i

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP

PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DALAM MENJALANI HEMODIALISA

DI RUANG HEMODIALISA RSUD DR. HARDJONO PONOROGO

Oleh :

SEPTIAN WISNU YUDHA

NIM : 10611914

PRODI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2013

ii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Karya Tulis Ilmiah oleh : Septian Wisnu Yudha

Judul : Hubungan Pengetahuan dan Sikap Pasien Gagal Ginjal

Kronik dalam Menjalani Hemodialisa di Ruang

Hemodialisa RSUD Dr. Hardjono Ponorogo

Telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah pada

tanggal 18 Juli 2013

Oleh

Pembimbing I Pembimbing II

Lina Ema Purwanti S.Kep. Ns, M. Kep Elmie Muftiana S. Kep. Ns

NIDN. 0730017702 NIDN. 0703127602

Mengetahui

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo

Siti Munawaroh,S.Kep. Ns, M.Kep

NIDN. 0717107001

iii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Septian Wisnu Yudha

NIM : 10611914

Tempat, tanggal lahir : Madiun, 21 September 1990

Institusi : Prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Hubungan Pengetahuan

dan Sikap Pasien Gagal Ginjal Kronik dalam Menjalani Hemodialisa di

Ruang Hemodialisa RSUD Dr. Hardjono Ponorogo” ini adalah bukan Karya

Tulis Ilmiah orang lain baik sebagian atau seluruhnya, kecuali dalam bentuk

kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan apabila

pernyataan ini tidak benar, kami bersedia mendapat sanksi.

Ponorogo, 18 Juli 2013

Yang Menyatakan,

Septian Wisnu Yudha

Mengetahui

Pembimbing I Pembimbing II

Lina Ema Purwanti S. Kep. Ns, M. Kep Elmie Muftiana S. Kep. Ns

NIDN. 0730017702 NIDN. 0703127602

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah Oleh : Septian Wisnu Yudha

NIM : 10611914

Judul : Hubungan Pengetahuan dan Sikap Pasien Gagal

Ginjal Kronik dalam Menjalani Hemodialisa di

Ruang Hemodialisa RSUD Dr. Hardjono Ponorogo

Telah di uji dan disetujui oleh Tim Penguji pada Ujian Karya Tulis Ilmiah di

Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Ponorogo

Tanggal: 25 Juli 2013

Tim Penguji

Ketua : Sulistyo Andarmoyo, S.Kep, Ns,M.Kep

Anggota :1. Lina Ema P, S.Kep, Ns, M.Kep

2. Priyoto S.Kep, Ns

Tanda Tangan

: ……………….

: ……………….

: ……………….

PRODI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2013

Siti Munawaroh, S.Kep, Ns, M.Kep

NIDN. 0717107001

v

ABSTRAK

Hubungan Pengetahuan dan Sikap Pasien Gagal Ginjal Kronik dalam

Menjalani Hemodialisa di Ruang Hemodialisa RSUD Dr Harjono Ponorogo

2013

Oleh : Septian Wisnu Yudha

Gagal ginjal kronik merupakan permasalahan bidang nefrologi dengan

angka kejadian masih cukup tinggi, etiologi luas dan komplek, sering tanpa

keluhan maupun gejala klinik kecuali sudah menuju ke stadium akhir. Hal ini

disebabkan karena sebagian besar penderita gagal ginjal kronik tidak

mendapatkan terapi yang dibutuhkan karena tidak memiliki pengetahuan memadai

tentang penyakit gagal ginjal kronik dan terapi pengobatannya. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap pasien gagal ginjal

kronik dalam menjalani hemodialisa.

Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah korelasi.

Populasi dalam penelitian ini adalah pasien rawat jalan di Ruang Hemodialisa

RSUD Dr Hardjono Ponorogo. Penelitian ini menggunakan Purposive Sampling

dengan jumlah sampel sebanyak 47 responden. Pengumpulan data menggunakan

kuisoner. Pengolahan data dan analisa data dengan menggunakan uji Chi-Square

dengan tingkat signifikasi 5% (0,05).

Hasil penelitian dari 47 responden, pada pengetahuan pasien tentang

Hemodialisa didapatkan hasil pengetahuan baik 63,8% dan pengetahuan buruk

36,2%. Penilaian pada sikap pasien dalam menjalani Hemodialisa didapatkan

sikap positif 61,7% dan sikap negatif 38,3%. Pada uji statistik Chi-Square X2

hitung : 4,72 dan X tabel : 3,84 yang artinya ada hubungan pengetahuan dan sikap

pasien dalam menjalani Hemodialisa.

Dari penelitian diatas disimpulkan bahwa diperlukan pengetahuan dan sikap

yang positif bagi para penderita Gagal Ginjal Kronik sehingga dapat

meningkatkan kepatuhan dalam menjalani pengobatan terutama hemodialisa. Hal

ini dapat meningkatkan kualitas hidup penderita Gagal Ginjal Kronik.

Kata kunci : Pengetahuan, Sikap, Gagal Ginjal Kronik

vi

ABSTRACT

The Relationship Between Knowledge and Attitudes Chronic Renal Failure

in Patients Undergoing Haemodialysis in Haemodialysis room at Dr Harjono

Ponorogo Hospital

2013

By : Septian Wisnu Yudha

Chronic renal failure is a problem with the nephrology field is still fairly

high incidence, etiology broad and complex, often with no complaints or clinical

symptoms unless already heading to the final stage. This is because the majority

of patients with chronic renal failure not get necessary treatment because they do

not have adequate knowledge about chronic kidney disease and its treatment

therapies. This study aimed was to determine the relationship between knowledge

and attitudes in chronic renal failure patients undergoing hemodialysis..

Research design used correlation. The population in this study were

outpatients at Space Hospital Hemodialysis Dr. Hardjono undergoing

hemodialysis. In this study used purposive sampling with a sample size of 47

respondents. Collecting data used questionnaires. Data processing and data

analysis used Chi-Square test with a significance level of 5% (0,05).

The results of the 47 respondents, the knowledge of Hemodialysis patients

showed good knowledge 63.8% and poor knowledge 36.2%. Assessment on the

attitude of the patients undergoing Hemodialysis obtained a positive attitude

61.7% and a negative attitude 38.3%. In the Chi-Square test statistic X2 count:

4.72 and X tables: 3.84 which means that there is a relationship of knowledge and

attitudes in patients undergoing Hemodialysis.

From the above study concluded that the necessary knowledge and a

positive attitude to people with Chronic Renal Failure in order to increase

compliance with treatment, especially hemodialysis. It can improve the quality of

life of patients with Chronic Renal Failure.

Keywords: Knowledge, Attitudes, Chronic Renal Failure

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-nya

penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Hubungan

Pengetahuan dan Sikap Pasien Gagal Ginjal Kronik dalam Menjalani Hemodialisa

di Ruang Hemodialisa RSUD Dr. Hardjono Ponorogo”. Karya Tulis Ilmiah ini

disusun sebagai salah satu syarat penyelesaian Program Studi D III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

Penulis menyadari dalam Karya Tulis Ilmiah ini banyak memperoleh

bimbingan, asuhan serta dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada

kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo

yang telah memberikan kemudahan dan ijin sehingga memperlancar

penelitian ini.

2. Lina Ema P S.Kep. Ns, M. Kep selaku pembimbing I yang telah

meluangkan banyak waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan

bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Elmie Muftiana S.Kep.Ns selaku pembimbing II yang dengan kesabaran

dan ketelitiannya dalam membimbing, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini

dapat terselesaikan dengan baik.

4. Para responden yang telah yang telah bersedia menjadi objek dalam Karya

Tulis Ilmiah ini.

5. Ayah dan Ibu serta semua keluarga terdekat yang telah memberi dukungan

baik moral maupun materi sehingga terselesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

viii

6. Teman-teman tingkat III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Ponorogo angkatan 2010/2011 atas kerja sama dan

motivasinya.

7. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu atas bantuan

dalam penyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Semoga Allah SWT memberikan imbalan atas budi baik serta ketulusan

yang telah mereka berikan selama ini pada penulis.

Penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

masih jauh dari kesempurnaan sehingga diharapkan adanya kritik dan saran yang

sifatnya membangun demi kesempurnaan penelitian ini.

Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi pembaca dan kita semua.

Ponorogo, 18 Juli 2013

Penulis

Septian Wisnu Yudha

NIM 10611914

ix

DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan .................................................................................. i

Halaman Sampul Dalam ................................................................................. i

Lembar Persetujuan Pembimbing .................................................................... ii

Pernyataan Keaslian Tulisan ............................................................................ iii

Halaman Pengesahan ....................................................................................... iv

Abstrak ............................................................................................................. v

Abstrack ........................................................................................................... vi

Kata Pengantar ................................................................................................. vii

Daftar Isi .......................................................................................................... ix

Daftar Tabel ..................................................................................................... xii

Daftar Gambar .................................................................................................. xiii

Daftar Lampiran ............................................................................................... xiv

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah .......................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian..................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian................................................................... 6

1.5 Keaslian Penelitian .................................................................. 7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Pengetahuan ............................................................... 9

2.1.1 Pengertian ..................................................................... 9

2.1.2 Tingkat Pengetahun ...................................................... 9

2.1.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan........ 11

2.1.4 Cara Pengukuran Pengetahuan ..................................... 12

2.2 Konsep Sikap........................................................................... 13

2.2.1 Pengertian .................................................................... 13

2.2.2 Struktur Sikap ............................................................... 13

2.2.3 Fungsi Sikap ................................................................. 14

2.2.4 Tingkatan Sikap ............................................................ 15

2.2.5 Determinan Sikap ......................................................... 16

x

2.2.6 Ciri-Ciri Sikap .............................................................. 17

2.2.7 Pembentukan Dan Pengubahan Sikap .......................... 17

2.2.8 Pengukuran Sikap ........................................................ 19

2.3 Konsep Gagal Ginjal Kronik .................................................. 20

2.3.1 Definisi Gagal Ginjal Kronik........................................ 20

2.3.2 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik ................................... 22

2.3.3 Etiologi Gagal Ginjal Kronik ...................................... 22

2.3.4 Patofisiologi .................................................................. 23

2.3.5 Manifestasi Klinik ....................................................... 25

2.3.6 Perjalanan Klinik. ......................................................... 29

2.3.7 Komplikasi Gagal Ginjal Kronik ................................. 30

2.3.8 Penatalaksanaan Konservatif ........................................ 31

2.3.9 Penatalaksanaan Gagal Ginjal Kronik .......................... 32

2.4 Konsep Hemodialisa ............................................................... 33

2.4.1 Pengertian............................................................... ...... 33

2.4.2 Tujuan..................................................................... ...... 34

2.4.3 Indikasi ......................................................................... 34

2.4.4 Gambaran Peralatan Yang Digunakan.......................... 34

2.4.5 Aksesori Peralatan ........................................................ 35

2.3.6 Persiapan Pra Dialisis ................................................... 36

2.3.7 Persiapan Peralatan ....................................................... 37

2.3.8 Prosedur Tindakan ........................................................ 37

2.3.9 Interprestasi Hasil ......................................................... 39

2.3.10 Komplikasi .................................................................. 39

2.3.11 Permasalahan Yang Sering Dihadapi .......................... 42

2.5 Kerangka Konseptual .............................................................. 43

2.6 Hipotesa ................................................................................... 44

BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian ................................................................... 45

3.2 Kerangka Kerja ...................................................................... 45

3.3 Variabel Penelitian ................................................................. 47

3.3.1 Variabel Independen ..................................................... 47

xi

3.3.2 Variabel Dependen ........................................................ 47

3.4 Definisi Operasional............................................................... 47

3.5 Populasi, Sampel, dan Sampling Penelitian ........................... 48

3.5.1 Populasi ........................................................................ 48

3.5.2 Sampel .......................................................................... 49

3.5.3 Besar Sampel ................................................................ 49

3.5.4 Sampling ....................................................................... 50

3.6 Pengumpulan Data dan Analisa Data ..................................... 50

3.6.1 Pengumpulan Data ........................................................ 50

3.6.2 Analisa Data.................................................................. 52

3.6 Lokasi Dan waktu Penelitian ................................................ 57

3.7.1 Lokasi ........................................................................... 57

3.6.2 Waktu ............................................................................ 57

3.7 Etika Penelitian ...................................................................... 57

BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Gambaran Lokasi Penelitian .................................................. 58

4.2 Keterbatasan Penelitian .......................................................... 59

4.3 Hasil Penelitian ...................................................................... 60

4.3.1 Data Umum ................................................................... 60

4.3.2 Data Khusus .................................................................. 63

4.4 Pembahasan ............................................................................ 65

4.4.1 Pengetahuan Pasien ....................................................... 65

4.4.2 Sikap Pasien .................................................................. 67

4.4.3 Hubungan Pengetahuan dan Sikap ................................ 69

BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan ................................................................................ 72

5.2 Saran ....................................................................................... 72

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 74

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik Menurut Suhardjono (2001) ........... 21

Tabel 2.2 Klasifikasi Sebab-Sebab Gagal Ginjal Kronik Menurut Price &

Wilson (1995) ..................................................................................... 22

Tabel 3.1 Tabel Definisi Operasional Hubungan Pengetahuan dan Sikap Pasien

Gagal Ginjal Kronik dalam Menjalani Hemodialisa .......................... 44

Tabel 3.2 Tabel Kontingensi 2x2 Pengetahuan dan Sikap Pasien Gagal Ginjal

Kronik dalam Menjalani Hemodialisa ............................................... 54

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur ......................... 60

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ........... 60

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan................. 61

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan ................... 61

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Hemodialisa .... 62

Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sumber Informasi...... 62

Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Pasien Gagal Ginjal Kronik Tentang

Hemodialisa ........................................................................................ 63

Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Sikap Pasien Gagal Ginjal Kronik dalam

Menjalani Hemodialisa ...................................................................... 63

Tabel 4.9 Kontingensi 2x2 Hubungan Pengetahuan dan Sikap Pasien Gagal

Ginjal Kronik dalam Menjalani Hemodialisa .................................... 64

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Hubungan Pengetahuan dan Sikap Pasien

Gagal Ginjal Kronik dalam Menjalani Hemodialisa ......................... 42

Gambar 3.1 Kerangka Kerja Hubungan Pengetahuan dan Sikap Pasien Gagal

Ginjal Kronik dalam Menjalani Hemodialis ...................................... 45

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Permohonan Ijin Penelitian. .............................................. 76

Lampiran 2 : Lembar Permohonan Menjadi Responden. ................................ 78

Lampiran 3 : Lembar Persetujuan Responden. ................................................ 79

Lampiran 4 : Kuesioner. ................................................................................... 80

Lampiran 5 : Tabel Bantu. ............................................................................... 84

Lampiran 6 : Lembar Konsultasi. .................................................................... 95