5/21/2018 Integrasi Akreditasi, JKN, Aspek Legal dan Proses Pendidikan sebagai Baku Mutu di R...

http:///reader/full/integrasi-akreditasi-jkn-aspek-legal-dan-proses-pendidikan-s

Akreditasi

Patient Safety

& Rights

Minimal

Medical Error

Lean but

Liable

Processes

Efficient cost

and

management

Makan Bubur Panas

Aspek

Legal/Hukum

Trust

Aman, Standar,

EBM, Up to Date

Trust

VBM

Mendukung

Proses Pendidikan

SKP, HPK, PPK

AP, PP, APK, PAB,MPO, PMKP, PPI,

MDGs

MFK, MKI, TKP,

KPSEfektif, Standar,

Mudah kendali

dan kenali

masalah

Keuangan stabil

kuat, kepuasan

pelanggan internal

Sifat padat modal, padat karya dan padat

teknologi pada pelayanan rumah sakit (RS)

berisiko berujung pada padat masalah. Bahkan

bisa berujung pada tuntutan hukum. Terjadi

silang pendapat tentang bagaimana

implementasi regulasi bidang kesehatan

misalnya UU Praktik Kedokteran no 29/2004,

UU Kesehatan no 36/2009, UU RS no 44/2009,

Permenkes 512/2007 dan 2052/2011 tentang

Ijin Praktik Kedokteran, Permenkes 1438/2010

tentang Standar Pelayanan Kedokteran,

Permenkes 36/2012 tentang Wajib Simpan

Rahasia Kedokteran dan masih banyak lagi.

Belum lagi mulai berlakunya JKN sejak 1 Januari

2014, dengan keraguan maupun kekhawatiran

pada praktisi kesehatan. Di sisi lain, Standar

Akreditasi RS dari KARS versi 2012

mensyaratkan beberapa hal, dengan fokus pada

Keselamatan Pasien (Patient Safety). Kondisinya

makin kompleks pada RS Pendidikan, yang

sejauh ini masih didominasi oleh RS umum yang

digunakan untuk proses pendidikan. Tidak

sedikit sinyalamen bahwa kompleksitas

tantangan itu menjadikan penurunan mutu

layanan termasuk proses pendidikan.

Integrasi Akreditasi, JKN, Aspek Legal dan Proses

Pendidikan Dalam Baku Mutu RS Pendidikan:

Suatu Kajian Pendahuluan

Tonang Dwi Ardyanto

Fakultas Kedokteran UNS/RSUD Dr Moewardi

Email: tonang.ardyanto@gmail.com

Latar Belakang

Akreditasi KARS versi 2012: Bersifat wajib, berkala dan ketat

Mengadopsi dari JCIA ditambah MDGs.

Berbasis pada Patient Safety.

Aspek Hak Pasien dan Keluarga, menjadi

isu utama menyertai aspek keselamatan

pasien.

Permasalahan

Alur Penyusunan

Analisis dan Diskusi

Telaah Pustaka dan dokumen regulasi

Pengalaman di RSUD Dr Moewardi, 2 RSUD

Kabupaten tipe B, 1 RSUD Kabupaten tipe C,

1 RS Swasta tipe B, dan 1 RS Swasta tipe D

Pengalaman sebagai Anggota Tim Penyusun

Implementasi Kurikulum Patient Safety pada

Pendidikan Kedokteran (DIKTI)

Benefit &Cost

Regulasi,TuntutanHukum

KendaliMutu danBiaya

PatientSafety

Akreditasi

JKN-BPJS

Pendidikan

AspekLegal

RS

Biaya tinggi? Komitmen berat?

Prosedur rumit?

JKN dengan pelaksana BPJS: Berbasis pada Kendali Mutu dan Kendali

Biaya, Prospective Payment, bukan lagi

Out-of-Pocket dan Fee-for-Services.

Penekanan biaya? Risiko Layanan

Sub-standar? Risiko Fraud?

Aspek Legal dan Risiko Hukum

Masyarat bergerak dari religious kelitigious society (tuntutan malpraktik).

Celah regulasi yang merisaukan

pemberi layanan.

Keraguan dan Kekhawatiran,

menghambat pelayanan optimal?

Proses Pendidikan Masih bersifat menumpang, tantangan

pembiayaan dan pembinaan, sinkronisasi

dengan standar akreditasi dan JKN

Redefinisi dan Re-desain proses

pendidikan?

Kesan bahwa Akreditasi, JKN-BPJS, aspek legal

dan proses pendidikan seolah saling menarik

ke masing-masing kutub:

Implementasi Instrumen Akreditasi: Lingkaran terdalam: fokus pada pasien: PS,

HPK dan PPK.

Lingkaran tengah: fokus pada pemberi

layanan (medis dan non-medis) Lingkaran terluar: fokus pada manajemen

Implementasi bergerak dari terluar,

menuju pusat lingkatan terdalam

Instrumen pendidikan dan penelitian,

perlu kerjasama erat dengan FK dan

penyelenggara pendidikan kesehatan

Makan Bubur Panas

ContinualImprove-

ment

Simpulan

Akreditasi sebagai Kunci Integrasi Aspek

legal, JKN dan Proses pendidikan

Komitmen, kerjasama dan kesinambungan

sebagai modal dan kunci utama

Mendukung

Proses

Pendidikan

5/21/2018 Integrasi Akreditasi, JKN, Aspek Legal dan Proses Pendidikan sebagai Baku Mutu di R...

http:///reader/full/integrasi-akreditasi-jkn-aspek-legal-dan-proses-pendidikan-s