7/23/2019 Journal Diabetic Foot

1/16

Journal ReadingManajemen dan Diagnosis - Ulkus

DiabetikumSimerjit Singh, Dinker R Pai and Chew Yuhhui

Dipresentasikan oleh:Desy Nur Fatma Sari (!""!#"$%&

'embimbing:dr Syai)ul Mukhtar* Sp +-,+D

Dibaakan Dalam Rangka .ugas ,epaniteraan ,linikSMF/0aboratorium 1lmu +edah

RSUD 2bdul 3ahab Sjahranie SamarindaFakultas ,edokteran Umum

Uni4ersitas Mulaarman!"5

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

2/16

2+S.R2,

Komplikasi DM Diabetic foot ulcer 15%(Pendsey, 2010)

Trias klasik diabetic foot ulcer Neropa!i "skemia "n#eksi

Klasi$kasi Klasi$kasi a&ner

Klasi$kasi Te'as Manaemen diabetic foot ulcer

Deridemen! Dressin&

*+ loadin&

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

3/16

'6ND27U0U2N

Diabetes Melitus Men&enai -. !a penddk DM Tipe

2

Komplikasi diabetic foot ulcer 15%(Pendsey, 2010)

"nsidensi diabetic foot ulcer 1/01/ 0,.%

1//200- 2,% (3ol!on, 200-)

"nsidensi amp!asi % (4ie&lerra6am, 200)

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

4/16

6.18'2.896N6S1S

Diabetic Foot Ulcers

.rias :

Neropa!i"skemia

"n#eksi (Pendsey , 2010)

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

5/16

6.18'2.896N6S1S

Neuropati 0% pada diabetic foot ulcers (7lay!on, 200/)

8iper&likemik mikroan&iopa!i sensori sara#peri#er 9, &an&&an iner:asi o!o! kaki, ;&an&&an mikrosirklasi

d iskemia

Klinis ? kladikasio, deny! peri#er 9, penipisan

kli!

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

6/16

6.18'2.896N6S1S

Imunopati 8iper&likemik kersakan

#' kemo!aksis ; #a&osi!osis risiko in#eksi @

3ak!eri dominan ? ak!eri

&ram (A) aeroi= =o==s S. aureus & hemolitikstre!tokokus (Bipsky e!> al,200-)

Peneli!ian di "ndia ?ak!eri aero &ram ()(adepalli e!> al, 200)

Stres Mekanik Tekanan yan& erlan&

Neropa!i peri#er kals lks

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

7/16

6.18'2.896N6S1S

Neuroartropati Charcot

neuroarthro!ath"#C$% &an&&aniner:asi sensorikpada sendi>

Teori ?@ *s!eoklas!ik pd

!lan& mersak!lan&

Trama erlan& #rak!r dandisin!e&rasi

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

8/16

,02S1F1,2S1

Samson et al. 'Klasifikasi Luka University of Texas' lebih baik

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

9/16

D129N8S1S

Cnamnesis dan pemeriksaan $sik

Pemeriksaan lks =ari !anda in#eksi

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

10/16

D129N8S1S

Pemeriksaan nerolo&is mono$lamendan io!6esiome!er>

Pemeriksaan laora!orim pemeriksaan

kadar &la dara6, BT, ET, kl!r> Pemeriksaan radiolo&is d' 7N

Pemeriksaan lainnya ?

C3" Plse o'ime!ry

Doppler l!rasono&ra$, e!=>

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

11/16

'6N2.202,S2N22N

Debridement

Men&6ilan&kan arin&an nekro!ik, par!ikla!,a!a enda asin&, dan ak!eri

Deridemen! erlan& Fsediki! demi sediki!Fmen&6asilkan !in&ka! keer6asilan .% (on&,2001)

Dressing

Me!ode Ge!!odry

Ofoading

To!al =on!a=! =as!

Eemo:ale =as! Galkers

8al# s6oe

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

12/16

'6N2.202,S2N22N

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

13/16

'6N98+2.2N

Pen&elolaan &la dara6 Pen&elolaan in#eksi kl!r Pen&elolaan ins$siensi :asklar

7ilos!aHol a!a Pen!o'i#ylline Pen&elolaan &eala neropa!i

aapen!in dan Pre&aalinTramadol an!i nyeri (8ara!i e!> al, 1//)

Terapi ad:an!Derma&ra#!*ksi&en 8iperarik

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

14/16

'6N98+2.2N

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

15/16

'6N2.202,S2N22N+6D27

Wound closureBka ersi6 dan ada arin&an &ranlasi se6a!

7/23/2019 Journal Diabetic Foot

16/16

'6N69272N

6dukasi

Cda korelasi lan&sn& an!ara kon!rol&likemik dan pemen!kan lks

( Moss, 1//2)Pen&endalian penyaki! lainnya 8T,

8iperlipidemia

Pen&endalian konsmsi alko6ol danrokok

*Joadin& dan pen&&naan alas kakiyan& !epa!