interferon diproduksi dan disekresikan sebagai respon terhadap infeksi virus

2

Click here to load reader

Upload: dave-saija

Post on 03-Oct-2015

216 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

LAPORAN KASUS DIARE AKUTKhieky Amir

TRANSCRIPT

Interferon diproduksi dan disekresikan sebagai respon terhadap infeksi virus. Jadi injeksi interferon mungkin merupakan cara praktis untuk mengobati kutil anogenital refraktori. Intramuskular, intralesi, dan terapi topikal semuanya telah digunakan, tetapi umumnya dirasa bahwa jalur sistemik tidak efektif. Biasanya dosis interferon intralesi adalah 1 sampai 2 juta unit. Sepuluh sampai 28 hari pengobatan harian telah dilaporkan. Namun, dosis maksimum biasa per pasien adalah 5 juta unit tetapi memiliki efek samping seperti demam, menggigil, mialgia, sakit kepala, kelelahan, dan leukopenia. Oleh karena itu jumlah maksimum kutil yang dapat disuntikkan pada satu waktu adalah 5. Beberapa percobaan, termasuk percobaan multicenter acak tersamar ganda, menunjukkan efikasi sederhana dan variabel bila dibandingkan dengan plasebo. Meskipun tingkat remisi lengkap 82% telah dilaporkan, 56 keberhasilan secara keseluruhan dan 6 bulan tingkat kekambuhan yang ~ 50% dan 25%, masing-masing.

Banyak penulis telah menganjurkan penggunaan interferon dalam kombinasi dengan modalitas terapi lain untuk penyakit yang luas dan sulit disembuhkan. Selain dari efek samping yang disebutkan di atas, interferon memiliki kelemahan yaitu biaya yang mahal dan berpotensi menurun khasiat dengan penyakit HIV bersamaan. Pada saat ini, interferon belum memperoleh penerimaan luas untuk pengobatan anogenital kondiloma dan telah banyak digantikan oleh imiquimod

imiquimod

Imiquimod topikal merupakan modulator imun yang menginduksi interferon dan pelepasan sitokin oleh jaringan induk. Meskipun tidak memiliki aktivitas antivirus langsung, interferon akan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh induk untuk membersihkan infeksi HPV oleh kedua jalur bawaan dan diperantarai sel. Dipakai sebagai krim 5%, untuk membersihkan kutil eksternal dapat dicapai dalam 72-84% perempuan dan persentase yang agak lebih kecil dari laki-laki. Hal ini ditoleransi dengan baik dan aman, dengan efek samping yang paling sering pada pengobatan yaitu eritema lokal. Setelah lesi telah dibersihkan tingkat kekambuhan lokal telah dilaporkan 5-19%. Meskipun kontroversial, mungkin ada peran untuk pengobatan ajuvan imiquimod setelah terapi bedah penyakit condyloma.VAKSIN

Pada tahun 1944, Biberstein pertama kali menjelaskan tentang penggunaan imunoterapi dengan vaksin autologus dalam pengobatan kondiloma akuminata. Meskipun upaya telah dilakukan untuk vaksin, tetapi belum secara efektif. Baru-baru ini, vaksin HPV ditergetkan protein struktural akhir dari kapsid virus (E6, E7) yang lebih menjanjikan. Vaksin yang ideal menimbulkan respon imun diperantarai sel menghasilkan HPV spesifik sitotoksik T-limfosit. Karena reaktivitas silang antara subtipe HPV rendah, pendekatan baru diarahkan menghasilkan vaksin polivalen. Pada hewan praklinis, baik vaksin profilaksis dan terapi secara efektif dapat menimbulkan respon imun-HPV spesifik diperantarai sel. Meskipun keamanan dan imunogenisitas dari persiapan vaksin telah dibuktikan dalam uji coba Tahap I, beberapa data mempunyai khasiat dan saat ini ada beberapa uji coba yang sedang berlangsung.