Ikterik et causa tumor kaput pankreasDaniel Dwiadhi Wibowo0961050049

PendahuluanKanker pankreas merupakan tumor yang relatif sering terjadi.Tersering pada daerah kaput pankreasMenifestasi klinik dari karsinoma kaput pankreas yang paling sering di jumpai adalah sakit perut, berat badan turun dan ikterusDiagnosis sulit ditegakkan

Anatomi Pankreas

Fisiologi PankreasFungsi eksokrin

Fungsi EndokrinFungsi endokrin kelenjar pankreas diperankan oleh pulau langerhans yang terdiri atas 4 sel, yaitu sel , sel , sel , dan sel F

EpidemiologiDi Amerika Serikat, insiden 10/100.000 predileksi utama kaput pankreasStatistik nasional di Jepang pada tahun 2011 28.829 kematian akibat tumor pankreasKejadian puncak pada usia 65-75 tahunlebih sering terjadi pada pria dibanding wanita

Etiologi dan Faktor RisikoMerokokRiwayat keluarga DiabetesObesitas

Klasifikasi

Gambaran Klinis

IkterikKanker yang dimulai di kepala pankreas berada dekat saluran empeduDapat memampatkan saluran walaupun tumornya masih cukup kecil

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan tumor marker serum (CA19-9)Carcinoma Embryonic Antigen (CEA)

Pemeriksaan PenunjangUSGCT-ScanEndoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)

Penatalaksanaan

Prosedur WhipplePancreaticoduodenectomyPylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (PPPD)Pada tumor yang tidak dapat dilakukan reseksi lagi karena invasi dilakukan tindakan paliatifAnastomosis biliodigestif berupa koledoko-jejunostomi Roux-en-Y

Adjuvan Kemoterapi dan RadioterapiKemoterapi adjuvan dengan 5-FU dikombinasikan dengan radiasi meningkatkan kelangsungan hidup hingga sekitar 9 bulan setelah reseksi pankreas

Terapi Paliatif

PrognosisPasien dengan kanker pankreas memiliki durasi yang pendek untuk bertahan hidup setelah diagnosis, dan tumor ini relatif resisten terhadap terapi saat ini.Meskipun PD adalah satu-satunya pengobatan dengan potensi kuratif, 80% pasien tidak memenuhi syarat untuk reseksi bedah karena penyebaran lokal atau metastasis pada saat diagnosis