8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

1/18

Ilustrasi Kasus

Bedside Teaching anamnesis

Pembiming dr. DebbieLatuperisa, Sp.A

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

2/18

Identitas

• Nama : M

• !sia: " tahun # Bulan

•

 $enis %elamin: la%i&la%i• Alamat : Pasar Minggu, $a%arta

Selatan

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

3/18

Keluhan utama

• BAB Mencret se'a% ( hari SM)S

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

4/18

)i*a+at Pen+a%it se%arang

• Mencret sudah berapa %ali per hari

• Bagaimana -esesn+a Ada ampas Airsa'a Ada darah BerlendirlicinBaun+a /arnan+a

• Apa%ah ana% men'adi lebih re*el

• Apa%ah men'adi ingin sering minum

Apa%ah saat menangis ada air mataAtau apa%ah pasien men'adi lebih diamseperti tertidur tida% re*el lagi

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

5/18

)i*a+at Pen+a%it se%arang

• Apa%ah ana% men'adi pucat Apa%ah 'ari&'ariana% men'adi dingin Apa%ah ana% tampa%biru

•

Apa%ah napas pasien tampa% men'adi lebihcepat

• Apa%ah ada demam $i%a ada, Sudah berapalama

•

Bagaimana demamn+a Berapa suhun+aApa%ah demam langsung tinggi Ataucenderung mening%at dari hari %e hari Apa%ahdemam nai%&turun, %apan nai% dan turunn+a

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

6/18

)i*a+at Pen+a%it Se%arang

• Apa%ah pasien sempat %e'ang

•  $i%a +a, bagaimana %e'angn+aSudah berapa %ali Berapa lama%e'angn+a Ke'ang seluruh tubuhatau satu bagian tubuh sa'a

• Apa%ah pasien %e'ang ataumenggigil Bagaimana %eadaan ana%setelah %e'ang Apa%ah BerulangKapan berulang Saat %e'ang apa%ah

pasien sadar

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

7/18

)i*a+at Pen+a%it se%arang

• Apa%ah terdapat ge'ala muntah

•  $i%a ada, sudah berapa hari pasienmuntah berapa %ali pasien muntahper hari

•  $i%a ditampung 'umlah %ira&%iraberapa Isi muntah atau *arnan+aapa

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

8/18

)i*a+at Pen+a%it se%arang

• Apa%ah ada ruam %ulit pada ana%Bagaimana bentu%n+a Se'a% %apanmunculn+a Dimana leta% ruamn+a

Bagaimana pen+ebarann+a

• Apa%ah ada batu% Sudah berapalama batu%n+a Seperti apa

batu%n+a bisa di'elas%an Apa%ahbatu% berdaha% atau tida%

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

9/18

)i*a+at Pen+a%it Se%arang

• Apa%ah sudah c0ba di0bati Denganapa Apa%ah sudah %e d0%ter Diberi0bat apa Apa%ah setelah c0ba

di0bati membai% atau memburu%

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

10/18

)i*a+at Pen+a%it Dahulu

• Apa%ah sebelumn+a sudah pernahseerti ini

• Apa%ah sebelumn+a sudah pernahsa%it

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

11/18

)i*a+at Pen+a%it %eluarga

• Apa%ah di%eluarga ada +ang batu%&batu% lama Atau harus minum 0batsamapai 1 bulan

• Apa%ah ada alergi pada %eluarga

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

12/18

)i*a+at Kehamilan Ibu

• Apa%ah selama hamil, ibu sempatsa%it demam

• Apa%ah ibu rutin %0ntr0l %ehamilan

• Dimana %0ntr0l %ehamilan Berapa%ali %0ntr0l %ehamilan

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

13/18

)i*a+at persalinan

• Lahir sp0ntan 2u%up bulan Siapapen0l0ng Diamana persalinann+a

• Berat Lahir Pan'ang lahir Langsungmenangis atau tida% Apa%ah %uningsaat lahir Apa%ah biru saat lahirApa%ah ada %elainan se'a% lahir

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

14/18

)i*a+at imunisasi

• Apa%ah sudah imunisasi Apa sa'a

• Sudah imunisasi hepatitis Berapa %ali

• Sudah imunisasi B23

• Sudah imunisasi DPT

• Sudah imunisasi p0li0

• Sudah imunisasi in4uen5a

• Sudah imunisasi P26

• Sudah imunisasi )0ta7irus

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

15/18

)i*a+at tumbuh %embang

• Sudah bisa apa sa'a

• Apa%ah sudah bisa mengang%at%epala

• Apa%ah sudah bisa teng%urap

• Apa%ah men0leh %e sumber suara

•

Apa%ah sudah bisa memegang 'ari +gdiberi%an %e tangan

• Apa%ah sudah bisa mencapai mainan

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

16/18

)i*a+at ma%anan

• Apa%ah diberi ASI Berapa %ali perhari diberi%an Apa%ah diberima%anan lain selain ASI

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

17/18

)i*a+at Kebiasaan dans0sial

• Siapa sa'a +ang tinggal serumah

• Bagaimana %ebersihan ibu saatmengurus ana%n+a

8/18/2019 Ilustrasi Kasus Anamnesis Mencret

18/18

Diagn0sis

• Diagn0sis

Diare a%ut dengan dehidrasi

Diare a%ut tanpa dehidrasi

Diare a%ut e.c. 6irus ddba%teriAlergi susu

Int0leransi la%t0sa

Malabs0rpsiDemam ti-0id

2ampa%