1

HYPERSPLENISME

Definisi :

Hypersplenisme adalah suatu keadaan splenomegali yang kronik dan diikuti dengan anemi, lekopeni dan trombositopeni.

2

KLASIFIKASI & PENYEBAB SPLENOMEGALI DAN

HYPERSPLENISME

I. Splenomegali yang diikuti syndrome

hyperslenisme.

1. Anemi hemolitik herediter

a. Spherositosis herediter

b. Thalassemia

c. Anemia Sickle Sel

3

2. Cytopeni Autoimmune a. ITP b. Essential Neutropenia c. Anemi Hemolitik Acquired

3. Infeksi dan Inflamasi a. Infeksi Mononukleosis b. Subakat Bakterial Endokarditis c. Miliar TBC d. Rheumatoid Artheritis ( Felty Syndrome ) e. L.E f. Sarkoidosis

4

II. Splenomegali yang tidak diikuti Syndrome

Hypersplenisme

1. Kongestive ( Banti Syndrome )

a. Cirrhosis hati

b. Trombosis V. Porta

c. Obstruksi V. Splenika

d. Budd – Chiari Syndrome

e. CHF

5

2. Penyakit Infiltratif

a. Leukemia kronik

b. Leukemia akut

c. Lymphoma

d. Polycythemia Vera

3. Tumor dan kista

4. Idiopatik

6

PENYEBAB MASSIVE SPLENOMEGALI *

1. Leukemia Mielositik Kronik ( CML )

2. Mielofibrosis Idiopatik & Sekunder

3. Malignant Lymfoma

4. Hairy Cell Leukemia

5. Thalassemia Mayor

6. Leismaniasis ( Kala Azar )

7. Malaria

*SPLENOMEGALI MASSIVE : adalah splenomegali yang

menempati satu atau kedua quardran bawah abdomen.

7

FUNGSI DARI SPLEEN

1. Secara anatomi dan fisiologi berhubungan erat dengan darah sirkulasi

2. Mengandung jumlah besar sel limphoid dan retikulo-endothelial

3. Antibody formation, spleen dan jaringan lymphoid lain akan membentuk Ab

4. Blood Destruction dan Phagocytosis5. Blood storage, terutama sel eritrosit, lekosit dan

trombosit6. Blood production, terutama masa fetal spleen

memegang peranan dalam pembentukan sel darah, namun setelah lahir spleen hanya membentuk sel lymphocyt dan monocyte

7. Blood Maturation, memegang peranan dalam proses pematangan sel darah.

8

KELAINAN LABORATORIUM

1. ANEMI

- Normokromik Normositer, nilai MCV,

MCH dan MCHC dalam batas normal

- Kasus berat dengan komplikasi dapat

terjadi anisositosis dan poikilositosis.

2. LEKOPENIA

- Terutama disebabkan netropeni, tapi pada kasus

berat semua jenis sel lekosit akan berkurang

- Jumlah total lekosit : 3000 – 4000/cu mm, dengan

jumlah netropil 1000 – 2000/mm3, kadang-kadang

jumlah lekosit < 1000/mm3

9

3. TROMBOSITOPENI

- Jumlahnya biasanya 100.000/mm3

- Kadang-kadang bisa < 50.000/mm3

4. BONE MARROW

- Normal atau Hypersellularity

- Biasanya maturasi sel granuloasit pada

mielosit dan metamielosit.

10

KRITERIA DIAGNOSTIK

1. Gambaran Darah Tepi :Anemi, Neutropeni, Trombositopenia, dapat berdiri sendiri atau kombinasi.

2. Bone Marrow :Normal sellular atau hypersellular

3. Splenomegali

4. Post Splenectomi gambaran darah tepi normal

11