, Ronald J Harbeck, et al. 2005. Manual of Antimicrobial

Suspectibility Testing. Washington: America Society for Microbiology;

p.101-16

Sulistyaningsih. 2010. Uji kepekaan beberapa sediaan antiseptik Terhadap bakteri

Staphylococcus aureus dan Staphylococcus aureus resisten metisilin

(MRSA). Universitas Padjajaran Bandung.

Todar K. 2008. Staphylococcus aureus and Staphylococcal Disease . USA :

Wisconsin, Madison

USDA. 2016. Full Report (All Nutrient) Deglet Noor Dates. National Nutrient

Database for Standard Reference. pp 1-5

Utama, E. D., et al. 2006. Penuntun Praktikum Mikrobiologi Medik : Praktikum

Basah. Medan : Departemen Mikrobiologi Fakultas Kedokteran USU

Medan

Volk, W.A and M.F. Wheeler. 1993. Mikrobiologi Dasar. Edisi Kelima. Jilid 1.

Penerbit Erlangga. Jakarta pp.396

Zaid A, de Wet P.F. 2007. Chapter 1:Botanical and Systematic Description of The

Date Palm. Food and Agriculture Organization of United Nation