IntroductionSulit tidur atau tidur, atau terganggu

tidur yang berhubungan dengan gangguan fungsi siang hari, mempengaruhi

sebanyak sepertiga dari orang dewasa. Insomnia kronis

juga dapat menyebabkan peningkatan risiko depresi dan

penggunaan kronis obat hipnotik. Insomnia biasanya

diobati dengan terapi kontrol stimulus, pelatihan relaksasi,

dan terapi perilaku kognitif, bijaksana penggunaan hipnosis

agen, atau dengan obat non-farmakologis. Kognitif

terapi perilaku, bagaimanapun, sering sulit dan

memakan waktu untuk belajar, dan respon terhadap pengobatan bervariasi

secara luas. Dan, hampir semua benzodiazepin dan nonbenzodiazepines

yang efektif untuk pengelolaan jangka pendek

dari gangguan tidur menghasilkan efek samping seperti siang hari

sedasi, gangguan kognitif, ketergantungan dan

Rebound insomnia. Obat non-farmakologis lainnya,

termasuk antihistamin dengan efek sedatif dan alkohol,

tidak efektif untuk pengobatan jangka panjang. Dalam beberapa hari

setelah penggunaan antihistamin, pasien dapat mengembangkan toleransi terhadap

efek sedasi dan merugikan biasanya mengikuti dalam beberapa

hari. Dengan alkohol, ada risiko ketergantungan dan

eksaserbasi kondisi lain seperti gastroesophageal

refluks, sleep apnea, dan peningkatan frekuensi kencing.

Akibatnya, perawatan alami yang dapat meningkatkan baik

tidur onset dan membantu pasien meningkatkan kualitas tidur

sementara meningkatkan gejala berikutnya-hari dalam jangka panjang

sangat diinginkan.

Beberapa non - resep dan produk herbal seperti kava

kava dan St John Wort diiklankan sebagai tidur-meningkatkan

agen tetapi belum ketat dipelajari dan ada

sedikit bukti bahwa mereka efektif. Produk herbal seperti

Dogwood Jamaika dan kava kava juga dapat menimbulkan potensi

risiko.

Buah kiwi (Actinidiaceae) adalah tanaman asli Asia timur dan

penggunaannya untuk pengobatan penyakit kanker seperti, terutama

dari saluran pencernaan, tanggal sejauh 700 SM. Banyak sekali

penelitian telah mengungkapkan bahwa buah kiwi mengandung banyak

senyawa medicinally berguna seperti vitamin, karotenoid,

dan mineral. Hal ini juga diketahui bahwa pasien dengan

gangguan tidur dan berbagai negara neuropsikiatri pameran

peningkatan tingkat stres oksidatif. Buah kiwi kaya

antioksidan, vitamin C dan E, flavonoids, anthocyanins,

dan karotenoid, dan berisi sekitar dua kali

konsentrasi serotonin tomat. Serotonin adalah

produk akhir metabolisme L-tryptophan, yang terkait

untuk gerakan mata cepat (REM) tidur dan tingkat rendah

dapat menyebabkan insomnia. Selain itu, buah kiwi kaya

folat dan insomnia adalah salah satu penyakit neuropsikiatri

yang sekunder kekurangan folat. Oleh karena itu,

kemungkinan bahwa mengkonsumsi buah kiwi mungkin bermanfaat dalam meningkatkan kualitas tidur pada mereka yang memiliki gangguan tidur.

Penelitian ini dirancang untuk mengevaluasi efek dari buah kiwi

konsumsi pada berbagai subyektif dan obyektif

ukuran kualitas tidur, yang diukur dengan actigraphy

dan buku harian tidur, pada individu yang hidup bebas mengeluh

dari gangguan tidur.

Material and methods

Penelitian ini dilakukan di Taipei Medical University

antara Juli 2005 dan Februari 2006, dan digunakan freeliving sebuah,

menguasai diri desain diet. Semua peserta

diminta untuk menandatangani formulir informed consent. Protokol adalah

disetujui oleh Komite Penelitian Manusia Taipei

University Medical.

Empat puluh empat relawan (berusia ≥20 tahun) yang telah selfreported

gangguan tidur dan yang menyatakan

minat untuk berpartisipasi dalam sebuah studi intervensi diet

direkrut dari masyarakat umum dan universitas

badan Eksekutif Mahasiswa; 44% dari peserta adalah mahasiswa.

Kriteria inklusi adalah gangguan tidur yang dilaporkan sendiri. SEBUAH

sebelumnya divalidasi versi Cina dari Pittsburgh

Sleep Indeks Kualitas (CPSQI) digunakan untuk layar relawan,

dan skor CPSQI global ≥5 digunakan sebagai

cut-off nilai yang menunjukkan Peserta sleep.16 miskin

juga dikeluarkan dari penelitian jika mereka mengambil salah satu dari

jenis obat berikut pada saat penelitian:

antikonvulsan, antidepresan, beta-blocker, steroid,

bronkodilator, stimulan, atau dekongestan.

Dua puluh empat mata pelajaran, 2 laki-laki dan 22 perempuan, antara

20 dan 55 tahun, yang terdaftar dalam penelitian ini dan

Data mereka dianalisis secara statistik. Semua subjek diminta

untuk mempertahankan pola diet mereka normal dan kegiatan,

tapi untuk menghentikan menggunakan obat hipnotik selama penelitian

periode. Tinggi, berat, dan indeks massa tubuh masing-masing subjek

(BMI) tercatat di wawancara awal. Medis

sejarah tidak termasuk.

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari sebuah selfreported

kuesioner kesehatan, CPSQI, dan tidur

diary, yang digunakan untuk menilai parameter subjektif

kualitas tidur, yaitu, waktu tidur, waktu onset tidur,

bangun saat setelah onset tidur, saat bangun, Total

tidur waktu, dan kualitas tidur. Tidur dilaporkan sendiri

kualitas tergolong sangat baik, sangat baik, baik, buruk,

dan sangat buruk. Subjek diminta untuk melengkapi tidur

diary dalam waktu 30 menit setelah bangun. Selain itu,

Mini-Motionlogger® Actigraph tidur / kegiatan logger pergelangan

menonton (Monitoring Ambulatory Inc, Ardsley, NY, USA)

digunakan untuk menilai secara objektif parameter seperti tidur

latency onset (SOL, min), bangun saat setelah onset tidur

(Waso, min) waktu tidur total (TST, min), dan efisiensi tidur.

Efisiensi tidur didefinisikan sebagai persentase

waktu tidur yang sebenarnya antara onset tidur dan kebangkitan akhir.

Semua mata pelajaran berpartisipasi dalam studi 5-minggu, 3-fase,

yang termasuk fase awal (3 hari), intervensi diet

fase (4 minggu), dan fase washout (3 hari)

(Gambar 1). Untuk baseline dan washout fase, subyek

diminta untuk mengisi versi Cina dari Pittsburgh

Sleep Kualitas Index (CPSQI), dan untuk menjaga 3-hari

tidur diary dan memakai tidur / kegiatan logger jam tangan

(ActiGraph, Actigraph Perusahaan, Pensacola, FL, USA)

yang dinilai dan dipantau kualitas tidur mereka dan

aktivitas.

Selama 4 minggu fase intervensi diet, subyek

diminta untuk mengkonsumsi 2 ukuran sedang buah kiwi 1 jam

sebelum tidur setiap malam selama 4 minggu. Kiwifruits hijau Hayward

(Actinida deliciosa var) (Zespri Co, Mount Maunganui,

Selandia Baru) yang digunakan dalam penelitian ini dan buah kiwi

yang disediakan pada kematangan optimal untuk konsumsi.

Data kontinyu direpresentasikan sebagai mean ± standar

deviasi dan uji Mann-Whitney U digunakan untuk menguji

perbedaan antara jenis kelamin. Kami menentukan perbedaan

dalam hal masalah kesehatan yang berhubungan dengan tidur

gangguan antara jenis kelamin dengan menggunakan Fisher yang tepat

tes. The uji Wilcoxon digunakan untuk menilai

perbedaan antara intervensi buah kiwi sebelum dan sesudah

hasil. Pengukuran objektif dan subjektif yang

dibandingkan dengan menggunakan model linier campuran. Semua statistik

yang dua-sisi, dan dilaksanakan oleh software SPSS (versi

15.0, SPSS Inc, Chicago, IL). Sebuah p-value kurang dari

0,05 menunjukkan signifikansi statistik.

ResultsDua puluh sembilan mata pelajaran, 5 laki-laki dan 24 perempuan, 20-55

tahun, berpartisipasi dalam penelitian ini. Dari 29 yang memenuhi syarat

subyek, 24 akhirnya menyelesaikan studi karena data

tidak lengkap untuk 3 mata pelajaran dan 2 mata pelajaran meninggalkan

belajar awal. Tabel 1 menunjukkan karakteristik usia dan fisik

dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin dari 24 mata pelajaran akhir dengan diri dilaporkan

masalah tidur. Tidak ada perbedaan yang signifikan

dalam hal usia, berat badan dan BMI antara

subjek laki-laki dan perempuan (p> 0,05). Namun, laki-laki yang

lebih tinggi dari perempuan (1,70 ± 0,04 m vs 1,59 ± 0,05 m, p =

0,036). Sebanyak 13 peserta memiliki masalah kesehatan

terkait dengan gangguan tidur. Di antara mereka, 7 peserta

memiliki gangguan tidur karena stres. Dua peserta perempuan memiliki pengalaman gangguan tidur karena dismenore.

Sisa empat peserta memiliki pengalaman tidur

gangguan karena baik sakit perut atau flu.

Perbedaan dalam pengukuran sebelum dan sesudah buah Kiwi

intervensi ditunjukkan pada Tabel 2. Ada signifikan

perbedaan waktu tidur total (TST) dan tidur

Efisiensi diukur dengan Actigraph tidur / kegiatan logger

menonton sebelum dan sesudah intervensi (p <0,05). Secara statistik

peningkatan yang signifikan dari 16,9% dan 2,4% yang

ditemukan untuk TST dan efisiensi tidur, masing-masing. Kapan

diukur dengan buku harian tidur, skor CPSQI, Waso, dan

SOL, menurun secara signifikan, dengan 42,4%, (p <0,001),

28,9% (p = 0,002), dan 35,4% (p <0,001), masing-masing. Di

Sebaliknya, TST dan efisiensi tidur meningkat secara signifikan

oleh masing-masing 13,4% (p = 0,007) dan 5,41% (p = 0,001).

Tabel 3 menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan

di Waso, SOL, TST, atau efisiensi tidur antara tujuan

(Actigraph) dan subjektif (buku harian tidur) pengukuran.

DiscussionHasil penelitian ini menunjukkan bahwa kualitas tidur

meningkat secara signifikan dalam mata pelajaran dewasa menyusul 4-

minggu rejimen konsumsi buah Kiwi. Bahkan dengan

Kehadiran minimal perbedaan antara subjektif

dan pengukuran objektif, hasil dibuktikan bahwa 4-

minggu konsumsi buah Kiwi meningkatkan kualitas tidur di

hal peningkatan durasi tidur total dan efisiensi tidur.

Mengenai inkonsistensi antara tujuan dan

pengukuran subjektif, kami menambahkan Mini

Motionlogger Actigraph tidur / kegiatan logger jam tangan

untuk pengukuran objektif sebagai lebih lanjut dan lebih dapat diandalkan

mengukur kualitas tidur daripada pengukuran subjektif,

yang kami menduga mungkin tidak memberikan cukup

bukti terpercaya.

Berbagai proses fisiologis dan patologis,

termasuk gangguan tidur dan emosional atau fisiologis

stres, meningkatkan konsentrasi zat pengoksidasi tubuh

dikenal sebagai spesies oksigen reaktif (ROS), lebih dikenal sebagai radikal bebas. Zat ini

berasal dari over-ekspresi sitokin inflamasi

dan mediator dan akhirnya menyebabkan penipisan endogen

antioksidan dan kompromi berikutnya di homeostatis

mekanisme yang melibatkan neurotransmitter. Saya t

sebelumnya telah melaporkan bahwa ada 85 mg vitamin

C dan 1,6 mg vitamin E dalam 100 g segar dimakan

Hayward buah Kiwi, akuntansi untuk 94% dan 11% dari yang direkomendasikan

Daily Intake (RDI), masing-masing. Szeto et

al. melaporkan bahwa buah kiwi (berbagai ditentukan) yang terkandung

proporsi tertinggi asam askorbat bila dibandingkan

dengan kelompok besar dari buah-buahan, termasuk strawberry,

lemon, plum, jeruk, jeruk, apel, jeruk mandarin,

mangga, anggur, pisang, pir, nanas, dan pir Cina.

Flavonoid, anthocyanin, dan karotenoid telah

ditemukan dalam buah kiwi, yang juga dapat berkontribusi untuk antioksidan

kapasitas. Oleh karena itu, kelimpahan antioksidan

dalam buah kiwi mungkin menjadi mekanisme yang mungkin menjelaskan

dampaknya pada peningkatan kualitas tidur.

Jumlah, waktu dan durasi konsumsi buah Kiwi

diperlukan untuk mempelajari efek potensial terhadap

pola tidur yang ditentukan berdasarkan protokol dan

Hasil studies.20-25 sebelumnya Dalam dua uji coba sebelumnya, mata pelajaran

dikonsumsi 2 buah kiwi (100g masing-masing) pada waktu dan

peneliti mencatat bahwa ini adalah jumlah yang paling peserta

akan menerima. Dalam sebuah studi dari efek makanan di

toleransi glukosa sepanjang hari, Nilsson et al. bertekad

bahwa waktu yang dibutuhkan untuk glukosa darah ke puncak berikut

makan adalah sekitar 60 menit; dan di sebelumnya dalam percobaan vivo

pada buah kiwi pencernaan dengan empat nonatopi sehat

relawan, pemeriksaan isi lambung satu

jam setelah konsumsi buah Kiwi diadopsi karena pencernaan

makanan yang kaya pektin adalah lengkap dalam yang

waktu. Protokol ini mendorong kami untuk memiliki mata pelajaran

mengkonsumsi buah kiwi satu jam sebelum waktu tidur sehingga

buah akan sepenuhnya dicerna dan diserap oleh pencernaan

sistem, yang memungkinkan efek yang akan dimonitor. Di sebagian besar

penelitian sebelumnya dan uji klinis konsumsi buah Kiwi,

protokol yang dirancang untuk 3-4 minggu buah Kiwi

konsumsi. Duttaroy dan Jorgenson meminta subyek penelitian

mengkonsumsi 2 dan 3 buah kiwi per hari selama berturut-turut

Periode 28-hari yang dipisahkan oleh periode washout minimal 2 minggu

dalam rangka untuk memeriksa agregasi platelet dan plasma

lipid pada orang dewasa yang sehat. Dalam sebuah studi oleh Chan et al, baik

pasien dan kontrol diberi 2 buah kiwi Zespril (satu

di pagi hari setelah sarapan dan satu di malam hari setelah

makan malam) selama empat minggu selama diperiksa penyidik

efek konsumsi serat pada konstipasi fungsional.

Meskipun tujuan studi bervariasi, di atas

protokol dipengaruhi adopsi dalam protokol penelitian kami

2 buah kiwi dikonsumsi setiap malam satu jam sebelum tidur

selama 4 minggu masa studi.

Serotonin merupakan produk akhir metabolisme L-tryptophan,

yang terkait dengan tidur REM, dan tingkat rendah

dapat menyebabkan insomnia. Pasien dengan insomnia primer

menunjukkan penurunan yang signifikan dari konsentrasi triptofan serum

dan peningkatan yang signifikan dalam indeks phasic

aktivitas tidur REM (REM density) dibandingkan dengan baseline

nilai-nilai. Hasil analisis serotonin radio-enzimatik

telah mengungkapkan kandungan serotonin yang tinggi dalam buah kiwi

(pulp-tepi: 6.8μg / g; bubur-pusat: 3.0, per 30 mg

buah Kiwi), 11 yang mungkin mekanisme lain yang mungkin

berkontribusi terhadap efek tidur-meningkatkan dari buah Kiwi.

Defisiensi folat telah disarankan untuk menghasilkan insomnia

dan sindrom kaki gelisah. Neuropsikiatri

penyakit sekunder kekurangan folat dapat mencakup demensia,

sindrom skizofrenia-seperti dan insomnia. Meskipun

folat yang melimpah dalam diet, mereka sudah

dihancurkan oleh memasak atau mengolah. Buah Kiwi memiliki

keuntungan dalam bahwa itu dikonsumsi mentah dan berisi

0.23 ± 0.04 mg / g total folat, yang hampir 80% lebih tinggi

dari itu dalam jus wortel dan 15% lebih tinggi dari yang di

jus jeruk. Diperkirakan bahwa buah Kiwi tunggal berisi

sekitar sepersepuluh dari kebutuhan rata-rata harian

untuk folat. Dengan demikian, ada kemungkinan bahwa folat yang

asupan dari buah kiwi mentah juga mekanisme yang menguntungkan

untuk meningkatkan kualitas tidur.

Hasil penelitian ini dapat menyebabkan calon

studi meneliti mekanisme tidur-mempromosikan mendasari

ditemukan di "terapi buah kiwi." Meskipun demikian, ini

studi memiliki keterbatasan dan hati-hati harus digunakan dalam interpolasi

dari kesimpulan ini karena sampel penelitian,

selain kecil, direkrut berdasarkan dilaporkan sendiri

gangguan tidur, bukan dari diagnosis klinis yang sebenarnya

(yaitu, tidak jelas apakah gangguan tidur yang komorbiditas

atau primer). Kami telah meminta apakah peserta

memiliki pengalaman gangguan tidur karena untuk masalah kesehatan

selama bulan lalu. Sebanyak 13 peserta

masalah kesehatan yang berhubungan dengan gangguan tidur, yang

termasuk stres, dismenore, sakit perut atau flu.

Namun, masalah-masalah kesehatan tidak konsisten terjadi.

Selain itu, kami tidak dapat memastikan tingkat

Efek subjek-harapan yang timbul dari kurangnya crossover

desain atau plasebo (kontrol). Kekuatan dari penelitian ini adalah

menggunakan tujuan (penggunaan Actigraph tidur / kegiatan logger

menonton) dan subjektif (hasil CPSQI dan tidur

buku harian) berarti untuk mengevaluasi parameter spesifik tidur

kualitas.

Singkatnya, konsumsi 2 buah kiwi setiap malam 1 jam

sebelum tidur selama 4 minggu menghasilkan peningkatan tidur

onset, durasi, dan efisiensi pada orang dewasa dengan yang dilaporkan sendiri

gangguan tidur. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa

penelitian lebih lanjut ke dalam mekanisme tidur-mempromosikan

buah kiwi dapat dibenarkan.