Download - jurnal inggris
IntroductionSulit tidur atau tidur, atau terganggu
tidur yang berhubungan dengan gangguan fungsi siang hari, mempengaruhi
sebanyak sepertiga dari orang dewasa. Insomnia kronis
juga dapat menyebabkan peningkatan risiko depresi dan
penggunaan kronis obat hipnotik. Insomnia biasanya
diobati dengan terapi kontrol stimulus, pelatihan relaksasi,
dan terapi perilaku kognitif, bijaksana penggunaan hipnosis
agen, atau dengan obat non-farmakologis. Kognitif
terapi perilaku, bagaimanapun, sering sulit dan
memakan waktu untuk belajar, dan respon terhadap pengobatan bervariasi
secara luas. Dan, hampir semua benzodiazepin dan nonbenzodiazepines
yang efektif untuk pengelolaan jangka pendek
dari gangguan tidur menghasilkan efek samping seperti siang hari
sedasi, gangguan kognitif, ketergantungan dan
Rebound insomnia. Obat non-farmakologis lainnya,
termasuk antihistamin dengan efek sedatif dan alkohol,
tidak efektif untuk pengobatan jangka panjang. Dalam beberapa hari
setelah penggunaan antihistamin, pasien dapat mengembangkan toleransi terhadap
efek sedasi dan merugikan biasanya mengikuti dalam beberapa
hari. Dengan alkohol, ada risiko ketergantungan dan
eksaserbasi kondisi lain seperti gastroesophageal
refluks, sleep apnea, dan peningkatan frekuensi kencing.
Akibatnya, perawatan alami yang dapat meningkatkan baik
tidur onset dan membantu pasien meningkatkan kualitas tidur
sementara meningkatkan gejala berikutnya-hari dalam jangka panjang
sangat diinginkan.
Beberapa non - resep dan produk herbal seperti kava
kava dan St John Wort diiklankan sebagai tidur-meningkatkan
agen tetapi belum ketat dipelajari dan ada
sedikit bukti bahwa mereka efektif. Produk herbal seperti
Dogwood Jamaika dan kava kava juga dapat menimbulkan potensi
risiko.
Buah kiwi (Actinidiaceae) adalah tanaman asli Asia timur dan
penggunaannya untuk pengobatan penyakit kanker seperti, terutama
dari saluran pencernaan, tanggal sejauh 700 SM. Banyak sekali
penelitian telah mengungkapkan bahwa buah kiwi mengandung banyak
senyawa medicinally berguna seperti vitamin, karotenoid,
dan mineral. Hal ini juga diketahui bahwa pasien dengan
gangguan tidur dan berbagai negara neuropsikiatri pameran
peningkatan tingkat stres oksidatif. Buah kiwi kaya
antioksidan, vitamin C dan E, flavonoids, anthocyanins,
dan karotenoid, dan berisi sekitar dua kali
konsentrasi serotonin tomat. Serotonin adalah
produk akhir metabolisme L-tryptophan, yang terkait
untuk gerakan mata cepat (REM) tidur dan tingkat rendah
dapat menyebabkan insomnia. Selain itu, buah kiwi kaya
folat dan insomnia adalah salah satu penyakit neuropsikiatri
yang sekunder kekurangan folat. Oleh karena itu,
kemungkinan bahwa mengkonsumsi buah kiwi mungkin bermanfaat dalam meningkatkan kualitas tidur pada mereka yang memiliki gangguan tidur.
Penelitian ini dirancang untuk mengevaluasi efek dari buah kiwi
konsumsi pada berbagai subyektif dan obyektif
ukuran kualitas tidur, yang diukur dengan actigraphy
dan buku harian tidur, pada individu yang hidup bebas mengeluh
dari gangguan tidur.
Material and methods
Penelitian ini dilakukan di Taipei Medical University
antara Juli 2005 dan Februari 2006, dan digunakan freeliving sebuah,
menguasai diri desain diet. Semua peserta
diminta untuk menandatangani formulir informed consent. Protokol adalah
disetujui oleh Komite Penelitian Manusia Taipei
University Medical.
Empat puluh empat relawan (berusia ≥20 tahun) yang telah selfreported
gangguan tidur dan yang menyatakan
minat untuk berpartisipasi dalam sebuah studi intervensi diet
direkrut dari masyarakat umum dan universitas
badan Eksekutif Mahasiswa; 44% dari peserta adalah mahasiswa.
Kriteria inklusi adalah gangguan tidur yang dilaporkan sendiri. SEBUAH
sebelumnya divalidasi versi Cina dari Pittsburgh
Sleep Indeks Kualitas (CPSQI) digunakan untuk layar relawan,
dan skor CPSQI global ≥5 digunakan sebagai
cut-off nilai yang menunjukkan Peserta sleep.16 miskin
juga dikeluarkan dari penelitian jika mereka mengambil salah satu dari
jenis obat berikut pada saat penelitian:
antikonvulsan, antidepresan, beta-blocker, steroid,
bronkodilator, stimulan, atau dekongestan.
Dua puluh empat mata pelajaran, 2 laki-laki dan 22 perempuan, antara
20 dan 55 tahun, yang terdaftar dalam penelitian ini dan
Data mereka dianalisis secara statistik. Semua subjek diminta
untuk mempertahankan pola diet mereka normal dan kegiatan,
tapi untuk menghentikan menggunakan obat hipnotik selama penelitian
periode. Tinggi, berat, dan indeks massa tubuh masing-masing subjek
(BMI) tercatat di wawancara awal. Medis
sejarah tidak termasuk.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari sebuah selfreported
kuesioner kesehatan, CPSQI, dan tidur
diary, yang digunakan untuk menilai parameter subjektif
kualitas tidur, yaitu, waktu tidur, waktu onset tidur,
bangun saat setelah onset tidur, saat bangun, Total
tidur waktu, dan kualitas tidur. Tidur dilaporkan sendiri
kualitas tergolong sangat baik, sangat baik, baik, buruk,
dan sangat buruk. Subjek diminta untuk melengkapi tidur
diary dalam waktu 30 menit setelah bangun. Selain itu,
Mini-Motionlogger® Actigraph tidur / kegiatan logger pergelangan
menonton (Monitoring Ambulatory Inc, Ardsley, NY, USA)
digunakan untuk menilai secara objektif parameter seperti tidur
latency onset (SOL, min), bangun saat setelah onset tidur
(Waso, min) waktu tidur total (TST, min), dan efisiensi tidur.
Efisiensi tidur didefinisikan sebagai persentase
waktu tidur yang sebenarnya antara onset tidur dan kebangkitan akhir.
Semua mata pelajaran berpartisipasi dalam studi 5-minggu, 3-fase,
yang termasuk fase awal (3 hari), intervensi diet
fase (4 minggu), dan fase washout (3 hari)
(Gambar 1). Untuk baseline dan washout fase, subyek
diminta untuk mengisi versi Cina dari Pittsburgh
Sleep Kualitas Index (CPSQI), dan untuk menjaga 3-hari
tidur diary dan memakai tidur / kegiatan logger jam tangan
(ActiGraph, Actigraph Perusahaan, Pensacola, FL, USA)
yang dinilai dan dipantau kualitas tidur mereka dan
aktivitas.
Selama 4 minggu fase intervensi diet, subyek
diminta untuk mengkonsumsi 2 ukuran sedang buah kiwi 1 jam
sebelum tidur setiap malam selama 4 minggu. Kiwifruits hijau Hayward
(Actinida deliciosa var) (Zespri Co, Mount Maunganui,
Selandia Baru) yang digunakan dalam penelitian ini dan buah kiwi
yang disediakan pada kematangan optimal untuk konsumsi.
Data kontinyu direpresentasikan sebagai mean ± standar
deviasi dan uji Mann-Whitney U digunakan untuk menguji
perbedaan antara jenis kelamin. Kami menentukan perbedaan
dalam hal masalah kesehatan yang berhubungan dengan tidur
gangguan antara jenis kelamin dengan menggunakan Fisher yang tepat
tes. The uji Wilcoxon digunakan untuk menilai
perbedaan antara intervensi buah kiwi sebelum dan sesudah
hasil. Pengukuran objektif dan subjektif yang
dibandingkan dengan menggunakan model linier campuran. Semua statistik
yang dua-sisi, dan dilaksanakan oleh software SPSS (versi
15.0, SPSS Inc, Chicago, IL). Sebuah p-value kurang dari
0,05 menunjukkan signifikansi statistik.
ResultsDua puluh sembilan mata pelajaran, 5 laki-laki dan 24 perempuan, 20-55
tahun, berpartisipasi dalam penelitian ini. Dari 29 yang memenuhi syarat
subyek, 24 akhirnya menyelesaikan studi karena data
tidak lengkap untuk 3 mata pelajaran dan 2 mata pelajaran meninggalkan
belajar awal. Tabel 1 menunjukkan karakteristik usia dan fisik
dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin dari 24 mata pelajaran akhir dengan diri dilaporkan
masalah tidur. Tidak ada perbedaan yang signifikan
dalam hal usia, berat badan dan BMI antara
subjek laki-laki dan perempuan (p> 0,05). Namun, laki-laki yang
lebih tinggi dari perempuan (1,70 ± 0,04 m vs 1,59 ± 0,05 m, p =
0,036). Sebanyak 13 peserta memiliki masalah kesehatan
terkait dengan gangguan tidur. Di antara mereka, 7 peserta
memiliki gangguan tidur karena stres. Dua peserta perempuan memiliki pengalaman gangguan tidur karena dismenore.
Sisa empat peserta memiliki pengalaman tidur
gangguan karena baik sakit perut atau flu.
Perbedaan dalam pengukuran sebelum dan sesudah buah Kiwi
intervensi ditunjukkan pada Tabel 2. Ada signifikan
perbedaan waktu tidur total (TST) dan tidur
Efisiensi diukur dengan Actigraph tidur / kegiatan logger
menonton sebelum dan sesudah intervensi (p <0,05). Secara statistik
peningkatan yang signifikan dari 16,9% dan 2,4% yang
ditemukan untuk TST dan efisiensi tidur, masing-masing. Kapan
diukur dengan buku harian tidur, skor CPSQI, Waso, dan
SOL, menurun secara signifikan, dengan 42,4%, (p <0,001),
28,9% (p = 0,002), dan 35,4% (p <0,001), masing-masing. Di
Sebaliknya, TST dan efisiensi tidur meningkat secara signifikan
oleh masing-masing 13,4% (p = 0,007) dan 5,41% (p = 0,001).
Tabel 3 menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan
di Waso, SOL, TST, atau efisiensi tidur antara tujuan
(Actigraph) dan subjektif (buku harian tidur) pengukuran.
DiscussionHasil penelitian ini menunjukkan bahwa kualitas tidur
meningkat secara signifikan dalam mata pelajaran dewasa menyusul 4-
minggu rejimen konsumsi buah Kiwi. Bahkan dengan
Kehadiran minimal perbedaan antara subjektif
dan pengukuran objektif, hasil dibuktikan bahwa 4-
minggu konsumsi buah Kiwi meningkatkan kualitas tidur di
hal peningkatan durasi tidur total dan efisiensi tidur.
Mengenai inkonsistensi antara tujuan dan
pengukuran subjektif, kami menambahkan Mini
Motionlogger Actigraph tidur / kegiatan logger jam tangan
untuk pengukuran objektif sebagai lebih lanjut dan lebih dapat diandalkan
mengukur kualitas tidur daripada pengukuran subjektif,
yang kami menduga mungkin tidak memberikan cukup
bukti terpercaya.
Berbagai proses fisiologis dan patologis,
termasuk gangguan tidur dan emosional atau fisiologis
stres, meningkatkan konsentrasi zat pengoksidasi tubuh
dikenal sebagai spesies oksigen reaktif (ROS), lebih dikenal sebagai radikal bebas. Zat ini
berasal dari over-ekspresi sitokin inflamasi
dan mediator dan akhirnya menyebabkan penipisan endogen
antioksidan dan kompromi berikutnya di homeostatis
mekanisme yang melibatkan neurotransmitter. Saya t
sebelumnya telah melaporkan bahwa ada 85 mg vitamin
C dan 1,6 mg vitamin E dalam 100 g segar dimakan
Hayward buah Kiwi, akuntansi untuk 94% dan 11% dari yang direkomendasikan
Daily Intake (RDI), masing-masing. Szeto et
al. melaporkan bahwa buah kiwi (berbagai ditentukan) yang terkandung
proporsi tertinggi asam askorbat bila dibandingkan
dengan kelompok besar dari buah-buahan, termasuk strawberry,
lemon, plum, jeruk, jeruk, apel, jeruk mandarin,
mangga, anggur, pisang, pir, nanas, dan pir Cina.
Flavonoid, anthocyanin, dan karotenoid telah
ditemukan dalam buah kiwi, yang juga dapat berkontribusi untuk antioksidan
kapasitas. Oleh karena itu, kelimpahan antioksidan
dalam buah kiwi mungkin menjadi mekanisme yang mungkin menjelaskan
dampaknya pada peningkatan kualitas tidur.
Jumlah, waktu dan durasi konsumsi buah Kiwi
diperlukan untuk mempelajari efek potensial terhadap
pola tidur yang ditentukan berdasarkan protokol dan
Hasil studies.20-25 sebelumnya Dalam dua uji coba sebelumnya, mata pelajaran
dikonsumsi 2 buah kiwi (100g masing-masing) pada waktu dan
peneliti mencatat bahwa ini adalah jumlah yang paling peserta
akan menerima. Dalam sebuah studi dari efek makanan di
toleransi glukosa sepanjang hari, Nilsson et al. bertekad
bahwa waktu yang dibutuhkan untuk glukosa darah ke puncak berikut
makan adalah sekitar 60 menit; dan di sebelumnya dalam percobaan vivo
pada buah kiwi pencernaan dengan empat nonatopi sehat
relawan, pemeriksaan isi lambung satu
jam setelah konsumsi buah Kiwi diadopsi karena pencernaan
makanan yang kaya pektin adalah lengkap dalam yang
waktu. Protokol ini mendorong kami untuk memiliki mata pelajaran
mengkonsumsi buah kiwi satu jam sebelum waktu tidur sehingga
buah akan sepenuhnya dicerna dan diserap oleh pencernaan
sistem, yang memungkinkan efek yang akan dimonitor. Di sebagian besar
penelitian sebelumnya dan uji klinis konsumsi buah Kiwi,
protokol yang dirancang untuk 3-4 minggu buah Kiwi
konsumsi. Duttaroy dan Jorgenson meminta subyek penelitian
mengkonsumsi 2 dan 3 buah kiwi per hari selama berturut-turut
Periode 28-hari yang dipisahkan oleh periode washout minimal 2 minggu
dalam rangka untuk memeriksa agregasi platelet dan plasma
lipid pada orang dewasa yang sehat. Dalam sebuah studi oleh Chan et al, baik
pasien dan kontrol diberi 2 buah kiwi Zespril (satu
di pagi hari setelah sarapan dan satu di malam hari setelah
makan malam) selama empat minggu selama diperiksa penyidik
efek konsumsi serat pada konstipasi fungsional.
Meskipun tujuan studi bervariasi, di atas
protokol dipengaruhi adopsi dalam protokol penelitian kami
2 buah kiwi dikonsumsi setiap malam satu jam sebelum tidur
selama 4 minggu masa studi.
Serotonin merupakan produk akhir metabolisme L-tryptophan,
yang terkait dengan tidur REM, dan tingkat rendah
dapat menyebabkan insomnia. Pasien dengan insomnia primer
menunjukkan penurunan yang signifikan dari konsentrasi triptofan serum
dan peningkatan yang signifikan dalam indeks phasic
aktivitas tidur REM (REM density) dibandingkan dengan baseline
nilai-nilai. Hasil analisis serotonin radio-enzimatik
telah mengungkapkan kandungan serotonin yang tinggi dalam buah kiwi
(pulp-tepi: 6.8μg / g; bubur-pusat: 3.0, per 30 mg
buah Kiwi), 11 yang mungkin mekanisme lain yang mungkin
berkontribusi terhadap efek tidur-meningkatkan dari buah Kiwi.
Defisiensi folat telah disarankan untuk menghasilkan insomnia
dan sindrom kaki gelisah. Neuropsikiatri
penyakit sekunder kekurangan folat dapat mencakup demensia,
sindrom skizofrenia-seperti dan insomnia. Meskipun
folat yang melimpah dalam diet, mereka sudah
dihancurkan oleh memasak atau mengolah. Buah Kiwi memiliki
keuntungan dalam bahwa itu dikonsumsi mentah dan berisi
0.23 ± 0.04 mg / g total folat, yang hampir 80% lebih tinggi
dari itu dalam jus wortel dan 15% lebih tinggi dari yang di
jus jeruk. Diperkirakan bahwa buah Kiwi tunggal berisi
sekitar sepersepuluh dari kebutuhan rata-rata harian
untuk folat. Dengan demikian, ada kemungkinan bahwa folat yang
asupan dari buah kiwi mentah juga mekanisme yang menguntungkan
untuk meningkatkan kualitas tidur.
Hasil penelitian ini dapat menyebabkan calon
studi meneliti mekanisme tidur-mempromosikan mendasari
ditemukan di "terapi buah kiwi." Meskipun demikian, ini
studi memiliki keterbatasan dan hati-hati harus digunakan dalam interpolasi
dari kesimpulan ini karena sampel penelitian,
selain kecil, direkrut berdasarkan dilaporkan sendiri
gangguan tidur, bukan dari diagnosis klinis yang sebenarnya
(yaitu, tidak jelas apakah gangguan tidur yang komorbiditas
atau primer). Kami telah meminta apakah peserta
memiliki pengalaman gangguan tidur karena untuk masalah kesehatan
selama bulan lalu. Sebanyak 13 peserta
masalah kesehatan yang berhubungan dengan gangguan tidur, yang
termasuk stres, dismenore, sakit perut atau flu.
Namun, masalah-masalah kesehatan tidak konsisten terjadi.
Selain itu, kami tidak dapat memastikan tingkat
Efek subjek-harapan yang timbul dari kurangnya crossover
desain atau plasebo (kontrol). Kekuatan dari penelitian ini adalah
menggunakan tujuan (penggunaan Actigraph tidur / kegiatan logger
menonton) dan subjektif (hasil CPSQI dan tidur
buku harian) berarti untuk mengevaluasi parameter spesifik tidur
kualitas.
Singkatnya, konsumsi 2 buah kiwi setiap malam 1 jam
sebelum tidur selama 4 minggu menghasilkan peningkatan tidur
onset, durasi, dan efisiensi pada orang dewasa dengan yang dilaporkan sendiri
gangguan tidur. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
penelitian lebih lanjut ke dalam mekanisme tidur-mempromosikan
buah kiwi dapat dibenarkan.