kanker anak2
DESCRIPTION
freeTRANSCRIPT
Kanker pada anak
Djajadiman GatotFKUI-RSCM-RSKD
Kanker anak
Dapat timbul : sejak bayi dari berbagai organ tubuh pada semua golongan
masyarakat dan etnik
Kanker anak
• merupakan 2-3% dari seluruh penyakit kanker pada manusia
• menyebabkan 10% kematian pada anak
• memberi dampak tersendiri pada keluarga
• potential dapat disembuhkan (sangat penting: stadium dini !)
Penyebab kanker anak
• Faktor lingkungan: sinar radioaktif sinar non-radioaktif pekerjaan orang tua;
sosioekonomi infeksi (virus !)• Faktor genetik
Jenis kanker yang sering dijumpai pada anak
• leukemia• tumor otak• retinoblastoma• limfoma• neuroblastoma• kanker ginjal (tumor Wilms)• rabdomiosarkoma• osteosarkoma
Leukemia akut
• kanker paling banyak pada anak ( ±30%)
• angka kejadian tertinggi: 3 - 6 tahun
• gejala yang perlu diwaspadai: pucat disertai lesu dan lemah demam yang tidak jelas
sebabnya perdarahan abnormal nyeri pada anggota gerak perut bengkak atau teraba keras kelenjar getah bening yang
bengkak
Tumor Otak• Ganas atau tidak mengganggu
dan merusak struktur serta fungsi susunan saraf pusat
• Gejala yang harus diwaspadai: sakit kepala yang disertai mual
sampai muntah menyemprot penglihatan berkurang/terganggu penurunan kesadaran perubahan perilaku gangguan berbicara atau
keseimbangan kelumpuhan atau kejang
Retinoblastoma(kanker retina mata)
• kanker pada mata yang paling sering dijumpai pada anak
• biasanya pada usia 6 bulan -- 2 tahun
• gejala yang perlu diwaspadai: bercak putih di dalam bagian
hitam mata yang seolah bersinar (seperti mata kucing)
juling mata menonjol
Limfoma maligna• kanker kelenjar getah bening• angka kejadian tertinggi: umur 5 -
7 tahun• anak lelaki > anak perempuan• gejala yang umum: pembengkakan kelenjar getah
bening yang progresif di leher, ketiak atau selangkangan , biasanya tanpa tanda
peradangan lemah, lesu, nafsu makan
menurun
Neuroblastoma
• kanker saraf simpatis primitif• dapat timbul diberbagai bagian
tubuh, tersering di kelenjar anak ginjal (adrenal)
• gejala bergantung pada letak tumor dan penyulitnya
• deteksi dini sulit, sebagian besar datang dalam stadium lanjut.
Neuroblastoma
Gejala yang perlu diwaspadai: kelopak mata bengkak dan biru mata menonjol, kelopak mata
turun benjolan-benjolan di kepala kelumpuhan mendadak pincang karena
patah tulang tanpa sebab perut besar dan keras
Kanker ginjal
• Paling banyak dijumpai pada anak ialah tumor Wilms (nefroblastoma)
• biasanya timbul disekitar umur 3 - 4 tahun
• dapat timbul pada satu atau kedua ginjal
• gejala dini juga sulit, biasanya: teraba sebagai perut yang besar
dan keras, kadang-kadang kencing
berdarah
Rabdomiosarkoma• kanker yang berasal dari jaringan
otot lurik• dapat terjadi dimana saja, seperti:
kepala, leher, kandung kemih, prostat dan vagina
• gejala yang timbul bergantung pada letak tumor, dapat berupa :
mata menonjol, benjolan, sesak nafas, pembengkakan muka, gangguan berkemih,
ataupun kencing berdarah
Osteosarkoma
• kanker tulang primer• angka kejadian tertinggi: 10 - 20
tahun• lebih banyak pada anak lelaki• gejala yang perlu diwaspadai ialah: pembengkakan pada
anggota gerak yang progresif disertai nyeri dan
demam, kadang setelah trauma
Diagnosis• Gejala seperti telah disebutkan• Pemeriksaan fisik• Pemeriksaan penunjang, seperti: Laboratorium: darah rutin,
sumsum tulang, fungsi organ,
cairan tubuh, petanda tumor,
Radiologi: röntgen, USG, CT-scan, MRI
Histopatologi• Kemudian menentukan stadium
Strategi pengobatan
• Operasi• Kemoterapi• Radioterapi• Transplantasi sumsum tulang
Operasi
• Sedapat mungkin mengangkat tumor seutuhnya atau bila tidak mungkin
• Mengangkat tumor sebanyak-banyaknya
• Menghindari mutilasi
Kemoterapi
• Memberikan kombinasi sitostatika• Sebagai pengobatan tunggal untuk
leukemia dan limfoma• Diberikan sebelum operasi untuk
mengecilkan tumor• Diberikan sesudah operasi untuk
membasmi sisa sel tumor• Untuk membasmi metastasis
Radioterapi
• Diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor
• Diberikan pasca operasi, dapat sendiri atau bersama kemoterapi
• Sebagai pengobatan paliatif
Transplantasi sumsum tulang
• Khusus untuk leukemia dan limfoma yang kambuh
• Juga untuk beberapa jenis tumor padat
• Hasilnya belum memuaskan• Biayanya mahal
Keberhasilan pengobatan
Bergantung pada:• Stadium kanker• Jenis kanker• Gambaran histopatologis• Ketaatan pengobatan• Pengobatan suportif/penunjang