HUBUNGAN PROGRESIVITAS PENYAKIT JANTUNG KORONER

TERHADAP JENIS DAN KEBERHASILAN TATALAKSANA NON

MEDIKAMENTOSA PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER

DI POLIKLINIK JANTUNG

TUGAS AKHIR Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Oleh:

Farida Tri Damayanti NPM: 14700140

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA SURABAYA

2019

Ku persembahkan Skripsi untuk yang selalu bertanya : “kapan Skripsimu selesai ?”

Terlambat lulus atau lulus tidak tepat waktu bukan sebuah kejahatan, bukan sebuah aib. Alangkah kerdilnya jika mengukur sebuah kepintaran

seseorang hanya dari siapa yang paling cepat lulus. Bukankah sebaik-baik skripsi adalah skripsi yang selesai ? Baik itu selesai tepat waktu

maupun tidak tepat waktu

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT yang telah memberikan

berbagai kemudahan kepada penulis untuk menyelesaikan Tugas Akhir dengan

judul “Hubungan Progresivitas Penyakit Jantung Koroner terhadap Jenis dan

Keberhasilan Tatalaksana Non Medikamentosa pada Pasien Penyakit Jantung

Koroner di Poliklinik Jantung”.

Saya terdorong untuk meneliti progresivitas penyakit jantung koroner

dengan jenis dan keberhasilan tatalaksana non medikamentosa karena masalah

penyakit jantung koroner adalah penyebab utama kematian di dunia. Penelitian ini

bertujuan agar masyarakat mengetahui cara untuk pencegahan penyakit jantung

koroner tanpa harus bergantung pada obat medis.

Tugas Akhir ini berhasil penulis selesaikan karena dukungan dari berbagai

pihak. Oleh sebab itu pada kesempatan ini penulis sampaikan terima kasih

kepada:

1. Prof. Soedarto, dr., DTM&H., Ph., Sp.Park, Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya yang telah

memberiksan kesempatan kepada penulis menuntut ilmu di Fakultas

Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

2. Emillia Devi Dwi R., S.Si, MT sebagai pembimbing yang telah

memberikan bimbingan, arahan, serta dorongan dalam menyelesaikan

Skripsi ini.

3. Budi Arief W, dr.Sp.JP sebagai pembimbing yang telah memberikan

bimbingan, arahan, serta dorongan dan mengizinkan mengambil data di

poliklinik jantung untuk menyelesaikan Skripsi ini.

4. Penguji, Ayly Soekanto, dr,M.Kes sebagai penguji Skripsi.

5. Segenap Tim Pelaksana Tugas Akhir dan sekretariat Tugas Akhir Fakultas

Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya yang telah

memfasilitasi proses penyelesaian Skripsi ini.

6. Semua pihak yang tidak mungkin disebut satu per satu yang telah

membantu dalam menyelesaikan Skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan Skripsi ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu penulis mengharapkan segala masukan demi sempurnanya tulisan

ini.

Akhirnya kami berharap semoga Skripsi ini bermanfaat bagi berbagai

pihak yang terkait.

Surabaya, 16 November 2018

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

Judul ............................................................................................................... i

Lembar Persetujuan ........................................................................................ ii

Lembar Pengesahan ....................................................................................... iii

Lembar Peruntukan ........................................................................................ iv

Kata Pengantar ............................................................................................... v

Abstrak ........................................................................................................... vii

Daftar Isi ......................................................................................................... ix

Daftar Gambar ................................................................................................ xiii

Daftar Tabel ................................................................................................... xiv

Daftar Singkatan ............................................................................................. xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................. 4

C. Tujuan ................................................................................... 4

1. Tujuan Umum ................................................................ 4

2. Tujuan Khusus ................................................................ 4

D. Manfaat Hasil Penelitian ....................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Penyakit Jantung Koroner ..................................................... 6

B. Faktor-Faktor Penyebab Penyakit Jantung

Koroner ................................................................................. 7

1. Diabetes Melitus ............................................................... 7

2. Hipertensi ......................................................................... 9

3. Dislipidemia ..................................................................... 9

4. Obesitas ........................................................................... 10

5. Merokok .......................................................................... 11

6. Aktifitas fisik .................................................................... 11

C. Gejala Penyakit Jantung Koroner .......................................... 12

1. Angina Pektoris ................................................................ 12

2. Serangan Jantung atau Infark Miokard ............................. 12

3. Gagal Jantung ................................................................... 12

4. Aritmia .............................................................................. 13

D. Macam Penyakit Jantung Koroner ........................................ 13

1. Silent Myocardial Ischemia .............................................. 13

2. Angina Pektoris dengan Arteri Coroner

Normal .............................................................................. 14

E. Macam Pemeriksaan Penyakit Jantung Koroner ................... 14

F. Terapi Penyakit Jantung Koroner secara Non

Medikamentosa dan Medikamentosa .......................................... 15

a. Non Medikamentosa .............................................................. 15

b. Medikamentosa ....................................................................... 19

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

A. Kerangka Konsep .................................................................. 21

B. Hipotesis Penelitian ............................................................... 22

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ............................................................ 23

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 23

1. Lokasi Penelitian ........................................................... 23

2. Waktu Penelitian ........................................................... 23

C. Populasi dan Sampel ............................................................ 23

1. Populasi ........................................................................ 23

2. Sampel .......................................................................... 24

a. Besar Sampel ............................................................ 24

b. Cara Pengambilan Sampel ........................................ 25

D. Variable Penelitian ............................................................... 25

1. Variabel Independen/Bebas .......................................... 25

2. Variabel Dependen/Terikat ........................................... 25

E. Definisi Operasional ............................................................. 26

F. Prosedur Penelitian ............................................................... 28

1. Pengumpulan Data ........................................................ 28

a. Data Primer ............................................................... 28

b. Data Sekunder .......................................................... 28

2. Alur Penelitian .............................................................. 29

3. Kualifikasi dan Jumlah Petugas .................................... 29

4. Teknik Pengolahan Data ............................................... 29

a. Editing (pemeriksaan) .............................................. 29

b. Scoring ...................................................................... 30

c. Coding ...................................................................... 30

d. Tabulating ................................................................ 30

BAB V HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Tempat Penelitian .................................... 32

B. Deskripsi Hasil Penelitian ..................................................... 32

C. Uji Statistik ............................................................................ 35

BAB VI PEMBAHASAN

BAB VII PENUTUP

A. Kesimpulan ........................................................................... 43

B. Saran ...................................................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 45

Lampiran .................................................................................................... 50

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Indeks masa tubuh dan resiko mendapat PJK ........................... 11

Tabel 4.1 Definisi operasional .................................................................. 26

Tabel 5.1 Karakteristik Berdasrkan Jenis Kelamin .................................. 32

Tabel 5.2 Karakteristik Berdasarkan Usia Responden ............................. 33

Tabel 5.3 Karakteristik Berdasarkan Progresivitas Jantung .................... 34

Tabel 5.4 Hubungan Progresivitas Penyakit Jantung Koroner ................. 26

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Prevalensi Diabetes .................................................................. 8

Gambar 2.2 Prevalensi Hipertensi .................................................................. 9

Gambar 3.1 Kerangka konsep ........................................................................ 21

Gambar 4.1 Alur Prosedur Penelitian ........................................................... 29

Gambar 5.1 Grafik Jenis Kelamin Responden ............................................... 32

Gambar 5.2 Grafik Usia Responden .............................................................. 33

Gambar 5.3 Grafik Berdasarkan Progresivitas Jantung ................................. 34

Lampiran I

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN/SUBYEK PENELITIAN DALAM PENELITIAN

(INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama lengkap : Alamat :

Menyatakan bersedia dan tidak berkeberatan menjadi responden dalam

penelitian yang dilakukan oleh Farida Tri Damayanti.

Surat persetujuan ini saya buat dengan kesadaran saya sendiri tanpa tekanan

maupun paksaan darimanapun.

Surabaya, Oktober 2018

(................................)

Lampiran 2

HUBUNGAN PROGRESIVITAS PENYAKIT JANTUNG KORONER

TERHADAP JENIS DAN KEBERHASILAN TATALAKSANA NON

MEDIKAMENTOSA PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER

DI POLIKLINIK JANTUNG

I. IDENTITAS RESPONDEN

1. Jenis kelamin : 2. Usia : 3. Tempat, tanggal lahir : 4. Pekerjaan :

II. PETUNJUK PENGISIAN

Jawablah pertanyaan berikut ini dengan memberikan tanda silang (X)

pada jawaban yang anda pilih !

III. PERILAKU RESPONDEN

1. Apakah anda makan 3 kali sehari ?

a. Ya b. Tidak

2. Apakah anda mengkonsumsi sayur dan buah setiap hari ?

a. Ya b. Tidak

3. Apakah anda mengkonsumsi susu ?

a. Ya b. Tidak

4. Apakah anda perokok ?

a. Ya b.Tidak

jika iya,

5. Berapa batang anda merokok dalam sehari ?

a. 1-10 batang

b. 21-30 batang

6. Sudah berapa lama anda merokok ?

a. < 15 tahun

b. > 20 tahun

7. Apakah anda sering merasakan jenuh pada sesuatu yang sedang

anda kerjakan ?

a. Ya b. Tidak

jika iya,

8. Apakah anda sering berlibur dengan keluarga atau teman ?

a. Ya b. Tidak

9. Apakah anda mengkonsumsi alkohol ?

a. Ya b. Tidak

10. Berapa rentang waktu tidur anda setiap malam ?

a. 7-8 jam sehari

b. < 4 jam sehari

11. Apakah anda mengalami penurunan berat badan sampai 5-10 Kg?

a. Ya b. Tidak

12. Apakah anda sedang menjalankan progam diet ?

a. Ya b.Tidak

13. Apakah anda sering mengkonsumsi gula ?

a. Ya b. Tidak

14. Apakah anda cukup mengkonsumsi air putih dalam sehari ?

a. Ya b. Tidak

15. Apakah anda mempunyai riwayat kolestrol yang tinggi ?

a. Ya b. Tidak

16. Apakah anda mempunyai riwayat hipertensi ?

a. Ya b. Tidak

17. Apakah anda mempunyai riwayat diabetes melitus ?

a. Ya b. Tidak

18. Apakah anda bisa melakukan aktivitas fisik berat yang dilakukan

secara terus-menerus paling sedikit selama 10 menit setiap kali

melakukannya ?

a. Ya b. Tidak

jika tidak,

19. Apakah anda bisa melakukan aktivitas fisik sedang yang dilakukan

secara terus-menerus paling sedikit selama 10 menit setiap kali

melakukannya ?

a. Ya b. Tidak

20. Biasanya berapa hari dalam seminggu melakukan aktivitas fisik

berat tersebut ?

a. Satu hari

b. > 3 hari

21. Biasanya dalam sehari, berapa lama anda melakukan aktivitas fisik

berat tersebut ?

a. > 1 jam

b. < 1 jam

--Terima kasih atas partisipasi anda dalam penelitian ini--

Lampiran 3

Lampiran 4

Lampiran 5

Lampiran 6

ABSTRAK Farida Tri Damayanti, 2018. Hubungan Progresivitas Penyakit Jantung Koroner

Terhadap Jenis Dan Keberhasilan Tatalaksana Non Medikamentosa Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Di Poliklinik Jantung. Tugas Akhir, Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Wijaya Kusuma Surabaya. Pembimbing : Emillia Devi Dwi R., S.Si, MT.

Penyakit jantung koroner (PJK) disebabkan oleh penumpukan plak pada

arteri koroner yang menyebabkan aliran darah ke miokardium terbatas. Penyebab PJK yang paling umum adalah aterosklerosis. Berbagai faktor yang berperan penting terhadap timbulnya PJK yang disebut sebagai faktor risiko PJK antara lain, faktor usia, jenis kelamin dan riwayat keluarga sakit jantung sebagai faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi. Tujuan dari penelitian ini Untuk mengetahui hubungan progresivitas penyakit jantung koroner terhadap jenis dan keberhasilan tatalaksana non medikamentosa pada pasien penyakit jantung koroner di Poliklinik Jantung. Berdasarkan hasil uji Chi square diperoleh nilai Sig. = 0,002 (< 0,05). Maka dengan hasil tersebut dapat dijabarkan bahwa ada hubungan antara progresivitas penyakit jantung koroner terhadap jenis dan keberhasilan tatalaksana non medikamentosa pada pasien penyakit jantung koroner di Poliklinik Jantung. Hal ini diketahui dari 100% pasien terkontrol diketahui 96,3% adalah pasien yang melakukan pengobatan dan 3,7% adalah pasien yang tidak melakukan pengobatan, Sedangkan dari 100% pasien tidak terkontrol diketahui 71,4% adalah pasien yang melakukan pengobatan dan 28,6% adalah pasien yang tidak melakukan pengobatan.

Kata kunci: Penyakit Jnatung Koroner (PJK), Faktor risiko PJK, Tatalaksana non

medikamentosa.

ABSTRAK

Farida Tri Damayanti, 2018. Relationship Of Progressivity Of Coroner Heart Disease On The Types And Success Of Non Medicamentosa Management In Coroner Heart Disease Patients In Heart Polyclinic.Final Assignment, Faculty of Medicine,Wijaya Kusuma Surabaya University. Mentor : Emillia Devi Dwi R., S.Si, MT.

Coronary heart disease (CHD) is caused by a buildup of plaque in the coronary arteries which causes limited blood flow to the myocardium. The most common cause of CHD is atherosclerosis. Various factors that play an important role in the onset of CHD, which are referred to as CHD risk factors include age, gender and family history of heart disease as risk factors that cannot be modified. The purpose of this study was to determine the relationship of progression of coronary heart disease to the type and success of non-medical management of coronary heart disease patients at the Heart Polyclinic. Based on the Chi square test results obtained the Sig. = 0.002 (<0.05). So with these results it can be explained that there is a relationship between the progression of coronary heart disease to the type and success of non-medical management of coronary heart disease patients at the Heart Polyclinic. It is known from 100% of controlled patients it is known that 96.3% are patients who take medication and 3.7% are patients who do not take treatment, whereas from 100% of patients who are not controlled it is known that 71.4% are patients who take medication and 28, 6% are patients who do not take medication.

Key words: Coronary jaundice (CHD), CHD risk factors, non-medical management