KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI

(MPASI) DINI TERHADAP FREKUENSI TERJADINYA ISPA

PADA ANAK USIA 1-4 TAHUN DI RUMAH SAKIT

DR. SOEPRAOEN MALANG

Oleh:

DWI NELLI ZULFIA AMALIAH

09020011

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2013

ii

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI

(MPASI) DINI TERHADAP FREKUENSI TERJADINYA ISPA PADA

ANAK USIA 1-4 TAHUN DI RS DR. SOEPRAOEN MALANG

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

DWI NELLI ZULFIA AMALIAH

09020011

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2013

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan

hidayah-Nya, penulis telah menyelesaikan penyusunan tugas akhir yang berjudul

“Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI (MPASI) Dini terhadap

Frekuensi Terjadinya ISPA pada Anak Usia 1-4 Tahun di RS dr. Soepraoen

Malang”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Dalam penyelesaian

tugas akhir ini tentunya tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak, untuk itu penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:

1. Allah SWT atas cinta dan rezeki yang dilimpahkan kepada hamba-Nya yang

banyak lupa ini. Terima kasih atas kesempatan yang banyak Engkau berikan

dalam kehidupan ini. “Maka nikmat Tuhanmu yang manakah yang engkau

dustakan?”.

2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang sekaligus dosen wali dan penguji atas ijin, saran,

ilmu, dan arahan yang diberikan selama ini.

3. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang atas saran, ilmu, dan arahan yang

diberikan selama ini.

4. dr. Fathiyah Safithri, M.Kes selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu, bimbingan, dan dukungan

yang diberikan selama penyelesaian tugas akhir ini.

vi

5. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu dan motivasi

yang diberikan selama ini.

6. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu yang

diberikan selama ini.

7. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A selaku pembimbing I atas

ilmu, bimbingan, dukungan, kesabaran, dan saran yang diberikan selama

penyusunan karya tulis akhir ini.

8. Prof. DR. dr. Soebaktiningsih, DTMH, M.Sc, Sp.Par (K) selaku

pembimbing II atas ilmu, bimbingan, dukungan, kesabaran, dan saran yang

diberikan selama penyusunan karya tulis akhir ini.

9. Seluruh Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

yang telah membekali banyak ilmu, pengalaman, dan nasihat selama ini.

10. Seluruh Staf TU dan laboran FK UMM (Pak Yono, Bu Rom, Bu Endang,

Mas Didit, Mas Faisal, Mas Nyono, Mas Miftah, Pak Husnan, Pak Joko, Bu

Fat, Mbak Emi, Mbak Dilla, Mbak Ema, dan Bu Tyas) atas bantuan yang

diberikan selama ini.

11. Ayahanda dan ibunda tercinta, Taryono, S.Pd, M.M dan Sri Yuni Nurhayati,

S.Pd. atas doa yang terus mengalun dan kasih sayang yang tak berujung.

Terima kasih atas setiap air mata yang menetes dan cucuran keringat yang

mengalir, semoga selalu mendapat limpahan rahmat dari-Nya dan kelak

Allah membalas semua kebaikan ayahanda dan ibunda dalam surga-Nya

yang indah.

vii

12. Kakak tersayang Enisya Andantasari, Amd.Keb dan suaminya Ayyubi

Muhson, Amd.Kep. Terima kasih banyak atas doa, nasihat, bantuan, dan

dukungan yang telah diberikan. Semoga kebaikan dari-Nya selalu menyertai

kakak dan suaminya, serta si Fulan yang sebentar lagi akan lahir ke dunia.

13. Chrusty Gesang Prayogi, Amd, sahabat terbaik berbagi resah dan tawa,

sekaligus dosen pembimbing 3. Terima kasih selalu mengingatkan penulis

untuk menjadi pribadi yang lebih baik dan mengajarkan bahwa mimpi itu

menyenangkan. Mari kita perjuangkan mimpi-mimpi itu bersama dan

membuatnya menjadi nyata.

14. Sahabat sekaligus teman seperjuangan: Yenny Ardiani (Jennay), Harien

Lestari (Ien), Ria Wijayanti (Mbak Riye), Ridia Alvi Fitria (Darat), Ryan

Wijayanti (Mamen), Asti Pratiwi (Gadis Lincah), dan Winda Ayu

Suryaningrum (Mbak Galau) atas kebersamaan, suka dan duka yang telah

kita lalui. Semoga kita menjadi dokter yang bermaslahat bagi umat dan

pribadi yang bermanfaat.

15. Rofi Ridho Nurbilad, Mbak Cui, Ayuf, Noverina. Terima kasih selalu

menyemangati dan menjadi teman yang nyaman untuk bercerita.

16. Semua teman-teman akademik FK UMM angkatan 2009 dan semua pihak

yang turut membantu dan mendoakan dalam menyelesaikan karya tulis ini

yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.

Dengan segala kerendahan hati penulis mohon maaf sebesar-besarnya

bila tugas akhir ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis

mengharapkan saran dan kritik yang membangun. Semoga karya tulis ini dapat

bermanfaat bagi semua pihak.

viii

ABSTRAK

Dwi Nelli Zulfia Amaliah. 2013. Hubungan Pemberian Makanan Pendamping

ASI (MPASI) Dini terhadap Frekuensi Terjadinya ISPA pada Anak Usia

1-4 Tahun di RS dr. Soepraoen Malang. Tugas Akhir. Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (I) Pertiwi Febriana

Chandrawati* (II) Soebaktiningsih**

Latar Belakang: Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) merupakan salah satu

penyebab utama kematian balita (1-4 tahun) di dunia. Pemberian MPASI dini

dapat diduga menurunkan jumlah pemberian ASI sehingga menyebabkan anak

lebih rentan terserang penyakit infeksi, termasuk ISPA.

Tujuan: Mengetahui hubungan pemberian makanan pendamping ASI (MPASI)

dini terhadap frekuensi terjadinya ISPA pada anak usia 1-4 tahun di RS dr.

Soepraoen Malang.

Metode: Penelitian analitik observasional dengan pendekatan secara cross

sectional. Pengambilan sampel dengan teknik total sampling. Jumlah sampel

didapat dari data rekam medis di RS dr. Soepraoen Malang bulan Januari-Maret

2013, yang memenuhi kriteria inklusi berjumlah 48 anak. Dilakukan wawancara

terhadap orang tua anak dari rekam medis sebagai responden. Analisis data

dilakukan dengan uji Chi Square.

Hasil Penelitian: Dari 48 sampel didapatkan sebanyak 13 anak (27,08%) sering

mengalami ISPA, 10 anak (20,83%) diantaranya diberi MPASI dini, sedangkan

yang jarang mengalami ISPA sebanyak 35 anak (72,92%), 24 anak (50,00%)

diantaranya diberi MPASI dini. Didapatkan nilai signifikansi (p-value) > α (0,572

> 0,05), bermakna bila p-value < α (0,05).

Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan yang signifikan secara statistik antara

pemberian MPASI dini dengan frekuensi terjadinya ISPA pada anak usia 1-4

tahun di RS dr. Soepraoen Malang.

Kata Kunci: MPASI dini, ISPA, anak 1-4 tahun.

* Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran UMM

** Staf Pengajar Ilmu Parasitologi Klinik, Fakultas Kedokteran UMM

ix

ABSTRACT

Dwi Nelli Zulfia Amaliah. 2013. Correlation between early giving complementary

food and frequency of Acute Respiratory Infection (ARI) in 1-4 years old

children in dr Soepraoen Hospital Malang. Final Assignment. Faculty of

Medical Science University of Muhammadiyah Malang. Advisor : (I)

Pertiwi Febriana Chandrawati* (II) Soebaktiningsih**

Background: Acute Respiratory Infection (ARI) were the most factor of

mortality in 1-4 years old children. Early giving complementary food, can reduce

the amount of breast feeding, so that baby was susceptible to infection, including

ARI.

The Aim of this Research : To know the correlation between early giving

complementary food and frequency of Acute Respiratory Infection in 1-4 years

old children in dr. Soepraoen Hospital Malang.

Method: Analytic observation used cross-sectional approach. Samples were taken

by using total sampling method from medical report in dr. Soepraoen Hospital

Malang between January-March 2013. Samples belong to inclusion criteria were

48 children. Mother of children in medical report were interviewed as

respondents. Data analysis used the chi-square test.

Result: From total 48 samples there were 13 children (27,08%) belong to more

suffering ARI, 10 of them (20,83%) were given early complementary food, the

rest of 35 children belong to less suffering ARI (72,92%), 24 of them (50,00%)

were given early complementary food. Significant value (p-value) > α (0,572 >

0,05), reliable if p-value < α (0,05).

Conclusion: There was no statistically significant correlation between early

giving complementary food and frequency of Acute Respiratory Infection (ARI)

in 1-4 years old children in dr. Soepraoen Hospital Malang.

Key Words: Early complementary food, ARI, 1-4 years old childrens.

* Lecturer of Pediatric Department, Medical Faculty UMM

** Lecturer of Clinical Parasitology Department, Medical Faculty UMM

x

DAFTAR ISI Halaman

HALAMAN JUDUL DALAM ...................................................................

LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................

LEMBAR PENGUJIAN .............................................................................

KATA PENGANTAR .................................................................................

UCAPAN TERIMA KASIH .......................................................................

ABSTRAK ...................................................................................................

ABSTRACT ..................................................................................................

DAFTAR ISI ……………………………………………………………...

DAFTAR TABEL .......................................................................................

DAFTAR SINGKATAN ………………………………………………….

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………...

BAB 1 PENDAHULUAN ………………………………………………..

1.1 Latar Belakang ………………………………………………….

1.2 Rumusan Masalah ………………………………………………

1.3 Tujuan Penelitian ……………………………………………….

1.3.1 Tujuan Umum ………………………………………........

1.3.2 Tujuan Khusus …………………………………………...

1.4 Manfaat Penelitian ……………………………………………...

1.4.1 Manfaat Akademis ……………………………………….

1.4.2 Manfaat bagi Masyarakat ………………………………..

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………….

2.1 Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) ……………………….

i

iii

iv

v

vii

viii

ix

x

xiv

xv

xvii

1

1

2

3

3

3

3

3

3

4

4

xi

2.1.1 Definisi ISPA …………………………………………….

2.1.2 Etiologi …………………………………………………...

2.1.3 Cara Penularan …………………………………………...

2.1.4 Faktor Resiko ISPA ……………………………………...

2.1.4.1 Status Gizi ………………………………………..

2.1.4.2 Usia Anak ……………………………………......

2.1.4.3 Pemberian ASI Tidak Memadai ………………....

2.1.4.4 Keteraturan Pemberian Vitamin A ………………

2.1.4.5 Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) ……................

2.1.4.6 Imunisasi Tidak Lengkap ………………………..

2.1.4.7 Polusi Udara ……………………………………..

2.1.4.8 Kepadatan Tempat Tinggal ……………………...

2.1.4.9 Tingkat Sosial Ekonomi dan Pendidikan ………...

2.1.5 Episode ISPA …………………………………………….

2.1.6 Klasifikasi ISPA ………………………………………….

2.1.6.1 ISPA Atas ………………………………………..

2.1.6.2 ISPA Bawah ……………………………………..

2.2 Makanan Pendamping ASI (MPASI) …………………………...

2.2.1 Definisi MPASI …………………………………………..

2.2.2 Tujuan Pemberian MPASI ……………………………….

2.2.3 Jenis-Jenis MPASI ……………………………………….

2.2.4 Pemberian MPASI yang Tepat …………………………..

2.2.4.1 Usia 6-7 Bulan …………………………………...

2.2.4.2 Usia 7-9 Bulan …………………………………...

4

4

5

5

5

5

6

7

7

7

8

8

9

9

10

10

15

21

21

22

22

22

23

23

xii

2.2.4.3 Usia 9-12 Bulan ………………………………….

2.2.5 Faktor yang Mempengaruhi Pemberian MPASI …………

2.2.6 Alasan Menunda Pemberian MPASI sampai Anak Usia 6

Bulan ……………………………………………………..

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ……………………...

3.1 Kerangka Konsep ……………………………………………….

3.2 Hipotesis ………………………………………………………...

BAB 4 METODE PENELITIAN …………………………………………

4.1 Jenis/ Desain Penelitian …………………………………………

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ………………..............................

4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ………………………...

4.3.1 Populasi …………………………………………………..

4.3.2 Sampel ……………………………………………………

4.3.3 Teknik Sampling …………………....................................

4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian ………………………….

4.3.4.1 Kriteria Inklusi ……………………………….......

4.3.4.2 Kriteria Eksklusi …………………………………

4.3.5 Variabel Penelitian ……………………………………….

4.3.5.1 Variabel Bebas (Independent) …………………...

4.3.5.2 Variabel Tergantung (Dependent) ……………….

4.3.6 Definisi Operasional ……………………………………..

4.4 Instrumen Penelitian …………………………………………….

4.5 Prosedur Penelitian ……………………………………………...

4.5.1 Alur Penelitian ..…………………………………….........

24

24

24

26

26

27

28

28

28

28

28

28

28

28

28

29

29

29

29

29

31

32

32

xiii

4.5.2 Prosedur Pengumpulan Data ……………………………..

4.6 Analisis Data ……………………………………………………

4.6.1 Uji chi-square ………………………………………........

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ........................

5.1 Gambaran Umum Penelitian…………………………….............

5.2 Karakteristik Responden...............................................................

BAB 6 PEMBAHASAN .............................................................................

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................

7.1 Kesimpulan …………………......................................................

7.2 Saran …………………................................................................

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

33

33

33

34

34

34

38

43

43

43

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

4.1

5.1

5.2

5.3

Daftar pertanyaan wawancara kepada orang tua anak dari data

rekam medis ....................................................................................

Karakteristik Data Dasar ................................................................

Tabulasi Silang antara Pemberian MPASI dengan perubahan

Frekuensi Minum ASI ....................................................................

Tabulasi silang antara pemberian MPASI dengan frekuensi

terjadinya ISPA di poli anak RS dr. Soepraoen Malang ................

31

35

36

37

xv

DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Acquired Immuno Deficiency Syndrome

ASI : Air Susu Ibu

BALT : Bronchus Asssociated Immunocompetent Lymphoid Tissue

BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah

CMV : Cytomegalovirus

CT : Computed Tomography

Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

DTP : Difteri, Tetanus dan Pertusis

EBV : Epstein-Barr Virus

HSV : Herpes Simplex Virus

IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia

IgA : Immunoglobulin A

ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Akut

Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

MPASI : Makanan Pendamping ASI

MRS : Masuk Rumah Sakit

OR : Odds Ratio

PCV : Pneumococcal Conjugate Vaccine

PPOK : Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

RS : Rumah Sakit

RSV : Respiratory Syncytial Virus

xvi

SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

SK Menkes : Surat Keputusan Menteri Kesehatan

UNICEF : The United Nations Children’s Fund

WHA : World Health Assembly

WHO : World Health Organization

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1

2

3

4

5

6

Lembar Persetujuan Menjadi Responden dan Lembar

Wawancara ............................................................................

Hasil Pengolahan Data ..........................................................

Rekapitulasi Data Hasil Penelitian ........................................

Dokumentasi Penelitian .........................................................

Surat Ijin Pengambilan Data di RS dr. Soepraoen Malang ...

Kartu Konsultasi Tugas Akhir ...............................................

Halaman

47

51

58

60

61

62

xviii

DAFTAR PUSTAKA

Arini D, 2012, Hubungan Pola Pemberian ASI dengan Frekuensi Kejadian Diare

dan ISPA pada Anak 6-12 Bulan, Jurnal Ilmiah Keperawatan STIKES

Hang Tuah Surabaya, Vol.3 No.2, pp: 58-66

Astuti T, 2009, Pengembangan MPASI Berbasis Pupae-Mulberry (Pury):

Efikasinya terhadap Pertumbuhan dan Motorik Bayi Gizi Kurang,

Disertasi Doktor Program Studi Gizi Masyarakat, Institut Pertanian Bogor,

Bogor

Berman S, 1991, Epidemiology of Acute Respiratory Infections in Children of

Developing Countries, Reviews of Infectious Diseases, Vol.13 No.6, pp:

S454-62

Coutsoudis A, Bentley J, 2009, Gizi dan Perkembangan Anak, dalam Gizi

Kesehatan Masyarakat, Jakarta, EGC, pp: 342-343

Daulay R, 1999, Kendala Penanganan Infeksi Saluran Pernafasan Akut, Cermin

Dunia Kedokteran, Edisi Khusus No. 80, pp: 48

Defendi GL, 2011, Croup, (http://emedicine.medscape.com/article/962972-

overview), diakses pada 28 Februari 2013

Depkes RI, 2006, Pedoman Umum Pemberian Makanan Pendamping Air Susu

Ibu (MPASI) Lokal Tahun 2006, Jakarta, Depkes RI

Djojodibroto RD, 2009, Respirologi (Respiratory Medicine), Jakarta, EGC, pp:

131-136

Ghazali MV, Sastromihardjo S, Soedjarwo SR, Soelaryo T, Pramulyo HS, 2008,

Studi Cross Sectional, dalam Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis,

Jakarta, Binarupa Aksara, pp: 67

Goldhagen JL, 2000, Kesehatan Anak di Dunia yang Sedang Berkembang, dalam

Ilmu Kesehatan Anak Nelson Vol. 1, Edisi 15, Jakarta, EGC, pp: 30

Hart CA, Cuevas LE, 2007, Acute Respiratory Infections in Children, Vol.7 No.1

Hull D, Johnston DI, 2008, Dasar-Dasar Pediatri, Edisi 3, Jakarta, EGC, pp: 117-

119

Kartasasmita CB, 2010, Pneumonia Pembunuh Balita, dalam Buletin Jendela

Epidemiologi Pneumonia Balita, Volume 3, pp: 24-25

Kemenkes RI, 2010, Pneumonia Penyebab Kematian Utama Balita, Pusat

Komunikasi Publik, Sekretariat Jenderal Departemen Kesehatan,

(http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/410-pneumonia-

penyebab-kematian-utama-balita.html), diakses pada tanggal 30 Mei 2012

xix

Kemenkes RI, 2010, Strategi Peningkatan Makanan Bayi dan Anak, Jakarta,

Kemenkes RI

Kercsmar CM, 2010, Sistem Pernapasan, dalam Nelson Esensi Pediatri, Edisi 4,

Jakarta, EGC, pp: 582-587

King L, 2011, Emergent Management of Croup (Laryngotracheobronchitis),

(http://emedicine.medscape.com/article/800866-overview), diakses pada

28 Februari 2013

Manary MJ, Solomons NW, 2009, Aspek Kesehatan Masyarakat pada Gizi

Kurang, dalam Gizi Kesehatan Masyarakat, Jakarta, EGC, pp: 224

Notoatmodjo S, 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta, Rineka Cipta,

pp: 168-185

Notoatmojo H, 2004, Peran Imunitas Tubuh dalam Pencegahan Penyakit Hepatitis

Virus pada Anak, Pidato Pengukuhan Jabatan Guru Besar dalam Ilmu

Kesehatan Anak, Universitas Diponegoro, Semarang

Prabantini D, 2010, A to Z Makanan Pendamping ASI, Yogyakarta: Andi, pp: 2-

11

Prince A, 2010, Penyakit Infeksi, dalam Nelson Esensi Pediatri, Edisi 4, Jakarta,

EGC, pp: 415-418

Rahmawati D, 2008, Hubungan antara Status Gizi dengan Kejadian ISPA pada

Balita di URJ Anak RSU Dr. Soetomo Surabaya, Buletin Penelitian RSU

Dr. Soetomo, Vol. 10 No.3, pp: 141-146

Roesli U, 2000, Mengenal ASI Eksklusif, Jakarta, Niaga Swadaya, pp: 3,

(http://books.google.co.id/books?id=zWDmh8QBIkMC&printsec=frontco

ver&hl=id#v=onepage&q&f=false), diakses pada 15 Desember 2012

Rusmarjono, Soepardi EA, 2007, Faringitis, Tonsilitis, dan Hipertrofi Adenoid,

dalam Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala &

Leher, Edisi 6, Jakarta, Balai Penerbit FKUI

Said M, 2010, Pengendalian Pneumonia Anak-Balita dalam Rangka Mencapai

MDG4, dalam Buletin Jendela Epidemiologi Pneumonia Balita, Volume 3,

pp: 16

Soedibyo S, Winda F, 2007, Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu pada

Bayi yang Berkunjung ke Unit Pediatri Rawat Jalan, Sari Pediatri, Vol. 8

No. 4, pp: 270-275

Sukamawa AAA, Sulistyorini L, Keman S, 2006, Determinan Sanitasi Rumah dan

Sosial Ekonomi Keluarga terhadap Kejadian ISPA pada Anak Balita serta

Manajemen Penanggulangannya di Puskesmas, Jurnal Kesehatan

Lingkungan, Vol.3 No.1, pp: 49-58

xx

Sulistyoningsih H, Rustandi R, 2011, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan

Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas DTP Jamanis

Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2010, Prosiding Seminar Nasional “Peran

Kesehatan Masyarakat dalam Pencapaian MDG’s di Indonesia” tanggal 12

April 2011

Sutomo B, Anggraini DY, 2010, Makanan Sehat Pendamping ASI, Jakarta,

Demedia, pp: 33-34

Taisir, 2005, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian ISPA pada Balita

di Kelurahan Lhok Bengkuang Kecamatan Tapak Tuan Aceh Selatan

Tahun 2005, FKM USU Medan

Umniyati H, 2005, Penerapan ASI Eksklusif 6 Bulan Versus Pemberian Makanan

Pendamping ASI Dini di Indonesia, Jurnal Kedokteran Yarsi 13 (1), pp:

131-137

Wati EK, 2005, Hubungan Episode Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)

dengan Pertumbuhan Bayi Umur 3 sampai 6 Bulan di Kecamatan Suruh

Kabupaten Semarang, Tesis Program Studi Magister Gizi Masyarakat,

Universitas Diponegoro, Semarang

WHO, 2007, Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan Akut

(ISPA) yang Cenderung Menjadi Epidemi dan Pandemi di Fasilitas

Pelayanan Kesehatan, Pedoman Interim WHO, Jenewa, WHO

Wiwoho S, 2005, Bayi Berat Lahir Rendah sebagai Salah Satu Faktor Risiko

Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Bayi, Tesis Program Studi Magister

Epidemiologi, Universitas Diponegoro, Semarang

Yusup NA, Sulistyorini L, 2005, Hubungan Sanitasi Rumah secara Fisik dengan

Kejadian ISPA pada Balita, Jurnal Kesehatan Lingkungan, Vol.1 No.2, pp:

110-119