KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN KEBIASAAN MEROKOK ELEKTRIK (e-Cigarettes)

TERHADAP KONSUMSI OKSIGEN MAKSIMAL (VO2Maks) PADA

PENGGUNA VAPE DI KOMUNITAS X KOTA MALANG

Oleh:

Atika Rahmaputri

NIM. 201610330311159

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

ii

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN KEBIASAAN MEROKOK ELEKTRIK (e-Cigarettes)

TERHADAP KONSUMSI OKSIGEN MAKSIMAL (VO2Maks) PADA

PENGGUNA VAPE DI KOMUNITAS X KOTA MALANG

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

Atika Rahmaputri

201610330311159

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya,

penulisan tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat waktu.

Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad

Shalallahu Alaihi Wasallam, keluarga, para sahabat, dan pengikut beliau yang

telah membawa dunia ini dari zaman kegelapan menuju zaman terang-benderang.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “Hubungan Kebiasaan Merokok Elektrik

(e-Cigarettes) terhadap Konsumsi Oksigen Maksimal (VO2Maks) pada Pengguna

Vape di Komunitas X Kota Malang”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi

persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang.

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh

karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.

Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi

semua pihak.

Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh.

Malang, 20 Januari 2020

Penulis

vii

UCAPAN TERIMAKASIH

Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-

besarnya kepada

1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Wakil Dekan 1 Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK selaku Wakil Dekan 2 Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL selaku Wakil Dekan 3 Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

5. dr. Hanna Cakrawati, M.Biomed, selaku pembimbing 1, atas kesabaran, serta

kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing saya sehingga dapat

menyelesaikan tugas akhir ini.

6. dr. Suharto, Sp.Rad, selaku pembimbing 2, atas kesabaran serta kesediaan

dalam meluangkan waktu dalam membimbing saya sehingga dapat

menyelesaikan tugas akhir ini.

7. dr. Indra Setiawan, Sp. THT-KL, selaku penguji karya tulis akhir ini, atas

segala masukan dan arahan yang sangat bermanfaat, serta kesediaan dalam

meluangkan waktu, sehingga tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik.

8. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

viii

9. Bunda, Ayah, Abang, dan Nisa atas segala doa yang diberikan setiap saat

serta dukungan yang tiada hentinya agar tugas akhir ini dapat terselesaikan

dengan baik.

10. Segenap jajaran dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang atas bantuan selama penulisan tugas akhir ini.

11. Segenap jajaran Staf Kependidikan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang atas bantuan selama penulisan tugas akhir ini.

12. Responden yang telah bersedia mengikuti penelitian ini serta kooperatif dalam

berlangsungnya penelitian ini sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan

dengan baik.

13. Shifa, Rima, Ladyta, Cintya, Shintya, Devi, Farah, Kinsay, Ririn, Caca,

Emira, Ocha, Kak Adit, Kak Ilham, dan masih banyak lagi teman-teman yang

selalu memberikan motivasi dan dukungan dalam penyusunan tugas akhir ini.

14. Sejawat FK UMM angkatan 2016 “PULMO” atas dukungan, bantuan dan

kerjasamanya selama ini.

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena

itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun. Semoga

karya tulis ini dapat menambah wawasan ilmu dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 20 Januari 2020

Penulis

ix

ABSTRAK

Rahmaputri, Atika. 2020. Hubungan Kebiasaan Merokok Elektrik (e-

Cigarettes) terhadap Konsumsi Oksigen Maksimal (VO2Maks) pada

Pengguna Vape di Komunitas X Kota Malang. Tugas Akhir. Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) Hanna

Cakrawati*, (2) Suharto**

Latar Belakang : Menurut World Health Organization (WHO), penjualan global

rokok elektrik semakin meningkat tiap tahunnya. Pada tahun 2015 terdapat

sebanyak 2,5% penduduk dewasa di Indonesia yang merokok elektrik. Menurut

laporan dari CDC pada tahun 2019 telah terjadi wabah penyakit paru-paru terkait

rokok elektrik yang terjadi di beberapa negara di dunia. Rokok elektrik juga dapat

menyebabkan disfungsi endotel serta kerusakan pada pembuluh darah. Konsumsi

oksigen maksimal (VO2Maks) dapat dijadikan sebagai parameter kemampuan

sistem kardiovaskular serta sistem respirasi dalam mengangkut oksigen.

Tujuan : Mengetahui hubungan kebiasaan merokok elektrik (e-cigarettes)

terhadap konsumsi oksigen maksimal (VO2Maks) pada pengguna vape di

komunitas X Kota Malang. Metode Penelitian : Observasional analitik, menggunakan teknik pengambilan

sampel total sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan mengukur VO2Maks

dengan metode bleep test. Analisis data menggunakan uji Fisher’s Exact Test.

Hasil Penelitian dan Pembahasan : Jumlah responden dalam penelitian ini yaitu

37 responden dengan mayoritas perokok elektrik yang termasuk dalam kategori

perokok berat (12-20 drips per hari). Serta rata-rata perokok elektrik memilki nilai

konsumsi oksigen maksimal yaitu 26,82 ml/kg/menit yang termasuk dalam

kategori very poor. Hasil uji Fisher’s Exact Test didapatkan terdapat hubungan

yang signifikan (p<0,05) antara hubungan kebiasaan merokok elektrik terhadap

konsumsi oksigen maksimal pada pengguna vape di komunitas X Kota Malang.

Kesimpulan : Terdapat hubungan kebiasaan merokok elektrik (e-cigarettes)

terhadap konsumsi oksigen maksimal (VO2Maks) pada pengguna vape di

komunitas X Kota Malang.

Kata Kunci : rokok elektrik, VO2Maks, konsumsi oksigen maksimal

(*) : Staff Pengajar Ilmu Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

(**) : Staff Pengajar Ilmu Radiologi Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

x

ABSTRACT

Rahmaputri, Atika. 2020. The Relationship between e-Cigarette Smoking

Habits and Maximum Oxygen Consumption (VO2Max) on Vapers in

X Community of Malang City. Thesis. Faculty of Medicine, University

of Muhammadiyah Malang. Supervisor: (1) Hanna Cakrawati, (2) Suharto.

Background: Based on World Health Organization (WHO), global sales of e-

cigarette are increasing every year. Electronic cigarette smoking prevalence in

Indonesia was estimated to be 2,5% among the adults in 2015. According to a

report from CDC in 2019 there has been an outbreak of electrically related lung

disease that has occurred in several countries in the world. Electronic cigarette can

also cause endothelial dysfunction and damage to blood vessels. Maximum

oxygen consumption can be used as a parameter of the ability of the

cardiovascular system and the respiratory system to transport oxygen.

Objective: Analyze the relationship between e-cigarette smoking habits and

maximum oxygen consumption (VO2Max) on vapers in X community of Malang

City. Methods: Observational analytic with cross-sectional design. Using total

sampling method. Data collection was performed by measuring VO2Max with the

bleep test method which analyzed using Fisher's Exact Test.

Result: The number of respondents in this study is 37 respondents. Most of them

are categorized as heavy smokers (12-20 drips per day). Also the average of their

maximum oxygen consumption rate is 26,82 ml/kg/minute which is categorized as

very poor. The result of Fisher's Exact Test showed that there is a significant

relationship (p<0.05) between e-cigarette smoking habits and maximum oxygen

consumption (VO2Max) on vapers in X community of Malang City.

Conclusion: There is a significant relationship between e-cigarette smoking

habits and maximum oxygen consumption (VO2Max) on vapers in X community

of Malang City.

Keyword: electronic cigarette, e-cigarette, VO2Max, maximum oxygen

consumption

(*) : Lecture of Physiology, Faculty of Medicine, Muhammadiyah Malang

University

(**) : Lecture of Radiology, Faculty of Medicine, Muhammadiyah Malang

University

xi

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL DALAM i

PRASYARAT GELAR ii

LEMBAR PENGESAHAN iii

LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS iv

LEMBAR PENGUJIAN v

KATA PENGANTAR vi

UCAPAN TERIMAKASIH vii

ABSTRAK ix

ABSTRACT x

DAFTAR ISI xi

DAFTAR TABEL xiv

DAFTAR GAMBAR xv

DAFTAR LAMPIRAN xvi

DAFTAR SINGKATAN xvii

BAB 1 PENDAHULUAN 1

1.1 Latar Belakang 1

1.2 Rumusan Masalah 3

1.3 Tujuan Penelitian 3

1.3.1 Tujuan Umum 3

1.3.2 Tujuan Khusus 3

1.4 Manfaat Penelitian 3

1.4.1 Manfaat Akademis 3

1.4.2 Manfaat Klinis 4

1.4.3 Manfaat bagi Masyarakat 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 5

2.1 Rokok Elektrik 5

2.1.1 Definisi dan Cara Kerja Rokok Elektrik 5

2.1.2 Kandungan rokok elektrik 6

2.1.2.1 Nikotin 6

2.1.2.2 Propylene glycol 8

2.1.2.3 Glycerol 9

2.1.2.4 Zat Perasa 10

2.1.2.5 Zat lainnya 10

2.2 Konsumsi Oksigen Maksimal (VO2Maks) 11

2.2.1 Faktor yang Mempengaruhi Konsumsi Oksigen Maksimal 13

2.2.1.1 Usia 13

2.2.1.2 Jenis kelamin 13

2.2.1.3 Indeks Massa Tubuh 13

2.2.1.4 Latihan Fisik 14

2.3 Sistem Respirasi 14

2.3.1 Anatomi Fisiologi Sistem Respirasi 14

xii

2.3.2 Ventilasi Paru 16

2.3.2.1 Inhalasi 16

2.3.2.2 Ekshalasi 18

2.3.2.3 Resistensi Jalan Napas 20

2.4 Sistem Kardiovaskular 21

2.4.1 Anatomi Fisiologi Sistem Kardiovaskular 21

2.4.2 Transpor Oksigen 22

2.5 Efek rokok elektrik terhadap VO2Maks 23

2.6 Bleep Test 25

BAB 3KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 26

3.1 Kerangka Konsep 26

3.2 Hipotesis 28

BAB 4 METODE PENELITIAN 29

4.1 Jenis Penelitian 29

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 29

4.2.1 Lokasi Penelitian 29

4.2.2 Waktu Penelitian 29

4.3 Populasi dan Sampel 29

4.3.1 Populasi Penelitian 29

4.3.2 Sampel Penelitian 29

4.3.3 Besaran Sampel 29

4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel 29

4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian 30

4.3.5.1 Kriteria Inklusi 30

4.3.5.2 Kriteria Eksklusi 30

4.3.6 Variabel Penelitian 30

4.3.6.1 Variabel Bebas 30

4.3.6.2 Variabel Terikat 30

4.3.7 Definisi Operasional 30

4.3.7.1 Kebiasaan merokok elektrik 30

4.3.7.2 Konsumsi oksigen maksimal (VO2Maks) 31

4.3.7.3 Bleep test 31

4.4 Alat dan Bahan Penelitian 31

4.5 Prosedur Penelitian 31

4.6 Alur Penelitian 32

4.7 Analisis Data 33

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA 34

5.1 Hasil Penelitian 34

5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia 34

5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok

Elektrik 35

5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Kriteria VO2Maks 36

5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Nilai VO2Maks 37

5.2 Analisis Data 37

xiii

5.2.1 Hubungan Kebiasaan merokok elektrik terhadap konsumsi

oksigen maksimal 38

BAB 6 PEMBAHASAN 40

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 47

7.1 Kesimpulan 47

7.2 Saran 47

DAFTAR PUSTAKA 49

LAMPIRAN 53

xiv

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

Tabel 2.1 Nilai normal VO2Maks pada pria 12

Tabel 2.2 Nilai skor VO2Maks (dalam ml/kg/menit) 12

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Kriteria

VO2Maks

36

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Nilai

VO2Maks

37

Tabel 5.3 Kebiasaan merokok elektrik terhadap konsumsi

oksigen maksimal

38

xv

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

Gambar 2.1 Bagian – Bagian Rokok Elektrik 5

Gambar 2.2 Anatomi Sistem Respirasi 14

Gambar 2.3 Perubahan Tekanan dalam Ventilasi Paru 16

Gambar 2.4 Sirkulasi Paru dan Sistemik yang Berhubungan

dengan Jantung

21

Gambar 2.5 Lintasan 20 meter dalam bleep test 25

Gambar 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia 34

Gambar 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan

Merokok Elektrik

35

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman

Lampiran 1 Informed Consent 53

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden 56

Lampiran 3 Kuesioner Penelitian 57

Lampiran 4 Data Mentah Penelitian 58

Lampiran 5 Hasil Output Analisis Statistik dengan Uji Fisher’s

Exact Test

59

Lampiran 6 Sertifikat Layak Etik 60

Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian 61

Lampiran 8 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian 62

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Tugas Akhir 63

Lampiran 10 Hasil Plagiasi 64

Lampiran 11 Surat Keterangan Lolos Kaji Ilmiah 65

Lampiran 12 Foto Kegiatan Penelitian 66

xvii

DAFTAR SINGKATAN

ENDS : Electronic Nicotine Delivery System

WHO : World Health Organization

AHA : American Heart Association

VO2Maks : Volume Oksigen Maksimal

TSNAs : Tobacco-specific nitrosamines

DEG : Diethylene glycol

VOCs : Volatile Organic Compounds

IMT : Indeks Massa Tubuh

O2 : Oksigen

CO2 : Karbon dioksida

PaO2 : Tekanan parsial O2

PaCO2 : Tekanan parsial CO2

nAChRs : Nicotinic acetylcholine receptors

44

DAFTAR PUSTAKA

Ahmad S, Zafar I, Mariappan N, Husain M, Wei C, Vetal N, Eltoum IA, Ahmad

A, 2018, Acute pulmonary effects of aerosolized nicotine, American

Physiological Society, 1, pp. 3–20

AIHA, 2014, White Paper: Electronic Cigarettes in the Indoor Environment, pp.

1–34. viewed 24 maret 2019,

<https://tobacco.ucsf.edu/sites/tobacco.ucsf.edu/files/u9/AIHA-Electronic

Cig Document_Final.pdf>

Armstrong N, 2006, Aerobic fitness of children and adolescents, Jornal de

Pediatria, 82(6), pp. 406–408. doi: 10.2223/jped.1571

Audrain-McGovern J, Benowitz NL, 2011, Cigarette Smoking, Nicotine, and

Body Weight. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 90(1), 164–168.

doi:10.1038/clpt.2011.105

Barnard C, 2008, National Junior Program Fitness Testing Protocol, pp. 1–23.

Barrett KE, Barman SM, Scott Boitano, Brooks HL, 2010, Ganong’s Review of

Medical Physiology. 25th edn, Ganong’s review of medical physiology.

25th edn. USA: McGraw Hill Education.

Bertholon JF, Becquemin MH, Annesi-Maesano I, Dautzenberg B, 2013,

Electronic cigarettes: A short review, Respiration, 86(5), pp. 433–438. doi:

10.1159/000353253.

Benowitz NL & Burbank AD, 2016, Cardiovascular toxicity of nicotine:

Implications for electronic cigarette use, Trends in Cardiovascular

Medicine, 26(6), 515–523. doi:10.1016/j.tcm.2016.03.001

Bhat SA and Shaw D, 2017, Development of norms of maximal oxygen uptake

(VO2max) as an indicator of aerobic fitness of high altitude male youth of

Kashmir, International Journal of Physiology, Nutrition and Physical

Education, 2(2), pp. 1037–1040.

Bhatnagar A, Whitsel LP, Ribisl KM, Bullen C, Chaloupka F, Piano MR,

Robertson RM, McAuley T, Goff D, Benowitz,, 2014, Electronic

cigarettes: A policy statement from the American Heart Association,

Circulation, 130(16), pp. 1418–1436.

BPOM, 2015, Bahaya Rokok Elektronik Racun Berbalut Teknologi, InfoPOM,

16(5), pp. 3–5.

Bramasko IS, Kafrawi FR, 2016, Menganalisis VO2Max Melalui Cooper Test

pada Atlet Sepakbola Usia 16-18 tahun di SSB Putras Jombang, Jurnal

Kesehatan Olahraga, 06(2), pp. 5–8.

CDC, 2018, Electronic Cigarettes: What’s The Bottom Line?, Centers for Disease

Control and Prevention, viewed 24 Maret 2019,

<https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-

cigarettes/pdfs/Electronic-Cigarettes-Infographic-508.pdf?s_cid=bb-osh-

effects-graphic-007>.

CDC, 2019, Outbreak of Lung Injury Associated with the Use of E-Cigarette, or

Vaping, Products, viewed 6 Januari 2020,

<https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-

disease.html#what-we-dont-know>

45

Chaumont M, Bernard A, Pochet S, El-Khattabi C, Ulmo J, Starczewska E, Reyé

F, Zouaoui Boudjeltia K, Delporte C, Debbas N, Van De Borne P, 2018,

Cardiorespiratory Effects of High Temperature Electronic Cigarettes

Vaping, Journal of Hypertension, 36(1), pp. e117. doi:

10.1097/01.hjh.0000539306.16916.5f

Damayanti, A, 2016, Penggunaan Rokok Elektronik Di Komunitas Personal

Vaporizer Surabaya, 1(1), pp. 250–261. doi: 10.20473/jbe.v4i2.2016.250.

De Jong TC, Parrott T, Retzlaff M, Acute Effects of Non-Nicotine Vaping on

Vo2max, Blood Pressure, Heart Rate, and Lung Volume, 2016,

Kinesiology and Allied Health Senior Research Projects, vol 4.

Victo ER, Gerson LMF, João PSJ, Timóteo LA, Victor KRM, 2017, Lifestyle

Indicators and Cardiorespiratory Fitness in Adolescents, Rev Paul Pediatr.

35(1):61-68. doi: 10.1590/1984‑0462/;2017;35;1;00016

Goniewicz, ML, Tomsz K, Michal G, Jakub K, Leon K, 2013, Nicotine Levels in

Electronic Cigarettes, Nicotine and Tobacco Research, 15(1), pp. 158-166.

Guyton AC and Hall JE, 2014, Textbook of Medical Physiology. 14th ed.

Philadelphia, USA: Elsevier Saunders.

Hajek P, Jean-François E, Neal B, Thomas E, Hayden M, 2014, Electronic

cigarettes: Review of use, content, safety, effects on smokers and potential

for harm and benefit, Addiction, 109(11), pp. 1801–1810. doi:

10.1111/add.12659.

Herdiles, Cholil, D. H., & Komarudin, 2017, The Difference of Test Results

Endurence Using Bleep Test and Balke Test on Football Players Maung

Bandung Fc, IOP Conference Series: Materials Science and Engineering,

180, 012203. doi:10.1088/1757-899x/180/1/012203

Heishman, SJ, Kleykamp BA, Singleton EG, 2010, Meta-analysis of the acute

effects of nicotine and smoking on human performance.

Psychopharmacology, 210(4), 453–469. doi:10.1007/s00213-010-1848-1.

Heyward V, Gibson A, 2014, Advanced Fitness Assessment and Exercise

Prescription. 7th edn. USA: Human Kinetics, pp.84-113.

Indrawati, 2016, Perbedaan Kapasitas Paru antara Perokok Tembakau dengan

Perokok Vaporizer di Wilayah RVC (Riau Vapor Cloud) Pekanbaru,

Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKES Tuanku Tambusai Riau, pp. 20–30.

Jasinska, AJ, Zorick T, Brody AL, Stein, EA, 2014, Dual role of nicotine in

addiction and cognition: A review of neuroimaging studies in humans.

Neuropharmacology, 84, 111–122.

doi:10.1016/j.neuropharm.2013.02.015

Javed F, Sergio V, Isaac K, Georgios E, Irfan R, 2017, Recent Updates on

Electronic Cigarette Aerosol and Inhaled Nicotine Effects on Periodontal

and Pulmonary Tissues, pp. 0–3. doi: 10.1111/ijlh.12426.

Kaisar MA , Prasad S, Liles T, Cucullo L, 2016, A decade of e-cigarettes: Limited

research & unresolved safety concerns, Toxicology. Elsevier Ireland Ltd,

365, pp. 67–75. doi: 10.1016/j.tox.2016.07.020.

Krishnan SS, Morean M, Kong G, Bold KW, Camenga DR, Cavallo DA, Simon

P, Ran W, 2017, E-Cigarettes and “Dripping” Among High-School Youth.

Pediatrics, 139(3).

46

Mackenzie, B, 2007, Multi-Stage Fitness Test , viewed 12 Mei 2019,

<https://www.brianmac.co.uk/beep.htm>

Mirbolouk M, Charkhchi P, Kianoush S, Uddin SI, 2018, Prevalence and

Distribution of E-Cigarette Use Among U.S. Adults: Behavioral Risk

Factor Surveillance System. Annals of Internal Medicine, pp. 1-10.

Mishra A, Pankaj C, Sourav D, Snita S, Poonam J, Apurva G, 2015, Harmful

effects of nicotine, Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology,

36(1), p. 24. doi: 10.4103/0971-5851.151771.

Mondal H, Mishra SP, 2017, Effect of BMI, Body Fat Percentage and Fat Free

Mass on Maximal Oxygen Consumption in Healthy Young Adults, Journal

of Clinical and Diagnostic Research, 11(6), p.17-20.

National Institute on Drug Abuse, 2019, Tobacco/ Nicotine and Vaping, viewed

Desember 2019, <https://www.drugabuse.gov/drugs-

abuse/tobacconicotine-vaping>

Palazzolo, DL, Nelson JM, Ely EA, Crow AP, Distin J, Kunigelis SC, 2017, The

Effects of Electronic Cigarette (ECIG)-Generated Aerosol and

Conventional Cigarette Smoke on the Mucociliary Transport Velocity

(MTV) Using the Bullfrog (R. catesbiana) Palate Paradigm, Frontiers in

Physiology, 8. doi:10.3389/fphys.2017.01023

Palipudi KM, Lazarous M, Jeremy M, Bunnell R, Glenda B, Nelson BS, Soewarta

K, Guat HT, Amani MEA, Kholood AAM, Anastasia B, Eleni A, Heba F,

Rula NK, James Rarick, Dhirendra NS, Samira AD, 2015, Awareness and

Current Use of Electronic Cigarettes in Indonesia, Malaysia, Qatar, and

Greece: Findings From 2011–2013 Global Adult Tobacco Surveys,

Nicotine & Tobacco Research, pp. 1-7.

Papathanasiou G, Mamali A, 2014, Effects of Smoking on Cardiovascular

Function : The Role of Nicotine and Carbon Monoxide, Health Science

Journal, 8(2), pp. 274–290

Pisinger C & Døssing M, 2014, A systematic review of health effects of electronic

cigarettes, Preventive Medicine, 69, 248–260.

doi:10.1016/j.ypmed.2014.10.009

Qasim H, Zubair AK, Jose OR, Fadi TK, Fatima ZA, 2017, Impact of Electronic

Cigarettes on the Cardiovascular System, Journal of the American Heart

Association, 6(9), doi:10.1161/JAHA.117.006353.

Sherwood, L, 2016, Human Physiology: From Cells to System, Human

Physiology. doi: 9781111577438.

Silbernagl S and Florian L, 2012, Color of Atlas Pathophysiology, 7th edn,

Thieme, USA.

Supit, Alva SA, 2016, Ketergantungan Nikotin: Aspek Molekuler dan Implikasi

Terapi Berbasis Bukti, CDK, 43 (4).

Spindle TR, Talih S, Hiler MM, Karaoghlanian N, Halquist MS, Breland AB,

Shihadeh A, Eissenberg T, 2018, Effects of electronic cigarette liquid

solvents propylene glycol and vegetable glycerin on user nicotine delivery,

heart rate, subjective effects, and puff topography, Drug and Alcohol

Dependence. Elsevier, 188(May), pp. 193–199. doi:

10.1016/j.drugalcdep.2018.03.042.

47

Tortora GJ and Derrickson B, 2014, Principles of Anatomy and Physiology. 14th

edn. USA: Wiley.

World Health Organization, 2017, WHO report on the global tobacco epidemic

2017: Monitoring tobacco use and prevention policies, viewed 3 Maret

2019, < https://www.who.int/tobacco/global_report/2017/en/>.

64

LAMPIRAN

Lampiran 10

Hasil Plagiasi