Jawaban pertanyaan

12. Apa yang menyebabkan keluhan nyeri tidak membaik meskipun sudah diberi pengbatan :

Nyeri dapat berfungsi sebagai suatu motode untuk memperoleh cinta, hukuman untuk kesalahan, dan cara untuk memperbaiki rasa bersalah dan rasa keburukan alami. Perilaku nyeri di dorong saat di hargai dan di hambat saat di abaikan. Nyeri yang sulit di kendalikan telah di konseptualisasikan untuk memanipulasi dan mendapatkan ke untungan dalam hubungan interpersonal. Contohnya untuk meyakin kan kasih sayang seseorang anggota keluargaatau menstabilkan perkawinan yang mudah retak. Kemungkinan ada faktor di atas yang menyebabkan pasien selalu merasa nyeri. Dari anamnesis keluarga pasien juga terlihat agak cuek.

11. Bagaimana prognosis dan evaluasi pada pasien tersebut?

Pasien dengan prognosis terburuk dengan atau tanpa terapi memiliki masalah karakter yang sebelumnya telah ada, khususnya pasivitas yang seperti memiliki riwayat nyeri yang panjang.

Evaluasi : karena tidak mungkin mengurangi nyeri pendekatan terapi harus mencakup rehabilitasi. Klinis harus mendiskusikan masalah faktor psikologis di awal terapi dan harus dengan jujur mengatakan kepada pasien bahwa faktor tersebut penting sebagai penyebab dan akibat nyeri fisik dan psikogenik.

Obat analgesik umumnya tidak membantu untuk sebagian besar pasiendengan gangguang nyeri.

Sejumlah data keluaran menunjukkan bahwan psikoterapi psikodinamik membantu pasien dangan gangguan nyeri.

Program pengendalian nyeri : kadang – kadang penting untuk menyingkirkan pasien dari lingkungan sehari harinya dan menempatkannya dalam program pengendalian nyeri rawat inap yang komperhensip unit nyeri multidisiplin menggunakan banyak modalitas seperti terapi kognitif, perilaku, dan terapi kelompok.