indikator kinerja utama (iku) triwulan i 2019
TRANSCRIPT
INDIKATOR KINERJA UTAMA(IKU)
TRIWULAN I
2019
RSJD dr. Arif Zainudin Surakarta
3
Standart Pelayanan Minimal (SPM) Rumah Sakit
Spesifik/ Khusus Ketentuan mengenai jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib
daerah yang berhak diperoleh setiap warga secara minimal.
Pelayanan dasar dimaksud adalah pelayanan publik untuk memenuhi kebutuhan
dasar setiap warga. Juga merupakan spesifikasi teknis tentang tolok ukur pelayanan
minimum yang diberikan oleh Badan Layanan Umum kepada masyarakat
Measurable/ Terukur
Achieveable/ Mampu
dicapai
Pencapaian SPM :
- Masuk dalam RPJMD
- Standar jenis dan mutu pelayanan yang sudah sesuai dengan pelayanan dasar
- Dukungan anggaran APBD dan BLUD
Relevant/ Kesesuaian
dengan Tupoksi RS
Rumah sakit sebagai sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat
Time Bond/ Waktu Diukur setiap bulan selama lima tahun
I K US M A R T
Formulasi Pengukuran =π½π’πππβ πππππππ‘ππ π¦πππ ππππππ’βπ π‘πππππ‘
π½π’πππβ π πππ’ππ’β πππππππ‘ππx 100%
(% capaian SPM)
5
β’ 98,08%
TARGET 2019
β’ 97,07%
REALISASI TW I
1 CAPAIAN SPM s/d MARET 2019
Jan Feb Mar
97.33%
97.18%
96.45%
Capaian
2 STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR
1.Kemampuan menangani lifesaving anak dan dewasa
100% - - -
2.Jam buka pelayanan GawatDarurat
24 Jam 24 Jam 24 Jam 24 Jam
3.Pemberi Pelayanan gawat daruratyang bersertifikat yang masihberlaku BLS/PPGD/GELS/ALS
100% 100% 100% 100%
4.Ketersediaan tim penanggulanganbencana
1 Tim 1 Tim 1 Tim 1 Tim
5.Waktu tanggap pelayanan Dokterdi Gawat Darurat
β€ 5 menit terlayani setelah pasien datang
98.64% 96.15% 97.71%
6. Kepuasan Pelanggan β₯ 70 % - - 92.48%
7. Kematian Pasien < 24 Jam β€ 2 β° - - -
8.Pasien dapat ditenangkan dalamwaktu β€ 48 Jam
100% 96.69% 91.27% 96.83%
9.Tidak adanya pasien yangdiharuskan membayar uang muka
100% 100% 100% 100%
7
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR
1.Dokter pemberi pelayanan di Poliklinik Spesialis 100% Dokter Spesialis 100% 100% 100%
2 Ketersediaan Pelayanan di Rawat Jalan
a. Anak Remaja Ada Ada Ada
b. NAPZA Ada Ada Ada
c. Gangguan Psikotik Ada Ada Ada
d. Gangguan Neurotik Ada Ada Ada
e. Mental Retardasi Ada Ada Ada
f. Mental Organik Ada Ada Ada
g. Psikogeriatri Ada Ada Ada
3. Jam buka pelayanan08.00 s/d 13.00Setiap Hari Kerja kecuali Jumat : 08.00 s/d
11.00;dan Sabtu : 08.00 s/d 12.00
100% 100% 100% 100%
4. Waktu tunggu di Rawat Jalan β€60 Menit 85,58% 74,85% 75.98%
5. Kepuasan Pelanggan β€90% - - 92.41%
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR1. Pemberi Pelayanan di Rawat Inap a. Dokter Spesialis dan
Dokter Umum100% 100% 100%
b. Perawat minimal pendidikan D3
98.41% 98.40% 98.41%
2.Dokter penanggung jawab pasienrawat inap
100% 100% 100% 100%
3. Ketersediaan Pelayanan rawat inap
NAPZA, GangguanPsikotik, GangguanNeurotik, Gangguan
Mental Organik.
Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA, Gangguan psikotik,
Gangguan neurotic, Mental Retardasi, Mental Organik, Psikogeriatri,
Tumbuh Kembang Anak
Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA, Gangguan psikotik, Gangguan neurotic,
Mental Retardasi, Mental Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang
Anak
Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja, NAPZA,
Gangguan psikotik, Gangguan neurotic, Mental Retardasi,
Mental Organik, Psikogeriatri, Tumbuh Kembang Anak
4. Jam Visite Dokter Spesialis 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja
100% 100% 100%
5. Kejadian Infeksi Nosokomial β€1,5% 0% 0% 0%
6. Tidak adanya kejadian kematianpasien jatuh yang berakibatkecacatan/kematian
100% 100.00% 100% 100%
7. Kematian Pasien > 48 Jam β€ 0,24% 0% 0% 0%
8. Kejadian Pulang Paksa β€ 5 % 2.30% 2% 0.39%
9. Kepuasan Pelanggan β₯ 90% - - 92.205%
10. Tidak adanya kejadian kematianpasien gangguan jiwa karenabunuh diri
100% 100% 100% 100%
11. Kejadian re-admission pasiengangguan jiwa tidak kembalidalam perawatan dalam waktu β€1 bulan
100% 97.50% 97.88% 98%
12.Lama hari perawatan pasiengangguan jiwa
β€ 6 minggu 3,9 minggu 4 minggu 3,4 Minggu
9
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR
1.Waktu Tunggu HasilPelayanan Thorax Foto
β€ 3 Jam 0.50 0.5 0.5
2. Pelaksana Ekspertisi Dokter Spesialis Radiologi 100% 100% 100%
3.Kejadian KegagalanPelayanan Rontgen
Kerusakan foto β€ 2 % 0% 0% 0%
4. Kepuasan Pelanggan β₯ 80 % - - 88.87%
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR
1.Waktu tunggu hasil pelayananlaboratorium
β₯ 140 menit (kimia darah dan darah rutin)
47,29 Menit 105,66 Menit 68,90 Menit
2. Pelaksana ekspertisi Dokter Sp. PK 100% 100% 100%
3.Tidak Adanya KesalahanPenyerahan Hasil PemeriksaanLaboratorium
100% 100% 100% 100%
4. Kepuasan Pelanggan β₯ 80 % - - 90.25%
10
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR
1.Kejadian Drop Out Pasien Terhadap PelayananRehabilitasi Psikososial Yang Direncanakan
β€ 50% 11.11% 0% 0%
2.Tidak Adanya Kejadian Kesalahan TindakanRehabilitasi Medik
100% 100% 100% 100%
3. Kepuasan Pelanggan β₯ 80 % - - 88%
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR
1. a. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi
β€ 30 menit
14 Menit 14 Menit 14 Menit
b. Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan28 Menit 28
Menit 28 Menit
2. Tidak Adanya Kesalahan Pemberian Obat 100% 100% 99.98% 100%
3. Kepuasan Pelanggan β₯ 80 % -- 87.03%
4. Penulisan Resep Sesuai Formularium 100% 100% 100% 100%
11
INDIKATORSTANDA
RBULAN
JAN FEB MAR1. Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Kepada
Pasienβ₯ 90% 100% 100% 100%
2. Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien β€ 20% 6.49% 2.92% 2.76%
3.Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Diet
100% 100% 100% 100%
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR
1.Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi
100% Terpenuhi - - -
2 Kejadian reaksi tranfusi β€ 0,01% - - -
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24
Jam Setelah Selesai Pelayanan 100% 100% 100% 100%
2. Kelengkapan Informed Concent SetelahMendapatkan Informasi Yang Jelas 100% 100% 100% 100%
3. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam MedikPelayanan Rawat Jalan β€ 10 menit 9,1 menit 9,07 Menit 9,075 Menit
4. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam MedikPelayanan Rawat Inap β€ 15 menit 14,62 Menit 14,67 Menit 14,65 Menit
12
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR1. Baku mutu limbah cair
a.BOD < 30 mg/l
100% 100% 100%
b.COD < 80 mg/l
c.TSS < 30 mg/l
d.PH 6-9
2. Pengelolaan LimbahPadat Infeksius Sesuaidengan Aturan
100% 100% 100% 100%
13
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR
1.Tindak Lanjut PenyelesaianHasil Pertemuan Direksi
100% 100% 100% 100%
2.Kelengkapan LaporanAkuntabilitas Kinerja
100% 100% 100% 100%
3.Ketepatan Waktu PengusulanKenaikan Pangkat
100% 100% 100% 100%
4.Ketepatan Waktu PengurusanGaji Berkala
100% 100% 100% 100%
5.Karyawan Yang MendapatPelatihan Minimal 20 JamSetahun
β₯ 60 % 0% 4.50% 7.80%
6. Cost Recovery β₯ 40 %72%
325.36% 42.70%
7.Ketepatan Waktu PenyusunanLaporan Keuangan
100% 100% 100% 100%
8.Kecepatan Waktu PemberianInformasi Tentang TagihanPasien Rawat Inap
β€ 2 Jam 15 menit 15 menit 15 menit
9.Ketepatan Waktu PemberianImbalan (Insentif) SesuaiKesepakatan Waktu
100% 100% 100% 100%
14
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR1. Waktu Pelayanan Ambulance / Kereta Jenazah
24 Jam 100% 100% 100%
2. Kecepatan Memberikan Pelayanan Ambulance /Kereta Jenazah di Rumah Sakit Maks.30 menit 100% 100% 100%
3. Waktu Tanggap Pelayanan Ambulance olehMasyarakat Yang Membutuhkan β€ 60 Menit 10 menit 10 menit 10 menit
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR
Waktu Tanggap Pelayanan PemulasaraanJenazah
β€ 2 Jam - - -
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR
1. Kecepatan Waktu menanggapi Kerusakan Alatβ€ 80%
98.84% 97,47% 97.64%
2. Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat100% 100% 100% 100%
3. Peralatan Laboratorium, Elektromedik, Alkes Lain DanAlat Ukur Yang Digunakan Dalam Pelayanan TerkalibrasiTepat Waktu Sesuai Ketentuan Kalibrasi
100% 100% 100% 100%
15
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR
1.Tidak Adanya Kejadian Linen YangHilang
100% 99.87% 99.89% 99.97%
2.Ketepatan Waktu Untuk PenyediaanLinen Untuk Ruang Rawat Inap
100% 100% 100% 100%
INDIKATOR STANDARBULAN
JAN FEB MAR
1. Ada anggota Tim PPI yang terlatihAnggota Tim PPI
yang terlatih 75 %100% 100% 33.30%
2. Tersedia APD di setiap instalasi / departemen 60%100%
100% 100%
3.Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial /HAI ( Health Care Associated Infection) di RS ( Min 1parameter )
75% 100% 100% 100%