jaminan mutu pelayanan kesehatan.rtf

7/26/2019 Jaminan Mutu Pelayanan Kesehatan.rtf

1/9

11

Jaminan Mutu Pelayanan Kesehatan

1. Pendahuluan

Kita sering membaca di surat kabar adanya keluhan pasien yangberobat ke puskesmas atau ke rumah sakit yang tidak merasa

puas atas pelayanan yang diberikan, malahan Departemen

Kesehatan pun menyadari bahwa citra puskesmas kurang baik di

mata masyarakat. Bagi masyarakat yang mampu dalam segi

keuangan, meskipun penyakitnya ringan akan berobat ke dokterspesialis atau kalau penyakitnya berat mereka memilih berobat

ke rumah sakit di luar negeri.

Setiap orang mempunyai kebebasan untuk memilih

pelayanan kesehatan yang disukainya atau sesuai dengan selera

dan pendapatnya, tetapi perlu disayangkan kalau puskesmas ataurumah sakit kurang dimanfaatkan masyarakat, karena biaya

pengadaan dan penggunaannya mahal. Oleh karena itu perludiketahuai apa yang mneyebabkannya. Salah satu penyebabnya

adalah mutu pelayanan yang tidak berkenan di mata

masyarakat.

2. Pengertian mutu

Pengertian mutu tidak sama bagi setiap orang. Masing masingmempunyai persepsi, pendapat dan kebutuhannya. !al ini

sebagai akibat pengalaman masa lalu yang sesuai atau tidaksesuai dengan harapan yang menimbulkan rasa puas atau tidak

puas.

Perbedaan ini antara lain disebabkan oleh pengalaman,

perasaan, latar belakang suku, tingkat sosial dan pendidikan.

Secara umum yang dimaksud dengan mutu adalah "keseluruhan karakteristik barang atau #asa yang menun#ukkan

kemampuannya dalam memuaskan kebutuhan konsumen, baik

berupa kebutuhan yang dinyatakan maupun yang tersirat.


2/9

Definisi umum ini tidak berlaku bagi #asa pelayanan kesehatan

karena pasien tidak bisa bebas memilih #enis pelayanan yang

akan $dibelinya$ karena yang menentukan #enis pelayanan yang

diperlukan pasien adalah profesi pelayanan kesehatan % dokter &dimana pelayanan kesehatan merupakan kumpulan dari berbagai

#enis pelayanan, mulai dari promosi kesehatan, pencegahan

penyakait, penyembuhan penyakit, dan rehabilitasi yang bisa

dilakukan sendiri' atau kombinasi dari ke empat #enis pelayanan

tersebut.

3. Perspektif dan dimensi mutu pelayanan kesehatan

(da tu#uh fihak yang berkepentingan menentukan mutu

pelayanan kesehatan yaitu "

pasien,

pemberi pelayanan,

mana#emen,

pemilik,

pemodal,

ikatan profesi

pemerintah.Dengan kemungkinan dari tu#uh fihak yag disebutkan di atas

bisa digabungkan seperti dokter praktek umum bisa sebagai

pemberi pelayanan, mana#er, pemilik, pemodal. Di puskesmas

ada tiga komponen " pemberi pelayanan, mana#emen dan

% pemilik ) pemodal ) pemerintah &

Perbedaan perspektif dalam menilai mutu disebabkan oleh

perbedaan latar belakang, pendidikan, pengetahuan, peker#aan,

pengalaman, lingkungan dan kepentingan.

Kita membedakan dalam * %lima& perspektif kepentingan "

A. Dimensi mutu menurut pasien / masyarakat

(. Pelayanan kesehatan yang bermutu #ika "

Memenuhi kebutuhan yang dirasakan

'


3/9

Diselenggarakan secara sopan santun, tepat waktu, tanggap

terhadap keluhan

Mencegah berkembangnya atau meluasnya penyakit

+fektif dalam tindakan yang diterima er#angkau %aksesibel&

!ubungan interpersonal yang baik

Kesinambungan

Kenyamanan

Dll

A2. Ukuran mutu menurut pasien ( Parasuraman

-eliabilitas % reliability&" dapat dipercaya

Responsiveness " cepat tanggap terhadap keluhan yang

disampaikan

Kompetensi " pemberi pelayanan mempunyai kemampuan

%skill& dalam pelayanan

(kses " mudah dihubungi

Sopan ( courtesy& " mempunyai rasa hormat

Komunikasi " mampu memberikan pen#elasan

Kredibilitas % credibility& " #u#ur

Keamanan ( security & " men#aga kerahasiaan,

menimbulkan rasa aman.

Dapat dimengerti % understanding& " ker#a kerasnya sesuai

dengan keinginan klien.

Sarana fisik " lingkungan yang nyaman

A3. !ingkasan dimensi mutu "asa menurut pasien #

a. Keandalan #

an#i ditepati sesuai #adwal

Diagnosanya terbukti tepat

$. Daya tanggap # Dapat diakses

idak lama menunggu

Bersedia mendengar keluh kesah pasien

/


4/9

%. Jaminan #

Pengetahuan

Keterampilan

Kepercayaan -eputasi

d. &mpati #

Mengenal pasien dengan baik

Mengingat masalah % penyakit, keluhan & sebelumnya

Pendengar yang baik

Sabar

e. 'ukti langsung # -uang tunggu

-uang periksa % operasi &

Peralatan

Bahan bahan tertulis

Masyarakat tidak akan mampu menilai kompetensi teknis

pemberi pelayanan dan tidak mengetahui pelayanan kesehatan

yang memang dibutuhkannya, kecuali kalau telah diberikan

penerangan yang memadai sesuai dengn tingkat pengetahuan

dan pendidikan pasien

'. Dimensi mutu menurut pem$eri pelayanan

Pelayanan yang dianggap bermutu oleh pemberi pelayanan

misalnya dokter " Peralatan yang diperlukan cukup tersedia sesuai dengan

kompetensi teknis, efektifitas dan keamanan.

Prosedur ker#a yang #elas

Kebebasan profesi untuk menentukan tindakan apa yang

diperlukan

0ingkungan ker#a yang memadai dan bersih

Pri1asi pasien ter#amin Kemungkinan bisa mengikuti pendidikan berkelan#utan

(danya dukungan administratif dan pelayanan dukungan

lainnya %laboratorium&

2


5/9

. Dimensi mutu menurut Penyandang Dana / Pem)dal

( Asuransi

Konsep " Kepentingan penyandang dana adalah penggunaan

sumberdaya terutama dana3anggaran harus digunakan se hemat

mungkin

(spek pengobatan diselenggarakan secara efektif % lekas

sembuh &

Sumberdaya digunakan se minimal mungkin % efisiensi &

Menitik beratkan pada aspek promotif dan pre1entif karenalebih murah

D. Dimensi mutu menurut Pemilik *arana Pelayanan

Kesehatan

Pemilik sarana pelayanan kesehatan bisa perorangan, 0embaga

Sosial Keagamaan, 4ayasan, Swasta Murni %pri1at&

Pelayanan kesehatan bermutu #ika menghasilkan

pendapatan yang mampu menutupi biaya operasional dan

pemeliharaan, tetapi dengan tarif pelayanan yang masihter#angkau oleh masyarakat %relatif&.

&. Dimensi mutu menurut Adminsitrat)r Kesehatan

(Pemerintah

(spek mutu ditentukan dari aspek teknis dan kemanusiaan

(spek teknis dietapkan dengan dibuat Standar Profesi

Pelayanan Kesehatan seusai dengan pendapat 5katan

Profesi apa yang dibutuhkan sambil tidak membahayakan

masyarakat dengan penggunaan sumberdaya yang palingefisien.

+. Dimensi mutu menurut ,katan Pr)fesi

5katan profesi seperti 5D5 mempunyai peranan yang sangat

penting sebagai penentu mutu dari #enis keahlian yang

*


6/9

disandang oleh pemberi pelayanan, yang disesuaikan

dengan tingkat profesionalnya. (pa yang boleh dan apa

yang tidak boleh dilakukan profesi, oleh karena untuk

melindungi masyarkat dan profesi tersebut dari kesalahanyang mungkin dibuat. % kelalayan &

-. Definisi Umum Mutu Pelayanan Kesehatan

a. Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan

kesehatan yg dibutuhkan masyarakat 3 needs %ditentukan

oleh profesi pelayanan kesehatan & dan diinginkan 3demands oleh masyarakat dan ter#angkau oleh daya beli

masyarakat.

b. Mutu pelayanan kesehatan adalah yg menun#uk pada tingkat

kesempurnaan pelayanan kesehatan, yg di satu pihak dapat

menimbulkan kepuasan pada setiap pasien sesuai dengan

tingkat kepuasan rata6rata penduduk, serta di pihak lain tata

cara penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan stndar

pelayanan profesi yang telah ditetapkan

. *tandar Pelayanan Kesehatan

Standar Pelayanan Kesehatan sebagai alat untuk mengukur mutu

5stilah lain Standar Pelayanan Kesehatan" Pr)t)k)l %ketentuan rinci dari pelaksanaan suatu proses

atau penatalaksanaan suatu kondisi klinis&

*tandar perasi)nal Pr)sedur 3 SOP % pernyataan

tentang prosedur adminitratratif tindakan pada pasien&

Petun"uk Pelaksanaan % pernyataan para ahli utkdi#adikan rekomendasi membuat prosedur &

*pesifikasi % pen#elasan rinci dari suatu karakteristik 3ukuran suatu produk &

7


7/9

Standar Pelayanan Kesehatan meliputi standar % menurut

Donabedian &

Masukan %struktur& " misi, personel, perbekalan, obat dll

Proses " prosedur pelaksanaan %apa, dan bagaimanamelakukan&

!asil akhir %outcome& " apa yg diharapkan ter#adi dan

bagaimana mengukurnya

4ang menetukan Standar Pelayanan Kesehatan

Profesi Kesehatan % 5D5 &

Otoritas Kesehatan % Depkes 3 Dinkes & " Pusat, Pro1insi,Kabuparen, 5nternasional

0. Jaminan Mutu Pelayanan Kesehatan (JMPK

MPK adalah keseluruhan upaya yg bert#uan utk memberikan

pelayanan kesehatan yg terbaik mutunya, yaitu pelayanan

kesehatan yg sesuai Standar Pelayanan Kesehatan yang

disepakati.

MPK adalah upaya yg sistematik, berkesinambungan dalammemantau dan mengukur mutu serta melakukan peningkatan

mutu yg diperlukan agar mutu pelayanan kesehatan senantiasa

sesuai dengan Standar Pelayanan Kesehatan yang disepakati

. Pr)gram Men"aga Mutu Pelayanan Kesehatan

.1 Pr)gram Men"aga Mutu Pr)spektif

Dilakukan sebelum pelayanan dilakukan

Perhatian utama pada standar masukan % sumberdaya& danstandar lingkungan %kebi#akan organisasi dan mana#emen&.

Ditetapkan dalam ketentuan peraturan3perundang6undangansebagai berikut "

a. Standarisasi

5#in diberikan kepada yg memenuhi syarat yg telah ditentukan

8


8/9

b. Peri#inan.

Meskipun pelayanan sudah sesuai standar, peri#inan perlu

ditin#au secara berkala

c. Sertifikasi Peri#inan diberikan kpd mereka yg diakui dgn diberikan

sertifikat. uga ditin#au secara berkala

d. (kreditasi

ingkatannya di atas sertifikasi sesuai dengan tingkat

kemampuan instusi ybs. uga dinilai secara berkala.

.2 Pr)gram Men"aga Mutu K)nkuren

Dilakukan selama pelayanan dilakukan

Perhatian utama pada standar proses, memantau dan menilai

tindakan yg dilakukan kesesuaiannya dengan standar.

Sulit karena harus men#aga kese#awatan.

.3 Pr)gram Men"aga Mutu !etr)spektif

Dilakukan setelah pelayanan selesai dilakukan. idak langsung.

Mengaudit hasil ker#a.(da beberapa cara "

a. !eiu !ekam Medis

9atatan medis dibandingkan standar. 9ontoh "

-e1iu pemakaian obat -e1iu kasus pembedahan

Dll

$. !eiu Jaringan

Kesuaian #aringan tubuh yg diangkat dlm pembedahan dgndiagnosanya.

%. *urai Klien

anya #awab dengan pasien secara informal utk mengetahui

kepuasan klien %client satisfaction&

:


9/9

!u"ukan

. 5mbalo S Pohan. amianan Mutu Pelayanan Kesehatan "

dasar6dasar Pengerrian. Bekasi " Kesian Blanc. ';;/.

'. (

jaminan mutu pelayanan kesehatan.rtf

Documents