infeksi parasit
DESCRIPTION
Infeksi ParasitTRANSCRIPT
-
infeksi parasit
-
giardia lamblia
-
epidemiologimanusia terinfeksi bila minum air atau makan makanan yang terkontaminasi feses yang mengandung kista gradiakontaminasi feses secara langsung
-
morfologisering ditemukan dalam duodenum dan jejenum manusiamemiliki 4 pasang flagelakista ditemukan di dalam fesiskista berdinding tebalsangat resistenpanjang 8-14 mikrometer
-
kembang biakkista dapat bertahan hidup dalam air selama 3 bulan.
-
patogenesisparast melekat ke dinding usus --> menimbulkan iritasi dan inflamasi ringan pada mukosa jejenum atau duodenum --> mengakibatkan kerusakan sel epitel --> absorpsi berkurang --> feses dapat sangat encer, berminyak, dan berbau busuk
-
gejala klinisdiaremalaiselemahpenurunan berat badankram perutdistensikembung
-
px laboratoriumpemeriksaan feses dikalukan tiga atau lebih secara bergantian
-
terapimetronidazole
-
entamoeba histolytica
-
epidemiologikista biasanya tertelan melalui air yang terkontaminasilalat yang berperan didaerah polusi feses
-
kembang biaklokasi di dalam usus besar manusia
-
morfologiparasit berukuran 15-30 mikrometerdidalam sitoplasma memiliki dua zona- tepi luar hialin- bagian dalam granular yang dapat mengandung SDMpewarnaan besi hematoksilin atau trikrom Wheatley memperlihatkan membran inti dilapisi granula kromatin yang halus dan teratur dengan badan sentral yang kecil
-
pertumbuhanpertumbuhan ;aling baik dalam berbagai medium kaya yang kompleks atau biakan sel dalam keadaan anaerobik parsial pada suhu 37 dan ph 7
-
patogenesiskista terttelan --> aktivasi proses pelepasan selubung dalam duodenum dan lambung (metakista) --> metakista terbelah secara cepat --> menghasilkan 4 amebula --> membelah lagi --> menghasilkan 8 trofozoit kecil per kista infektif --> kista masuk ke sekum --> berkoloni didalam lumen --> berproliferasi dengan fisi binari --> terbungkus kista --> keluar dalam feses
-
trofozoit menginvasi epitel usus --> invasi ke mukosa dengan bantuan enzim proteolitik terjadi melalui kripta lieberkuhn --> membentuk ulkus diskret dengan bagian tengah berukuran kepala jarum pentul dan mengeluarkan mukus serta ameba --> berproliferasi diatas mukosa muskularis --> menyebar ke lateral --> merusak secara luas --> perforasi ke dalam peritoneum
-
organisme dapat mencapai katup ileosekal dan ileum terminal dan kolon sigmoideum dan rektum adalah tempa yang mudah terkena lesi selanjutnya
-
faktor yang menentukan invasi amebajumlah ameba yang tertelankapasitas patogen strain parasitfaktor pejamu seperti motilitas usus dan kompetensi imunaadanya bakteri enterik yang sesuai yang dapat meningkatkan pertumbuhan ameba
-
gejala klinisnyeri tekan abdomen yang hebatdehidrasi pad penyakit yang beratepisode diarekram abdomenmual dan muntahkeinginan defekasipenurunan selera makan dan berat badanlelah* gejala dapat timbul dalam 4 hari setelah pajanan
-
px fesesgambaran khas kista : tropozoit biasanya hanya tampak dalam feses diare pada kasus aktif dan bertahan hanya selama beberapa jam feses dapat mengandung kista berinti 1-4 ditemukan banyak mengandung sisa feses, sedikit darah yang disertai lendir tidak kental dan SDM yang mengalami degenerasi, sedikit sel PMN atau makrofag
-
spesimenfeses cair : untuk memeriksa kista dan troofozoitfeses padat : untuk mencari kistad
-
px mikroskopikfeses yang segar diwarnai apusan dengan pewarnaan trikrom atau besi hematoksilin
-
terapiiodokuinolmetronidazol
-
obstruksi usus
-
definisiadalah gangguan aliran normal isi usus di sepanjang saluran usus
-
klasifikasi1. obstruksi non mekanik- misalnya ileus paralitik- adalah otot-otot usus yang tidak dapat mendorong isi usus ke bawah karena pengaruh toksin aau trauma- etiologi karena pembedahan abdominal, dan lesi medula spinalis- patogensis : obstruksi paralitik : peristaltik dihambat sejak awal
-
2. obstruksi mekanis- adalah obstruksi atau sumbatan yang terjadi di intraluminala. obstruksi mekanis simplexhanya terdaapat 1 tempat obstruksib. obstruksi lengkung-tertutupterdapat 2 tempat obstruksi
-
- etiologia. adhesi atau perlengketan pasca bedahb. tumorc. volvulus ( usus yang terpuntir sedikitnya sampai dengan 180 derajat)d. intususepsi (adalah invaginasi atau masuknya sebagian dari usus ke daalam lumen usus)
-
gejala klinisnyeri abdomen lokasi : didaerah para umbilikalis atau epigastriumumumnya konstipasidistensi abdomenjika obstruksi parsial bisa mengalami diareobstruksi di usus halus bagian atas : muntah lebih sering dibanding obstruksi di usus besar
-
px radiografiadanya udara didalam usus halus tetapi tidak ada didalam kolon
-
px labhemokonsentrasi (ht meningkat)leukositosisnilai elektrolit abnormalpeningkatan amilase
-
px foto polos abdomenterlihat dilatasi lengkung usus halus disertai dengan batas antara air dan udara atau gas
-
terapiterapi konservatif- penderita dipuasakan- dekompresi dengan NGT yang panjang dari proksimal usus ke area penyumbatan- koreksi ketidakseimbangan cairan dan elektrolit* terapi natrium dan kalium* ringer laktat untuk koreksi kekurangan cairan interstisial* dextrosa dan air untuk memperbaiki kekurangan CIS- antibiotik spektrum luas- analgesik