INFEKSI SALURAN KEMIH DAN GENITALIA PEREMPUAN

Presented bydr. F.X. Alexander Hastin

FK UNTAN

Pokok Bahasan• Sistitis • Pyelonefritis • Uretritis • Vulvo-vaginitis• Kondiloma akuminata• Herpes genitalis• Chancroid • Bartolinitis • Servisitis

Infeksi saluran kemih• Bakteriuria > 10.000/mL• E. coli, Enterobacter aerogen, Klebsiela,

Pseudomonas, Trichomonas, Neisseria• Bakteriuria asimptomatik

- Persalinan prematur- Gang. pertumbuhan janin- Preeklampsia- Th:/ sulfonamid, ampisilin,

ciprofloxacin• Bakteriuria simptomatik

- Sistitis- Pyelonefritis- Uretritis

SISTITIS• Peradangan kandung kemih• Insidensi tinggi pada perempuan• Sering pada kehamilan dan nifas• E. Coli• Tanda dan gejala :

- Disuria & frek. kemih- Urgensi - Nyeri regio pubis- Demam

• Th:/ sulfonamid, ampisilin, eritromisin

PYELONEFRITIS

• Sering pada kehamilan trimester

akhir dan masa nifas

• E. coli, S. aureus, Basillus proteus,

Pseudomonas

• Tanda dan gejala :

- Demam, menggigil

- Nyeri di punggung (angulus

kostovertebra)

- Oliguria

• Th:/ sulfonamid, ampisilin,

ciprofloxacin (10 hari)

URETRITIS GONORRHOE

• Kencing nanah• Infeksi N. gonorrhoe• Tanda & gejala :

- Uretral discharge (putih susu)- Nyeri, disuria- Mudah menyebar ke bagian

tubuh lain• Mikroskopis : diplokokus

intraseluler (Gram)• Th :/ Penisilin prokain 1,2 juta

unit, Amoksisilin 3 gr oral/hr, diuresis

VULVO-VAGINITIS

• Peradangan dan iritasi pada

vulva & vagina

• Etiologi : bakteri, jamur,

protozoa

• Gejala umum :

- Gatal

- Panas

- Bau

- Discharge

VULVO-VAGINITISJamur

• Gejala utama :

- Gatal pd vulva & vagina

- Discharge putih seperti keju

- Disuria

• Mikroskopis : KOH – hifa & spora

• Th :/ ketokonazol, flukonazol,

mikonazol ue, asam borat,

gentian violet

VULVO-VAGINITIS

Trichomonas

• Gejala utama :

- Gatal s/d nyeri

- Discharge byk, bau amis, hijau

keabu-abuan

• Mikroskopis : leukosit +

organisme uniseluler flagel

& motil

• Th :/ Metronidazol 2x500 mg

slma 7 hr

VULVO-VAGINITISChlamidia

• Gejala utama :

- Discharge

- Servisitis mukopurulen

• Mikroskopis : leukosit

• Laboratorium : antigen

Chlamidia (+)

• Th :/ Doksisiklin 2x100 mg slma

7 hr, Eritromisin 4x500 mg slma

7 hr, Quinolone

KONDILOMA AKUMINATA

• Jengger ayam, kutil kelamin• Infeksi HPV (PMS)• Tanda & gejala :

- Tidak nyeri- Kutil warna merah muda

dgn permukaan kasar & kering

- Tumbuh di daerah lembab di genitalia eksterna

• Th :/ Podofilin 20% dlm alkohol (topikal), kauterisasi kutil, Acyclovir 800 mg/hr slma 7 hr

HERPES GENITALIS• Infeksi virus herpes simplex tipe 1 & 2• Tanda dan gejala :

- Inflamasi - Gatal & nyeri sprti terbakar- Hyperaesthesia - Disuria - Lesi papul dan vesikel multipel

warna putih• Diagnosis :

- Immunofluoroscence antigen virus- ELISA

• Th :/ Analgesia lokal, NSAID’s topikal/oral, Acyclovir ue 3%/ oral 200 mg tiap 4 jam slma 5 hr, vulva higiene,

CHANCROID

• Infeksi H. ducreyii• Tanda & gejala :

- Pustul, ulkus dangkal dgn dasar kehijauan

- Sangat nyeri- Disharge berbau- Pembesaran KGB → supurasi

• Mikroskopis : jaringan granulasi, limfosit, sel plasma, H. ducreyii (Giemsa)

• Th :/ Cotrimoksazol 960 mg 2x1

BARTOLINITIS

• Peradangan glandula bartolini• Infeksi gonokokus, bakteri kokus

lainnya• Tanda dan gejala :

- Inflamasi sekitar gland. bartolini

- Abses - Nyeri

• Th :/ Sulfadiazin, gol. penisilin• Insisi abses

SERVISITIS

• Infeksi pada epitel & stroma dari serviks

• Agen : bakteri, jamur, virus• Tanda & gejala :

- Vaginal discharge- Perdarahan post-coitus- Perubahan morfologi &

histologi serviks (cervical ectopy)

• Th :/ Antibiotik sesuai etiologi, Cryosurgery, Diatermi

TERIMA KASIH