kampus soetomo, akan melakukan penelitian...

54

Lampiran 1

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada :

Yth. Responden

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswa Politeknik

Kesehatan Kementrian Kesehatan Surabaya Program Studi DIII Keperawatan

Kampus Soetomo, akan melakukan penelitian tentang “Respons Pasien TB Paru

Terhadap Obat Anti Tuberkulosis (OAT) dan Upaya Yang Sudah Dilakukan Pasien

di Puskesmas Tambakrejo Surabaya”.

Nama : Andriana Kiki Djunaedi

NIM : P27820116059

Tujuan penelitian ini adalah mengetahui tentang respons (efek samping)

pasien terhadap Obat Abti Tuberkulosis (OAT) dan upayang yang sudah dilakukan

pasien di Puskesmas Tambakrejo Surabaya. Bersama ini saya mohon kesedian bapak

dan/atau ibu untuk menjadi responden dalam penelitian saya. Jawaban yang bapak

dan/atau ibu berikan, saya jaga kerahasiannya dan hanya digunakan untuk

kepentingan penelitian.

Data yang bapak dan/atau ibu berikan akan dipergunakan untuk

mengembangkan ilmu pengetahuan khususnya dibidang keperawatan dan tidak

dipergunakan untuk maksud lain.

Atas ketersediaannya bapak dan/atau ibu sebagai responden saya ucapkan

terima kasih.

Surabaya, Mei 2019

Hormat Saya,

55

Andriana Kiki Djunaedi

Lampiran 2

LEMBAR PERNYATAAN BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI

RESPONDEN PENELITIAN

Yang bertandatangan di bawah ini saya:

Nama : ......................................................

Umur : ......................................................

Alamat : ......................................................

Telp : ......................................................

Setelah mendapat penjelasan dari peneliti, dengan ini saya menyatakan bersedia

berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian yang berjudul “Respons Pasien TB

Paru Terhadap Obat Anti Tuberkulosis (OAT) dan Upaya Yang Sudah Dilakukan

Pasien di Puskesmas Tambakrejo Surabaya”.

Adapun bentuk kesedian saya adalah meluangkan waktu untuk diperiksa dan

memberikan informasi yang benar dan sejujurnya terhadap apa yang diminta atau

ditanyakan peneliti.

Keikut sertaan saya ini sukarela tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Surabaya, Mei 2019

Responden

( )

56

Lampiran 3

Lampiran 3 Kode Responden :

(Diisi Peneliti)

KUESIONER PENELITIAN

Nama Peneliti : Andriana Kiki Djunaedi

NIM : P27820116059

Prodi : DIII Keperawatan Soetomo

I. Identitas Responden

1. Nama :

2. Jenis kelamin :

Laki-laki Perempuan

3. Usia : tahun

4. Pendidikan terakhir:

Tidak tamat SD SD SMP SMA Lain-lain:

5. Pekerjaan :

PNS/TNI Pedagang Buruh

Wiraswasta Lain-lain: .....

6. Lama pengobatan :

II. Keterangan/Petunjuk pengisian

1. Setiap pertanyaan harus dijawab dengan jujur.

2. Pertanyaan dijawab dengan memberikan tanda (√) pada pilihan jawaban / pada

tempat yang telah disediakan.

57

3. Setiap pernyataan dengan jawaban “Iya” diberi skor 10 dan “Tidak” diberi skor

0.

1. Respons Fisik

No. Pernyataan Iya Tidak

1.

Selama minum Obat Anti

Tuberkulosis (OAT) saya

mengalami perubahan warna

kemerahan pada air seni (urine)

2. Selama minum Obat Anti

Tuberkulosis (OAT) saya sering

berkemih


Tuberkulosis (OAT) urine saya

berbau menyengat


Tuberkulosis (OAT) saya tidak

nafsu makan

5.


Tuberkulosis (OAT) nafsu

makan saya bertambah



mengalami sakit perut



mengalami mual



mengalami muntah



mengalami nyeri sendi

58



mengalami gatal-gatal pada kulit

TOTAL SKOR

2. Respons Psikis


1.



merasa bosan minum obat

tersebut

2.



merasa khawatir atau cemas

tanpa sebab



merasa minder dan malu

4.



merasa menyesal karena terkena

penyakit TB Paru

5.



berfikir untuk mati saja


Tuberkulosis (OAT) saya malas

melakukan kegiatan apapun


Tuberkulosis (OAT) saya marah

tanpa ada alasan


Tuberkulosis (OAT) saya suka

mengkhayal


Tuberkulosis (OAT) saya sulit

atau lama memahami hal baru

59

3. Upaya fisik yang sudah dilakukan


1.

Untuk mengurangi efek samping

Obat Anti Tuberkulosis (OAT), saya

minum obat tersebut pada malam hari

sebelum tidur

2. Untuk mengurangi efek samping


minum obat tersebut pada pagi hari



minum obat tersebut pada siang hari



minum obat tersebut pada sore hari

5.



minum obat tersebut sebelum makan



minum obat tersebut sesudah makan



meminum obat tertentu



berolahraga

9.



berkonsultasi dengan tenaga

kesehatan




Tuberkulosis (OAT) suasana

hati saya berubah-ubah

TOTAL SKOR

60

minum obat secara teratur dan tepat

waktu

TOTAL SKOR

4. Upaya psikis yang sudah dilakukan


1.


Obat Anti Tuberkulosis (OAT),

saya pasrah dan berdoa kepada

Tuhan

2.

Untuk mengurangi efek

samping Obat Anti Tuberkulosis

(OAT), saya tidak terlarut dalam

kesedihan

3.



(OAT), saya pergi jalan-jalan

atau rekreasi

4. Untuk mengurangi efek


(OAT), saya bersabar

5.



(OAT), saya berfikir positif

6.



(OAT), saya mengembangkan

kreativitas dan hobi saya

7.



(OAT), saya tetap beraktivitas

seperti biasanya

8.



(OAT), saya menghabiskan

waktu dengan keluarga

61

9.



(OAT), saya tetap bersosialisasi

dengan orang lain

10.



(OAT), saya tetap bersemangat

untuk hidup

TOTAL SKOR

Menyetujui,

Responden

(…………………………..)

62

Lampiran 4

TABULASI DATA UMUM

No Nama Usia (tahun) Jenis kelamin Pendidikan Pekerjaan

1 Tn. B 62 Laki-Laki SD Pedagang

2 Ny. M 50 Perempuan SMP Tidak bekerja

3 Tn. W 65 Laki-Laki SMP Tidak bekerja

4 Tn. C 38 Laki-laki SMA Buruh

5 Ny. L 50 Perempuan SMA Tidak bekerja

6 Tn. A 36 Laki-laki SMA Tidak bekerja

7 Tn. J 26 Laki-Laki SMA Buruh

8 Tn. D 25 Laki-laki SMA Wiraswasta

9 Ny. M 22 Perempuan SMP Wiraswasta

10 Ny. I 37 Perempuan SMA Ibu rumah tangga

11 Tn. I 66 Laki-laki SMP Tidak bekerja

12 Ny. C 38 Perempuan SMA Pedagang

13 Ny. S 47 Perempuan SMA Ibu rumah tangga

14 Ny. A 22 Perempuan SMA Buruh

15 Tn. M 46 Laki-laki SMA Buruh

16 Tn. M 19 Laki-laki SMA Wiraswasta

17 Tn. B 41 Laki-laki SMA Wiraswasta

18 Tn. D 41 Laki-laki SMA Pedagang

19 Tn. G 49 Laki-laki SMA Calo

20 Ny. M 60 Perempuan SMA Tidak bekerja

21 Ny. Y 32 Perempuan SMA Wiraswasta

22 Tn. A 49 Laki-laki SMP Buruh

23 Tn. R 51 Laki-laki SMP Buruh

24 Ny. D 38 Perempuan SMA Wiraswasta

25 Ny. E 25 Perempuan SMA Wiraswasta

63

TABULASI DATA KHUSUS

RESPONS PASIEN TERHADAP

OBAT ANTI TUBERKULOSIS (OAT) SECARA FISIK

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TAMBAKREJO SURABAYA

No Respons Fisik Iya Tidak Total

Responden n % n %

1. Perubahan warna kemerahan pada

air seni (urine) 24 96 1 4 25

2. Sering berkemih 24 96 1 4 25

3. Urine berbau menyengat 23 92 2 8 25

4. Tidak nafsu makan 15 60 10 40 25

5. Nafsu makan bertambah 9 36 16 64 25

6. Mengalami sakit perut 15 60 10 40 25

7. Mengalami mual 19 76 6 24 25

8. Mengalami muntah 16 64 9 36 25

9. Mengalami nyeri sendi 3 12 22 88 25

10. Mengalami gatal-gatal pada kulit 13 52 12 48 25

64


RESPONS PASIEN TERHADAP

OBAT ANTI TUBERKULOSIS (OAT) SECARA PSIKIS


No Respons Psikis Iya Tidak Total

Responden n % n %

1. Merasa bosan minum obat 21 84 4 16 25

2. Merasa khawatir atau cemas

tanpa sebab 9 36 16 64 25

3. Merasa minder dan malu 14 56 11 44 25

4. Merasa menyesal karena terkena

penyakit TB Paru 9 36 16 64 25

5. Berfikir untuk mati saja 1 4 24 96 25

6. Malas melakukan kegiatan

apapun 1 4 24 96 25

7. Marah tanpa ada alasan 2 8 23 92 25

8. Suka mengkhayal 1 4 24 96 25

9. Sulit atau lama memahami hal

baru 1 4 24 96 25

10. Suasana hati berubah-ubah 3 12 22 88 25

65


UPAYA YANG SUDAH DILAKUKAN PASIEN SECARA FISIK


No Upaya Fisik Iya Tidak

Total Responden n % n %

1. Minum obat pada malam hari

sebelum tidur 14 56 11 44 25

2. Minum obat pada pagi hari 19 76 6 24 25

3. Minum obat pada siang hari 5 20 20 80 25

4. Minum obat pada sore hari 5 20 20 80 25

5. Minum obat sebelum makan 14 56 11 44 25

6. Minum obat sesudah makan 16 64 9 36 25

7. Minum obat tertentu 8 32 17 68 25

8. Berolahraga 12 48 13 52 25

9. Berkonsultasi dengan tenaga

kesehatan 25 100 0 0 25

10. Minum obat secara teratur dan tepat

waktu 25 100 0 0 25

66


UPAYA YANG SUDAH DILAKUKAN PASIEN SECARA PSIKIS


No Upaya Psikis Iya Tidak

Total Responden n % n %

1. Pasrah dan berdoa kepada Tuhan 25 100 0 0 25

2. Tidak terlarut dalam kesedihan 25 100 0 0 25

3. Pergi jalan-jalan atau rekreasi 25 100 0 0 25

4. Bersabar 25 100 0 0 25

5. Berfikir positif 25 100 0 0 25

6. Mengembangkan kreativitas dan

hobi 25 100 0 0 25

7. Tetap beraktivitas seperti biasanya 25 100 0 0 25

8. Menghabiskan waktu dengan

keluarga 25 100 0 0 25

9. Tetap bersosialisasi dengan orang

lain 25 100 0 0 25

10. Tetap bersemangat untuk hidup 25 100 0 0 25

67

Lampiran 5

68

Lampiran 6

69

Lampiran 7

70

Lampiran 8

71

Lampiran 9

72

Lampiran 10

kampus soetomo, akan melakukan penelitian...

Documents