documentk6

KORAN BEDAH ONKOLOGI SABTU 08 NOVEMBER 2014

PALEM BAWAH

-

PALEM ATAS

IC

UGD

PCC

PASIEN TITIPAN

--

.LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 4

-

-

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 5


Bed 1Dessy Anwar68389618-1-1980

S: kel: benjolan di daguO : KU : sedang/sadar A:- Tumor mandibula

- Tunggu jadwal operasi

Laboratorium 24-10-2014RBC: 4,76 HGB: 11,8 HCT: 38 PLT: 396 PCT: 0,3 WBC: 6,6 Ur: 20 Cr: 0,60 GDS: 84 GOT: 20 GPT: 26 Na: 146 K: 4,3 Cl: 109 CT: 7’30 BT:3’00

1


MRS: 7-11-2014Alamat: Desa Bugis Kec. Dumbo Raya GorontaloDPJP: dr. Septiman, Sp.B(K) Onk

PT: 9,8 control 11,6APTT: 24,8 control 26,3Foto Thorax PA/AP 9-10-2014Kesan:- Cor dan pulmo normal- Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada foto thorax iniMSCT Dental Non Kontras 27-10-2014Kesan:primary bone tumor sugestif ameloblastoma corpus mandibula sinistraEchocardiogram 14-10-2014Kesimpulan:- Fungsi sistolik Left Ventrikel baik- Ejection fraction 65%

Bed 3Khadijah Ismail68298525/6/1968MRS: 7-11-2014Alamat: Perumahan NHP G 4 No. 2DPJP: dr. Septiman, Sp.B(K) Onk

S : kel: benjolan dan luka pada payudara kiriO : KU : sedang/sadarA : Ulcus carcinoma mammae sinistra

- Rencana kemoterapi siklus I

Laboratorium 30-10-2014RBC: 3,29 HGB: 8,7 HCT: 27,2 PLT: 381 PCT: 0,288 WBC: 7,7 Ur: 17 Cr: 0,41 GDS: 144 GOT: 22 GPT: 9 Na: 136 K: 3,9 Cl: 103 CT: 8’00 BT:3’00PT: 11,4 control 11,4APTT: 27,0 control 28,3PA 24-10-2014Kesimpulan : invasif ductal carcinoma mammae, moderate grade malignancyFoto Thorax AP+lateral 13-10-2014Kesan: Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada foto thoracal iniCT Kepala (tanpa kontras) 14-10-2014Kesan :- Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada CT scan kepala ini- Focal atrophy cerebri region frontotemporal bilaeralEchocardiogram 3-11-2014Kesimpulan:- Global normokinetik- Ejeksi fraksi 62%

Bed 4Hj. Andi Bollo Hasria69091831-12-1959MRS: 27-10-2014Alamat: Dsn Joa Lampe Desa Alenangka Kec. Sinjai Selatan Kab. SinjaiDPJP: dr. Haryasena, Sp.B(K) Onk

S : Keluhan tidak adaO : KU: sedang/sadarA :-Ulcus Carcinoma mammae dextra-CT4N0M0 stadium III-Karnovsky 70-80%

- Rencana kemoterapi hari ini- Cek darah lengkap- Kultur pus- Cefotaxim 1 gr/12 jam/oral setelah kultur dan cek darah lengkap

Laboratorium 31-10-2014RBC: 4,40 HGB: 11,5 HCT: 35,4 PLT: 245 PCT: 0,26 WBC: 17,04 Albumin: 2,6Ur: 15 Cr: 0,80 GDS: 102 GOT: 23 GPT: 10Na: 137 K: 4,3 Cl: 108PA 8-10-2014Invasif ductal carcinoma mammae, moderate grade malignancyFNA 19-9-2014Kesimpulan: Adenocarcinoma mammae dextraFoto Thorax PA 18-9-2014Kesan:- Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada foto thorax ini- Cardiomegaly disertai dilatatio, elongatio et atherosclerosis aortaeUSG abdomen (whole abdomen) 18-9-2014Kesan: tidak tampak tanda-tanda metastasis pada usg iniEchocardiogram 3-11-2014Kesimpulan:- Disfungsi diastolik ventrikel kiri- Ejeksi fraksi 62%


2



-


RSUH

3


4

documentk6

Documents