MIXED RED-COMPLEX BACTERIAL INFECTION IN PERIODONTITIS

MIXED RED-COMPLEX BACTERIAL INFECTION IN PERIODONTITISNadhira Anindita M. || Nunun Yulinati || Adityasari Nugraha || Teguh SiswantoDEFINISI

DEFINISIFokus MasalahBakteri-bakteri ini biasanya tidak ditemukan sendiri, tetapi dalam kombinasi di kantong periodontal, kerusakan jaringan periodontal pada secara kooperatif Makalah ini berfokus pada interaksi antar spesies patogen, khususnya kombinasi P. gingivalis - T. forsythia, P. gingivalis - T. denticola, dan P. gingivalis -T. Forsythia -T. denticola.

P. gingivalis T. forsythiaP. gingivalisFaktor virulensiFimbriaeLipopolisakaridaProtease; Arggingipain (RGP), lys-gingipain (KGP) protease sistein disfungsi respon inflamasi dan kekebalan tubuh dan dapat mendegradasi berbagai protein jaringan ikat.RGP dikodekan 2 gen rgpA dan rgpB, KGP dikodekan oleh gen tunggal KGP

Peran ProteasePada penelitian terhadap murin (rodensia, tikus) ditemukan:Murin yang diinduksi dengan rgpA-rgpB ganda dan KGP mutan tunggal abses lebih kecil dibandingkan dengan tipe tidak terkontrolMurin yang diinduksi rgpA-rgpB-KGP triple (gingipain-null) lesi yang terbentuk lebih kecilGingipain memainkan peran penting dalam pembentukan abses pada tikus.

PatogenesitasDari beberapa penelitian yang dilakukan, ditemukan:Infeksi campuran dengan tipe tidak terkontrol P. Gingivalis dan T. Forsythia efek sinergis pembentukan absesInfeksi campuran lain P.gingivalis mutan tanpa gingipain (rgpA, rgpB, KGP dan rgpA-rgpB-KGP) dengan T.forsythia efek aditif pembentukan absesPembentukan abses 100% infeksi campuran P.gingivalis dan T.forsythia, tapi 0% pada monoinfeksi masing-masing bakteri

PatogenesitasInfeksi campuran P.gingivalis dan T.forsythia peningkatan signifikan dalam resorpsi antar proksimal tulang alveolar dibanding kelompok tunggal dan kontrol.Virulensi respon imun-inflamasi dan kurangnya perlindungan imun humoral selama periodontitis pada tikus

PatogenesitasIgG antibodi yang berespon terhadap P.gingivalis meningkat sebanding dengan tingkat T.forsythia yang disuntikkanSebaliknya, IgG yang berespon terhadap T.forsythia tidak berkorelasi dengan tingkat P.gingivalis yang disuntikkanMengapa? P.gingivalis dan T.forsythia menginduksi respon antibodi yang berbeda setelah infeksi campuran pada tikus.Interaksi yang berbeda dalam pertumbuhan pada lokasi penyuntikkanT. forsythiaBakteri gram negatif anaerob berbentuk batang-silinderMenyerang sel epitel bukalFaktor virulensi:Protease tripsinSialidaseHemaglutininLapisan S dinding sel bakteriBspA berperan penting dalam menyusutnya jaringan tulang alveolar pada tikus, dan berperan pada kemampuan adhesi dan invasi pada sel epitel host

Interaksi P.gingivalis dan T.forsythiaEkstrak sel T.forsythia merangsang pertumbuhan P.gingivalis dalam media dengan gizi rendahVesikel membran P.gingivalis meningkatkan adhesi dan invasi T.forsythia pada sel-sel epitel

P.Gingivalis T.denticolaT.denticolaJenis bakteri berbentuk spiral dan motil dan sering ditemukan bersama P.gingivalis dalam lesi periodontitisTerletak di dalam lapisan plak subgingiva

Interaksi P.Gingivalis T.denticola Keduanya memproduksi asam isobutyric dan asam suksinat faktor perangsang pertumbuhan koloni bakteriP.gingivalis melekat di bawah lapisan T.denticolaProteinase T.denticola : dentisilin protein pengikat pada fimbriae P.gingivalisKedua organisme tersebut saling membantu dalam bertahan hidup di dalam sulcus subgingiva

Virulensi P.Gingivalis T.denticoladosis tinggi P. gingivalis (1-2 1010 sel per dosis) + T. Denticola (1 109 atau 1 1010 sel per dosis) tidak berpengaruh pada pembentukan dan ukuran lesiNamun, pada dosis rendah P. gingivalis (1-2 109 sel), penambahan T. denticola (1 1010 sel) secara signifikan meningkatkan virulensi P. gingivalis dibandingkan dengan infeksi tunggalVirulensi P.Gingivalis T.denticolainfeksi campuran P. gingivalis (5 109 sel) dan T. Denticola (5 109 sel) memproduksi kehilangan tulang alveolar interproksimal dan horizontal lebih banyak secara signifikan dibandingkan dengan infeksi tunggal (1 1010 sel)menghasilkan respon IgG infeksi oral dan induksi respon inflamasi yang konsisten dengan karakteristik dari periodontitisP. gingivalis dan T. Denticola merangsang respon imun host dan menginduksi kehilangan tulang alveolar dalam model tikus dengan periodontitis

P.Gingivalis - T.forsythia T.denticolaVirulensiinfeksi polimikrobial ditingkatkan kolonisasi oleh P. gingivalis, T. denticola, dan T. forsythia dibandingkan dengan tingkat mereka dalam infeksi monomikrobapeningkatan yang signifikan dalam resorpsi tulang rahang atas dan bawah alveolar dibandingkan dengan yang dihasilkan dari salah satu infeksi monomicrobial (p