josss.docx

7/27/2019 JOSSS.docx

http://slidepdf.com/reader/full/josssdocx 1/30

TO UKDI Batch II 13 April 2013 UNISSULA

INTERNA

1. Laki-laki umur 35 tahun datangke puskesmas dengan keluhan

sesak napas, pasien ini penderita TB paru 1minggu ini

pasien berhenti minum obat, pasien berhenti minum obat,

pasien malas bekerja dan

mengurung diri, pasien merasa putus asa karena sudah minum

obat selama 1 tahun tetapi batuk

tidak sembuh.. terapi apa yangtepat

a. Antipsikotik b. Antidepresan

c. Sosialisasi pederita tb laind. Ventilasi

e. Terapi kerja kelompok

2. Peremupuan umur 30 tahun

datang ke igd rs dengan keluhansesak napas, pada anamnesis

didapatkan keluhan terjadi saat

aktivitas, pasien nyaman tidur dengan 4 bantal. Pada PF: TD

107/70, denyut jantung 120x/m,

Nadi 104x/m, RR 26x/m, teraba pulsus pada epigastrik dan

intercosta, ictus cordis teraba diics 3 cm lateral linea

midclavicula sinistra, RO thorax pinggang jantung menghilang,

CTR.>60%, pembesaran bagian

jantung yang manakah?a. Atrium kiri dan ventrikel

kiri

b. Atrium kiri dan ventrikelkanan

c. Atrium kanan dan ventrikelkiri

d. Ventrikel kiri dan ventrikel

kanane. Atrium kanan dan ventrikel

3. Laki-laki datang ke poli umum

dengan keluhan batuk 3

minggu, dahak berwarnakuning, demam tidak tinggi

berat badan menurun. 3 tahunyang lalu pasien didiagnosis TB

paru tetapi sudah dinyatakan

sembuh, PF auskultasi suaradasar Bronkhial,+ rhonki basah

pada lapangan paru kanan.Kemudian 1 taun yang lalu

didiagnosis TB paru, sudah

diberikan OAT kategori II tetapiBTA masih positif, pemeriksaan

apa yg diperlukan?a. Kultur sputum BTA

b. X-foto thorax

c. CT scan thoraxd. Sputum BTA ulang

e. Histopatologi sputum

4. perempuan usia 76 tahun dating

dengan keluhan sesak sejak 2 jam SMRS diertai demam dan

batuk sejak 3 hari. Pasien

memiliki riwayat DM danhipertensi 7 tahun. Pada

pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, nasi 112 x/mnt, RR

32x/mnt , T 39°C, auskultasi

suara ronchi basah halus padakedua lapang paru, lain-lain

normal. Pameriksaan lableukosit 18.000, GDS 390.

Pemeriksaan gas darah pH 7,31,

PO2 75, PCO2 38, PHCO3 8.Penatalaksanaan??

a. rehidrasi cairan b. koreksi bicarnobat

c. antibioik

d. antipiretik e. insulin IV

5. Laki-laki usia 35 tahun adatang

dengan keluhan demam tinggi

hilang timbul dosertaimenggigil dan berkeringat. Pada

pemeriksaan apusan darah tepiterdatapt eritrosit membesar

terdapat pigmen-pigmen 15-18

inti yang menyebar tidak beraturan di eritrosit.

Penyebabnya adalah??a. Plasmodium vivak




b. Plasmodium ovale

c. Plasmodium malariaed. Plasmodium knowlesi

e. Plasmodium falcifarum

6. Seorang laki- laki usia 50 tahun

datang kePuskesmas dengan keluhanutama kaki kanan bengkak dan

nyeri. Riwayat terdiagnosis

menderita limfoma sudah 6 bulanyang lalu. Pemeriksaan Fisik

didapatkan badan teraba hangat dan

edema. Pemeriksaan laboratoriummenunjukkan Hb 13 gr%, Trombosit

80.000/mm3, leukosit 12.000/mm3,PT 10 detik, aPTT 45 detik. Apakah

pemeriksaan penunjang yang tepat?a. ADT

b. Fibrinogen

c. BMP dan D-dimer d. ADT dan D-dimer

e. ADT dan BMP

7. Wanita usia 30 tahun dtg ke pkm

dengan keluhan 1 bulan ini tdk haid.2 tahun ini pasien menggunakan pil

KB tdk pernah lupa dan haid sll

teratur. Pola hidup dan pola makantdk ada kelainan. Selama 2 bulan ini

pasien mengkonsumsi 4 macam obatutk pengobatan TB. Obat pa yg

menyebabkan keadaan tsb ??a. Rifampisin

b. Isoniazid

c. Pirazinamid

d. Etambuthole. Streptomisin

8. Seorang laki2 dtg ke IGD RS dgnkeluhan sesak nafas. Keluhan

memberat selama 1 mgg ini disertaimengik. Pada PF didapatkan

wheezing pd kedua lapang paru.

Pada foto dada didapatkan gambarankonsolidasi pada lobus kiri/kanan.

Pd pemeriksaan darah leukosit15000 dan peningkatan eusinofil.

Pemeriksaan lanjutan adalah…

a. FPA b. Tes alergi

c. Spirometrid. ……………..

e. ……………..

9. Pasien laki2 67 tahun dtg termenung

dan melamun. Merasa mual danmuntah. Di diagnosis dokter infeksi

saluran cerna oleh virus. Pasien

mengkonsumsi levodopa dancarbidopa. Obat apa yg paling tepat

diberikan…. a. CPZ

b. Pepermint water

c. Metoclopramided. Domperidone

e. Propirazin

10. Seorang laki-laki, 35 tahun,

keluhan batuk berdahak, selama 2 bulan. Demam subfebris, keringat

dingin malam hari, nafsu makan

menurun, BB semakin kurus.Pemeriksaan fisik dalam batas

normal. BTA +, foto rontgendidapatkan suspek TB. 4 minggu

pasien d terapi OAT. Kemudian

pasien d periksa kadar SGOT/SGPTnya, didapatkan kadar

SGOT/SGPT meningkat 3x, ikterik (-). Apa yang dilakukan?

a. Stop INH saja

b.

Stop Rifampisin sajac. Stop pirazinamid saja

d. Stop semua OATe. OAT tidak perlu d stop, akan

tetapi tetap d monitor.

11. Laki-laki usia 32 tahun datang

dengan keluahan demam hilangtimbul sudah 1 minggu. Keluhan

lain disertai menggigil dan

berkeringat. Pasien baru saja pulangdari papua, pf: suhu 39, konjungtiva

anemis, hepar dan lien tidak teraba,dan tidak terdapat nyeri tekan

abdomen. Pemeriksaan penunjang

apakah yang dianjurkan untuk menentukan diagnosis?

a. Hapusan darah b. Hapusan KHER




c. Pemeriksaan kadar HB

d. Pemeriksaan fesese. Kultur darah.

12. Wanita usia 16 tahuun, datangdengan keluhan demam anik turun

selama 1 minggu. Keluhan lain nyeri perut, mual dan mutah. Wanita ini

sering jajan setelah pulang sekolah.

PF: suhu 38,2, lidah kotor,hepatosplenomegali, nyeri perut

kanan atas, akan dilakukan pemeriksaan darah lengkap dan

Tubex tes. Apa diagnosis yang

paling mungkin?a. Malaria

b. Hepatitisc. Gastroenteritis

d. Thypoid abdominalis

e. Dyspepsia

13. Seorang laki-laki umur 56 tahundatang dengan keluhan batuk sejak

1 minggu yang lalu px vs Td

160/70 nadi 80x/m RR 24x/m pf auskultasi ada ronki basah kasar

dari kedua basal paru px lab BTA+ UREUM 150 kreatinin 10,1 gds

150

Pengobatan yang paling tepatuntuk pasien tersebut adalah =

a. rifampisin, isoniazid, pirazinamid

b. Rimfamicin, isoniazid,

etanbuthol.c. Rimfamicin, pirazinamid, ,

etanbuthol streptomycin

d. Rimfamisin, isoniazid,streptomycin

e. Rimfamicin, streptomycin

14. Laki-laki datang ke puskesmas

dengan keluhan batuk sejak 2bulan. Tidak sembuh walaupun

sudah periksa dari praktek dokter 24 jam dan beli obat di warung. 1

minggu ini batuk disertai dahak

kental, putih keruh, tidak berdarah.Sejak 2 bulan ini pasien merasa BB

menurun, nafsu makan baik,demam ringan pada malam hari,

keringat dingin pada malam hari di

sangkal pasien. Paien merupakansatpam, dan merokok 1 pak/ hari.

Apa kadar yang meningkat?a. Kadar procalcitonin

b. Jumlah leukosit

c.

Jumlah eosinofild. LED

e. Jumlah eosinofil

15. Seorang pria usia 30 tahun datang

ke UGD dengan keluhan tangandan kaki masih lumpuh. 2 bulan

sebelumnya pasien mengalamistroke dan sudah dinyatakan

sembuh. Pasien belum bisa

menggerakan kaki dan tangannya.Pada pemeriksaan ditemukan

kekuatan ekstremitas atas rata-rata

2,kekuatan ekstremitas bawah rata-rata 2, tidak bisa berpakaian

sendiri, tidak bisa mandi, makan,minum, disfagia, dan afasia

motorik. Pasien juga tampak sering

melamun dan berwajah lesu.Tujuan terapi yang tepat untuk

pasien tersebut adalah?a. Mengembalikan fungsi

motorik tangan dan kaki

pasien b. Mengembalikan fungsi bekerja

pasienc. Mandiri dalam kehidupan

sehari-hari

d. Mengatasi depresie. Membuat pasien bisa bicara

lagi16. Seorang pria 30 tahun datang

dengan keluhan sesak napas sejak

2 hari yang lalu, pasiensebelumnya mengalami batuk

berdahak berwarna kuning kental, pada pemeriksaan ditemukan TD

120/80, Nadi 80x/menit, RR:

27x/menit, suhu 36,8, inspeksidada kanan kiri simetris, stem

fremitus menurun pada kedualapang paru, perkusi redup pada




basal paru, pada auskultasi suara

napas melemah. Pada pemeriksaanradiologi ditemukan sudut

costophrenicus menghilang .

Diagnosisnya adalah?a. Atelektaksis

b. Bronkiektasisc. Efusi pleura

d. Pneumothorax

e. Hemothorax

17. Seorang wanita usia 45 tahundatang ke praktek dokter swasta

dengan keluhan nyeri dan bengkak

pada pergelangan ibu jari kanansejak 2 hari yang lalu. Pasien

sudah mengalami keluhan ini sejak 3 tahun yang lalu, sifatnya kumat-

kumatan. Pemeriksaan penunjang

diperoleh kadar asam urat 15mg/dL. Apakah terapi pilihan

pertama pada kasus tersebut?a. Indometacin

b. Kolkisin

c.

Sulfinpyrazined. Allopurinol

e. Probenecid

18. perempuan berusia 59 tahun datang

ke IGD dengan keluhan sesak sejak 2 jam yang lalu. 3 hari yang

lalu ada riwayat demam dan batuk.7 tahun yang lalu diketahui ada

riwayat DM dan HT. Pada PF TD

120/80, Nadi 112x/menit, S 39derajat Celcius, RR 32x, cepat dan

dalam, ada fruity odor, ronki basah

di kedua lapang paru. PP leukosit :18.000, GDS 390 d/dl. Pf Thorax

infiltrat di kedua lapang paru.Diagnosa?

a. TB paru

b. Ketoasidosis diabetik c. Gagal Jantung Kongestif

d. Hiperosmolar Non Ketotik e. Penyakit Jantung Hipertensi

19. Laki-laki 19 tahun datang dengankeluhan dalam seminggu ini sering

demam dan kadang menggigil.Pasien mengaku habis dari Papua.

Dokter mendiagnosa malaria.

Waktu yang paling baik untuk pemeriksaan Sediaan Apus Darah

adalaha. siang hari

b. sore hari

c.

Setiap saatd. Tengah malam

e. Pada saat menggigil20. Pasien cowo 24th dtg ke poli RS

dg keluhan berak cair seedikit-

sedikit bercampur lendir darah,disertai rasa nyeri pada perut dan

sekitar anus saat defekasi, demamsesekali, dari pemeriksaan tinja

terdapat tropozoid bergerak aktif

dan progresif, kista inti 4 didalamnya. Spesies penyebab kasus

tsb?

a. Giardia lambia b. Entamuba hystolitika

c. Shigella disentriaed. Vibrio cholera

e. Schistosoma japanicum

21. Pasien cowo 35th dtg dg keluhan

demam, batuk dan sesak sudah 2hari yll. Dari pemeriksaan sputum

bercampur lendir pernah batuk

mengeluarkan cacing berbentuk silinder dg ukuran 12cm. Dari Px

lab ditemukan hipereosinofilia.Penyebabnya adalah?

a. Tania Saginata

b. Ascaris lumbricoidesc. Oxyuris permicularis

d. Paragonimus westermanie. Trichuris trichuria

22.

Cewek 42 th dtg dg keluhanmencret sedikit2 disertai lendir

darah, nyeri perut dan daerahsekitar anus saat defekasi, dijumpai

demam, dari pemeriksaan tinja

didapat kista ini 2 berisi bendakromatin di dalamnya. Diagnosis

pasien tsb apa?a. Disentri basiler




b. Disentri amouba

c. Kolerad. Giardiasis

e. Scistosomiasis

23. seorang laki-laki usia 9 tahun

datang ke IGD dengan keluhannyeri perut yang semakin

memberat di perut kanan atas.

Nyeri bertambah berat dan muntah jika diberi makan. Pemerisaan fisik

tanda vital dbn. Nyeri tekan padahipogastric kanan. Hasil

laboratorium serum 510 U/L dan

lipase serum 460 U/L.a. Tukak gaster

b. Apendisitis akutc. Pankreatitis akut

d. Tukak duodenum

e. Gastritis

24. seorang laki-laki usia 37 tahundatang dengan keluhan demam

hilang timbul sejak 1 minggu,

keluhan disertai mengigil dankeringat dingin. Pada pemeriksaan

laboratorium ditemukan sejumlah pembesaran eritrosit dengan 15-18

inti yang tersebar tidak merata di

dalam eritrosit. Apa penyebab dari penyakit diatas?

a. Plasmodium vivax b. Plasmodium ovale

c. Plasmodium malariae

d. Plasmodium klausioe. Plasmodium falciparum

25.

Laki-laki 35 tahun datang ke UGDkarena sesak nafas sejak 1 hari

disertai batuk berdahak . Pasienmengaku sebelumnya sering sesak

seperti ini kambuh-kambuhan.

Pemeriksaan fisik TD=140/90mmHg, RR=24x/menit, wheezing

terdengar di kedua lapang paru.Apakah obat yang tidak boleh

diberikan?

a.

Teofilin b. Adrenalin

c. Terbutalind. Aminofilin

e. Salbutamol

26. Seorang wanita datang ke UGD

karena diare disertai darah danlendir sejak 2 hari yang lalu,

disertai nyeri pada perut dan anus.

Pemeriksaan fisik lemas,TD=90/60 mmHg,

nadi=100x/menit. Pada pemeriksaan tinja didapatkan

Shighella disentriae. Apakah terapi

yang tepat?a. Albendazol

b. Amoxicilinc. Mebendazol

d. Kotrimoxazol

e. Rehidrasi secepatnya

27. laki2 42 th datang ke IGD dengan

diare cair >20 kali sjak 2 hari yll,disertai muntah, kencing 1

botol/330 cc dalam 1 hari, sore

ini pasien megeluh lemas,

riw.kencing batu 10 th yll,

pemeriksaan fisik TD 100/60,

nadi 120x/menit reguler, ekual,

isi kecil, napas 24x dalam, suhu

36,2 C mata cekung, lidah kering,

turgor kurang, abdomen: tampak

cekung, CVA fist percution (-)ekstremitas dingin. apa diagnosis

yg tepat :

a. GGA tahap risk

b. GGA tahap injury

c. GGA tahap failured. GGK

e. GGK dgn GGA

28. seorang laki-laki 14 tahundatang ke puskesmas diantar oleh

ibunya dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 5 bulan yang

lalu. keluhan disertai dengan perut

terasa tidak nyaman / kembung.BAB 3-4 kali sehari, setelah BAB

keluhan hilang. TTV dalam batasnormal. TB : 170 cm, BB : 48 Kg.




apa diagnosa yang mungkin?

a. Chorn disease b. Divertikulitis

c. iritable bowel sindrom

d. colitis ulceratif e………………..

29. Perempuan 30 tahun, datang

dengan keluhan badan lemah dan

demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri sendi tangan dan

kaki, sariawan, dan terdapat ruam pada muka.

a. Ostheoartritis

b.

Arthritis discoidc. Arthritis gout

d. Arthritis rheumatoide. Lupus Eritematous Sistemik

30. Seorang Laki-laki 30 th datang keUGD dengan keluhan sesak nafas

sejak 3 jam yll. Pada pemeriksaanrontgen thorax didapatkan

gambaran hiperlusen pada

hemithorax dextra,diagnosisnyaa. Pneumothorax

b. Efusi Pleurac. Pneumonia

d. Emfisema

e. Asma

31. Laki2 usia 35 thn datang dgnkeluhan hilang timbul 1 mgg yll,

disertai menggiggil dan keringat

dingin. TD 90/80, CA +/+,hepatomegali , splenomegali -.

Pemeriksaan yg tepat untuk kasus

di atas ?a. Hapusan darah

b. Hapusan tenggorok c. Pemeriksaan Hb

d. Pemeriksaan feses

e. Kultur darah32. Diagnosa yg tepat ?

a. HIV b. Typhoid

c. DBD

d.

Malariae. Anemia

33. Pasien laki2 usia 29 thn adalah

seorang botani yg ingin pergi ke

papua untuk penelitan. Ia dtg kedokter meminta obat agar tidak

terkena malaria. Obat tersebutadalah....

a. Kloroquin

b. Primakuinc. Pirimetasin

d......e......

34. Seorang perempuan usia 54 tahundatang ke puskesmas dengan

keluhan batuk tidak sembuh-sembuh sejak 2 bulan yang lalu,

batuk berdahak kental dan

berwarna putih, pasienmengeluhkan nafsu makan

berkurang, badan lemas, demam

ringan dan berkeringat malam hari.Pada pemeriksaan fisik didapatkan

ronki basah halus dikedua apek paru. Pada pemeriksaan BTA SPS

hasilnta -/-/-. Tindakan apa yang

akan anda lakukan?a. Melakukan pengulangan

pemeriksaan BTA b. Melakukan Uji tuberculin

c. Memberikan ampisilin 1-2

minggud. Berikan OAT kategori 1 selama

2 bulane. Berikan OAT kategori 1 selama

6 bulan

35. Seorang laki-laki usia 57 tahun

datang dengan keluhan utama pusing sejak satu bulan yang lalu,

pusing tidak disertai mual, tidak

berputar, dan tidak berdenyut padakedua sisi kepala. Pasien mengeluh

nyeri tengkuk pada saat pusing.Pada pemeriksaan fisik didapatkan

TD 170/100 mmHg, PF lainnya

Dalam Batas Normal. Diet yangtepat pada kasus diatas?

a. Diet rendah lemak b. Diet rendah garam




c. Diet tinggi serat

d. Diet tinggi proteine. Diet tinggi kalsium

36.

Seorang wanita 50 th, mengeluh bengkak seluruh tubuh, sudah 1

minggu, TD 110/80 nadi 86 x/msuhu 36,6 'C. RR 22x/m, Px Lab

Hb 12g/dl, leukosit 9000, ureum

40 mg/dl, creatinin 1,2 albumin 2,0 protein +3. Apa penyebab

hipoalbuminemia PD kasus?a. berkurangnya asupan protein

b. penurunan prod albumin di

ginjalc. penurunan prod albumin di hati

d. meningkatnya transport albuminke urin

e. meningkatnya transport albumin

di intraseluler

37. Seorang wanita usia 59 tahundibawa ke UGD dengan sesak 2

jam sebelum masuk RS, keluhan

disertai batuk dan demam 3 hariyang lalu. Pasien didiagnosi

diabetes mellitus dan hipertensi 7tahun yang lalu. Pada pemeriksaan

fisik TD 120/80, N 112 x/menit,

suhu 39 °c, frekuensi napas 32x/menit cepat dan dalam. Napas

fruity odour, ronkhi basah kedualapang paru,yang lain normal.

Pemeriksaan laboratorium leukosit

18.000 /ul, GDS 390 mg/dl.Pemeriksaan foto thorak tampak

infiltrat dikedua lapang paru.

Apakah diagnosis yang tepat?a. TBC Paru

b. Ketoasidosis diabetik c. Gagal jantung kongestif

d. Hiperglikemi non ketotik

e. Penyakit jantung hipertensif

38. Pasien Perempuan 30 tahun datangke Puskesmas dengan keluhan

mencret 25x/hari 1 hari

sebelumnya. Keluhan disertaimuntah, badan lemah, nafas cepat,

dan suara parau. Pada PF TD100/70, N 100x/mnt, Nafas

16x/mnt, Turgor kulit menurun dan

pada tangan terdapat washedwoman hand. Etiologi pada kasus

tersebut?

a. Entamuba Histolythica

b. Vibrio Cholerae

c. Giardia Lamblia

d. Salmonella Thyphosa

e. Shigella Dysenthryae

39. seorang laki-laki datang ke

puskesmas dengan keluhan nyeri

hebat pada pinggang kirinya yang

hilang timbul sejak 1 jam yanglalu. Dari anamnesa pasien merasa

beberapa minggu ini pinggang

terasa pegal, BAK nyeri dansering. Dari PF didapatkan TD:

170/90 HR: 90x RR: 24x T: 37,8 peristaltik usus normal. Dari

pemeriksaan urin didapatkan

eritrosit 10/LPB. Apa tindakan pertama yang anda lakukan?

a. Rujuk ke RS terdekat b. Analetik

c. Antibiotic dosis tinggi

d. Anti spasmolitik kuate. Kompres air panas

40. Perempuan 48 tahun datang ke

puskesmas dengan keluhan nyeri

kepala hebat sejak 2bulan ini. Nyeri dirasakan pasien saat dia

mempunyai beban masalah. DariPF: 140/70. Hasil PF dan lab

dalam batas normal. Terapi apa

yang akan diberikan?a. Veravamil

b. Amlodipinc. Hidroclortiazid

d. Diltiazem

e. Furosemid

41. pasien laki2 8 th dtg dengankeluahan t’dapat benjolan dileher.




yang makin lama makin membesar

dank eras. lab : FT4 0,1, lab satulagi lupa ….. terapinya ?

a. metformin

a.

larutan lugol b. ……….

c. ………… e……………..

42. Laki- laki 40 tahun datang ke IGDdengan keluhan nyeri dada

sebelah kiri menjalar ke bahu kiridan lengan kirinya , nyeri

dirasakan saat pasien selesai

makan siang, satu minggu yanglalu pasien juga merasakan nyeri

seperti ini selama 5 menitmenghilang saat diistirahatkan. TD

: 110/80 N: 89 t : 370C. Apa

diagnosisnya?a. Gastritis

b. Refluks gastroesofagusc. Angina pectoris

d. Pleuritis

e.

Perikarditis

43. Wanita 20 tahun datang berobat kedokter dengan keluhan sesak nafas

di sertai mengi memberat jika

malam hari, sesak nafas tersebutsering berulang 1 minggu ini. Hari

ini pasien sudah menggunakanobat semprot sebanyak 5 kali

namun keluhan sesak tidak

berkurang. Apa yang menyebabkankeluhan sesak tersebut?

a. Obstruksi lumen akibat tumor

b.

Obstruksi lumen akibat edem bronkus

c. Hipersekresid. ……………………..

e. ……………………..

44. Seorang wanita 40 tahun mengeluh bengkak seluruh tubuh sejak

1minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dalam batas

normal. TD : 120 /80, Nadi : 98 x /

mnt, Pernafasan : 24x / mnt. Suhu :36*C , Leukosit 9.000/ mm3.

Albumin 2,0 gr %, proteinuria +++Apakah yang menyebabkan

turunnya kadar albumin ?

a. Menurunnya kadar protein b. Menurunnya produksi albumin

pada hatic. Menurunnya produksi albumin

pada ginjal

d.

Keluarnya albumin melaluiurin

e. Keluarnya albumin melaluiintersisial

45. Seorang datang dengan keadaantidak sadarkan diri setelah

sebelunnya memakan rotikemudian oleh dokter pasien

tersebut diberikan epinefrin, tidak

selang lama pasien sadar.Mekanisme kerja epinefrin yang

dibutuhkan pada kasus d atas

adalaha. vasodilatasi central? lupa

b. vasodilatasi sistemik c. vasodilatasi muskuler

d. vasokotriksi sentral

e. vasokotriksi perifer

46. Seorang perempuan, 25 tahundiare. Kadar kreatinin 0,9. 4 hari

kemudian pasien merasa lemas.

Tekanan darah dalam batasnormal. Kadar keratinin 3,4. Urin

dalam 24 jam sebanyak 200cc. Apadiagnose kasus diatas?

a. Gagal ginjal akut, risk phase

b. Gagal ginjal akut, trauma phase

c. Gagal ginjal akut, loss phased. Gagal ginjal akut, fase gagal

47.

laki-laki datang ke puskesmasdengan keluhan batuk sejak

2bulan. Tidak sembuh walaupunsudah periksa dari praktek dokter

24 jam dan beli obat di warung. 1

minggu ini batuk disertai dahak kental, putih keruh, tidak berdarah.

Sejak 2 bulan ini pasien merasa BBmenurun, nafsu makan baik,




demam ringan pada malam hari,

keringat dingin pada malam hari disangkal pasien. Paien merupakan

satpam, dan merokok 1 pak/ hari.

Apa kadar yang meningkat?a. Kadar procalcitonin

b. Jumlah leukositc. Jumlah eosinofil

d. LED

e. Jumlah eosinofil

48. Perempuan 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri

kepala hebat sejak 2bulan ini.

Nyeri dirasakan pasien saat diamempunyai beban masalah. Dari

PF: 140/70. Hasil PF dan labdalam batas normal. Terapi apa

yang akan diberikan?

a. Veravamil b. Amlodipin

c. Hidroclortiazidd. Diltiazem

e. Furosemid

49. seorang laki-laki datang ke

puskesmas dengan keluhan nyerihebat pada pinggang kirinya yang

hilang timbul sejak 1 jam yang

lalu. Dari anamnesa pasien merasa beberapa minggu ini pinggang

terasa pegal, BAK nyeri dansering. Dari PF didapatkan TD:

170/90 HR: 90x RR: 24x T: 37,8

peristaltik usus normal. Dari pemeriksaan urin didapatkan

eritrosit 10/LPB. Apa tindakan

pertama yang anda lakukan?a. Rujuk ke RS terdekat

b. Analetik c. Antibiotic dosis tinggi

d. Anti spasmolitik kuat

e. Kompres air panas

50. Pasien dtg dgn keluhan batuk berdahak 2 mgg dgn demam 39 C.

pasien dtg ke dokter. PF auskultasi

ronki basah halus kedua lapang paru. Stlh di pungsi terdapat pus.

Tindakan yg dilakukan ??a. Pungsi terapi

b. WSD

c. Ab parenterald. Pungsi terapi+ AB oral

e. AB oral

51. Perempuan 25 tahn datang ke praktek umum dg keluhan nyeri

perut hebat sejak 1 jam yang lalu.

Pasien terlambat haid 2 bulan.Setelah pemeriksaan fisik dokter

mendiagnosis KET. TD 100/70,

nadi 110, RR 24. Dokter inginmerujuk pasien ke RS yg ada ahli

bedah. Apa yg seharusnya dokter lakukan?

a. Langsung rujuk

b. Melengkapi data lab kemudianrujuk

c. Pasang infus, setelah KU baik

kemudian rujuk d. Pasang infus langsung rujuk

e. Menunggu keluarga membawa paket darah untk kebutuhan

pembedahan.

52. Seorang wanita usia 26th datang ke

puskesmas dg keluhanmual,muntah, mata kuning.dari

anamnesis diketahui pasien sedang

menjalani pengobatan jangka panjang sakit paru. Dari PF sklera

ikterik,nyeri tekan epigastrium,tidak ada hepatomegali..

Penatalaksanaan yg tepat untuk

pasien ini?a. OAT+hepatoprotektor

b. OAT+antasidc. OAT+omeprazol

d. OAT dihentikan sementarae. OAT dihentikan seterusnya

53. Yg paling minimal menyebabkanDrug Induce Renal Diease

a. sefalosporin

b. aspirinc. sefometoksazol

d. penisiline. aminoglikosid




54. Pasien datang dengan keluhan

sakit saat BAK saat anamnes isulang sudah tidak sakit, PF normal

urin rutin bakteri (+), TTV normal.

Yang saudara lakukan?a. Kultur urin tanpa antibiotic

b. Kultur urin kemudiandilanjutkan antibiotic

c. Berikan antibiotic dosis

rendah jangka panjangd. Antibiotic 4-6 minggu

e. Antibiotic dosis tunggal

55. Seorang laki-laki 25 tahun datang

ke UGD dengan keluhan lengandan tungkai kemerahan disertai

rasa gatal, sebelumnya pasienminum antibiotik yang dibelinya di

apotek untuk sakit tenggorokan.

Dari hasil pemeriksaan suhu 38ºCwheezing (-), ronki (-). Terapi apa

yang tepat untuk pasien diatas?a. Menghentikan antibiotik

sebelumnya dan menggantidengan antibiotik lainnya

b. Melanjutkan antibiotik

sebelumnya dan menambahkanantihistamin

c. Menghentikan antibiotik

sebelumnya dan memberikanantihistamin

d. Melanjutkan antibiotik

sebelumnya dan menambahkankortikosteroid

e. Menghentikan antibiotik

sebelumnya dan menggantinyadengan efinefrin

56. seorang laki-laki 45 tahun datangke dokter dengan keluhan

tangannya bengkok. Dari hasil

pemeriksaan didapatkan kedua jaritangan kanan-kiri, kaku tidak bisa

digerakkan. Dari hasil pemeriksaanlaboratorium didapatkan dsDNA

(+)?

a. Atritis Gout b. Osteomyolitis

c. Osteoatritisd. Angkylositosis

e. RA

BEDAH DAN ANESTESI

1. Seorang perempuan 42 tahun datang

dg keluhan terdapat benjolan dileher kiri sejak 2 bln yll. Pasien

mengeluh pusing disertai pandangandouble. Tidak ada epistaksis, telinga

terasa penuh dan berdnging. Pf didapatkan masa berukuran 4x5x3

cm di leher kiri, dg konsistens

kenyal, imobile, tidak nyeri tekan.

Pemeriksaan penunjang apa yg tepat

untuk diagnosis pasen tersbuta. Biopsi tumor leher

b. Biopsi nasofaring

c.

CT scand. Foto thorak

e. USG abdomen

2. Seorang laki – laki berusia 25 tahun

diantar ke RS setelah kecelakaanmotor dengan perdarahan hebat

akibat fraktur femur kanan dan kiri.Pasien mengalami syok hipovolemik

dg perkiraan kehilangan darah

sebanyak 2000ml. Penanganan apayg seharusnya diberikan?

a. Normal salin + plasma... 4-6ml b. Wool blood 2 paket + plasma

w... 100ml

c. Plasma w... 4000mld. D5% atau 10% 2000ml dan RL

1000ml

3. Laki-laki 35tahun datang ke UGDsetelah 2jam mobil yang

dikemudikannya menabrak truk.

Perutnya terjepit stir. PF di dapatkan pasien sadar, TD: 110/70 HR: 90

RR: 24. Nyeri pada perut, nyeri

tekan lepas (+) ballottement (-).Setelah penanganan ABC, TD:

120/80, HR:80, RR:20 dan sudahterpasang kateter urin. Lalu terdapat




hematuri makroskopis. Apakah

kemungkinan yang terjadi pada pasien?

a. Ruptur ureter pars posterior

b. Trauma ginjalc. Fraktur pelvis/pubis

d. Ruptur buli intraperitoneale. Ruptur uretra

4. Seorang anak 5 tahun, jatuh dari

pohon setinggi 5meter, anak terjatuhtangan terlebih dahulu dengan posisi

tangan kanan menjadi tumpuan. Ttvdalam batas normal. Didapatkan

def ormitas,… (lupa), oedem.

Tindakan pertama Apa yang harusdilakukan?

a. Air way management b. Pasang iv line

c. Reposisi dan …

d. ?e. ?

5. Laki-laki 35tahun datang ke UGDsetelah 2jam mobil yang

dikemudikannya menabrak truk.Perutnya terjepit stir. PF di dapatkan

pasien sadar, TD: 110/70 HR: 90

RR: 24. Nyeri pada perut, nyeritekan lepas (+) ballottement (-).

Setelah penanganan ABC, TD:

120/80, HR:80, RR:20 dan sudahterpasang kateter urin. Lalu terdapat

hematuri makroskopis. Apakah

kemungkinan yang terjadi pada

pasien?a. Ruptur ureter pars posterior

b. Trauma ginjal

c.

Fraktur pelvis/pubisd. Ruptur buli intraperitoneal

e. Ruptur uretra6. Laki-laki mengeluh sesak nafas pada

PF ditemukan RR :27 whezing : ++,

pada pemeriksaan spirometri uji bronkodilator; pre bronkodilator :

2300 dan post bronkodilator : 3400ml. Diagnos?

a. Asma bronkila

b.

Pnemonic. Atelektasis

d. Bronkiektasise. ……

7. Laki-laki 19 tahun datang ke IGD

dengan keluhan sesak nafas 15menit yang lalu setelah dada

kanannya tertusuk pisau setelahtawuran. Luka tusuk sepanjang 2cm

setinggi ICS 6 linea mid klavikula

kanan. Pada PF hemithoraks kanantertinggal dibanding kiri, sterm

fremitus menurun pada lapang paru

kanan, perkusi redup setinggi ICS 5kanan, Auskultasi suara vesikuler

kanan melemah dibanding kiri.Diagnosa?

a. Hemothoraks kanan

b. Pneumothoraks kananc. Hemopneumothoraks kanan

d. Tension pneumothoraks kanan

e.

Pneumothoraks minimal kanan

8. Seorang wanita 23 tahun G1P0A0tidak haid sudah 2 bulan,

memeriksakan kehamilannya ke

dokter. Karena ibu pasien menderitaDM, pasien diperiksa gula darahnya.

Hasil : GDP : 102 mg/dl, GD2jamPost prandial : 144 mg/dl.

Sebelumnya tidak ada riwayat DM.

Pemeriksaan apa yang saudarausulkan?

a. GDP ulang b. GD2jam PP ulang

c. Ulang GDP dan GD2PP

d. Melakukan TTGO (Test toleransiglukosa oral)

e. Tidak perlu ulang GDP

9. Seorang wanita usia 49 tahun

demam sejak 3 hari yang lalu,disertai dengan nyeri kepala, nyeri

pinggang kanan, mual dan muntah

sehingga tidak mau makan. Sejak satu minggu yang lalu pasien

mengeluh tidak tuntas saat BAK dannyeri saat BAK sejak terpeleset dan

perutnya terbentur kursi. BAB danhaid normal. Vital sign TTD




100/80mmhg, nadi 120x/menit, RR

28x/menit, suhu 39,5. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

inspeksi normal, palpasi didapatkan

nyeri tekan ringan di hipokondriumdextra, nyeri tekan di titik mc

burney, nyeri tekan di supra pubic.Pemeriksaan apa yang dibutuhkan

untuk menegakkan diagnosis :

a. Murphy sign, psoas sign b. Cullen gray turner sign

c. Palpasi bimanual CVA first perkussion

d. Kaku kuduk, babinsky, APR,

KPR (Knee Pess Reflex)e. Mc berney, rovsing sign

10. Pasien laki2 35 thn dtg ke igd dgn

keluhan tdk bs BAK sejak 4 jam

yll karena KLL menghantam tianglistrik dan jatuh os posisi duduk.

Primary survey dbn. Secondarysurvey didapatkan metal bleeding

dan butterfly hematom pada perineum dan suprasimfisis teraba

dan nyeri. Diagnosa yg tepat ?

A. transien hematuria b. rupture uretra

c. rupture buli

d. rupture scrotume. hematome testis

11. Penatalaksaan awal pada kasus di

atas adalah.......a. pemasangan kateter uretra

b. observasi perdarahan

c. pemasangan sistostomi perkutand.......

e..................................

12. Seorang wanita 50 tahun datang ke

poli umum RS dengan keluhan bengkak sudah 1 bulan. Pasien

menderita hipertensi sudah 5tahun, tapi tidak terkontrol.

Penatalaksanaan yang tepat ?

a.

Thiazid b. β Blocker

c. Ca chanel blocker d. ACE – I

e. Antagonis aldosteron


ke IGD dengan keluhan sesak sejak 1 hari, bertambah berat dan

disertai nyeri dada kiri. Pasien batuk > 1 bulan, sudah berobat ke

mantri, diberi obat tablet putih dan

OBH tapi belum sembuh. TTV :TD 140/100 mmHg, N 120 x/m,

RR 32x/m, T 36,8 0 C. PF Thoraks

Perkusi hipersonor pada paru kiridan suara dasar vesikuler

menghilang. Tindakan yang Andalakukan ?

a. Pemebrian AB

b. Pemberian Antitrombotik c. Pemberian diuretik

d. Evakuasi cairan pleura

e.

Pemasangan WSD

14. Seorang laki-laki usia 20 tahundibawa ke UGD RS dengan

keluhan sesak napas sejak 15 menit

SMRS, sebelumnya tertusuk pisaudada kanan saat tawuran. Pada

pemeriksaan thorak tampak pergerakan hemitorak kanan

tertinggal dari kiri, luka tusuk 2 cm

di ICS 6 midclavikula, pemeriksaan strem fremitus kanan

lemah dari kiri, perkusi redup diICS 5 kanan, suara auskultasi

vesikuler kanan lemah dari kiri.

Apakah diagnosis yang tepat ?a. Hemothorak

b. Pneumothorak c. Hemopneumotorak

d. Tension Pneumothorak e. Pneumothorak Minimal

15. Seorang laki-laki usia 24 tahundibawa ke UGD RS dalam keadaan

tidak sadar, pasien mengalami

kecelakaan lalu lintas 1 jamsebelumnya. Pada pemeriksaan

TD:160/90 mmHg, Nadi 72x/menit, Frekuensi napas 24




x/menit, Suhu 36,5 °C. Pada

pemeriksaan kesadaran stupor, pupil anisokor diameter 5 mm

kanan / 3 mm kiri, reflek cahaya

langsung kanan menurun / kirinormal, reflek cahaya tidak

langsung kanan menurun / kirinormal, tampak kesan hemiparesis

kiri, reflek fisiologis kiri

meningkat, oppenheim (+) kiri, pemeriksaan funduskopi tampak

papil edem. Apakah penangananyang tepat?

a. Elevasi kepala 30 derajat

b.

Pemberian manitol 1-3g/kgBB

c. Pemberian furosemid 40 mgIV

d. Pemberian deksametason 40

mg IVe. Rujuk bedah saraf untuk

dilakukan operasi

16. EKG usia 34 Tahun Check rutin

(dihafalin gambarnya aja)

a. Atrial Fibrilasi

b. Atrial Flutter c. Supra ventricular Takikardi

d. Ventrikular Ekstrasistolee. Sinus Takikardi

ANAK

1. Seorang anak usia 3 tahun dibawaoleh ibunya kePuskesmas dengan

keluhan utama timbul keropeng

(kerak) pada daerah hidung sejak 2hari yang lalu. Pada pemeriksaan

fisik tampak Krusta berwarnakuning kecoklatan seperti madu

dengan erosi dibawahnya. Apakah

terapi yang tepat untuk kasus diatas?a. Salep asam benzoat

b. Salep betametasonc. Tablet siprofloksasin

d. Tablet Amoksisilin

e.

Kompres dengan NaCl 0,9%

2. Anak laki2 5 tahun di bawa ibunyadengan keluhan demam sejak 3 hari

yll. Demam disertai nyeri kepala dan

anak tdk mau makan. Setelahdemam reda muncul bintik2 pada

kulit. Pada pemeriksaan ddidapatkangambaran eksantem, makula

kemerahan, terdapat papul, vesikeldengan dinding tipis pd bbrp bagian

tubuhnya. Selain itu didapatkan

papul dan vesikel di palatum mulut.Apakah diagnosisnya ?

a. Rubella

b. Morbilic. German malaise

d. Variselae. Variola

3. Seorang anak, 12 tahun

pertumbuhan sangat cepat, tinggi badan 190 cm. pasien berbeda

dengan teman-temannya. Apa

kelainan d atas?a. Peningkatan sekresi

kortikotropok b. Peningkatan sekresi

somatotropik

c. Penurunan sekresi gonadotropik d. Penurunan sekresi ….

e. Peningkatan sekresi …

4. Anak 14 bulan di bawa ke

puskesmas oleh ibunya setelahkejang kelojotan di rumahnya

sekitar 3menit dan setelah kejanganak menangis. Sebelumnya tidak

pernah kejang. Saat pemeriksaan

anak kembali kejang. Pada PFdidapatkan T:38,9 RR:28 HR: 100.

Kaku kuduk (-) rangsangmeningeal (-) Termasuk jenis

kejang manakah?a. Kejang grand mal

b. Kejang parsial

c. Kejang demamd. Kejang absence

e. Kejang infantile

5. Seorang bayi laki – laki ditemukan

dalam sebuah tas yang tergantungdalam toilet. Dalam pemeriksaan




didapatkan bayi sudah meninggal.

Dari otopsi disimpulkan bahwa bayi meninggal by omission. Dari

pemeriksaan diperoleh tas apung

paru positif. Apakah arti daritemuan tersebut ?

a. bayi aterm b. bayi viable

c. bayi asfiksia

d. bayi lahir hidupe. bayi mati tenggelam

6. Seorang anak laki-laki berusia 10

tahun mengeluh terdapat benjolan

pada lehernya sejak 2 hari yanglalu. Selain itu juga mengalami

penurunan BB sejak 2 mingguiyang lalu. TB : 115 cm , BB ; 15

kg . pemeriksaan fisik lain dalam

batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan ?

a. Gula darah b. TSH dan FT4

c. Urin rutind. Analisa gas darah

e. Elektrolit darah

7. Anak laki-laki usia 23 bulan berat

badan 6kg tinggi badan 7,8 cm

datang dengan ibunya dikarenakanibunya mengeluh anaknya terlalu

kurus, pf anak cengeng, matasayu, otot hipotrofi, oedem di pedis

dorsal ibu juga mengeluhkan

anakmutah setiap diberi makan.Apa diagnosis?

a. KEP 2

b. KEP 3c. KEP marasmus

d. KEP kwashiokhor e. KEP marasmus-kwashiokor.

8. Seorang bayi laki – laki lahir di puskesmas secara spontan belakan

kepala dengan umur kehamilancukup bulan, BBL : 2500 gr. Bayi

lahir dalam keadaan gasping dan

frekuensi nadi 100 x/menit. Setelahitu dilakukan ventilasi tekanan

positif selama 30 detik, namun bayi masih dalam keadaan gasping

dan frekuensi nadi menjadi 50

x/menit. Apakah tindakan andaselanjutnya...

a. Pemberian oxigen b. Isap lendir

c. Compresi dan VTPd. Injeksi Natrium bikarbonat

e. Pemberian adrenalin im

9. Anak 14 bulan di bawa ke

puskesmas oleh ibunya setelah

kejang kelojotan di rumahnyasekitar 3menit dan setelah kejang

anak menangis. Sebelumnya tidak pernah kejang. Saat pemeriksaan

anak kembali kejang. Pada PF

didapatkan T:38,9 RR:28 HR: 100.Kaku kuduk (-) rangsang

meningeal (-). Termasuk jenis

kejang manakah?a. Kejang grand mal

b. Kejang parsialc. Kejang demam

d. Kejang absence

e. Kejang infantile

10. Seorang anak usia 14 bulan datangke UGD bersama ibunya dengan

keluhan kejang 3 jam yang lalu.

Kejang berlangsung selama 3menit, setelah kejang pasien

menangis. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nadi 96x/menit, suhu

38,9, RR=30x/menit. Saat di UGD

pasien kembali kejang, kejang berlangsung kurang lebih 5 menit,

setelah kejang menangis.Diagnosis pasien?

a. Kejang demam simpleks b. Kejang demam kompleks

c. Epilepsi

d. Tumor otak e. Absence

11. Anak laki-laki 9 tahun datang ke poli dengan keluhan demam sejak

1 minggu yang lalu, disertai mual,muntah dan konstipasi. Perut terasa




nyeri di daerah periumbilikal. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan TD=100/70 mmHg, nadi=70x/menit,

RR= 30x/menit, suhu= 39°C,

hepatomegali, nyeri tekanabdomen (+). Apakah terapi yang

tepat?a. Terapi suportif

b. Ceftriaxon

c. Kloramfenikold. Cefixime

e. Cotrimoksazol

12. anak 1 th dibawa ibunya ke

puskesmas, mengeluh diare cair sejak sehari yll, agak pucat dan

ada tanda2 dehidrasi, tidak ada

tanda2 kesakitan, fases tidak ada

darah dan lendir, pemeriksaan

feses ditemukan kuman gram

negatif, pada sediaan agar MCA

ditemukan pertumbuhan bakteri

baik, koloni bundar, cembung,

halus, memfermentasi laktosa.

mikroorganisme penyebabkasus di atas :

a. enteropathogenic e.coli

b. enterotoxin e.coli

c. enteroinvasiv e.colid. enterohemoragik e.coli

e. enteroagregasive e.coli13. wanita datang kebidan dengan

keluhan kenceng-kenceng, setelah

dilakukan pemeriksaan oleh bidan

didapatkan umur kehamilan atermdan inpartu. setelah dipimpin

mengejan akhirnya bayi lahir.

APGAR score pada 3 menit pertama adalah 8, dan pada 5 menit

10. tindakan apa yang seharusnyadilakukan?

a. keringkan bayi, rawat tali

pusar, injeksi vit. K 0,5 mg,susukan pada ibu

b. keringkan bayi, rawat tali pusar, injeksi vit. K 1 mg,

susukan pada ibu

c.

keringkan bayi, rawat tali pusat, injeksi vit. K 1 mg,

tunda dan susui 4 jamkemudian

d. mandikan bayi....

e. ……………………….

14. Seorang anak 10 tahun dibawaIbunya ke Puskesmas dengan

keluhan kejang. Kejang berlangsung selama 3 menit.

Sewaktu kejang didapatkan suhu

38,9 °C. diagnosa :a. Epilepsy

b. Kejang demam

c. Tonik klonik d. Petit mal seizure

e. Absence seizure

15. Bayi 2 hari lahir spontan di RS BB

2850 kg. Dengan lethargi, ikterik, pucat, tanpa sianosis. Hb 9,2

Leukosit 10,6 Trombosit 254.000

Bilirubun Indirek 10,2 Direk 0,85Bil Total 11,75, Diagnosisnya

a. Anemia Aplastik b. Thalasemia beta HbE

c. Anemia Hemolitik

d. Sferositosise. Leukimia

16. Anak usia 7 thn dtg ke pkm ingin

sunat, sebelum giliran tiba2 nafas

memburu, sang kakak menyuruhadeknya bernafas pada sebuah

kantong kertas. Dokter melarang.Kelainan gas apa yg bs di cegah ?

A. hiperkapnia

b. hipokapniac. hiperkarbia

d. hipoksemiae. hiperoksemia

17. Anak usia 10 tahun, nyeri sendi

lutu dan siku. Sebelumnya pasien

sakit menelan dan batuk.Ditemukan nodul subkutan pada

sendi lutut. Pemeriksaan yg

diusulkan?

a. Densitometry

b. Foto tulang

c. ANA




d. ASTO

e. Asam urat

18. Seorang anak 23 Bln, BB 61 Kg,

TB 78 cm, dibawa ibunya k Puskesmas karena terlihat kurus,

pd PF anak terlihat cengeng,hipotrofi otot, jaringan subkutan

sedikit, oedem pada dorsum pedis,

diagnosis?a. kep ii

b. kep iiic. kep marasmus

d. kep kwarsiorkor

e. kep marasmus kwarsiorkor

19. bayi perempuan datang ke UGDrujukan dari bidan dg BBL 1800gr.

dari px Ballard test usia gestasi

umur 32 mggu. usia gestasi bayi ?a. neonates premature

b. neonates cukup bulan kurangusia kehamilan

c. neonates kurang bulan cukupusia kehamilan

d. neonates cukup bulan sesuai

usia kehamilane. neonates krang bulan sesuai

usia kehamilan

20. anak 32 bulan dibawa ke igd

karena diaren dan mutah. Sejak 4hari yang lalu, sebelumnya dah

sering sakit sepertinin tetapi hanya

dibawa kk. BB 6,1 kg, TB 78 cm,otot hipotrofi, jaringan subkutis

sangat sedikit ditemukan oedem

dorsum pedis. Diagnose yangmungkin?

a. KEP 2

b. KEP 3

c. Gastroenteritis

d. Dysentri amoeba

e. Marasmush-kwashiokor

21. Bayi baru lahir umur 10 hari lahir

spontan dan cukup bulan BBL

2800 gr, datang dengan keluhankuning dan tidak mau menetek, PF:

tampak latergi, sklera ikterik,ikterik dari kepala leher sampai

umbilicus, PP: Biltot 14, bilirubin

direk 13,8, bilirubin indirek 0,2Penetalaksanaan yang tepat untuk

pasien diatas ?a. Terapi sinar

b. Pemberian asam deoksi.....c. Pemberian Vit. A, D, E dan K

d. ............

22. Anak 4 tahun datang dengan

keluhan demam tinggi. Memiliki

riwayat kejang demam.Pemeriksaan suhu yang tepat

a. oral b. axilla

c. rectal

d. dahie. telinga

OBGYN

1. Seorang perempuan usia 45 tahundibawa oleh bidan kePuskesmas

dengan keterangan bahwa

perempuan tersebut mengalami perdarahan pervaginam setelah

melahirkan anak ketujuhnya dengan berat badan lahir 4200 gram.

Plasenta lahir 5 menit setelah bayilahir. Setelah plasenta lahir, keluar

perdarahan yang banyak. Pada pemeriksaan Fisik : Fundus uterus

teraba 2 jari dibawah pusat,kontraksi baik. Pada inspeksi

tampak robekan otot perineum.Apakah diagnosis yang tepat?

a. Ruptur perineum derajat 1

b. Ruptur perineum derajat 2c. Ruptur perineum derajat 3a

d. Ruptur perineum derajat 3b

e. Ruptur perineum derajat 4

2. wanita 28 tahun datang dengan

keluhan keluar bercak perdarahandari jalan lahir, tidak merasa nyeri

dan kram perut. Pemeriksaan fisik

fundus uteri tidak teraba. Inspekulokeluar darah dari cervix, uteri




pembukaan 1 jari. Kemungkinan

diagnosis?a. Missed abortus

b. abortus komplit

c. Abortus insipiend. Abortus Inkomplit

e. Abortus imminens

3. Seorang wanita umur 26 tahun post

partum 2 minggu yang lalu datangdengan keluhan payudara kanan

terasa sakit, pasien juga mengeludemam, pf payudara asimetris nyeri.

Diagnosis paling mungkim kasus d

atas adalaha. tumor payudara

b. fibroadenomac. fibrokistik

d. abses mamae

e. lupa....?

4. Seorang wanita 36 tahun G3P0datang ke puskesmas dengan

keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Dari hasil

anamnesa pasien mengatakan keluar

cairan putih dari jalan lahir disertai bau dan badan panas. Pasien

mengatakan telah melahirkan 2

minggu yang lalu. Pemeriksaanfisik suhu : 40* C. Uterus setinggi

pusat. Pemeriksaan dalan didapatkancairan berwarna putih, teraba

konsistensi lunak. Apakah

diagnosisnya ?a. Endometriosis

b. Servicitis

c.

Endometritisd. Salpingitis

e. Peritonitis

5. Pasien wanita 70 tahun datang

periksa ke dokter dengan keluhankeluar massa dari kemaluannya 2

hari yang lalu, pasein jugasebelumnya pernah mengalami

keluhan seperti ini namun massa

masih dapat di masukan kembali,tidak ada perdarahan, riwayat

hipertensi disangkal, tanda-tandavital dalam batas normal, pasien

mempunyai 11 orang anak , BAB

dan BAK baik. Apa diagnosisdiatas?

a. Hemoroid b. Prolaps uteri

c. Mioma geburtd. Polip servik

e. Karsinoma servik

6. perdarahan pervaginam, nyeri

gorang porsio (+), nyeri tekan

abdomen (+)a. a. ab. inkomplit

b. b. komplitc. c. insipient

d. d.mola

e. e. KET

7. wanita 45 th, blm punya anak, di

dapatkan hyperplasia endometriumdan leiomioma, kemudian dilakukan

histerektomi. dr px mikroskopis didapatkan folikel2 dg limfosit

leukosit dan histiolisit. dx nya?

a. endometriosis b. endometritis

c. CA endometriumd. polip endometrium

8. pasien datang dg G1P0A0 dgkeluhan mules2 sudah sejak 3 jm yll.

di lakukan VT : sudah pembukaan 5dan keluar lender dan darah dari

jalan lahir:

a. kala I fase aktif b. kala I fase laten

c. kala IId. kala III

e. kala IV

9. Seorang perempuan usia 16 tahun

datang ke IGD RS dengan keluhankeluar darah dari kemaluan sejak 3

hari yang lalu. Darah yang keluar

bergumpal dan banyak. Pasienmelahirkan anak pertamanya 5 hari

yang lalu. Dari pemeriksaan fisik,TD 100/70 mmHg, nadi 98 x/menit,




pernafasan 22 x/menit dan suhu

rectal 370C. Fundus uteri setinggi

pusat. Vulva/vagina tampak darah

keluar dari kemaluan, bergumpal

dan banyak, luka episiotomy baik dan tidak tampak adanya robekan

dari jalan lahir. Diagnosis yang tepatadalah?

a. Perdarahan pasca persalinan

b. Menometrorraghiac. Inversio uteri

d. Endometritise. Retensio plasenta

10. Wanita 25 tahun G2P1A0 hamil 38minggu datang ke IGD dengan

bloody show dan lendir. Tidak berapa lama bayi lahir.Manajemen

aktif kala III yang tepat adalah

a. kateterisasi b. tarik plasenta dengan keras

c. Segera beri oksitosind. infus cairan dan elektrolit

e. meminta asisten untuk memijatdan mendorong uterus

11. seorang perempuan usia 30 tahundatang ke RS dengan keluhan nyeri

perut hebat sejak 4 jam sebelum

masuk RS. Keluhan disertai perdarahan vagina dan riwayat

pingsan dirumah. Pasienmengatakan tidak haid selama 1

bulan, sudah menikah 3 tahun

tetapi belum mempunyai anak.Hasil pf TD 90/50, Nadi 110x/mnt,

tampak pucat, akral dingin, Hb 4

gr%, Ht 15 gr%, leukosit 12.000,trombosit 200.000. pemeriksaan

kehamilan (+). Apa tindakan yangsegera dilakukan?

a. Laparotomi

b. Resusitasi cairanc. Pemeriksaan USG

d. Tindakan Kuldekasioe. Pemeriksaan ginekologi

12. Perempuan usia 24 tahun G1P0A0

datang periksa ANC. Usia

kehamilan 28 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD

180/110, edema tungkai.

Albuminurea ++, riwayat HTsebelum kehamilan. Diagnosis

yang mungkin :

a. PER

b. Superimposed hipertensic. HT kronik

d. PEB

e. Eklamsi

13. pasien G1P0A0 dirujuk oleh bidan

karena 2 jam belum lahir. Kepala bayi sudah lahir tetapi badan bayi

tidak bisa keluar. Yang harusdilakukan adalah :

a. SC

b. Ekstraksi vacumc. Menarik kepala keluar

d. Manuver mc robert

e.

Tunggu dan observasi

14. Wanita P2A2 datang ke UGDdirujuk oleh bidan setelah

melahirkan 1 jam yang lalu,

plasenta belum lahir. Keadaanumum lemah, TD=90/70 mmHg,

nadi=140x/menit, RR=24x/menit,konjungtiva pucat, akral dingin,

fundus setinggi pusat, kontraksi

uterus lemah, tampak darah (+)hitam. Apakah yang anda lakukan?

a. Kuretase b. Transfusi

c. Manual plasenta

d. Vaginal tamponadee. Pemberian uterotonika

15. perempuan datang ke UGD dengan

keluhan keluar darah darikemaluan selama 5 bulan yang

hilang timbul. pasien memiliki 2

orang anak, riwayat KB -, pada pemeriksaan didapatkan uterus

antefleksi, besar, konsistensi

kenyal, adneksa tidak teraba . apakemungkinan diagnosa?

a. DUB b. mola hidatidosa




c. hiperplasia endometrium

d. KETe.


datang dengan keluhan perdarahan jalan lahir. Anamnesis di dapatkan

janin sudah lahir 1 jam yll dan plasenta sudah keluar. TD 90/69, N

76, RR 24, T 36,2, kontraksi uterus

lunak. Penanganan awal ygdilakukan

A. massase uterus b. ergometrin

c. oksitosin

d. kompresi bimanual internae. kompresi bimanal eksterna

17. Wanita 35 thn dtg dgn keluhan

sakit perut tembus punggung,

bloody show+, pembukaan 5,hodge 2, diagnosa ?

a. kala i fase laten b. kala i fase aktif

c. kala iid. kala iii

e. kala iv

18. Seorang wanita usia 35 thn dtg dgnkeluhan perdarahan jalan lahir.

Anamnesis di dapatkan janin telahlahir berat 2500 gr dan plasenta

masih tertinggal 30 menit. TD

90/60. Tindakan yg tepat ?

A. masase uterus b. ergometrin

c. oksitosin

d. manual plasentae. penegangan tali pusat

19. Seorang wanita 28 tahun G2P2A0

hamil 38 Minggu datang ke

Puskesmas dengan keluhan nyeriulu hati dan pusing sudah 2

Minggu, TD 160/110 oedemtungkai (+), protein ++++

Apakah diagnosis yang tepat pada

kasus ini?A. Preeklamsia ringan

B. Preeklamsia sedangC. Preeklamsia berat

D. Eklamsia

E. Hipertensi PD kehamilan


datang kePuskesmas dengan

keluhan keluar perdarahan pervaginam yang banyak danmemanjang di luar waktu. Dari

anamnesis didapatkan riwayat DM

(+), riwayat Hipertensi (+). Hasilkuret PA : hiperplasia atipik.

Apakah diagnosis yang tepat?a. Karsinoma seriks

b. Karsinoma endometrium

c. Karsinoma Ovarium

d. Karsinoma vulvae. Karsinoma vagina

21.

wanita usia 25 tahun G1P0A0hamil 38 minggu dating dengan

keluhan keluar lendir darah dari jalan lahir. Pada pemeriksaan

dokter menilai posisi normal.

Posisi apa yang dimaksud?a. presentasi kaki

b. presentasi bokongc. presentasi muka

d. presentasi puncak

e. presentasi belakang kepala

NEUROLOGI

1. Seoarng laki – laki berusa 60 th

datang dg hemiparesis dekstrasejak 2 bulan. sebelumnya pasien

pernah dirawat di RS dengandiagnosis stroke trombotik. PF :

TD 160/100. Nadi 88x, RR : 24x,wajah paresis tipe sentral,

ekstremitas paresis tipe UMN.Terapi apa yg tepat?

a. Anti trombolitik b. Anti agregasi

c. Anti plateletd. Anti koagulan

e. Anti konvulsan




2. Seorang pria 53 tahun datang ke ugd

rs dengan keluhan wajah mencongsejak 6 hari yg lalu. Tidak ada

riwayat trauma dan keluhan lainnya.

Pada pf tidak ditemukan parestesidan hipoestesi. Pasien tidak dapat

mengerutkan dahi dan bersiul.Persyarafan ap yg mungkin terkena

a. Vagus

b. Glossofaringeusc. Hipoglosuss

d. Trigeminue. Facialis

3. Diagnosis pasien diatas adalah?a. Tic fasialis

b. SOLc. Stroke

d. Bell’s palsy

e. ……………….. 4. Seorang wanita usia 50 tahun datang

ke dokter dengan keluhan nyerisejak 3 hari yang lalu. Nyeri

dirasakan mulai dari leher danmenjalar hingga ke siku kanan.

Pasien sering mengalami keluhan

ini, kambuh-kambuhan terutama bila pasien kelelahan. Pemeriksaan fisik

lain dalam batas normal. Apakah

pemeriksaan neurologi yang tepat?a. Lermitte test

b. Patrick testc. Bragrad test

d. Phalen test

e. Laseque test5. Perempuan 30 tahun ibu rumah

tangga datang dengan keluhan ibu

jari, jari telunjuk dan jari tengahnyaterasa kesemutan memberat jika

malam hari, keluhan berkurang jikatangan digerakkan. Pada

pemeriksaan neurologis jika

pertengahan pergelangan tangandiketukan nyeri menjalar ke ibu jari,

jari telunjuk dan jari tengah. Apadiagnosisnya?

a. Erb’s sindrom

b. Klumpske sindromc. Tod paralisis

d. Saturday night paralisise. Carpal turner sindrom

6. Wanita 55 tahun datang ke IGDdengan keluhan suara bertambah

parau , pasien juga mengeluh sukar menelan baik makanan cair maupun

padat. Riwayat demam batuk pilek disangkal, pasien juga mengeluh

sulit berjalan sehingga harus dibantu

oleh orang lain, riwayat hipertensidisangkal, tanda Vital dalam batas

normal, pemeriksaan neurologis

motorik tetraparesis, reflek fisiologis(+), ptosis (+) fungsi otonom baik.

Apa diagnosisnya?a. Sindrom gullain barre

b. Poliradikulerneuropati

c. Miastenia gravisd. Acute flaksid paralisys

e. Poliomielitis

7. seorang perempuan datamg ke

poliklinik RS dengan keluhan nyeri pinggang sampai tungkai kiri bawah

sejak 4 bulan. Keluhan disertai baal

dan kesemutan. Pada pemeriksaanfisik pasien tampak obesitas.

Pemeriksaan TD 120/90mmHg, nadi: 80x/menit, T: 37. Pemeriksaan

neurologi GCS 15, motorik

ekstremitas atas dan bawah5555/5555. Parestesi dan hipestesi

setinggi L2 sampai tungkai kiri bawah. Apa diagnosis yang tepat?

a. HNP

b. Tumor medulla spinalisc. Spondilitis TB

d. Multiple sklerotik e. Syringomelia

8. Laki-laki 32 tahun dibawa oleh

keluarganya ke UGD karena tidak

sadarkan diri akibat kecelakaan lalulintas. Saat 7 jam yang lalu setelah

kecelakaan pasien dibawa ke

puskesmas kemudian diperbolehkan pulang karena sudah sadar dan

terlihat baik. Namun setelah dirumah 1 jam kemudian pasien




mengeluh pusing,mual, muntah dan

akhirnya tidak sadarkan diri hinggadibawa ke UGD. Apakah diagnosis

saat ini?

a.

Hematom subdural b. Hemorragik subdural

c. Hematom subarachnoidd. Hemorragik intracerebral

e. Hemorragik subarachnoid

9. Laki-laki 30 tahun datang dengan

keluhan nyeri kepala. Pasien jugamengeluh demam tidak tinggi ± 1

minggu yang lama. Penderita juga

mengeluh mual (+), muntah (-).Pemeriksaan fisik : kaku kuduk (+)

Pemeriksaan LCS : warnaxantochrom, protein ↑, glukosa ↓,

dominasi sel PMN Diagnosis kejang

diatas :a. Abses serebri

b. Encephalitis viralc. Meningitis bakterialis

d. Meningoensefalitis TB

10. Laki- laki 45 th diantar ke IGD

setelah kejang 1 jam yll. Matamelirik keatas dan mulutnya selalu

mengeluarkan air liur. TD 120/80,

nadi 80x, RR 24x.pd PF didapatkan tremor, distoniia akut.

Pasien memilki riawayat ganggaun jiwa 1th yll dan sebulan ini

mendapat terapi haloperidol.

Diagnosis pasien tsb adalaha. Sindrome ekstra piramidal

b. Sindrome neuroleptik maligna

c.

Parkinsond. Epilpsi

e. ...11. Pasien laki-laki berusia 18 tahun,

datang dengan keluhan demam

tinggi, mual, mutah. Dari pemeriksaan kaku kuduk (+). Akan

dilakukan lumbal pungsi, hasilnytampak lcs tampak keruh dan

ditemukan?

a. Protein naik, glukosa turun, pmn meningkat

b. Protein turun, glukosa naik pmn meningkat

c. Protein menurun, glukosa

normal, pmn normal d. Protein normal, glukosa

normal, mn meningkat e. Protein normal, glukosa

normal, mn meningkat


ke UGD, dengan keluhan mulutmencong, bicara pelo, lemah pada

lengan dan tungkai sebelah kanan,

tiga puluh menit setelah banguntidur. Setelah pasien datang ke

UGD pasien normal kembali.Pasien mengaku sering mengalami

keluhan seperti ini sejak 2 tahun

yang lalu. Satu tahun yang lalu pasien mengaku mata kiri kabur

selama 10-15 menit dan meredah

selama beberapa saat. Diagnosisyang tepat adalah ?

a. RIND b. TIK

c. Stroke Hemoragik

d. Stroke Non Hemoragik e. Complit Stroke

KULIT DAN KELAMIN

1. Laki-laki 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena disengat lebah 3

jam yang lalu, pasien merasakesakitan dan mengeluh gatal, PF

oedem pada bibir atas, dan daerah

disekitar gigitan. Terapi yg tepat?a. Antihistamin

b. Antiveninc. Antibiotic

d. Muscle relaxane. Antitoxin

2. Pasien umur 45 tahun mengeluhmuncul bintil berair dan mudah

melepuh dan pecah awalnya di

bokong lama-lama seluruh tubuh.Dari pemeriksaan vital dbn. Apakah

test yang dilakukan pada penyakittersebut




a. Nikolsky test

b. Prick testc. Patch test

d. Tuberkulin test

e. Diaskopi test

3. Soal sama pertanyaan beda… Apadiagnosisnya

a. Pemfigoid Bulosa

b. Pemfigus Vulgarisc. Herpes

d. Kandidiasise. SSJ

4. Pasien umur 65 tahun mengeluh rasa

gatal yg timbul dan dengan adanya plakat yang makin lama makin enak

jika digaruk di daerah lutut dan punggung.. Diagnosanya

a. Dermatitis numularis

b. Dermatitis Seboroik c. Dermatitis statis

d. Liken simpleks kronik e. Eksem atopic

5. Laki-laki 25 tahun, datang

kepuskesmas dengan keluhan bercak

kemerahan di punggung, bercak tidak agatal, PF: terdapat UKK,

macula eritematosa jumlah 10 buah,

diameter 2-5cm. dengan tessensibilitas dingin atau panas,

anestesi positif,, didapatkan

pembengkakan pada n. auriculari

magnus. Diagnose yang tepata. Kusta MB

b. Kusta PB

c. Kusta intermediated. Kusta dengan gejala ringan

e. Kusta tuberkuloid

6. Seorang anak 5 th ke puskesmas

keluhan gatal pada tangan, kaki,sekitar pusat, lipatan paha, sejak 3

bulan. Keluhan bertambah padamalam hari. Kedua kakak dan ibu

pasien mengeluh sama tapi tidak

separah pasien. Pada pemeriksaanterdapat papul, vesikel, krusta dan

bekas garukan.a. Permetrin 5% krim

b. Sulfur presipitatum 20% krim

c. Gameksan 1% krimd. Krotamiton 10% krim

e. Hidrokortison Asetat krim7. Seorang laki- laki 25 th dating

dengan keluhan luka pada sekitar glans penis, terutama bila buang air

kecil. 6 bulan sebelumnya terdapat

vesikel-vesikel tidak nyeri. Pada pemeriksaan terdapat ulkus

eritematosa,diagnosisnya

a. Herpes genitalis b. Ulkus durum

c. Ulkus mixtumd. Ulkus molle

e. Balanitis

8. Seorang laki-laki 30 th datingdengan keluhan ulkus pada

lengan kanan bawah disertai

demam, sakit kepala, mialgia.Pasien peternak kambing. Pada

pemeriksaan gram didapatkankuman streptobasil gram +,

Penyebab

a. Streptococcus pyogenes b. Streptococcus aureus

c. Pseudomonasaeruginosa

d. Clostridium perfringens

e. Bacillus antrachis9. Seorang perempuan 22 tahun

dating dengan keluhan terdapat beberapa bercak pada kulitnya.Sebagian bercak terasa menebal

dan baal. Pada Pemeriksaan statusdermatologikus ditemukan Infiltratdifus, Papula dan Nodul

berdistribusi simetris dan batastidak tegas dan Anestesi tidak

terlalu jelas, Pada pemeriksaanditemukan BTA + dan terdapatGlobus. Apa Diagnosis pada kasus

tersebut?a. LL

b. TTc. BBd. BLe. BT

10. Seorang wanita usia 45th datangdg keluhan luka lepuh seluruh




tubuh sejak 3hari yg lalu. PF:

bula di dada, perut, punggug, pantat.riwayat sariawan hingga

sulit makan 4bulan yg lalu. Dx?

a. Pemfigoid bulosa b. pemfigus vulgaris

c. d. e.

11. Seorang wanita usia 55th datangdg keluhan bercak

hiperpigmentasi dan tanda penuaan... Pasien meninginkan

kulit bersih, putih, kencang

dalam 1bulan. Apa yg andalakukan? (C ,kata dr.Pasid)

a. Chemical peeling 2x sebulan b. Menolak karena motivasi terlalu

besar

c. menjelaskan kemungkinanmenolak karena perminta pasien

tidak realistisd. D.

e. Merujuk kepada yg lebih ahli

12. Seorang wanita usia 25tahun datang kePuskesmasdengan keluhan utama gatalpada selangkangan sejak 2Minggu yang lalu. Gataldirasakan meluas sampaidibawah perut. Gataldirasakan bertambah hebatsaat beraktivitas dan

berkeringat. Padapemeriksaan fisik didapatkanlesi kulit berbatas tegasdengan peradangan pada

inguinal dextra dan sinistra, lesimakula eritem, hiperpigmentasi,

skuama dan Papul- papul.Apakah diagnosis yang tepat?

a. Eritrasma

b. Tinea krurisc. Ptiriasis Rosea

d. Kandidis kutaneuse. Dermatitis Kontak Iritan

THT

1. Anak laki-laki datang dengan

keluhan keluar cairan dari

telinga kiri sejak 3 hari yanglalu, sebelum nya 1 minggu

yang lalu kena ISPA. PF:komposmentis, suhu 39,

pemeriksaan otoskopididapatkan, membrane timpani

bulging dan supuratif di telingatengah apa diagnosis?

a. Meningitis bulosa b. Mastoiditis akut

c. OMAd. Mastoiditis kronis

e. OMSK

2. Seorang laki-laki usia 20 tahundatang ke puskesmas dengan

keluhan nyeri tenggorok sejak 3

hari yang lalu. Keluhan disertaidengan demam, batuk, lendir

tenggorok dan sulit menelan

karena sakit. Keluhan tidak disertai dengan perubahan suara

maupun sesak nafas. Dari pemeriksaan fisik diperoleh

tonsil T1/T1, tidak hiperemis,

arkus posterior tonsil hiperemisdan dinding posterior faring

ditemukan hiperemis, secret dangranul. Apakah diagnosis yang

paling mungkin?

a. Trakeitis akut b. Laryngitis akut

c. Tonsillitis akutd. Faringitis akut

e. Abses peritonsiler

2. Laki-laki berusia 30 tahun keklinik dengan keluhan 1 minggu

ini dengan gangguan penciuman. Riwayat alergi dan

sering batuk positif.Pemeriksaan rhinoskopi

didapatkan adanya massa

bergantung berwarna putih,konsistensi lunak dan

permukaan licin. Diagnosa?

f. polip nasig. rinitis vasomotor

h. karsinoma sinonasali. karsinoma nasofaring




j. papiloma inversed pada

hidung3. Pasien wanita usia 29 thn dtg

dgn keluhan hidung tersumbat

dan berbau. Riwayat sakit gigi.Diagnosa ?

A. Sinusitis maksilaris dentogenB. Sinusitis sfenoidalis

C. Sinusitis etmoidalis

D. Sinusitis frontalisE. Sinusitis kronis

MATA

1. n 20 tahun datang ke

puskesmas dengan keluhan

mata kabur sejak 2 hari yanglalu, keluhan dirasakan padamata kanan nyeri+, silau+,

pusing -, lodok -, rowayat

menggunakan kontak lens. PFvisus OD dapat melihat jari

jarak6 meter. Diagnosisa. episkleritis

b. konjungtivitis

c. skleritis

d. pendarahan konjungtivae. keratitis

2. laki-laki usia 65 tahun datingdengan keluhan mata merah dan

sakit sudah 1 hari. Pasienmengeluh 1 tahun yang lalu

pandangan kabur seperti berasap dan memburuk 1 bulan

terakhir. Pemeriksaan visus OD

1/300 OS 6/60. Pemerksaan

mata konjungtiva bulbihiperemis, edema mikrositik

pada kornea, sel dan flare pada

COA, lensa keruh. Tekanan bola mata OD 30 mmHg OS 16

mmHg. Diagnosis??a. Glaukoma akut

b. Glaukoma absolute

c. Glaukoma suspek d. Glaukoma simplek

e. Glaukoma sekunder 3. 4. Seorang laki2 datang ke

poliklinik dengan keluhan nyeri pada mata kiri sejak 2hari yg

lalu. 4hr yg lalu pasienmemencet jerawat. PF suhu 40c,

ptosis. Dx?

a. keratitis b. abses palpebra

c. Selulitis orbitad. panopthalmitis

e. endoftalmitis5. Seorang laki-laki datang dengan

keluhan matanya buram,

keluhan sudah dirasakan sejak 1minggu ini. Kemudian

dilakukan pemeriksaan visus

pada pasien tersebut. Pasienhanya bisa melihar lambaian

tangan pemeriksaInterpretasi hasil pemeriksaan

pada pasien ini adalah visus

A. 1/ tak terhinggaB. 1/ 300

C. 1/60

D. 1/6E. 6/6

6. Pasien cowo 7th dtg dg keluhanmata gatal berair dan bersekret

sudah timbul 2 hari. Tidak ada

gangguan visus, injeksikonjungtiva+, terdapat pada

konjungtiva tarsalis papil besar2tersusun seperti batu bata.

Diagnosisnya apa hayo?

A. Konjungtivitis alergiB. Konjungtivitis vernalis

C. Konjungtivitis atopicD. Giant papil conjungtivitis

E. Endemis keratokonjungtivitis

7. Seorang laki-laki 30 tahunmengeluh matanya merah sejak

3 hari yang lalu. Selain itu jugamengeluh, mata nyeri jika bola

mata digerakkan. Pemeriksaandidapatkan : mata berair (+),

kotoran pada mata (-). Tes

Fluorensi didapatkan korneaintak Diganosisnya adalah

a. Konjungtivitis

b. Episkleritisc. Skleritis

d. Keratitise. Uveitis




8. Perempuan 34 tahun datang

disertai dengan keluhan matakanan merah. Penderita juga

mengeluh silau, tidak ada

kotoran, dan kabur. Pada pemeriksaan ophtalmologi mata

kanan didapatkan VOD 6/9 n.c,injeksi silier, keratitic presipitat,

tyndal effect (+) VOS normal.

Diagnosisnya adalah :a. Glukoma sudut terbuka

b. Katarak insipientc. Keratokonjuntivitis

d. Iridosiklitis

e. Retinopati diabetic9. Seorang perempuan 60 tahun

datang ke puskesmas dengankeluhan penglihatan kanan

kabur sejak satu tahun yang

lalu. Keluhan terasa semakinmemberat, mata tidak merah

dan tidak sakit. Pada pemeriksaan Visus mata kanan

1/60 non corection dan Visusmata kiri 6/40 a S-2 6/15: non

better correction. Pemeriksaan

Fisik konjungtiva, kornea,COA, iris, pupil Dalam Batas

Normal dan Refleks fundus

positif suram, apakah diagnosiskasus diatas?

a. Katarak Senilis incipient b. Katarak Senilis imatur

c. Katark Senilis matur

d. Katarak Senilishipermatur

e. Katarak komplikata

10. Seorang pasien datang dengankeluhan mata merah dan visus

menurun. Keratik presipitat (+),tyndall effect (+), injeksi silier

(+). Diagnosis?

a. Glaucoma b. Katarak

c. Iridosiklitisd. Keratokonjungtivitis

e. ………………..

JIWA

1. Pasien laki-laki 29 tahun merasa

dirinya gila. Riwayat sering ke

diskotik, pemeriksaan apa yanganda usulkan?

a. Darah rutin b. Toksikologi darah

c. Toksikologi urind. Eeg

e. Tes fungsi hati2. Perempuan usia 19 tahun ujian

UN tiba2 berteriak histeris,merubah suara spt laki2 tua

berkata sebagai penunggusekolah. Riwayat gangguan jiwa

(-).

a. Kanker history b. Disosiatif

c. Depersonalisasi

3. Seorang wanita 20 tahun datangke UGD dengan keluhan diam

mematung. Selama beberapa

hari ini pasien hanya diamseperti orang bingung,

terkadang mondar-mandir tidak jelas, pasien jika diajak bicara

hanya mengangguk-angguk.

Pasien tidak mau makan danminum kecuali jika disuapi.

Sebelumnya pasien memilikimasalah pribadi tetapi tidak

mau bercerita kepada siapapun.

Disebut apa perilaku yang tepat pada pasien tersebut…

a. Fleksibilitas cerea b. Rigiditas

c. Stupor

d. Katalepsie. Katapraksi

4. Seorang laki-laki usia 25 tahundibawa ke UGD dengan

keluhan sering bicara sendirisudah sejak 1 bulan yang lalu.

Sebelumnya menurut pasien dia

sering mendengar keluarga danteman-temannya mencurigai

dan membicarakan dirinya.

Pasien juga merasa kepalasering panas dan mengeluarkan

asap. Pasien sering mandi 10xsehari. Diagnosis pasien?




a. Skizofrenia simpleks

b. Skizofrenia paranoidc. Skizofrenia herbefrenik

d. Skizofrenia katatonik

e. Gangguan skizotipal5. Seorang laki-laki usia 30 tahun

diantar ke UGD RS dengankeluhan kejang-kejang sejak 1

jam yang lalu. Dari

pemeriksaan pasien tampak gelisah, disorientasi dan

mengamuk. Pemeriksaan laindalam batas normal. Apakah

diagnosis yang paling mungkin?

a. Psikosis preictal b. Psikosis interictal

c. Psikosis postictald. Psikosis lir skizofrenia akut

e. Psikosis akut predominan

waham6. Seorang Perempuan 40 Tahun

datang ke Puskesmas dengankeluhan berubah ubah keluhan

tersebut adalah nyeri punggung,nyri perut kembung dan panas,

kemaluan terasa perih, dan kakiterasa lemah. Aktifitas seharihari dan fungsi social

terganggu. Tidak ada kondisi

Medis yang mendasari keluhantersebut. Diagnosa pada kasus

tersebut?A. Ganguan Konversi

B. Gangguan Nyeri

C. Gangguan HipokondriasisD. Gangguan Dismorfik

TubuhE. E. Gangguan Somatisasi

7. IKM

1. akan dilakukan penelitian ttgTB dg pengobatan selama 6

bulan. yang dilakukan dikecamatan Cijeruk. factor

resiko yg diukur adalah usia.design penelitian yg digunakan

adalaha. case control b. uji eksperimental

c. uji silang melintang

d. kohorte. cros seksional

2. Istri dari kepala desa memberi

contoh tentang menjagakebersihan lingkuhan terutama

pada saat musim hujan agar terhindar dari penyakit demam

berdarah. Faktor tersebuttermasuk

f. Faktor predisposisi pembentuk perilaku

g. Faktor pencetuspembentuk

perilaku

h. Faktor penguat pembentuk

perilakui. Faktor pemungkin

pembentuk perilaku

j. Faktor yang mempermudah pembentuk perilaku

3. Pada satu desa yang luasnya43km2 yang terdiri dari dua

dusun terdapat satu puskesmas.Faktor yang menghambat fungsidari puskemas adalah:a. Luas wilayah

b. Jumlah penduduk

c. Jumlah RWd. Jarak tempuh

e. Jumlah kunjungan

4. Puskesmas B adalah

puskesmas pedesaan yang berjarak 20 km dari RS yg di

pimpin oleh seorang dokter,

puskesmas dapat ditempuhdengan kendaraan bermotor,

untuk meningkatkan

pelayanan kesehatan, dinas

kesehatan berencana

menambah sumber daya

Jumlah

pendud

uk

juml

ah

Rw

jarak

temp

uh

wakt

u

temp

uh

jumlah

kunjung

an

dusu

n A

299.37

812

2,5

km

5

menit255.690

dusu

n B

157.39

87 5 km

15

menit100.000




pelayanan untuk puskesmas

tsb. sumber daya pelayanan

apa yg tepat :a. bidan desa

b.

mobil pkesmas kelilingc. pukesmas pembantu

d. sarana rawat inap

e. puskesmas perkotaan5. Seorang dokter ingin meneliti

pengaruh MSG terhadapterjadinya Infark Miokard Akut.

Dokter ingin mengetahuiapakah MSG merupakan faktor

resiko terhadap terjadinya IMA.

Sampel dibagi menjadi duakelompok yaitu penderita

dengan IMA dan penderiyayang bukan IMA, Lalu peneliti

menanyakan pada sampel atau

responden, Apakah selamasepuluh tahun terakhir secara

rutin. Studi apakah diatas?

a. Case Control

b. Kohort

c. Eksperimen Murni

d. Kuasi Eksperimen

e. Potong Lintang

6. Suatu studi dilakukan untuk

mengevaluasi pengobatan TB

selama 6 bulan, studi dilakukan

pada pasien TB di kecamatancijeruk. Faktor resiko utama

adalah usia pasien. Apakah

desain penelitian yang tepat?a. Kohort

b. Case-seriesc. Kasus kontrol

d. Uji eksperimnetal

e. Studi potong lintang7. Peneliti melakukan

penghitungan kadar kolesteroltotal (masing-masing pada 100

orang) di dua tempat yang

berbeda, di kota dan desa.Setelah itu dihitung rerata kadar

kolesterol total dan Standar Deviasi masing-masing tempat.

Uji yang tepat untuk

mengetahui perbedaan kadar kolesterol antara kedua daerah

tersebut adalah dengan?f. Uji Normalitas

g. Uji Th. Uji Z

i. Chi aquare j. Krusskal wallis

8. Seorang dokter di rumah sakit

ingin meneliti hubungan antara

vaksinasi dan kejadian kasuscampak. Sampel dipilih

divaksin 1000 orang yang telahdivaksin dan control berupa

1000 orang yang tidak

divaksinasi, kemudian diikutiselama 5 tahundari 1000 orang

yang telah divaksin kejadian

penyakit didapatkan pada 5orang, sedangkan pada yang

tidak divaksin kejadian penyakitdidapatkan pada 100 orang .

apakah jenis metode

penelitiannya?a. Cohort

b. Case controlc. Cross sectional

d. Experimental

e. Deskripsi

9. Puskesmas A berada di wilayahkecamatan B luas wilayah 43

KM2, dengan 2 keluarah

mantep dan Tumpul data

didapat :

keluraha

n

Jml

pddk

RW Jarak

tempuh

terdekat kePKM

Rerata

wktu

tempuh PKM

Jml

kunj

kePKM2007

Mantep 22.323 jiwa

10 2,5 KM 12menit

17.363

Tumpul 18.76

0 jiwa

5 5 KM 45

menit

8.067

Solusi apaka untuk mengatasi

hambatan di PKM A?

a. Penambahan personel PKM b. Pemekaran wilayah PKM

c. Pengadaan pusling




d. Penambahan Posyandu

e. Pembangunan Puskesma

pembantu

10. Seorang peneliti ingin melakukan uji

test antara 2 kelompok di desa dankota mengenai kadar kolesterol.Skala yg digunakan interval. Apa uji

yg bisa dilakukan

a. Uji Test berkesinambungan b. Uji chi square

c. Uji kruskall

d. Uji mann whitney

FORENSIK

1. Ditemukan mayat seorang bayi

membusuk yang baru lahir

lengkap dengan plasenta yangutuh. Untuk mengetahui

penyebab kematian bayidilakukan :

a. Tes apung paru

b. Tes apusan darah tepic. Analisi gas darah

d. Pengambilan preparat jaringan paru

e. .........

2. Seorang dokter puskesmasdiminta pihak kepolisian untuk

melakukan visum pada mayatyang diduga korban gantung

diri yang telah dikubur lebih

dari 1 tahun. Hasil pemeriksaan

menunjukkan jejas jerat di leher tidak begitu nyata, lebih rendah,

arah lebih mendekati horisontal.

Untuk menentukan penyebab pasti kematian, apa yang

saudara lakukan?a. Otopsi, karena mungkin

masih ada bukti yang dapat

ditemukan b. Otopsi tidak diperlukan

sama sekali karena sudah pasti tidak ada yang dapat

ditemukan

c. Otopsi hanya diminta jikaada izin keluarga korban

d. Otopsi boleh dilakukan jikaada izin dari penasehat

hukum terdakwa

e. Otopsi tidak dilakukankarena sudah terkubur

3. jenazah diperkirakan berumur

40 tahun, ditemukan denganrigor mortis hampir seluruh

tubuh, berapa perkiraan waktukematian?a. 0,5 jam

b. 2 jam

c. 12 jamd. 48 jam

e. 72 jam

4. Seorang perempuan dibawa

tetangganya ke RS karenamenderita luka iris linear kira2

berukuran antara 3-4 cm, pada

telapak tangan bagian ventraldari pergerakan tangannya

dikarenakan menangkis bendatajam, disebut apakah luka tsb?

A. Scarlett wound

B. Crop woundC. ....... Wound

D. ........ Mark E. Pretelle wound

5. Seorang dokter diminta oleh

Kepolisian untuk melakunkanVisum pada mayat dengan

dugaan korban gantung diri 1tahun yang lalu ditemukan luka

jerat yang tidak begitu nyata

dengan garis jerat lebih kehorizontal. Apakah tindakan

yang tepat?a. Otopsi, karena masih banyak

bukti yang ditemukan b. Otopsi, tidak akan bias

dilakukan karena sedikit bukti yang ditemukan

c. Otopsi bisa dilakukan atas

izin keluarga

d. Otopsi hanya bias dilakukanatas perintah jaksa

e. …….




6. Seorang pemuda dtg ke IGD RS

bersama polisi dgn membawaSPVR. Pemuda tsb di tusuk di

perut setelah di operasi dan di

rawat pasien meninggal dunia.VER yg di buat dokter adalah

a. VER hidup dan VER jenazah b. VER lanjutan dan VER

hidup

c. VER lanjutan dan VER jenaza

d. …………… e. ……………

7. ETIK DAN MEDIKOLEGAL

1. Pasien cewe 23th setelah melahirkan

normal di Puskesmas, meminta izin

kepada dokter untuk menyematkan bawang putih pada baju bayinya.

Kemudian dokter pun mengizinkan.Bentuk penghargaan dokter pada

pasien adalah berdasarkan?A. Moral

B. EtikaC. Nilai

D. AdatE. Norma

2. seorang perempuan usia 28 tahundatang ke IGD RS dengan akut

abdomen. Dokter umum IGD

merujuk pasien ke dokter bedah.Dokter bedah menegakkan diagnosis

apendisitis perforasi. Dilakukan

inform consent untuk pembedahan.Dikamar operasi, lapang operasi

terlihat banyak darah yang keluar

dan tidak ditemukan kelainan padaapendiks.Menurut Kaidah Dasar

Bioetik, apakah yang dilanggar olehdokter umum?

a. Kaidah Beneficence

b. Kaidah Autonomic. Kaidah Non malaficence

d. Kaidah do no to harme. Kaidah Justice

3. Pasien dengan gangren di tungkai

kanan dengan tanda-tanda sepsis.Pasien terdapat riwayat stroke, DM

dan HT. Dokter menyarankan untuk dilakukan amputasi. Tetapi pasien

menolak untuk dilakukan amputasi.

Tindakan pasien menolak amputasisesuai asas ;

a. Justice b. Nonmaleficience

c. Beneficienced. Autonomy

e. Fidelity4. wanita 39 th G8P7A0 hamil 36

minggu, kejang2 setelah SC dokter

menyarankan untuk pemasangan

spiral/sterilisasi, namun pasienmenoak karena suaminya tidak

menyetujui, padahal jika pasien

hamil lg akan mengancam jiwanya.

apa yang dilakukan dokter :a. tetap memasang spiral diam2

tanpa sepengetahuan pasien

b. meminta surat pernyataan persetujuan pemasangan spiral

dari suami pasienc. tetap memasang spiral walaupun

pasien keberatan

d. memberi edukasi kpd pasien dansuaminya ttg bahaya kehamilan

usia lanjute. tidak pasang spiral/sterilisasi

karena merupakan hak pasien

5. wanita 30 th hamil 4 bulan,

datang ke RS untuk kontrol

kehamilan, dari pemeriksaan

ditemukan tumor rahim dan

harus diangkat, namun dapat

mengancam keselamatan

janinnya, setelah mendapat penjelasan pasien menyetujui

saran dokter. tujuan informe

concent pd pasien tsb :

a. memberi hak pasien mendapat pelayanan kesehatan yg aman,

bermutu dan terjangkau

b. memberi hak pasien mendapat

perlindungan hukum

c. memberi hak pasien atasrahasia kesehatan dirinya

d. memberi hak pasien untuk

menuntut ganti rugi




e. memberi hak pasien menerima

atau menolak sebagian atau

seluruh tindakan pertolongandokter setelah memahami

informasi yg lengkap daridokter 6. seorang perempuan ditendang

suaminya pada bagian perutnya.

korban ditemukan olehtetangganya tidak berdaya

dirumahnya, lalu dibawa ke

UGD, dokter melalukan pemeriksaan dan didapatkan

darah mengalir dari kemaluan.

Derajat luka berdasarkan pasal berapa?

a. pasal 351 KUHP b. pasal 352 KUHP

c. pasal 90 KUHPd. pasal 133 KUHAP

e. pasal 179 KUHAP

7. Wanita 50 tahun, CKB,didiagnosis dokter MBO.

Keluarganya meminta untuk melepas ventilator, alat bantu

nafas, dll.. dokter menyetujuinya. Asas yang

mendasari perbuatan dokter

tersebut :a. Beneficence

b. Non-maleficencec. Autonomyd. Justice

e. Veltruity

8. Seorang wanita usia 30 tahundidiagnosis cedera kepala berat dan

dirawat di ICU, beberapa minggu

kemudian didiagnosis MBO (MatiBatang Otak). Keluarga pasien

sepakat untuk meminta dokter melepaskan ventilator, Bed Side

Monitor, dan obat-obat support.

Apakah isu bioetik yang tersirat pada kasus diatas?

a. Beneficence b. Non malaficence

c. Autonomy

d. Justicee. Veracity

9. Seorang perempuan 50 th, datangdengan membawa surat tertulis

yang di ttd nya sendiri, iya

bermaksud meminta informasi kedokter keluarga mengenai penyakit

jantungnya, info tersebut digunakanuntuk kepentingan asuransi di

kantornya. Dokumen apa ygdiberikan pada pasien tersebut?

A. Berkas RMB. Fotokopi RMC. Resume RM

D. Surat keterangan dokter

E. Surat keterangan sakit 10. Seorang wanita usia 22 tahun

datang ke dokter bahwa semalammenjadi korban pemerkosaan,

namun malu melapor kepada yang

berwajib. Dia hanya ingin dokter memeriksa luka-luka yang dialami

dan memberi pengobatan.

Seminggu kemudian dokter didatangi polisi dan memintanya

membuat visum et repertumterhadap pasien tersebut

berdasarkan hasil pemeriksaan

seminggu yang lalu. Apakah statusvisum et repertum di sidang

pengadilan?a. Kesaksian

b. Barang bukti

c. Surat keterangand. Pengganti barang bukti

e. Berita acara pemeriksaan

josss.docx

Documents