bls pada ibu hamil
DESCRIPTION
kesehatanTRANSCRIPT
-
*
BANTUAN HIDUP DASAR BASIC LIFE SUPPORT PENATALAKSANAAN CARDIAC ARRESTPADA IBU HAMIL FASE PRE HOSPITAL CANDRA ADI WIRAWAN,S.Kep.,Ns M.MKes
Ners Praktisi Kesehatan Emergency Departemen
AGD 118
-
APA ITU AMBULANS ??AGD 118*
AGD 118
-
PADA 3 GAMBAR AMBULANS INIAPA YANG IDENTIK?
*
-
AGD 118MENDEKATKAN YANKES KE PASIENbukanMENDEKATKANPASIEN KE YANKES
TEPAT AMBULANSTEPAT RSTEPAT PASIEN TEPAT WAKTU
*
-
Gambar Kabin Ambulans 118
-
*Airway, Intubation, SuctionNeck Collar, sandbags Oxygen, Ambu-bag, Ventilator BP, infusion, bandagesDrugs (vasopressor)EKG & DC shockStretcher, splintEKG & DC shock Monitor Tanda Vital Oksigen Central, Nasal KanuleMasker Sederhana
-
AGD 118* PENATALAKSANAAN CARDIAC ARRESTPADA IBU HAMIL FASE PRE HOSPITAL
AGD 118
-
AGD 118*
Usaha untuk mempertahankan kehidupansaat penderita mengalami keadaan yangmengancam nyawaBantuan Hidup :(Life Support)
AGD 118
-
AGD 118*
Tanpa : . Cairan intra vena . Obat . Kejutan listrik Bantuan Hidup Dasar :
AGD 118
-
AGD 118*Otak tidak dapat O2 matiJantung 3 8 menit
AGD 118
-
AGD 118*Mati Klinis : - nafas (-) - jantung (-)
Mati biologis :Kerusakan sel otak mati betulan
Kematian :
AGD 118
-
AGD 118*CARDIAC ARREST DURINGPREGNANT WOMEN
AGD 118
-
AGD 118* PERUBAHAN ANATOMI IBU HAMIL
AGD 118
-
AGD 118* PERUBAHAN ANATOMI PADA IBU HAMIL SISTEM KARDIOVASKULERBlood vol (+35%),RBC vol (20%) ,Plasma Vol (50%) Cardiac Output ( Tergantung Dari Posisi ibu)SUPINE position : Complete or Nearly Complete obstruction inferior vena cava and the aorta
Pe Tekanan Arteri Femoralis30 % B VolHypotension/ShockCardiac Arrest
AGD 118
- AGD 118* SISTEM RESPIRATORY PERUBAHAN ANATOMI PADA IBU HAMIL Konsumsi O2 dan Produksi CO2FRC The Growing UterusPergerakan Diafragma Beri O2 100% Intubasi Sulit
-
AGD 118*
Keterlambatan BHD Keterlambatan Kemungkinan BHD berhasil 1 menit 98 dari 100 3 menit 50 dari 100 10 menit 1 dari 100
AGD 118
-
AGD 118*
A. Airway( jalan nafas )B. Breathing ( pernafasan )C. Circulation ( jantung dan pembuluh darah )Apapun keadaan penderita :
AGD 118
-
*Menilai jalan nafas LIHAT - LOOKGerak dada & perutTanda distres nafas DENGAR - LISTENGerak udara nafas dengan telingaRABA - FEELGerak udara nafas dengan pipi
-
OBSTRUKSI JALAN NAFASAGD 118*
AGD 118
-
Membebaskan jalan nafas( manual )
head tilt
AGD 118
-
*Yang ditahan adalah tulang rahang, jangan menekan jaringan lunak dibawah rahangXCHIN LIFT
-
1a_Airway basic*JAW THRUST1jaw thrust2paha jepit kepala3lutut menahan bahu
1a_Airway basic
-
Membersihkan jalan nafasDengan suction portable / manual.
Suctioning, menghisap dengan alat penghisap ditujukan untuk benda benda cair, antara lain muntahan, lendir, darah
-
PADA Bebaskan jalan Nafas, Head Tilt, Chin Lift, Jaw TrushtLakukan Finger sweep jika ada Benda asing pada Mulut PenderitaDefinitive Airway SEGERAPasang ETT 0,5-1 mm Lebih Kecil dibandingkan Non Pregnant Women (short obese neck and full breasts due pregnancy )Bila Perlu Sellick ManuverDalam posisi inclined laterally or supine and the uterus displaced. PENATALAKSANAAN AIRWAY
-
ADVANCED AIRWAY MANAGEMENTAGD 118*
AGD 118
-
AGD 118*BREATHINGIngat :
Menilai (asses)OksigenasiVentilasi!
AGD 118
-
PENATALAKSANAAN BREATHINGBREATHING
2 kali tiupan setelah jalan nafas bebas Tiap kali hembusan 1 detik, disusul dengan hembusan ke-dua, setelah ekshalasi Nafas buatan 8-10 kali/ menit ( bila sudah ter-intubasi )
Usahakan dada terangkat.( Pe Compliance paru) akibat Tarikan Costae, Diafragma Terdesak akibat pertumbuhan JaninBeri oksigen 100% lebih diniCO2 Detector (Verify correct endotracheal tube placement)
-
Tehnik pemberian nafas buatan (1)mouth to mouthmouth to mask
-
ADVANCE BRETHING MANAGEMENTAGD 118*
AGD 118
-
POCKET MASKSIMPLE MASKMASKER RESERVOARNASAL PRONGBAG VALVE MASKJACKSEN REESEAPLIKASI NASAL PRONGAPLIKASI SIMPLE MASKAPLIKASI MASKER RESERVOAR
-
TEKNIK NAFAS BUATANMOUTH TO MOUTHMOUTH TO MASK TEKNIK BAGGINGBAG VALVE MASK TEKNIK BAGGINGJACKSEN REESE
-
Terapi oksigenNASAL PRONGO2 flow 2-4 lpmFiO2 : 24 36 %BAG VALVE MASK (BVM) Dgn oksigen 8-10 lpm : 60%Masker sederhanaDengan reservoir bagFlow O2 : 8-10 lpmFiO2 : 60%- 95%BVM Dengan reservoir bagFlow O2 : 10-12 lpmFiO2 : 80%- 100%Jackson ReesFlow O2 : 10-12 lpmFiO2 : 100%BVM Dengan reservoir bagFlow O2 : 10-12 lpmFiO2 : 80%- 100%FACE MASK O2 6-8 lpmFiO2 : 40-60%
-
AGD 118*
Frekuensi denyut jantung :
Dewasa : 60 - 80 Anak : 60 - 140 Bayi : 85 - 200
Dewasa- tachycardia bila > 100CIRCULATION
AGD 118
-
AGD 118* Meraba denyut nadiCIRCULATION
AGD 118
-
AGD 118*Inclined laterallya Cardiff resuscitation wedge
Kemiringan 15 -30 derajat
AGD 118
-
AGD 118*
AGD 118
-
AGD 118*Uterine displacementRJP dilakukan = Posisi SUPINASI
AGD 118
-
AGD 118*CIRCULATION
Bila jantung berhenti berdenyut maka masase jantung luar
AGD 118
-
* Pijat jantung 30 x disusul dg nafas 2 x
Bila sudah di intubasi atau maka : Pijat jantung , kecepatan 100x/ menit Nafas buatan 8-10x/ menit dan antara pijat jantung dan nafas tidak usah sinkron 100x per menitPush Hard and Push Fast4-5 cmPosisi penolong tegak lurus diatas dada pasien dengan siku lengan lurus menekan tengah2 dada, tekan sedalam 2 inchi.
Pijat jantung :
-
Korban tidak sadar bebaskan jalan nafasjalan nafas bebastidak bernafastidak teraba nadiCall for helpBeri pijatan jantungdan nafas buatan30 pijat + 2 nafasA.C.B.2 x tiupan awalraba nadi carotisx pijat jantung30xB.Raba Karotis
( - )
-
AGD 118*
If cardiopulmonary resuscitation (CPR) is not rapidly successful in restoring a spontaneous circulation within 5 min, emergency caesarean section must be considered as this may improve survival of both the infant (if gestational age > 24 to 25 weeks)
Emergency Hysterotomy For the Pregnant Women in Cardiac Arrest
AGD 118
-
AGD 118*RJP pada ibu hamilMengurangi Aorto-caval CompressionMeningkatkan 30 % Venous returnBLS yang dilakukan dengan cara yang benar menghasilkan cardiac out put 30% dari cardiac out put normalinclined laterally or supine and the uterus displaced.
AGD 118
******