Indikasi Ampisilin / sulbaktam:

Mengobati infeksi ringan sampai sedang yang disebabkan oleh bakteri tertentu, seperti

strain S. aureus, Klebsiella sp, E. coli, H. influenzae, P. mirabilis, Bacteroides fragilis,

Enterobacter sp, Acinetobacter calcoaceticus.infeksi yang terjadi di kulit, intra-abdomen

dan infeksi ginekologi.

Mekanisme kerja Ampisilin / sulbaktam:

Ampisilin / sulbaktam adalah antibiotik penisilin yang mengandung 500mg sulbaktam

per 1 gram ampisilin. Mekanisme kerjanya dengan menghalangi pertumbuhan dinding sel

bakteri sehingga membunuh bakteri.

Kontraindikasi Ampisilin / sulbaktam:

Pasien alergi terhadap Ampisilin/sulbaktam, sefalosporin atau alergi antibiotik penisilin

lain (misalnya, amoksisilin)

Pasien sedang menggunakan tetrasiklin (misalnya, doksisiklin)

Pasien yang memiliki mononukleosis atau masalah ginjal

Pasien yang sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui

Obat yang berinteraksi dengan Ampisilin/sulbaktam, yaitu:

Tetrasiklin (misalnya, doksisiklin) karena dapat menurunkan efektivitas

Ampisilin/sulbaktam.

Probenesid karena dapat meningkatkan risiko efek samping Ampisilin/sulbaktam.

Allopurinol karena dapat meningkatkan resiko ruam kulit

Heparin karena dapat meningkatkan risiko perdarahan.

Methotrexate karena dapat meningkatkan risiko efek samping

Antikoagulan (misalnya, warfarin) karena menurunkan efektivitas antikoagulan atau risiko

efek samping yang dapat ditingkatkan dengan Ampisilin/sulbaktam

Aminoglikosida (misalnya, gentamisin), pil KB, atau vaksin tipus oral karena

efektivitasnya dapat diturunkan oleh Ampisilin/sulbaktam

Yang harus diperhatikan dalam penggunaan Ampisilin / sulbaktam, yaitu:

Jangan gunakan Ampisilin / sulbaktam jika mengandung partikel, keruh atau berubah

warna, atau jika botol retak atau rusak.

Simpanlah produk, serta jarum suntik jauh dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Jika pasien melewatkan dosis Ampicillin / sulbaktam, gunakan sesegera mungkin. Jika

sudah hampir waktu untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewati dan kembali ke

jadwal dosis biasa. Jangan menggunakan 2 dosis sekaligus.

Ampisilin / sulbaktam hanya bekerja terhadap bakteri, tetapi tidak mengobati infeksi virus

(misalnya flu biasa).

Penggunaan jangka panjang atau berulang Ampisilin / sulbaktam dapat menyebabkan

infeksi kedua. 

Ampisilin / sulbaktam dapat mengganggu tes laboratorium tertentu, misalnya pada pasien

diabetes.

Kemungkinan efek samping dari Ampisilin / sulbaktam:

Efek sampingnya berupa diare ringan, sakit, bengkak, atau kemerahan di tempat suntikan. Reaksi

alergi berat (ruam, gatal-gatal, gatal, kesulitan bernafas, sesak di dada, pembengkakan mulut,

wajah, bibir, atau lidah); tinja berdarah atau diare berat, nyeri dada, menggigil, demam, mual

atau muntah parah; perut sakit atau kram, perdarahan memar atau tidak biasa; iritasi vagina atau

debit; peradangan vena atau kelembutan; bercak putih di mulut.

Penyimpanan yang tepat Ampisilin / sulbaktam:

Ampisilin / sulbaktam biasanya ditangani dan disimpan oleh penyedia layanan kesehatan. Jika

Anda menggunakan Ampisilin / sulbaktam di rumah, simpan sebagaimana diarahkan oleh

apoteker atau penyedia perawatan kesehatan. Jauhkan dari panas, kelembaban, dan

cahaya. Jangan disimpan di kamar mandi. Jauhkan Ampisilin / sulbaktam dari jangkauan anak-

anak dan jauh dari hewan peliharaan.

Dosis:

Diberikan secara IV atau IM (bubuk untuk injeksi)

Dewasa: 1,5-3 gram setiap 6 jam (tidak lebih dari 4 gram per hari dari komponen

sulbaktam)

Anak (> 1 tahun atau <40kg): 300mg/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6 jam

Sediaan di pasaran: sanipicillin (sanbe), Unasyn IM/IV (pfizer), Viccillin-Sx (Meiji).

Wolters Kluwer Health, 2011, Ampicillin-sulbactam.

http://www.drugs.com/cdi/ampicillin-sulbactam.html

Metronidazol intravena termasuk dalam kelompok obat-obatan antimikroba yang bekerja dengan

membunuh mikroorganisme tertentu. Metronidazol intravena digunakan untuk mengobati infeksi

serius yang disebabkan oleh bakteri dan juga digunakan setelah pembedahan untuk

menghentikan infeksi yang terjadi, untuk amubiasis dan trikomoniasis. Obat ini hanya tersedia

dengan resep dokter.

Kontraindikasi Metronidazol intravena:

Pasien memiliki alergi terhadap metronidazol atau salah satu bahan yang tercantum pada

leaflet.

Pasien yang sedang hamil atau berniat untuk hamil

Pasien memiliki kelainan darah

Pasien memiliki penyakit sistem saraf pusat seperti pusing, mati rasa atau kesemutan di

jari-jari atau jari kaki, kejang, disorientasi, kesulitan dalam koordinasi, dll

Interaksi obat:

Obat yang digunakan untuk pengobatan alkoholisme Obat-obatan antikanker seperti siklofosfamid dan fluorouracil Obat pengencer darah seperti warfarin Obat digunakan untuk pengobatan epilepsi seperti fenitoin Obat-obatan anti-maag seperti simetidin Kortikosteroid Obat-obatan seperti azathioprine dan lithium. Jangan minum alkohol bersamaan dengan metronidazole karena dapat

menyebabkan kram perut, mual, muntah, sakit kepala dan penggelontoran. Beberapa antibiotik dapat mengurangi efektivitas pil KB, meskipun ini belum

ditunjukkan dengan metronidazol.

Pemberian : Metronidazol intravena diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah danhanya harus diberikan oleh dokter atau perawat.

Dosis: dosis yang diberikan tergantung pada usia, berat badan, jenis infeksi dan bagaimana fungsi ginjal dan hati. Namun, lazim dosis untuk dewasa Metronidazol IV500mg setiap delapan jam selama tujuh hari. Dosis untuk profilaksisi infeksi pra dan pasca bedah, yaitu pada dewasa:15 mg/kg BB secara infuse intravena selama 30 – 60 menit samapai 1 jam sebelum dilakukan operasi. Maksimal: 4 gram/hari/secara Iv atau PO. Lama terapi 7 hari.

Efek samping: efek samping yang umum terjadi, meliputi: ruam, mual, mulut kering, perut sakit atau tidaknyaman, hilangnya nafsu makan, mulut terasa logam atau rasa yang tidak, lidah bengkak dan merah, sakit kepala, sakit mulut. Efek samping lainnya yaitu: kebingungan, mudah marah, depresi, disorientasi, kecanggungan, kurangnya koordinasi, masalah dengan bergerak atau keseimbangan, lemah, insomnia, kepala pusing atau sensasi berputar, gatal-gatal atau, muntah atau diare, bisul, tinnitus, pembengkakan atau kemerahan sepanjangvena, masalah jantung, sering buang air kecil, darah atau nanah dalam urin, kehilangan kontrol kandung kemih atau usus, kekeringan pada vagina atau alat kelamin, hilangnya dorongan seksual dan nyeri sendi. Hal Ini mungkin efek samping yang serius sehingga mungkin memerlukan perhatian medis.

PenyimpananMetronidazol intravena disimpan dalam tempat sejuk dan kering, terlindung dari cahaya, dimana suhu tetap di bawah 250 C.

Sediaan di pasaran: Flagyl IV (sanofil aventis), metrofusin (kalbe farma), metronidazole OGB Dexa (dexa medica),

Anonim. Tt. Metronidazole Intravenous Infusion.http://www.pfizer.com.au/DisplayCMI.aspx?PDFDocumentID=2cb5f293-6796-4850-a1df-

751c9f219079

Klimdamisin

sediaan di pasaran: Climadam (kalbe farma), Clinium (interbat), Clinidac (paros), Daclin-300

(Tempo scan pacific), Niladacin (nicholas), Prolic (sanbe).

Farmakologi:

Clindamycin merupakan antimikroba yang spektrumnya menyerupai linkomisin namun

aktivitasnya lebih besar terhadap organisme yang sensitif. Clindamycin aktif terhadap

Staphylococcus aureus, D. pneumoniae, Streptococcus pyogenes,

Streptococci (kecuali Streptococcus faecalis). Streptococcus viridans danAvtinomyce

israelli serta aktif terhadap Bacteroides fragilis dan kuman patogen anaerob yang peka lainnya.

Clindamycin menghambat sintesa protein dengan cara mengikat pada gugus 50 S sub unit

ribosomal bakteri.

Clindamycin diabsorpsi hampir lengkap pada pemberian per oral, dan kadar puncak 2-3

mcg/ml dicapai dalam 1 jam setelah pemberian 150 mg. Adanya makanan dalam lambung tidak

mempengaruhi absorpsinya. Waktu paruhnya 2,7 jam. Clindamycin didistribusi secara baik ke

berbagai cairan tubuh, jaringan dan tulang, kecuali ke cairan serebrospinal dan diekskresi melalui

urin dan feses.

Indikasi:

Infeksi serius yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap Clindamycin

terutama Streptokokus, Pneumokokus, Stafilokokus dan bakteri anaerob sepeti: infeksi serius

saluran nafas bagian bawah, infeksi serius kulit dan jaringan lunak, osteomielitis, infeksi serius

intra-abdominal.

Dosis:

Dewasa:

Infeksi serius                             : 150 mg – 300 mg setiap 6 jam

Infeksi yang lebih berat               : 300 mg – 450 mg setiap 6 jam

Anak-anak:

Infeksi serius                             : 8-16 mg/kg BB/hari, terbagi 3-4 kali sehari.

Infeksi yang lebih berat          : 16-20 mg/kg BB/hari, terbagi 3-4 kali sehari.

Untuk mencegah kemungkinan timbulnya iritasi esofageal, obat harus diminum dengan segelas

air penuh. Pada infeksi Streptococci β-hemolytic, pemberian harus dilanjutkan sekurang-

kurangnya 10 hari.

Peringatan dan perhatian:

Keamanan penggunaan pada wanita hamil dan menyusui belum diketahui dengan pasti.

Perlu dilakukan pengawasan terhadap kemungkinan timbulnya super infeksi dengan

bakteri dan jamur.

Selama penggunaan jangka panjang perlu dilakukan pemeriksaan hematologi, fungsi hati

dan ginjal.

Hati-hati penggunaannya pada penderita kerusakan hati atau ginjal yang berat.

Hentikan pemakaian antibiotika ini, jika selama pengobatan timbul mencret secara

berlebihan.

Terapi dengan clindamycin dapat menyebabkan kolitis berat yang dapat berakibat fatal.

Oleh karena itu pemberian clindamycin dibatasi untuk infeksi serius dimana tidak dapat

diberikan antimikroba yang kurang toksik misalnya eritromisin.

Clindamycin tidak boleh digunakan untuk infeksi saluran nafas bagian atas.

Pemberian pada bayi dan neonatus harus disertai pengamatan fungsi sistem organ yang

tepat.

Karena clindamycin tidak dapat mencapai cairan serebrospinal dalam jumlah yang

memadai, maka clindamycin tidak dapat digunakan untuk pengobatan meningitis.

Secara in vitro menunjukkan adanya antagonisme antara clindamycin dan eritromisin.

Karena kemungkinan itu secara klinis dapat terjadi, maka kedua obat ini tidak boleh

diberikan secara bersamaan.

Hati-hati pemberian pada penderita dengan riwayat penyakit saluran pencernaan terutama

kolitis, serta penderita atopik.

Prosedur pembedahan harus sudah ditentukan sehubungan dengan digunakannya

antibiotika ini.

Hati-hati penggunaan pada penderita yang mendapat terpai obat-obat penghambat

neuromuskular karena dapat meningkatkan kerja obat-obat penghambat neuromuskular.

Efek samping:

Gangguan gastrointestinal    : mual, muntah dan kolitis pseudomembranousa

Reaksi hipersensitif              : pruritus, rash, urtikaria

Hati                                    : abnormalitas test fungsi hati

Ginjal                                  : disfungsi ginjal (azotemia, oliguria, proteinuria)

Hematopoietic              : neutropenia sementara (leukopenia), eosinofilia, agranulositosis,

thrombositopenia

Muskuloskeletal                   : polyarthritis

Kontraindikasi:

Reaksi hipersensitif terhadap clindamycin HCl atau linkomisin.

Interaksi obat:

Antidiare, adsorbens.

Tidak dianjurkan penggunaan bersama-sama dengan kaolin atau attapulgite yang

dikandung dalam obat antidiare.