FORM PEMANTAUAN PASIEN

RIWAYAT PENGGUNAAN OBAT (Medication History)

Nama ObatRuteNama generikIndikasiDosisFrekuensi

GlibenklamidOralGlibenklamidAntidiabetes5mg1x pagi

Glibenklamid

Indikasi: Diabetes mellitus tipe 2

Kontraindikasi: Gangguan fungsi hati, gagal ginjal dan pada porfiria, pada ibu hamil dan menyusui

Efek samping: Umumnya ringan dan jarang, diantaranya gangguan gastrointestinal seperti mual, muntah, diare dan konstipasi

Dosis: Dosis awal 5mg x sehari setelah makan pagi, dosis maksimal 15mg sehari

Mekanisme kerja:

Pankreatik ( meningkatkan sekresi insulin

Extra pankreatik ( meningkatkan afinitas insulin pada reseptor, menurunkan sekresi glukosa hepar

Reseptor ( meningkatkan sensitifitas reseptor insulin

Merupakan obat pilihan untuk pasien dengan BB normal/kurangDATA PENGGUNAAN OBAT SEKARANG (Current Drug Treatment)Nama ProdukRuteNama generikIndikasiDosisDosis LazimFrekuensi

DextrosaIVGlukosaPengganti cairan tubuh, persediaan energi, hipoglikemi50 cc 2 flash1-3 liter20-50% larutan perhari

InsulinSCGlargineDiabetes melitus -100

IU/mLSekali sehari

Dextrosa Indikasi

: Pengganti cairan tubuh, persediaan energi, hipoglikemi

Efek samping

: pH rendah mengakibatkan iritasi vena dan tromboflebitis (peradangan pembuluh darah pada kaki)

Dosis

: 20-50% larutan dalam 1-3 liter air perhari

Mekanisme kerja: Mengkompensasi kehilangan/ kekurangan karbohidrat dan cairan, menjadi sumber nutrisi yang diberikan secara parenteral dan meningkatkan kadar gula darah pada keadaan hipoglikemia.Insulin

Indikasi

: Diabetes mellitus

Efek samping

: Udem sementara, reaksi lokal dan hipertrofi lemak pada daerah injeksi

Dosis

:

Humulin-N Cairan Injeksi 40IU/mL

Humulin-R Cairan Injeksi 100IU/mL

Insuman Rapid Cairan Injeksi 40IU/mL, 100IU/mL

Mekanisme kerja: Pada jaringan perifer seperti jaringan otot dan lemak, insulin berikatan dengan sejenis reseptor (insulin reseptor substrat) yang terdapat pada membran sel tersebut. Ikatan antara insulin dan reseptor menghasilkan sinyal yang berguna bagi proses regulasi atau metabolisme glukosa didalam sel otot dan lemak. Setelah berikatan, transduksi sinyal berperan dalam meningkatkan kuantitas GLUT 4 (glukosa transporter 4) dan selanjutnya juga dapat mendorong penempatannya pada membran sel. Proses sintesis dan translokasi GLUT 4 inilah yg bekerja memasukkan glukosa dari ekstra sel ke intra sel selanjutnya mengalami metabolisme

Drug Therapy Problem List

ObatAksiRekomendasi

GlibenklamidPenggunaan jangka panjang glibenklamid menyebabkan kerusakan ginjalPenggantian glibenklamin dengan insulin

DATA PENGGUNAAN OBAT AKAN DIBERIKAN KEPADA PASIEN

Nama ObatRuteNama generikIndikasiDosisFrekuensi

LantusSubkutanInsulin GlargineAntidiabetes300IU/3mL1x sehari

HemapoOral Epoeitin AlfaTerapi anemia yang disertai dengan gagal ginjal kronik pada pasien dengan dialisis150IU/kgBB

150x60 = 9000unitperminggu

Lantus

Indikasi: Diabetes mellitus

Kontraindikasi: hipersensitifitas insulin glargine

Efek samping: gangguan penglihatan yang bersifat sementara, yang jarang terjadi : udem, bronkospasme

Dosis: 300IU/3mL 1x sehari

Mekanisme kerja:

Pada jaringan perifer seperti jaringan otot dan lemak, insulin berikatan dengan sejenis reseptor (insulin reseptor substrat) yang terdapat pada membran sel tersebut. Ikatan antara insulin dan reseptor menghasilkan sinyal yang berguna bagi proses regulasi atau metabolisme glukosa didalam sel otot dan lemak. Setelah berikatan, transduksi sinyal berperan dalam meningkatkan kuantitas GLUT 4 (glukosa transporter 4) dan selanjutnya juga dapat mendorong penempatannya pada membran sel.

Proses sintesis dan translokasi GLUT 4 inilah yg bekerja memasukkan glukosa dari ekstra sel ke intra sel selanjutnya mengalami metabolisme

Hemapo

Indikasi: terapi anemia yang disertai dengan gagal ginjal kronik pada pasien dengan dialisa

Kontraindikasi: hipertensi parah yang tak terkendali, hipersensitifitas terhadap produk olahan ternak mamalia

Efek samping: untuk pasien anemia dengan gagal ginjal kronis, peningkatan tekanan darah

Dosis: 150IU/kgBB/minggu ( 9000IU/minggu

Mekanisme kerja: Epoetin alfa termasuk obat protein eritropoetik. Bekerja dengan cara mempengaruhi sumsum tulang ( jaringan yang ada dalam tulang dimana darah dibuat) untuk membuat lebih banyak sel darah merah. Hal ini akan meningkatkan energi dan tingkat aktivitas juga bisa mengurangi kebutuhan untuk transfusi darah.Adapun bentuk sediaan yang tersedia adalah ampul dan jarum suntik pre-filled.ALGORITMA PENGGUNAAN EPOETIN ALFA :

DAFTAR PUSTAKA :

Badan POM RI. 2008. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Sagung Seto :Jakarta

Dipiro, J.T., et al., 2008. Pharmacoterapy a Pathophysiologic Approach. McGraw-Hill

Companies, New York.

Anonim,2009. BNF : British National Formulary. BMJ Group : United Kingdom.