2

INTRODUKSI

Basic Life Suport merupakan serangkaian tindakan untuk menyelamatkan jiwa. Termasuk didalamnya adalah Cardiopulmonary Resuscitation. (pijat jantung dan nafas buatan serta pemakaian alat defibrillator automatic external device)

3

Resuscitation Council of

Southern Africa (RCSA)

Resuscitation Council of ASIA

(RCA)

Inter American Heart Foundation

(IAHF)

KONSENSUS GUIDELINE CPR

4

4

Peredaran darah (sirkulasi) yang berhenti 3 - 4 menit otak mulai mengalami kerusakan karena hipoksia. Organ yang lain juga membutuhkan suplai oksigen. Jika pasien mengalami kekurangan oksigen (hipoksia) sebelumnya, batas waktu menjadi lebih pendek.(time saving is life and limb saving) BLS yang dilakukan dengan cara yang benar menghasilkan cardiac out put 30% dari cardiac out put normal

5

DAERAH BAHAYA DAN INFEKSI SILANG ADALAH BAHAYA YANG NYATA!

Karena Itu…

Hindari kontak langsung dengan korban

Pakai alat pelindung diri…

ILCOR

APPROACH SAFETY / Pastikan

aman

APPROACH SAFETY

CHECK RESPONSE

SHOUT FOR HELP

OPEN AIRWAY

CHECK BREATHING

30 CHEST COMPRESSIONS

2 RESCUE BREATHS

• LOKASI • Tidak ada bahaya

• Gas • Kebakaran • Lalulintas • Elektrik • KImia

• KORBAN • PENOLONG

• Pakai sarungtangan • Masker saku • kacamata

Pemeriksaan & Penanganan Awal

Periksa Kesadaran

Minta Tolong

Buka & Bersihkan Jalan Napas

Periksa Pernapasan

Kompresi Dada 30

Siklus 30:2

Cek nadi 10’’

11

CHECK RESPONSE

Sapa sambil sentuh atau tepuk

pundak pasien

Nama ? Apakah anda baik2

saja? Atau pak buka matanya.

• Tinggalkan pasien dalam posisi

mantap dan hindari bahaya.

•Cari masalah yang terjadi pada

korban

•Periksa berulang

A = Awake

– sadar penuh

V = responds to Verbal command

– ada reaksi terhadap perintah

P = responds to Pain

– ada reaksi terhadap nyeri

U = Unresponsive

– tak ada reaksi terhadap nyeri

Sambil Membebaskan jalan nafas

Menilai Kesadaran Dengan Cepat

A

V

P

U

Pemeriksaan & Penanganan Awal

Buka & Bersihkan Jalan Napas

Periksa Pernapasan

Kompresi Dada 30

Teriak Minta Tolong!

Periksa Kesadaran

Siklus 30:2

Cek nadi 10’’

Pemeriksaan & Penanganan Awal

Periksa Pernapasan

Kompresi Dada 30

Siklus 30:2

Periksa Kesadaran

Teriak Minta Tolong!

Buka & Bersihkan Jalan Napas

Cek nadi 10’’

AIRWAY OPENING BY NECK

EXTENSION

OPEN AIRWAY

Head tilt and chin lift - lay rescuers - non-healthcare rescuers NO NEED FOR FINGER SWEEP UNLESS SOLID MATERIAL IS FOUND IN THE MOUTH

Head tilt, chin lift + jaw thrust

Kompresi Dada 30

Periksa Kesadaran

Teriak Minta Tolong!

Periksa Pernapasan

Buka & Bersihkan Jalan Napas

Siklus 30:2

Cek nadi 10’’

Pemeriksaan & Penanganan Awal

CHECK BREATHING

LOOK, LISTEN AND

FEEL FOR NORMAL

BREATHING

DO NOT MISTAKE

AGONAL BREATHING

FOR NORMAL

Siklus 30:2

Periksa Kesadaran

Teriak Minta Tolong!

Buka & Bersihkan Jalan Napas

Periksa Pernapasan

Kompresi Dada 30X

Cek nadi 10’’

Pemeriksaan & Penanganan Awal

Mencari titik : mid sternum bagian bawah

Tempat Pijat jantung

Mencari titik : mid sternum bagian bawah

PIJAT JANTUNG

Cara Meletakkan Tangan

• Pijat jantung 30 x disusul dg nafas 2 x

•

Kecepatan 100x per menit

Push Hard and Push Fast

4-5 cm

• Posisi penolong

• Tegak lurus diatas dada pasien

dengan siku lengan lurus

menekan tengah dada, tekan

sedalam 2 inchi (4-5 cm)

Pijat jantung :

Pijat jantung sudah diintubasi

•Bila sudah di –intubasi atau

sudah dipasang LMA maka :

- Pijat jantung , kecepatan 100x/ menit

- Nafas buatan 8-10x/ menit dan antara

pijat jantung dan nafas tidak usah sinkron

25

CPR Changes Emphasise

“Push hard, push fast,

minimise interruptions; allow

full chest recoil, and don’t

hyperventilate”

CPR YANG DILAKUKAN OLEH YANG TIDAK BERKOMPETEN

Pemeriksaan Nadi CAROTIS

Periksa Kesadaran

Teriak Minta Tolong!

Buka & Bersihkan Jalan Napas

Periksa Pernapasan

Kompresi Dada 30

Cek nadi 10’’

Sikus = 30:2

Perabaan nadi carotis • 1-2-3-4-5

Melanjutkan CPR

Periksa Kesadaran

Teriak Minta Tolong!

Buka & Bersihkan Jalan Napas

Periksa Pernapasan

Kompresi Dada 30

Sikus = 30:2

30 X

2 X PPGD - HIPGABI

Cek nadi

PEMBERIAN NAPAS BUATAN

Pijat hidung

Tarik napas normal

Mulut korban harus dilingkupi

mulut penolong

Tiup sampai dada terangkat

Biarkan dada mengembang

selama 1 detik

Berikan kesempatan dada turun

sebelum tiupan berikutnya

Ulangi untuk tiupan kedua

Teknik BLS

Kompresi dengan keras dan cepat

Kedalaman 2 inci/5 cm

50% duty cycles

Hindari hiperventilasi

Bergantian kompresor dan ventilator tiap 2 menit ( 1 orang penolong 5 siklus, 2 orang penolong 7-8 siklus)

Minimalkan interupsi thd kompresi dada

Bila Pasien mulai menunjukkan tanda – tanda bernafas posisikan seperti ini sambil menunggu bantuan datang

1

2

3 4

1

KAPAN PIJAT JANTUNG DI HENTIKAN….

DARI SISI PENOLONG

DARI SISI PASIEN / PENDERITA

DARI SISI LINGKUNGAN

PENOLONG KELELAHAN/ CAPEK

PETUGAS YANG LEBIH KOMPETEN DATANG

PENDERITA DI TEMUKAN TANDA LEBAM MAYAT(RIGOR MORTIS)

RETURN OF SPONTANEUS CIRCULATION (ROSC) Nadi ( + )

SITUASI YANG TIDAK MEMUNGKINKAN UNTUK CPR

JIKA SUDAH DILAKUKAN SELAMA 30 MENIT TIDAK RESPON

PIJAT JANTUNG

PADA IBU HAMIL

39

Inclined laterally

a Cardiff resuscitation wedge

Kemiringan 15 -30 derajat

Uterus displacement secara

manual.

Kursi dibalik, akan memberikan

Sudut kemiringan lateral kanan sebesar

>30o

ALTERNATIF POSISI LEFT-LATERAL

2015/6/25

SUPINE HYPOTENSIVE SYNDROME = AORTO

– CAVAL COMPRESSION 41

42

If cardiopulmonary resuscitation

(CPR) is not rapidly successful in

restoring a spontaneous circulation

within 5 min, emergency caesarean

section must be considered as this

may improve survival of both the

infant (if gestational age > 24 to 25

weeks)

Emergency Hysterotomy For the Pregnant Women in

Cardiac Arrest

Why CPR May Fail

Terlambat memulai

Prosedur yang tidak benar(ex. Forget to

pinch nose)

No ACLS follow-up and delay in

defibrillation

Only 15% who receive CPR live to go home

Improper techniques

Terminal disease or unmanageable

disease (massive heart attack)

Korban tidak sadar

bebaskan jalan nafas

jalan nafas bebas

tidak bernafas

tidak teraba nadi

Call for help

Beri pijatan jantung

dan nafas buatan

30 pijat + 2 nafas

= awam

2005 guideline

A.

C.

B.

Guideline 2010

2 x tiupan awal

raba nadi carotis

x pijat

jantung

30x B.

Raba

Karotis

( - )

45

Bila anda tidak mampu atau tidak tahu

cara membebaskan jalan nafas, cara memberi nafas buatan atau

tahu tetapi tidak mau melakukan maka:

lakukan pijat jantung saja

Teruskan pijat jantung

s/d datang bantuan tenaga yang ahli atau alat

untuk membebaskan jalan nafas dan

memberikan nafas buatan ( Ambu Bag)

Guidelines 2005 ILCOR

Pertolongan Korban Tenggelam

47

?