1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Angka kematian ibu (AKI) bersama dengan Angka Kematian Bayi

(AKB) menjadi indikasi keberhasilan pada sektor kesehatan. Angka Kematian

Ibu (AKI) mengacu pada jumlah kematian ibu yang terkait dengan masa

kehamilan, persalinan dan nifas. Hasil survey demografi dan kesehatan

Indonesia (SDKI) tahun 2007 menyebutkan bahwa Angka Kematian Ibu

(AKI) untuk periode 5 tahun sebelum survey (2003-2007) sebesar 228 per

100.000 kelahiran hidup.

Anemia gizi merupakan masalah kehidupan yang ikut berperan sebagai

penyebab tingginya AKI, AKB, produktivitas kerja, prestasi olah raga dan

kemampuan belajar. Oleh karena itu penanggulangan anemia gizi menjadi

salah satu program untuk meningkatkan kualitas SDM, yang telah

dilaksanakan pemerintah sejak pembangunan jangka I (Depkes RI, 2008).

Wanita hamil merupakan salah satu kelompok yang rentan akan

masalah gizi terutama anemia akibat kekurangan zat besi (Fe), hasil survey

kesehatan Rumah Tangga (SKRT), Riset Kesehatan Dasar (Riskesda) di

Indonesia dari tahun ke tahun terjadi penurunan yang signifikan terhadap

presentasi anemia pada ibu hamil dari 73,2 % pada tahun 1986 (SKRT)

menjadi 24,5% pada tahun 2007. Di Jawa Tengah angka kejadian anemia ibu

2

mencapai 57,7% ( Profil Kesehatan Jawa Tengah ) sedangkan di Semarang

adalah 19,67 % (Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2009).

Anemia dalam kehamilan dapat mengakibatkan dampak yang

membahayakan bagi ibu dan janin. Anemia pada ibu hamil dapat

meningkatkan resiko terjadinya pendarahan postpartum, bila terjadi sejak awal

kehamilan dapat menyebabkan terjadinya persalinan prematur ( Proverawati &

Asfuah, 2009, p.76 ).

Mengingat dampak anemia tersebut diatas yang dapat menurunkan

kualitas SDM di Indonesia, maka perlu penanggulangan kekurangan zat besi

pada ibu hamil dengan segera. Oleh sebab itu pemerintah Indonesia mulai

menerapkan suatu program penambahan zat besi sekitar 20 tahun yang lalu

program ini dilaksanakan dengan harapan setiap ibu hamil secara teratur

memeriksakan diri ke puskesmas atau posyandu selama masa kehamilannya.

Tablet besi dibagikan oleh petugas kesehatan kepada ibu hamil secara gratis

( Depkes RI, 2008 ).

Menurut Notoatmodjo, perilaku kesehatan dipengaruhi oleh factor

Predisposing (predisposisi) diantaranya adalah pengetahuan. Mengkonsumsi

tablet zat besi dapat menimbulkan efek samping yang mengganggu sehingga

orang cenderung menolak tablet yang diberikan. Penolakan tersebut

sebenarnya berpangkal dari ketidaktahuan mereka bahwa selama kehamilan

mereka memerlukan tambahan zat besi. Agar mengerti para wanita hamil

harus diberikan pengetahuan yang tepat (Arisman, 2004, p. 152). Factor

enabling (pemungkin) meliputi ketersediaan sarana dan prasarana atau

3

fasilitas kesehatan dan Factor reinforcing (penguat) meliputi dukungan

keluarga, petugas kesehatan. Keterlibatan suami semenjak awal akan sangat

berguna untuk menjaga secara emosional merasa tenang dan yakin. (Stoppars,

2007, p.3 ). Terlebih jika seluruh keluarga mengharapkan kehamilan,

mendukung bahkan memperlihatkan dukungannya dalam berbagai hal, ibu

hamil pun akan merasa lebih percaya diri, lebih bahagia selama menjalani

kehamilan (Maulana, 2008, p.181).

Program Pemerintah dalam pemberian tablet fe di Puskesmas

Bangetayu Semarang tablet fe diberikan pada usia kehamilan trimester kedua

yaitu memasuki usia kehamilan 16 mg. Berdasarkan studi pendahuluan yang

dilakukan di wilayah puskesmas Bangetayu Semarang, melalui wawancara

dengan 10 ibu hamil trimester I diperoleh informasi ternyata masih ada 9

orang yang belum mengetahui tentang tablet fe yaitu mengenai manfaat, efek

samping, cara minum, dan waktu minum. Peneliti juga melakukan wawancara

terhadap suami ibu hamil trimester I, suami menyatakan bahwa lebih senang

jika istri mendapatkan zat besi yang berasal dari makanan dari sumber yang

alami. Tablet fe adalah sejenis obat, obat itu pasti mengandung zat kimia dan

suami berpendapat bahwa zat kimia itu dapat merusak janin. Walaupun suami

telah diberitahu oleh dokter bahwa tablet fe aman untuk kehamilan.

Berdasarkan uraian tersebut peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian dengan judul Hubungan pengetahuan ibu dan dukungan suami

dengan praktik dalam mengkonsumsi tablet Fe pada ibu hamil trimester I di

Puskesmas Bangetayu Semarang.

4

B. Perumusan masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang diatas, permasalahan penelitian

dapat dirumuskan sebagai berikut : Adakah hubungan antara pengetahuan

ibu dan dukungan suami dengan praktik dalam mengkonsumsi tablet Fe pada

ibu hamil trimester I di Puskesmas Bangetayu Semarang ?.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengidentifikasi hubungan pengetahuan ibu dan dukungan suami

dengan praktik dalam mengkonsumsi tablet Fe pada ibu hamil trimester I

di Puskesmas Bangetayu Semarang.

2. Tujuan Khusus

a. Mendiskripsikan pengetahuan ibu hamil trimester I tentang tablet fe di

Puskesmas Bangetayu.

b. Mendiskripsikan dukungan suami dalam mengkonsumsi tablet Fe pada

ibu hamil trimester I di Puskesmas Bangetayu.

c. Mendiskripsikan praktik dalam mengkonsumsi tablet Fe pada ibu

hamil trimester I di Puskesmas Bangetayu.

d. Menganalisis hubungan pengetahuan ibu dengan praktik dalam

mengkonsumsi tablet Fe pada ibu hamil trimester I di Puskesmas

Bangetayu.

5

e. Menganalisis hubungan dukungan suami dengan praktik dalam

mengkonsumsi tablet Fe pada ibu hamil trimester I di Puskesmas

Bangetayu.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai salah satu

sumber informasi pentingnya pengetahuan tentang tablet fe, serta peran

suami dalam praktik mengkonsumsi tabet fe bagi ibu hamil sehingga dapat

menambah pengetahuan dan wawasan tentang tablet fe.

2. Manfaat praktis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat lebih meningkatkan

pelayanan kesehatan terutama konseling dari tenaga kesehatan kepada ibu

hamil tentang gizi ibu hamil khususnya mengenai tablet fe..

E. Keaslian Penelitian

1. Yuniantika, W. Tahun 2009. Hubungan pendidikan dan pengetahuan ibu

hamil trimester III dengan tingkat kepatuhan mengkonsumsi tablet besi

dirumah bersalin YKWP I Mranggen kabupaten Demak. Berdasarkan hasil

penelitian disimpulkan Ada hubungan antara pendidikan ibu hamil dengan

tingkat kepatuhan mengkonsumsi tablet besi pada ibu hamil. Ada

hubungan antara pengetahuan ibu hamil dengan tingkat kepatuhan

mengkonsumsi zat besi.

2. Nainia, G. Tahun 2009. Hubungan tingkat pengetahuan tentang anemia

dengan kepatuhan ibu hamil meminum tablet besi di bidan Hj. Hendriati

6

Semarang. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan sebagian besar

responden memiliki pengetahuan yang baik. Pada ibu yang

pengetahuannya dikategorikan baik, sebanyak 64,5 % patuh

mengkonsumsi zat besi. Sedangkan pada ibu yang mempunyai tingkat

pengetahuan sedang, sebanyak 58,3 % termasuk patuh mengkonsumsi

tablet zat besi dan pada ibu yang mempunyai kategori pengetahuan

kurang, sebanyak 60 % patuh mengkonsumsi zat besi.

3. Yulita, W. Tahun 2010. Hubungan pengetahuan ibu dan dukungan suami

dengan praktik dalam mengkonsumsi tablet fepada ibu hamil trimester I di

Puskesmas Bangetayu Semarang. Berdasarkan hasil penelitian

disimpulkan Ada hubungan antara pengetahuan dengan praktik dalam

mengkonsumsi tablet Fe pada ibu hamil trimester I. Tidak Ada hubungan

antara dukungan suami dengan praktik dalam mengkonsumsi tablet Fe

pada ibu hamil trimester I.