4/17/2013

1

VACCINATION IN TROPICAL COUNTRY:

DOES IT STILL HAS A ROLE?

Iris Rengganis Divisi Alergi Imunologi Klinik

Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM

Kasus 2

Seorang pelaut Indonesia yang semula berlayar di

kapal pesiar di Malaysia dan Thailand, akan

dipindahkan ke Afrika Selatan mulai 1 Agustus

2010

Selama ini dia telah mendapat vaksinasi DPT

lengkap sewaktu anak-anak, Hepatitis B lengkap

dan responder.

Vaksinasi apa yang akan diberikan pada pelaut ini?

Kapan mulai divaksinasi?

Jawab 3

Yellow fever

Meningokok

Pneumokok

Hepatitis A

Tifoid

Influenza

4/17/2013

2

TRAVEL MEDICINE

Recommendation before travel to tropical countries

Compulsory and recommended vaccination

Antimalarial prophylaxis

Mosquito nets, repelents, insecticides

Prophylaxis of travel diarrhea

Other medical and health risks

Travel pharmacy

Investigation of patients after returning from tropics

Priority of Recommended Vaccinations

5

Infection Incidence Impact Total Vaccination

Hepatitis A +++ ++ +++++ Logical

priorities –

do not

primarily

immunise

against

infection on

bottom of

this list

Hepatitis B ++ +++ +++++

Rabies ++ ++ ++++

Yellow fever + +++ ++++

Influenza +++ + ++++

Typhoid fever ++ + +++

Measles ++ + +++

Diphtheria (+) ++ ++(+)

Tetanus (+) ++ ++(+)

Meningococcal disease (+) ++ ++(+)

Japanese encephalitis (+) ++ ++(+)

Poliomyelitis (+) ++ ++(+)

Cholera + + ++

Rate per 100,000: +++ = >100; ++ = 1–99; + = 0.1–0.9; (+) = <0.1

Impact: +++ = high case fatality rate or serious sequelae;

++ = >5% case fatality rate or incapacitation >4 weeks;

+ = low case fatality rate, brief incapacitation

Steffen et al. Int J Antimicrob Agents 2003; 21: 175–80.

RECOMMENDED VACCINATION

4/17/2013

3

Yellow fever

Vaksin Yellow Fever merupakan vaksin hidup.

Vaksin Yellow Fever tidak diberikan secara rutin.

Vaksin ini hanya diberikan kepada calon pelancong ke negara-negara tertentu, sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Yellow fever

Meningokok

Vaksinasi Meningitis Meningokokal tidak diberikan secara rutin.

Vaksin ini hanya diberikan kepada calon jemaah haji/umrah dan calon pelancong ke negara-negara tertentu, sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

4/17/2013

4

Pneumokok

PPSV 23

Vaksinasi semua orang

berusia 60 tahun ke atas.

Vaksinasi seluruh calon

jemaah haji dan umrah; perlu diperhatian agar vaksinasi telah memberikan proteksi sebelum jemaah haji/umrah berangkat.

PCV 13

Vaksinasi semua orang

berusia 50 tahun ke atas.

Vaksinasi seluruh calon

jemaah haji dan umrah; perlu diperhatian agar vaksinasi telah

memberikan proteksi sebelum jemaah haji/umrah berangkat.

Hepatitis A

Vaksin ini dianjurkan untuk semua individu.

Perhatian khusus harus diberikan kepada

pelancong dan penjamah makanan (food

handler).

Hepatitis A

4/17/2013

5

Tifoid

Sebagai negara endemis, vaksin ini dianjurkan untuk semua orang dengan atau tanpa riwayat Demam Tifoid.

Influenza

Vaksin Influenza dapat diberikan sepanjang tahun.

Semua orang dewasa dianjurkan untuk vaksinasi Influenza satu kali setiap tahun.

4/17/2013

6

16

Protect yourself in every possible manner

Terima Kasih