i

TUGAS AKHIR PENELITIAN

PENGARUH EKSTRAK KURMA (Phoenix dactilyfera) VARIETAS ‘AJWA

TERHADAP JUMLAH INFILTRASI SEL RADANG PADA GINJAL TIKUS

YANG DIINDUKSI KOTRIMOKSAZOL

Oleh :

Miftakhu Ghifari

NIM. 201610330311026

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

ii

HASIL PENELITIAN

PENGARUH EKSTRAK KURMA (PHOENIX DACTILYFERA)

VARIETAS ‘AJWA TERHADAP JUMLAH INFILTRASI SEL RADANG

PADA GINJAL TIKUS YANG DIINDUKSI KOTRIMOKSAZOL

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh :

Miftakhu Ghifari

201610330311026

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadiran Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya,

penulisan tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat waktu.

Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad

Shalallahu Alaihi Wasallam, keluarga, para sahabat dan pengikut beliau yang

telah membawa dunia ini dari zaman kegelapan menuju terang – benderang.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “Pengaruh Ekstrak Kurma (Phoenix

dactylifera) Varietas ‘Ajwa terhadap Jumlah Infiltrasi Sel Radang pada Ginjal

Tikus yang Diinduksi Kotrimoksazol”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi

persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang.

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh

karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.

Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi

semua pihak.

Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Malang, 22 Januari 2020

Penulis

vii

UCAPAN TERIMAKASIH

Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya

kepada :

1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, FINASIM selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan penguji yang telah

meluangkan waktu dan memberikan banyak masukan untuk menyelesaikan

tugas akhir ini.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

3. dr. Sri Adilla Nurainiwati, Sp.KK, selaku Wakil Dekan II Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT selaku Wakil Dekan III Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

5. dr. Hanna Cakrawati, M.Biomed selaku pembimbing pertama, atas kesabaran,

masukan, arahan, kebaikan hatinya, serta atas kesediaannya dalam

meluangkan waktu untuk membimbing penulis hingga dapat menyelesaikan

tugas akhir dengan baik dan tepat waktu.

6. dr. Andi Abdillah, Sp.B, FINACS, FICS selaku pembimbing kedua, yang

telah meluangkan waktu untuk membimbing, memberi dukungan, saran serta

ilmu dalam penyusunan tugas akhir ini sehingga penulis dapat menyelesaikan

tugas akhir ini dengan baik.

7. Ibu dan bapak tercinta, Ibu Hj. Dr. Nuraini Asriati M.Si dan Bapak H. Drs.

Ahmad Baidowi, M.Pd atas kasih sayangnya dan do’a yang tidak pernah

viii

putus setiap harinya sampai detik ini, serta selalu memberikan semangat,

dukungan moral dan materi kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan

karya tulis akhir ini dengan baik dengan tepat waktu, serta kakak tersayang,

Annafiatuzakiah yang telah memberikan dukungan, semangat motivasi dan

do’anya untuk kelancaran tugas akhir ini.

8. Jajaran dosen FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan

kepada penulis.

9. Jajaran Staff Kependidikan FK UMM yang telah membantu administrasi

penulis dalam menyelesaikan tugas akhir.

10. Teman-teman asisten dosen anatomi, Rizki Akbar Fahmi, Alif Basor,

Khaerunnisa, Hean Safira, Rizky Trimaulida, Ladyta Bella, Olivia Dira yang

selalu ada dan menghibur dikala suka duka, semangat, dukungan motivasi,

dan candaan kalian disetiap harinya.

11. Teman-teman “Ajwa Squad” Khaerunnisa, Shintya Tamadita, Edgar

Pramudya terimakasih atas tenaga, fikiran, dan semangat selama menjalankan

penelitian tugas akhir ini.

12. Keluarga besar TBMM NURUL QOLBI yang selalu ada untuk saya dan

selalu mengingatkan dalam kebaikan yang tidak bisa disebut satu-satu

13. Sejawat FK UMM angkatan 2016, Pulmo, atas dukungan, bantuan, dan

kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi dokter-dokter profesional yang

bermanfaat bagi sesama umat manusia, sukses dunia akhirat, dan senantiasa

dalam ketaatan kepada Allah Subhanahu Wata’ala.

ix

14. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini

dan juga mendo’akan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa

penulis sebutkan satu-persatu.

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena

itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun. Semoga

karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi semua

pihak.

Malang, 22 Januari 2020

Penulis

x

ABSTRAK

Ghifari, Miftakhu. 2020. Pengaruh Ekstrak Kurma (Phoenix dactilyfera) Varietas

‘Ajwa terhadap Jumlah Infiltrasi Sel Radang pada Ginjal Tikus yang

Diinduksi Kotrimoksazol. Tugas Akhir, Universitas Muhammadiyah

Malang Fakultas Kedokteran. Pembimbing: (I) Hanna Cakrawati* (II)

Andi Abdillah**

Latar Belakang: Acute Interstitial Nephritis (AIN) merupakan penyebab ketiga

cedera ginjal akut. Sebanyak 75% kejadian AIN disebabkan oleh agen

farmakologis seperti efek samping kotrimoksazol. kurma (Phoenix dactylifera)

merupakan antioksidan yang dapat melindungi dari kerusakan akibat adanya stres

oksidatif sehingga dapat mencegah peningkatan infiltrasi sel radang pada AIN.

Tujuan: Mengetahui pengaruh ekstrak kurma varietas ‘ajwa terhadap jumlah

infiltrasi sel radang pada ginjal tikus putih jantan yang diinduksi kotrimoksazol.

Metode: Metode penelitian ini adalah eksperimental dengan metode post test only

control group design. Menggunakan teknik simple random sampling. Hewan

percobaan yang digunakan adalah tikus putih jantan strain wistar berumur 2

sampai 3 bulan yang berjumlah 25 tikus yang terbagi menjadi 5 kelompok terdiri

dari kelompok kontrol negatif, kelompok kontrol positif yang diinduksi

kotrimoksazol 36mg/200grBB/hari, dan kelompok yang diberikan ekstrak kurma

sebanyak 7,5mg/hari, 15mg/hari, dan 30mg/hari serta diinduksi kotrimoksazol

36mg/200grBB/hari

Hasil: Uji One Way Annova didapatkan adanya efek signifikan antara ekstrak

kurma varietas ‘ajwa terhadap jumlah infiltrasi sel radang pada ginjal tikus putih

jantan yang diinduksi kotrimoksazol (p

xi

ABSTRACT

Ghifari, Miftakhu, 2020. The Effect of Date Palm (Phoenix dactylifera) extract

‘ajwa varieties to the amount of inflammatory cell infiltration on rat kidneys

which induced by Cotrimoxazole. Thesis. Faculty of Medicine, University

of Muhammadiyah Malang. Supervisor: (I) Hanna Cakrawati* (II) Andi

Abdillah **

Background: Acute Interstitial Nephritis (AIN) is the third cause of acute renal

failure. 75% of AIN is caused by pharmacological agents such as the side effects

of cotrimoxazole. Date palm is an antioxidant which can protect from the damage

of oxidative stress therefore, it prevents the enhancement of inflammatory cell

infiltration in AIN.

Objective: To find out the effect of date palm extract ‘ajwa varieties to the

amount of inflammatory cell infiltration on white male rat kidneys which induced

by Cotrimoxazole.

Method: The method in this research is experimental with post test only control

group design. Using a simple random sampling technique. The experimental

animal used was white male wistar rat aged 2 to 3 months with the total of 25 rats

divided into 5 groups consists of negative control group, positive control group

which induced by cotrimoxazole 36mg/200grBB/day, and the group which given

date palm extract 7,5mg/day, 15mg/day and 30mg/day with induced by

Cotrimoxazole 36mg/200grBB/day.

Result: One Way Annova test found a significant effect between ‘ajwa date palm

to the amount of inflammatory cell infiltration of white male eat kidneys which

induced by cotrimoxazole (p

xii

DAFTAR ISI

SAMPUL DALAM i

PRASYARAT GELAR ii

LEMBAR PENGESAHAN iii

PERNYATAAN ORISINALITAS iv

LEMBAR PENGUJIAN v

KATA PENGANTAR vi

UCAPAN TERIMAKASIH vii

ABSTRAK x

ABSTRACT xi

DAFTAR ISI xii

DAFTAR TABEL xv

DAFTAR GAMBAR xvi

DAFTAR SINGKATAN xvii

DAFTAR LAMPIRAN xviii

BAB 1 PENDAHULUAN 1

1.1 Latar Belakang 1

1.2 Rumusan Masalah 3

1.3 Tujuan Penelitian 3

1.3.1 Tujuan Umum 3

1.3.2 Tujuan Khusus 3

1.4 Manfaat penelitian 3

1.4.1 Manfaat akademik 3

1.4.2 Manfaat klinis 4

1.4.3 Manfaat bagi masyarakat 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 5

2.1 Ginjal 5

2.1.1 Anatomi 5

2.1.2 Fisiologi 8

2.1.3 Histologi 11

2.2. Kotrimoksazol 16

2.2.1 Sifat fisikokimia 16

2.2.2 Mekanisme kerja 17

2.2.3 Farmakokinetika 17

2.2.4 Efek samping 18

xiii

2.2.5 Kegunaan 18

2.2.6 Bentuk sediaan 19

2.2.7 Dosis 19

2.3 Acute Intertitial Nephritic 19

2.3.1 Definisi 19

2.3.2 Etiologi 20

2.3.3 Patogenesis 20

2.3.4 Diagnosis 21

2.3.5 Acute intertitial Nephritic sebagai efek samping kotrimoksazol 22

2.3.6 Penggunaan kotrimoksazol terhadap jumlah infiltrasi sel radang 25

2.4 Kurma (Phoenix dactylifera) 28

2.4.1. Taksonomi 28

2.4.2 Morfologi 30

2.4.3 Jenis-jenis kurma 31

2.4.4 Kurma ‘ajwa (Phoenix dactylifera L.) 31

2.5 Kurma Menghambat Peningkatan ROS 34

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 36

3.1 Kerangka Konseptual 36

3.2 Hipotesis 38

BAB 4 METODE PENELITIAN 39

4.1 Jenis Penelitian 39

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 39

4.3 Populasi dan Sampel 39

4.3.1 Populasi 39

4.3.2 Sampel 39

4.3.3 Replikasi penelitian 39

4.3.4 Teknik pengambilan sampel 41

4.3.5 Karakteristik sampel penelitian 41

4.3.6 Variabel penelitian 42

4.3.7 Definisi operasional 42

4.4 Alat dan Bahan Penelitian 43

4.4.1 Alat 43

4.4.2 Bahan 45

4.5 Dasar Penentuan Dosis 46

4.5.1 Dasar penentuan dosis kotrimoksazol 46

4.5.2 Dasar penentuan dosis ekstrak kurma (Phoenix dactylifera) 46

4.6 Prosedur Penelitian 46

4.6.1 Proses adaptasi 46

4.6.2 Pembagian kelompok dan perlakuan tikus 47

4.6.3 Pembuatan ekstrak buah kurma (Phoenix dactylifera) 48

4.6.4 Pemberian bahan penginduksi (kotrimoksazol) 49

4.6.5 Proses anastesi dan pembedahan hewan coba 49

xiv

4.6.6 Membuat sediaan histopatologi ginjal 49

4.6.7 Prosedur pulasan HE 50

4.6.8 Pengamatan hasil 51

4.6.9 Penanganan hewan coba setelah pembedahan 51

4.7 Kerangka Operasional Penelitian 53

4.8 Analisis Data 54

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS HASIL PENELITIAN 56

5.1 Hasil Penelitian 56

5.1.1 Hasil gambaran histopatologi ginjal tikus 56

5.1.2 Hasil rerata jumlah sel radang interstitial ginjal 59

5.2 Analisis Data 60

5.2.1 Uji one way anova 60

5.2.2 Uji post hoc bonferroni 60

BAB 6 PEMBAHASAN 62

6.1 Gambaran Histopatologi Ginjal Tikus 62

6.2 Rerata Jumlah Sel Radang Interstitial Ginjal 65

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 68

7.1 Kesimpulan 68

7.2 Saran 68

DAFTAR PUSTAKA 69

LAMPIRAN 72

xv

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

Tabel 2.1 Kandungan Kimiawi Kurma ‘Ajwa 33

Tabel 2.2 Kandungan Mineral Kurma ‘Ajwa 33

Tabel 2.3 Kandungan Asam Amino Kurma ‘Ajwa 33

Tabel 2.4 Kandungan Phytochemical dari Bagian-Bagian Kurma 34

Tabel 2.5 Kandungan Vitamin pada Kurma ‘Ajwa 34

Tabel 4.1 Definisi Operasional Penelitian 42

Tabel 5.1 Hasil Rerata Jumlah Sel Radang Interstitial Ginjal Tikus 59

Tabel 5.2 Hasil Uji Post Hoc Benferroni 61

xvi

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

Gambar 2.1 Letak Ginjal 5

Gambar 2.2 Anatomi Ginjal 6

Gambar 2.3 Mikroskopis Ginjal 7

Gambar 2.4 Nefron 9

Gambar 2.5 Proses-Proses Dasar di Ginjal 11

Gambar 2.6 Penampang Histologi Ginjal Normal 12

Gambar 2.7 Korpuskulum dan Tubulus Ginjal 13

Gambar 2.8 Korteks Ginjal 16

Gambar 2.9 Struktur Kimia Kotrimoksazol 16

Gambar 2.10 Infiltrasi Sel Radang Interstitial 26

Gambar 2.11 Perbandingan Histologi Ginjal yang Diinduksi dengan

Ginjal Normal 27

Gambar 2.12 Gambaran Mikroskopis Ginjal Tikus yang Diinduksi

Aspirin 28

Gambar 2.13 Buah Kurma (Phoenix dactylifera) 29

Gambar 2.14 Pohon Kurma (Phoenix dactylifera) 30

Gambar 2.15 Jenis-Jenis Kurma 31

Gambar 2.16 Manfaat Buah Kurma Dalam Pencegahan Penyakit 32

Gambar 5.1 Gambaran Mikroskopis Ginjal Tikus Kelompok Kontrol

Negatif 56

Gambar 5.2 Gambaran Mikroskopis Ginjal Tikus Kelompok Kontrol

Positif 57

Gambar 5.3 Gambaran Mikroskopis Ginjal Tikus Kelompok Perlakuan

Satu 57

Gambar 5.4 Gambaran Mikroskopis Ginjal Tikus Kelompok Perlakuan

Dua 57

Gambar 5.5 Gambaran Mikroskopis Ginjal Tikus Kelompok Perlakuan

Tiga 58

Gambar 5.6 Grafik Rerata Jumlah Sel Radang Interstitial Ginjal 59

xvii

DAFTAR SINGKATAN

AIN : Acute Interstitial Nephritis

AKI : Acute Kidney Injury

APC : Antigen Presenting cells

ATN : Acute Tubular Necrosis

CD4+ : Cluster of Differention 4 DF : Degress of freedom

DHR : Drug Hypersensitivity Reaction

GSH : Reduced Glutathione

HE : Hematoksilin Eosin

MHC : Major Histocompatibility

NADH : Nikotinamida Adenosin Dinukleotida Hidrogen

RNS : Reactive Nitrogen Species

ROS : Reactive Oxygen Species

SLE : Systemic lupus Erythematosus

TBM : Tubular Basement Membrane

TKD : Tubulus Kontortus Distal

TKP : Tubulus Kontortus Proksimal

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman

Lampiran 1 Analisis Data 72

Lampiran 2 Dokumentasi Kegiatan 75

Lampiran 3 Keterangan Layak Etik 76

Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian 77

Lampiran 5 Determinasi Tanaman Kurma Ajwa 78

Lampiran 6 Surat Keterangan Selesai Penelitian 79

Lampiran 7 Surat Keterangan Pembacaan Patologi Anataomi 80

Lampiran 8 Surat Keterangan Lolos Kaji Ilmiah 81

Lampiran 9 Kartu Konsultasi Tugas Akhir 82

Lampiran 10 Surat Keterangan Lolos Deteksi Plagiasi 83

69

DAFTAR PUSTAKA

Al-Ghasham A, Ata HS, Deep SE, Meki AR & Shehada S, 2008, Study of

Protective of Date and Nigella Sativa on Aflatoxin B1 Toxicity, International

Journal Health Sciences, Vol 2, pp. 26 – 44

Alexandru, 2011, Experimental use of animals in research spa, Balneo-Research

Journal, Vol 02 ,pp. 65-69.

Ali A, Waly M, Essa MM & Devarajan S, 2014, Nutritional and Medicinal Value

of Date Fruit, International Journal of Food Sciences, pp. 1-16.

Arifin W N & Zahirudin W M, 2017, Sample Size Calculation in Animal Studies

Using Resource Equation Approach. Malaysia Journal Medical Science.

Volume 24(5), pp. 101–105

Assirey E, 2014, Nutritional Composition of Ten Date Palm (Phoenix dactylifera

L.) Cultival Fruits Grown in Saudi Arabia by High Performance Liquid

Chromatography, Journal of Taibah University for Science, pp. 1-12.

Brewster UC & Rastegar A, 2015, Acute Interstitial Nephritis, National Kidney

Foundation Primer on Kidney, pp. 312-312.

Chamarthi G, Kamboj M , Olaoye O A, Zeng X, Koratala A, 2018, Acute

Interstitial Nephritis: A Multifaceted Disease, Clinical Case Report , Vol 6(5),

pp. 946–947.

Deshpande NM & Deshpande MM, 2017, Date Fruit (Phoenix Dactylifera) – A

review on Nutritional values, Phytochemical and Pharmacological Action

Dewi AK, Suarni N & Suaniti N, 2013, The Microscopic Ilustration of Male

White Rat (Rattus sp.) Kidney After Threated with Cronic Ethanol, Jurnal

Biologi, Vol 17, pp. 33-36

Drake RL, Vogl AW & Mitchell AW, 2014. Gray’s Anatomy: Anatomy of the

Human Body, 2nd edn, Livingstone Elsevier, Philadelphia.

Eroschenko VP. 2015. Atlas Histologi diFiore. Edisi 12, EGC, Jakarta.

Fogo Agnes B, Mark A Lusco, Behzad Najafian dan Charles E Alpers, 2016,

Atlas of Renal Pathology: Acute Interstitial Nephritis, American Journal

Kidney Disease, Vol 67(6), pp. e35-e36.

Gorlach Agnes, Bertram Katharina & Krizanova Olga, 2015, Calcium and ROS: A

mutual interplay, Redox Biology, Vol 6, pp. 260-271

Guidelines for the Use of Cervical Dislocation for Rodent Euthanasia, 2018, The

University of Texas at Austin Institutional Animal Care and Use Committee

Guyton AC & Hall, JE, 2014, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 12, EGC,

Jakarta.

Hosohata K, 2016, Role of Oxidative Stress in Drug-Induced Kidney Injury,

Osaka University of Pharmaceutical Sciences Japan, pp. 1-10.

Juarez G F, Perez J V, Fontán F C, Quintana L, Shabaka A, Rodriguez E, Gadola

L, Lorenzo A, Cobo MA, Oliet A, Sierra M, Cobelo C, Iglesias E, Blasco M,

Galeano C, Cordon A, Oliva J & Praga M, 2018, Duration of Treatment with

Corticosteroids and Recovery of Kidney Function in Acute Interstitial

70

Nephritis, Clinical Journal of the American Society of Nephrology, Vol 13,

pp.1851-1858

Kadum H, Hamid AA, Abas F, Ramli NS, Mohammed AKS, Muhialdin BJ &

Jaafar A H, 2019, Bioactive Compounds Responsible for Antioxidant Activity of

Different Varieties of Date (Phoenix dactylifera L) Elucidated by 1H- NMR

Based Metabolomics. International Journal of Food Properties , Vol 22 (1),

pp. 462-476.

Katzung B.G, Masters S.B, & Trevor A.J, 2014, Farmakologi Dasar & Klinik,

Edisi 12, Editor Bahasa Indonesia Ricky Soeharsono, Penerbit Buku

Kedokteran EGC, Jakarta

Kementerian Kesehatan RI, 2016, Formularium Nasional, Kementrian Kesehatan

Republik Indonesia, Jakarta.

Krishnan N & Perazella MA, 2015, Drug-induced Acute Interstitial Nephritis,

Iranian Journal of Kidney Diseases, Vol. 9, pp. 3-13.

Mariana Y & Setiabudy R, 2016, Sulfonamid, Kortimoksazol dan Antiseptik

Saluran Kemih, Farmakologi dan Terapi, Edisi 5, Bagian Farmakologi Fakultas

Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta

Marieb EN & Hoehn KN, 2015, Human Anatomy & Physiology, Edisi kesepuluh.

Pearson Education, Boston.

Martini FH, Nath JL & Bartholomew EF, 2014, Fundamentals of Anatomy &

Physiology, 9th ed, Benjamin Cummings, US.

Marzuki A, Nurhainun I, & Uslam, 2012, Pengaruh Pemberian Sari Buah Kurma

(Phoenix dactylifera L) Terhadap Perubahan Jumlah Trombosit pada Tikus

(Rattus norvegicus), Majalah Farmasi dan Farmakologi Fakultas Farmasi,

Universitas Hasanuddin Makassar, Vol. 16. Pp. 85-88.

Mescher LA, 2014. Histologi Dasar Junqueira Text & Atlas Edisi ke-14, EGC.

Jakarta.

Mittal Manish, Siddiqui Mohammad Rizwan, & Malik Asrar B, 2014, Reactive

Oxygen Species in Inflammation and Tissue Injury, Antioxidants & redox

signaling, Vol. 20(7), pp. 1126-67

Mozaffari A & Rashidi I, 2007, Investigation of Protective Effect of Prednisolone

in Nephropathy Induced by Co-trimoxazole in Rat, Pakistan Journal of

Medical Sciences, Vol. 23, pp. 847-850.

Munro David A dan Hughes Jeremy, 2017, The Origins and Functions of Tissue-

Resident Macrophages in Kidney Development, Frontiers in Physiology , Vol

8, pp. 837

Ndagu LF, Arjana AA & Berata IK, 2013, Madu Berefek Protektif Terhadap

Infiltrasi Sel Radang dan Perdarahan Ginjal Akibat Induksi Aspiri, Indonesia

Medicus Veterinus, Vol 2, pp. 102 – 114

Netter Frank H, 2014, Atlas of Human Anatomy, 25th Edition, EGC, Jakarta.

Nussbaum EZ & Perazella MA, 2019, Diagnosing Acute Interstitial Nephritis:

Considerations for Clinicians, Clinical Kidney Journal, Vol 1, pp. 1-6

Palipoch S, 2013, A Review of Oxidative Stress in Acute Kidney Injury: Protective

Role of Medicinal Plants-Derived Antioxidants, African Journal of Traditional,

Complementary and Alternative Medicines, vol. 10(4), pp. 88-93.

71

Pazhayatti G S & Shirali AC, 2014, Drug-induced Impairment of Renal Function,

International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, pp. 457–468.

Peckam M, 2014, At a Glance Histologi, Buku Kedokteran EGC, Jakarta

Price SA & Wilson LM, 2012, Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses

Penyakit, EGC, Jakarta.

Ragab AR, Elkablawy MA, Sheik BY & Baraka HN, 2013, Antioxidant and

tissue-Protective Studies on ‘Ajwa Extract : Dates From Al Madinah Al-

Munwarah, Saudia Arabia, Journal of Environmental & Analytical Toxicology,

Vol 3, pp.3

Raghavan R & Eknoyan G, 2014, Acute Interstitial Nephritis - A Reappraisal and

Update, Clinical Nephrology, Vol. 82(3), pp.149-162.

Raghavan R & Shawa S, 2017, Mechanisms of Drug-Induced Interstitial

Nephritis. Adv Chronic Kidney Dis, pp. 64-71.

Rahmani A, Aly SM, Ali H, Babiker AY, Srikar S & khan AA, 2014, Therapeutic

Effects of Date Fruits (Phoenix dactylifera) in the Prevention of Diseases Via

Modulation of Anti-inflammatory, Anti-oxidant and Anti-tumour Activity, Int J

Clin EXp, Vol 3 (7), pp. 483-491.

Sani I H, Bakar N H, Rohin M A, Suleiman Ibrahim, Umar MI, Mohamad N,

2015, Phoenix Dactylifera Linn as a Potential Novel Anti-Oxidant in Treating.

Journal of Applied Pharmaceutical Science, Vol 5, pp. 167-172.

Seely JC & Brix A, 2014, Nonneoplastic Lesion Atlas (Kidney), National

Toxicology Program, US.

Sherwood Lauralee, 2014, Fisiologi Manusia: Dari Sel ke Sistem, 8th edn, EGC,

Jakarta.

Sudhana IW, 2017, Nefritis Intersisil Akut, Uro-Nephrology Scientific

Communication, pp. 69 – 83.

Sugihartini N & Fajri MA, 2016, Gambaran Histopatologi Organ Hati dan Ginjal

Mencit Balb/c Setelah Pemberian Krim Ekstrak Teh Hijau (Camellia sinensis

L.), Jurnal Farmasi dan Ilmu Kefarmasian Indonesia, Vol 3 (1), pp. 32-38.

Tortora GJ & Derrickson B, 2011, Principles of Anatomy and Physiology

Maintanance and Continuity of the Human Body, 13th Edition, John Wiley &

Sons, Amerika Serikat.

Vatansever F, Melo WC, Avci P, Vecchio D, Sadasivam M, Gupta A, Chandran

R, Karimi M, Parizotto NA, Yin R, Tegos GP & Hamblin MR, 2013,

Antimicrobial Strategies Centered Around Reactive Oxygen Species--

Bactericidal Antibiotics, Photodynamic Therapy, and Beyond, Federation of

European Microbiological Societies, Vol 37(6), pp. 955-89.

Yarosz EL & Chang CH, 2018, The Role of Reactive Oxygen Spesies in

Regulating T cell-mediated Immunity and Disease, Department of

Microbiology and xxvi Immunology, University of Michigan Medical School

Ann Arbor USA, pp. 1-15.

83

HASIL PENELITIANKATA PENGANTARUCAPAN TERIMAKASIHABSTRAKABSTRACTDAFTAR ISIDAFTAR TABELDAFTAR GAMBARDAFTAR SINGKATANDAFTAR LAMPIRANDAFTAR PUSTAKA