hubungan lama pemakaian dmpa dengan ...repository.unjaya.ac.id/1342/2/ika nurul...
TRANSCRIPT
HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN DMPA DENGAN PENINGKATAN
BERAT BADAN AKSEPTOR SUNTIK DI BPS SUHANDRIYAH
KEDON SUMBERMULYO
BANTUL
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu syarat mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
STIKES A Yani Yogyakarta
Disusun Oleh:
Ika Nurul Isnaini
NPM 1306078
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL AHMAD YANI
YOGYAKARTA
2010
iii
HALAMAN PENGESAHAN
HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN DMPA DENGAN PENINGKATAN
BERAT BADAN AKSEPTOR SUNTIK DI BPS SUHANDRIYAH
KEDON SUMBERMULYO
BANTUL
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun oleh:
Ika Nurul Isnaini
NPM 1306078
Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Salah Satu
Syarat Untuk Melakukan Penelitian Karya Tulis Ilmiah
Tanggal : 28 Agustus 2010
Menyetujui :
Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal
Penguji I Atik Badi’ah, S.Kep.,M.Kes ...................... .......................
Penguji II Murni, S.SiT,.S.Pd, MSc ...................... .......................
Penguji III Tri Sunarsih, S.ST ...................... .......................
Mengesahkan
Ketua Program Studi DIII Kebidanan
STIKES A.Yani Yogyakarta
Tri Sunarsih,S. ST.
NIDN. 05-2403-8401
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wa Barakaatuh
Alhamdulillahi rabbil alamin, segala puji bagi Allah SWT yang
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Hubungan antara lama pemakaian Deppo
Medroxyl Progresterone Acetate (DMPA) dengan peningkatan berat badan di
BPS Suhandriyah”
Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi sebagian syarat
menyelesaikan pendidikan DIII Kebidanan di STIKES Jenderal Ahmad Yani
Yogyakarta. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini berkat bantuan, bimbingan, serta
saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Sri Werdati, SKM., M.Kes., selaku Ketua STIKES Jenderal Ahmad Yani
Yogyakarta.
2. Tri Sunarsih, S.ST., selaku Ketua Prodi Kebidanan STIKES Jenderal
Ahmad Yani Yogyakarta
3. Murni, S.SiT,.S.Pd., MSc., selaku Dosen Pembimbing I yang banyak
memberikan bimbingan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Nur’aini Dewi W, S.ST., selaku Dosen Pembimbing II yang banyak
memberikan bimbingan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Suhandriyah, selaku pemilik BPS Suhandriyah yang telah memberi izin
untuk melakukan studi pendahuluan.
vii
6. Suamiku, anak tercinta dan seluruh keluarga yang telah memberikan
dukungan, semangat dan doa.
7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini, yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih
jauh dari sempurna, disebabkan keterbatasan pengetahuan penulis, saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan Karya Tulis
Ilmiah.
Wassalamu’alaikum wa Rahmatullahi Wa Barakaatuh.
Yogyakarta, Agustus 2010
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................... iii
HALAMAN MOTTO................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN.................................................................... v
KATA PENGANTAR................................................................................... vi
DAFTAR ISI................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL......................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................
INTISARI......................................................................................................
ABSTRACT..................................................................................................
xi
xii
xiii
xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ..................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................. 5
C. Tujuan Penelitian ................................................................ 5
1. Tujuan Umum ................................................................ 5
2. Tujuan Khusus ............................................................... 5
D. Manfaat Penelitian .............................................................. 6
1. Tujuan Umum ................................................................ 6
2. Tujuan Khusus ................................................................ 6
E. Keaslian Penelitian ............................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori ................................................................... 9
1. Pengertian Deppo Medroxcyl Progesterone
Acetat (DMPA) ............................................................... 9
2. Lama Pemakaian Deppo Medroxcyl Progesterone Acetat
(DMPA) .......................................................................... 10
3. Peningkatan Berat Badan ................................................ 11
a. Macam-macam Peningkatan Berat Badan ............... 11
b. Penyebab Kegemukan ............................................ 13
1) Faktor Genetik ................................................... 13
2) Faktor Psikologis ................................................ 13
3) Pola hidup yang kurang tepat .............................. 14
c. Beberapa faktor lain pemicu kegemukan ................ 16
1) Metabolisme Basal ............................................. 16
2) Enzim Tubuh ...................................................... 17
3) Hormon .............................................................. 17
4) Efek Samping Penggunaan Obat-obatan ............ 17
d. Kegemukan dan Resikonya .................................... 18
1) Dari segi fisik ..................................................... 19
ix
2) Penyakit degeneratif akibat kegemukan ............ 19
e. Pengukuran Berat Badan Berdasarkan Indeks Masa
Tubuh (IMT) ............................................................ 20
4. Akseptor Suntik .............................................................. 21
5. Peningkatan Berat Badan pada Akseptor Suntik DMPA 29
6. Perilaku kesehatan dan Peningkatan Berat Badan ......... 30
B. Kerangka Teori ................................................................... 33
C. Kerangka Konsep Penelitian .............................................. 34
D. Hipotesis .............................................................................. 35
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ................................................................ 36
B. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................. 36
C. Variabel Penelitian ............................................................. 36
D. Hubungan Antar Variabel ................................................... 37
E. Definisi Operasional ........................................................... 37
1. Umur ............................................................................... 37
2. Pendidikan ...................................................................... 37
3. Pekerjaan ......................................................................... 38
4. Lama Pemakaian KB DMPA .......................................... 38
5. Peningkatan Berat Badan ............................................... 38
F. Populasi dan Sampel ........................................................... 39
1. Populasi .......................................................................... 39
2. Sampel ........................................................................... 39
G. Alat dan Metode Pengumpulan data ................................... 41
1. Alat Pengumpulan Data .................................................. 41
2. Metode Pengumpulan Data ............................................ 41
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data ................................. 42
1. Pengolahan Data ............................................................. 42
2. Analisis Data ................................................................... 42
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian .................................................................... 44
B. Pembahasan ......................................................................... 49
C. Keterbatasan Penelitian ....................................................... 53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .......................................................................... 54
B. Saran .................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Akseptor KB
DMPA di BPS Suhandriyah ........................................................ 47
Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Akseptor KB
DMPA di BPS Suhandriyah ........................................................ 48
Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Akseptor KB
DMPA di BPS Suhandriyah ........................................................ 49
Tabel 4.4 Tabulating Data Distribusi Frekuensi Lama Pemakaian KB
DMPA di BPS Suhandriyah ........................................................ 50
Tabel 4.5 Tabulating Data Distribusi Frekuensi Kenaikan Berat Badan .... 50
Tabel 4.6 Tabel Silang Hubungan Lama Pemakaian KB DMPA Dengan
Kenaikan Berat Badan di BPS Suhandriyah ............................... 51
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ........................................................................................ 34
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ................................................................................... 35
Gambar 3.1 Hubungan Antar Variabel ...................................................................... 37
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ijin studi pendahuluan
Lampiran 2. Lembar Informed Concent
Lampiran 3. Dummy Tabel Rekap Data
Lampiran 4. Hasil Olah Data
Lampiran 5. Rincian Biaya Penelitian
xiii
HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN DMPA DENGAN PENINGKATAN
BERAT BADAN AKSEPTOR SUNTIK DI BPS SUHANDRIYAH
KEDON SUMBERMULYO BANTUL 1.
Ika Nurul Isnaini 2.
Murni 3.Nur’aini Dewi
INTISARI
Latar Belakang : KB suntik DMPA merupakan salah satu alat kontrasepsi
pilihan dari para ibu. KB suntik juga beberapa efek samping salah satunya adalah
perubahan berat badan (7-9%). Berdasarkan hasil survey di BPS Suhandriyah
terhadap akseptor KB suntik tiga bulan terakhir (Desember 2009 – Februari 2010)
dari 45 orang yang di survey terdapat 27 orang yang mengalami peningkatan berat
badan.
Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui hubungan antara lama pemakaian deppo
medroxyl progresterone acetate (DMPA) dengan peningkatan berat badan di BPS
Suhandriyah.
Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan
rancangan deskriptif korelatif dengan menggunakan pendekatan cross sectional
untuk menggambarkan hubungan antara lama pemakaian KB DMPA dengan
peningkatan berat badan pada ibu akseptor KB. Penelitian ini akan dilakukan di
BPS Suhandriyah pada bulan Agustus 2010. Teknik statistik yang digunakan
adalah statistik non-parametris yaitu dengan menggunakan rumus korelasi Chi
kuadrat.
Hasil Penelitian : Peningkatan berat badan yang terjadi pada akseptor KB DMPA
di BPS Suhandriyah terjadi yaitu 77,5% mengalami kenaikan < 5 Kg (kurang) dan
22,5% mengalami kenaikan ≥ 5 Kg (lebih). Lama pemakaian KB DMPA di BPS
Suhandriyah adalah 30% dengan jangka waktu cepat, 68,75% dengan jangka
waktu sedang, dan 1,25% dengan jangka waktu lama.
Kesimpulan : Ada hubungan antara lama pemakaian KB DMPA dengan kenaikan
berat badan di BPS Suhandriyah yang ditunjukkan dengan angka signifikansi (p)
dalam analisis Chi Square sebesar 0,000.
Kata Kunci : KB DMPA, Berat Badan
1. Ika Nurul Isnaini
2. Murni
3. Nur’aini Dewi
xiv
RELATIONSHIP BETWEEN LONG USAGE DMPA INJECTABLE
ACCEPTORS WITH INCREASED BODY WEIGHT IN BPS
SUHANDRIYAH KEDON SUMBERMULYO BANTUL 1.
Ika Nurul Isnaini 2.
Murni 3.Nur’aini Dewi
ABSTRACT
Background : DMPA is injectable contraceptive choices of the mothers. DMPA
syringes are also some side effects is a change in body weight (7-9%). Based on
the BPS survey of family planning injecting acceptors Suhandriyah the last three
months (December 2009 - February 2010) of 45 people in the survey there were
27 people who have increased body weight.
Objective : To determine the relationship between long usage medroxyl deppo
progresterone acetate (DMPA) with increased body weight at BPS Suhandriyah.
Method : This research is quantitative descriptive correlative design using cross-
sectional approach to describe the relationship between long DMPA use of family
planning with maternal weight gain on family planning acceptors. This research
will be conducted at BPS Suhandriyah in August 2010. Statistical techniques used
are non-parametric statistics is by using the Chi squared correlation formula.
Result : Increase in body weight that occurred in DMPA acceptors in BPS
Suhandriyah occurred, ie 77.5%, an increase <5 kg (or less) and 22.5% had an
increase ≥ 5 Kg (more). Length of use of family planning in BPS Suhandriyah
DMPA is 30% with a period of rapid, 68.75% with the medium term, and 1.25%
with long term.
Conclusion : There is a relationship between the DMPA use with weight gain in
the BPS Suhandriyah indicated by the number of significance (p) in the Chi
Square analysis of 0,000.
Keywords: DMPA, Body Weight
1. Ika Nurul Isnaini
2. Murni
3. Nur’aini Dewi
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Kebijakan Departemen Kesehatan dalam upaya mempercepat
penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) pada dasarnya mengacu kepada
intervensi strategis “Empat Pilar Safe Motherhood”. Dewasa ini, Program
Keluarga Berencana (KB) sebagai pilar pertama, telah dianggap berhasil
(Saifudin, 2002 : 4). Program pelayanan keluarga berencana (KB) mempunyai
arti penting dalam mewujudkan manusia Indonesia yang sejahtera, disamping
program pendidikan dan kesehatan (BKKBN, 2008 : 3).
Pencegahan kematian dan kesakitan ibu merupakan alasan utama
diperlukannya pelayanan keluarga berencana. Masih banyak alasan lain,
misalnya membebaskan perempuan dari rasa khawatir terhadap terjadinya
kehamilan yang tidak diinginkan, terjadi gangguan fisik atau psikologik akibat
tindakan abortus yang tidak aman, serta tuntutan perkembangan sosial
terhadap peningkatan status perempuan di masyarakat (Saifuddin, 2003 : 41).
Promosi KB dapat ditujukan pada upaya peningkatan kesejahteraan ibu
sekaligus kesejahteraan keluarga. Calon suami istri agar merencanakan hidup
berkeluarga atas dasar cinta kasih, serta pertimbangan rasional tentang masa
depan yang baik bagi kehidupan suami istri dan anak-anak mereka serta
masyarakat. Keluarga berencana bukan hanya sebagai upaya/strategi
kependudukan dalam menekan pertumbuhan penduduk agar sesuai dengan
2
daya dukung lingkungan tetapi juga strategi bidang kesehatan dalam upaya
peningkatan ibu melalui pengaturan jarak dan jumlah kelahiran. Pelayanan
yang berkualitas juga perlu ditingkatkan dengan lebih memperhatikan
pandangan klien atau pengguna pelayanan (Harahap, 2003 : 27).
Paradigma baru program Keluarga Berencana Nasional adalah untuk
mewujudkan "Keluarga Berkualitas Tahun 2015". Keluarga yang berkualitas
adalah yang sejahtera, sehat, maju, mandiri, memiliki jumlah anak yang ideal,
berwawasan kedepan, bertanggung jawab, harmonis dan bertakwa kepada
Tuhan Yang Maha Esa (Saifuddin, 2003 : 37).
Saat ini, banyak alternatif alat kontrasepsi yang bisa digunakan sesuai
dengan kebutuhan. Namun perlu diingat, pengguna harus selektif, karena tidak
semua alat kontrasepsi cocok bagi semua orang. Metode KB yang dapat
digunakan terdiri dari 2 macam yaitu metode sederhana (kondom, spermiside,
koitus interuptus, pantang berkala) dan metode efektif (hormonal, mekanis
dan metode KB darurat) (Manuaba, 2001 : 35).
Tidak ada satu pun metode kontrasepsi yang aman dan efektif bagi
semua akseptor, karena masing-masing mempunyai kesesuaian dan kecocokan
individual yang berbeda bagi setiap akseptor. Secara umum persyaratan
metode kontrasepsi ideal adalah sebagai berikut:
3
1. Aman, artinya tidak akan menimbulkan komplikasi berat jika
digunakan.
2. Berdaya guna, dalam arti jika digunakan sesuai dengan aturan akan
dapat mencegah terjadinya kehamilan, lama kerjanya dapat diatur
sesuai keinginan.
3. Terjangkau harganya oleh masyarakat.
4. Bila metode tersebut dihentikan penggunaannya, klien akan segera
kembali kesuburannya, kecuali untuk kontrasepsi mantap.
5. Tidak mengganggu hubungan persetubuhan.
6. Tidak memerlukan bantuan medik atau kontrol yang ketat selama
pemakaian.
7. Cara penggunaannya sederhana.
8. Harganya murah supaya dapat dijangkau masyarakat luas.
9. Dapat diterima oleh pasangan suami istri (Saifuddin, 2003 : 37).
Salah satu jenis kontrasepsi efektif yang menjadi pilihan kaum ibu
adalah KB suntik. Saifuddin (2003 : 38) menyatakan bahwa pada umumnya
akseptor lebih memilih metode kontrasepsi suntik karena alasan praktis yaitu
sederhana dan tidak perlu takut lupa. Kontrasepsi suntik memiliki efektifitas
yang tinggi bila penyuntikannya dilakukan secara teratur dan sesuai jadwal
yang telah ditentukan. Ketepatan waktu untuk suntik kembali merupakan
kepatuhan akseptor karena bila tidak tepat dapat mengurangi efektifitas
4
kontrasepsi tersebut. Kegagalan dari metode kontrasepsi suntik disebabkan
karena keterlambatan akseptor untuk melakukan penyuntikan ulang
Namun demikian KB suntik juga mempunyai banyak efek samping,
seperti amenorea (30%), spoting (bercak darah) dan menoragia, seperti halnya
dengan kontrasepsi hormonal lainnya dan dijumpai pula keluhan mual, sakit
kepala (<1-17%) (pusing), galaktorea (90%), perubahan berat badan (7-9%)
(Hartanto, 2002 : 21 ).
Perubahan berat badan terdiri dari dua pengertian yaitu penurunan dan
peningkatan. Peningkatan berat badan yang berlebih disebut sebagai obesitas.
Berdasarkan estimasi WHO, faktor obesitas dan kurang aktivitas fisik
menyumbang 30% risiko terjadinya kanker. Berdasarkan penelitian, terdapat
hubungan antara kanker dengan berat badan berlebih, diet tidak sehat, dan
kurangnya aktivitas fisik. Jenis penyakit kanker yang timbul akibat faktor
risiko ini adalah kanker kerongkongan (oesophagus), ginjal, rahim
(endometrium), pankreas, payudara, dan usus besar (www.indonesia.go.id).
Berdasarkan data yang di peroleh dari BKKBN di Indonesia pada
tahun 2009, jumlah akseptor KB suntik menduduki tingkat pertama (45,94%),
dan untuk tingkat Propinsi jumlah akseptor KB suntik di DIY juga menduduki
tingkat pertama (50,81%). Hasil survey BKKBN Kabupaten Bantul
(Desember 2009) jumlah PUS 184.379, akseptor KB suntik 41.538 dan untuk
Kecamatan Sumbermulyo jumlah PUS nya 11783, dengan akseptor KB suntik
1890 (www.bkkbn.go.id).
5
Berdasarkan hasil survey di BPS Suhandriyah terhadap akseptor KB
suntik tahun 2009 berjumlah 400, peneliti mengambil sampel 45 orang dari
jumlah tersebut selama tiga bulan terakhir (Desember 2009 – Februari 2010)
terdapat akseptor yang mempunyai keluhan berupa gangguan haid 6 orang,
peningkatan BB 27 orang, sakit kepala 4 orang dan tidak ada keluhan 8 orang.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di ats, rumusan permasalahan yang
adan diteliti dalam penelitian ini adalah “Apakah terdapat hubungan antara
lama pemakaian deppo medroxyl progresterone acetate (DMPA) dengan
peningkatan berat badan di BPS Suhandriyah?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara lama
pemakaian Deppo Medroxyl Progresterone Acetate (DMPA) dengan
peningkatan berat badan akseptor KB suntik DMPA di BPS Suhandriyah.
2. Tujuan khusus
a. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peningkatan berat badan
pada pemakai DMPA di BPS Suhandriyah.
b. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui lama pemakaian DMPA di
BPS Suhandriyah.
6
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai
pengembangan ilmu kebidanan khususnya dalam hal efek samping
pemakaian kontrasepsi khususnya DMPA.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Masyarakat
Dengan hasil penelitian ini, diharapkan wanita khususnya
pemakai kontrasepsi DMPA mendapatkan informasi yang tepat dan
dapat menambah ilmu pengetahuan mengenai lama pemakaian DMPA.
b. Bagi Institusi
1) Profesi Bidan
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi
para bidan untuk dijadikan masukan dalam meningkatkan
pelayanan kebidanan yang terkait dengan pelayanan Keluarga
Berencana khususnya dalam hal pemakaian kontrasepsi DMPA.
2) STIKes A Yani Yogyakarta
Penelitian ini diharapkan dapat menambah kepustakaan
sebagai sarana memperkaya ilmu pengetahuan pembaca khususnya
tentang KB DMPA dan dapat mengembangkan hasil penelitian
selanjutnya.
7
3) Peneliti
Manfaat bagi peneliti adalah menambah ilmu pengetahuan,
wawasan tentang kontrasepsi DMPA.
E. Keaslian Penelitian
1. Sugiarti (2005), yang berjudul ” Hubungan Manfaat Dan Efek Samping
Pemakaian DMPA Terhadap Tingkat Kepuasan Akseptor di PT Tech Pack
Asia Karangawen Demak”. Penelitian ini adalah penelitian observational
dan pendekatan waktu crossectional. Dari total populasi 513 akseptor,
diambil sampel secara random diperoleh jumlah sampel adalah 59
akseptor. Sebagian besar responden berumur 25-35 tahun (45,8%)dengan
pendidikan sebagian besar SLTA(45%)lama pemakaian 2-5tahun
(49,16%) dan memperoleh layanan kontrasepsi di bidan (74,6%).Untuk
melihat keeratan hubungan antara faktor manfaat dan efek samping
DMPA dengan kepuasan akseptor dengan menggunakan chi-square. Hasil
Penelitian menyatakan ada hubungan antara manfaat dan kepuasan dengan
x = 9,530, p=0,009, harga obat x=6,494 p=0,039. Efek samping (71%)
dialami oleh akseptor, peningkatan BB (31%), sakit kepala (3,2%),
gangguan hubungan seksual pada lama pemakaian 2 - 5 tahun (27,6%),
dengan penurunan nafsu seksual (53,3%), dispareunia (nyeri saat
berhubungan seksual) (20%). Uji keeratan menyatakan tidak ada
hubungan efek samping dengan kepuasan x=0,465 dengan p=0,793.
8
2. Indrawati (2007) Perbandingan efektifitas pemakaian AKDR Cu T 2000
dengan alat kontrasepsi suntik DMPA di dusun Kadisoro. Penelitian ini
bersifat diskriptif analitik. Penelitian ini didapatkan insidensi gangguan
haid oleh pemakaian AKDR Cu T 2000 sebesar 23% yang terdiri dari
menoragia 5%,metrorargia 1%, spotting 2%, dan peningkatan BB 81%.
Perbedaan dengan ketiga penelitian diatas adalah materi, tempat,
metode, dan waktu penelitian. Dalam penelitian ini penulis ingin mendapatkan
gambaran secara nyata tentang hubungan antara lama pemakaian deppo
medroxyl progresterone acetate (DMPA) dengan peningkatan berat badan.
Oleh karena itu, penulis mengambil judul ”Hubungan Antara Lama
Pemakaian deppo medroxyl progresterone acetate (DMPA) Dengan
Peningkatan Berat Badan di BPS Suhandriyah”.
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Penelitian ini dilakukan dengan melihat data sekunder yang ada di BPS
Suhandriyah Kedon Sumbermulyo Bantul Tahun 2010. Adapun hasil
penelitian dapat dideskripsikan sebagai berikut:
1. Gambaran Umum BPS Suhandriyah Kedon Sumbermulyo Bantul
Tahun 2010
BPS Suhandriyah terletak di Desa Kedon Sumbermulyo Bantul.
BPS Suhandriyah didirikan oleh Bidan Suhandriyah pada tahun 1987 untuk
memenuhi kebutuhan masyarakat pedesaan akan fasilitas rumah bersalin
dan layanan kebidanan umum.
Setelah berdiri selama 23 tahun, BPS Suhandriyah semakin
berkembang, fasilitas semakin ditingkatkan, dan layanan kebidanan juga
semakin banyak macamnya. Untuk fasilitas, BPS Suhandriyah memiliki 2
buah kamar nifas, 1 buah kamar bersalin, 1 buah kamar periksa dan 1
ruang jaga bidan. Layanan kebidanan terdiri atas: ANC, INC, PNC, KB,
Imunisasi, dan Balita sakit. Tenaga kesehatan yang dimiliki BPS
Suhandriyah saat ini ada 3, terdiri atas 2 orang bidan dengan latar belakang
pendidikan D3 dan 1 orang perawat dengan latar belakang pendidikan D3.
BPS Suhandriyah melayani masyarakat 24 jam setiap hari selama 7
hari dalam 1 minggu. Tarif yang dikenakan kepada pasien relatif murah
44
45
yaitu Rp. 15.000 untuk pasien biasa dan Rp. 20.000 untuk layanan KB.
Saat ini rata-rata pengunjung BPS Suhandriyah ada 400 pasien/bulan. Data
ini diperoleh dari buku register dimana peneliti mendapatkan data tersebut
dibantu oleh bidan Suhandriyah sebagai pemilik BPS.
2. Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilaksanakan pada tanggal
26-27 Agustus 2010 di BPS Suhandriyah Kedon Sumbermulyo Bantul,
telah didapatkan 80 orang responden. Karakteristik responden adalah
sebagai berikut:
a. Usia Ibu
Di dalam penelitian ini tidak ditentukan kriteria usia akseptor
KB suntik 3 bulan yang dipilih menjadi responden. Dari 80 orang
responden tersebut diperoleh gambaran usia ibu yang beragam,
dimana usia tersebut dapat dikelompokkan menjadi tiga, yaitu < 31
tahun, usia 31 – 40 tahun, dan > 40 tahun. Karakteristik responden
menurut usia dapat ditampilkan dalam tabel berikut ini:
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Akseptor
KB DMPA di BPS Suhandriyah
Usia Frekuensi Persentase (%)
< 31 tahun 31 38,75%
31 – 40 tahun 37 46,25%
> 40 tahun 12 15%
Jumlah 80 100%
Sumber : Data yang diolah, tahun 2010
46
Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa responden yang
mempunyai umur terbanyak adalah ibu dengan usia 31 – 40 tahun
yaitu sebanyak 37 orang (46,25%), peringkat kedua adalah responden
dengan usia < 31 tahun yaitu sebanyak 31 orang (38,75%), dan
responden dengan usia > 40 tahun sebanyak 12 orang (15%).
b. Pendidikan Ibu
Di dalam penelitian ini tidak ditentukan kriteria tentang
pendidikan ibu yang dipilih menjadi responden. Karakteristik
responden menurut pendidikan ibu dapat ditampilkan dalam tabel
berikut ini:
Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Akseptor KB DMPA di BPS Suhandriyah
Pendidikan Frekuensi Persentase (%)
SD 19 23,75%
SMP 22 27,5%
SMA 26 32,5%
PT 13 16,25%
Jumlah 80 100%
Sumber : Data yang diolah, tahun 2010
Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa responden yang
mempunyai latar belakang pendidikan terbanyak adalah SMA yaitu
sebanyak 26 orang (32,5%), diikuti oleh responden berlatar-belakang
pendidikan SMP sebanyak 22 orang (27,5%), kemudian responden
berlatar-belakang pendidikan SD sebanyak 19 orang (23,75%) dan
responden berlatar-belkang pendidikan Perguruan Tinggi sebanyak 13
orang (16,25%).
47
c. Status Pekerjaan
Di dalam penelitian ini tidak ditentukan kriteria tentang status
pekerjaan ibu yang dipilih menjadi responden. Latar belakang
pekerjaan responden berdasarkan pekerjaan ibu ini dapat ditampilkan
dalam tabel sebagai berikut:
Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Akseptor KB DMPA di BPS Suhandriyah
Status Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)
Ibu Rumah Tangga 50 62,5%
Wiraswasta 20 25%
PNS 6 7,5%
Karyawan Swasta 4 5%
Jumlah 80 100%
Sumber : Data yang diolah, tahun 2010
Berdasarkan tabel 4.3 dapat diketahui bahwa responden yang
mempunyai pekerjaan sebagai Ibu Rumah Tangga adalah yang
terbesar dengan jumlah 50 orang (62,5%), responden yang bekerja
sebagai wiraswasta berjumlah 20 orang (25%), responden yang
bekerja sebagai PNS berjumlah 6 orang (7,5%), responden yang
bekerja sebagai karyawan swasta berjumlah 4 orang (5%).
3. Temuan Penelitian
a. Lama Pemakaian KB DMPA
Menurut data akseptor di BPS Suhandriyah yang digunakan
sebagai data dalam penelitian ini, diperoleh fakta mengenai lama
pemakaian KB DMPA pada responden yang ada. Lama pemakaian
48
KB DMPA ini bermacam-macam, dan dapat kita kelompokkan
menjadi Hal ini dapat dilihat dari tabel berikut:
Tabel 4.4 Tabulating Data Distribusi Frekuensi Lama Pemakaian
KB DMPA di BPS Suhandriyah
Lama Pemakaian KB
DMPA
Frekuensi Persentase
(%)
Cepat 24 30%
Sedang 55 68,75%
Lama 1 1,25%
Jumlah 80 100%
Sumber : Data yang diolah, tahun 2010
b. Kenaikan Berat Badan
Data kenaikan berat badan dalam penelitian ini diperoleh
dengan cara menghitung selisih antara berat badan pada saat penelitian
(yang diukur dengan menggunakan timbangan) dengan berat badan
awal sebeum mereka menjadi akseptor KB DMPA (dilihat dari data
akseptor). Hasil penelitian menunjukkan ada kenaikan berat badan
pada semua akseptor KB DMPA, dimana hal ini dapat dilihat dari
tabel sebagai berikut:
Tabel 4.5 Tabulating Data Distribusi Kenaikan Berat Badan
Akseptor KB DMPA di BPS Suhandriyah
Kenaikan Berat Badan Frekuensi Persentase
(%)
Lebih (≥ 5 Kg) 18 22,5%
Kurang (< 5 Kg) 62 77,5%
Jumlah 80 100%
Sumber : Data yang diolah, tahun 2010
49
c. Hubungan Antara Lama Pemakaian KB DMPA dengan Kenaikan
Berat Badan
Hasil penelitian untuk hubungan antara lama pemakaian KB
DMPA dengan kenaikan berat badan disajikan dalam bentuk tabel
silang sebagai berikut:
Tabel 4.6 Tabel Silang Hubungan Lama Pemakaian KB DMPA
Dengan Kenaikan Berat Badan di BPS Suhandriyah
Sumber : Data yang diolah, tahun 2010
Hasil analisis bivariat dengan Chi Square memperoleh hasil
signifikasi p=0,000. Hal ini menunjukkan ada hubungan antara lama
pemakaian KB DMPA dengan kenaikan berat badan di BPS
Suhandriyah.
B. Pembahasan
1. Lama Pemakaian KB DMPA
Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini menunjukkan bahwa
akseptor KB DMPA cenderung menggunakan kontrasepsi tersebut dalam
jangka waktu yang sedang yaitu 12 – 36 bulan. Secara terperinci terlihat
bahwa ada 24 responden (30%) yang menggunakan konstrasepsi KB
Kenaikan
berat
badan
Kurang Lebih Jumlah Chi Square
Sig (p)
Lama
pemakaian
Freku-
ensi
Persen-
tase (%)
Freku-
ensi
Persen-
tase (%)
Freku-
ensi
Persen-
tase (%)
Cepat 24 30,00% 0 0% 24 30,00% 0,000
Sedang 38 47,50% 17 21,25% 55 68,75%
Lama 0 0% 1 1,25% 1 1,25%
Jumlah 6
2
77,5% 1
8
22,5% 80 100%
50
suntik DMPA dalam jangka waktu yang cepat, 55 responden (68,75%)
yang menggunakan konstrasepsi KB suntik DMPA dalam jangka waktu
yang sedang, dan ada 1 responden (1,25%) yang menggunakan
konstrasepsi KB suntik DMPA dalam jangka waktu yang lama.
Di antara akseptor-akseptor dengan jangka waktu pemakaian
sedang, pemakai dengan jangka waktu 15 bulan menduduki peringkat
terbanyak yaitu 12 orang, pemakai dengan jangka waktu 12 bulan ada 11
orang, dan pemakai dengan jangka waktu 18, 21 dan 24 bulan sama-sama
berjumlah 9 orang.
Seorang akseptor yang sudah memakai kontrasepsi DMPA selama
39 bulan menuturkan bahwa ia merasa cocok dengan kontrasepsi tersebut
dan tidak merasa terganggu dengan kenaikan berat badannya yang
mencapai 8 Kg. Keuntungan yang ia rasakan dengan memakai kontrasepsi
DMPA adalah jangka waktu suntik ulang 3 bulan yang dirasakan tidak
terlalu cepat, sehingga ia tidak perlu merasa khawatir terlambat melakukan
kunjungan suntik ulang dan kecil kemungkinan gagal KB.
Responden yang lain juga menuturkan hal yang sama tentang
alasan mereka menggunakan kontrasepsi DMPA. Semua akseptor berkata
akan menggunakan kontrasepsi tersebut dalam waktu yang lama, apabila
segala sesuatu memungkinkan.
51
2. Kenaikan Berat Badan
KB DMPA diketahui memiliki risiko kenaikan berat badan pada
akseptor. Kenaikan berat badan tersebut ada yang termasuk kategori lebih
(5 Kg ke atas) dan ada yang termasuk kategori kurang (< 5 Kg). Menurut
hasil wawancara dengan responden diketahui bahwa mereka mengetahui
risiko tersebut sebelum memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi
DMPA. Mereka mengetahui bahwa risiko kenaikan berat badan tersebut
terjadi karena pengaruh hormonal. Namun risiko kenaikan berat badan
tersebut tidak mempengaruhi keputusan mereka untuk menggunakan
kontrasepsi DMPA.
Kenaikan berat badan yang dialami oleh akseptor KB DMPA
diketahui masih dalam taraf wajar, dimana 77,5% mengalami kenaikan
dalam kategori kurang (<5 Kg), dan sisanya yaitu 22,5% mengalami
kenaikan dalam kategori lebih (5 – 8 Kg). Menurut penelitian Sugiarti
(2005), peningkatan berat badan yang dialami oleh akseptor KB suntik
DMPA sebesar 31%, sedangkan menurut penelitian Indrawati (2007)
peningkatan berat badan pada akseptor KB suntik DMPA sebesar 81%.
Berat badan yang berlebih mengandung risiko timbulnya berbagai
penyakit antara lain diabetes mellitus, dislipidemia, dan hipertensi yang
akan menimbulkan peningkatan penyakit jantung koroner (Hariadi, 2005).
52
3. Hubungan Antara Lama Pemakaian KB DMPA Dengan Kenaikan
Berat Badan
Analisis hubungan faktor digunakan untuk menganalisis ada atau
tidaknya hubungan antar faktor yang diuji, dalam hal ini adalah hubungan
antara lama pemakaian KB DMPA dengan kenaikan berat badan. Metode
yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode Chi Square.
Hasil analisis bivariat dengan Chi Square menunjukkan hasil
signifikasi p=0,000 yang artinya ada hubungan antara lama pemakaian KB
DMPA dengan kenaikan berat badan. Artinya adalah semakin lama
pemakaian KB DMPA akan semakin meningkatkan kenaikan berat badan
pada akseptor. Akan tetapi temuan penelitian menunjukkan ada beberapa
variasi kenaikan berat badan dibandingkan dengan lama pemakaian KB
suntik DMPA. Variasi tersebut adalah sebagai berikut:
a. Lama pemakaian kategori cepat, pertambahan berat badan kurang =
30%
b. Lama pemakaian kategori cepat, pertambahan berat badan lebih = 0
c. Lama pemakaian kategori sedang, pertambahan berat badan kurang =
47,5%
d. Lama pemakaian kategori sedang, pertambahan berat badan lebih =
21,25%
e. Lama pemakaian kategori lama, pertambahan berat badan kurang = 0
f. Lama pemakaian kategori lama tetapi pertambahan berat badan lebih =
1,25%
53
Menurut teori Everett (2007), KB suntik DMPA mengandung
risiko kenaikan berat badan. Dengan demikian hasil penelitian ini semakin
mendukung kebenaran teori yang telah ada. Risiko kenaikan berat badan
yang dialami oleh akseptor KB suntik DMPA di BPS Suhandriyah
tersebut sebaiknya disikapi dengan cara segera berkonsultasi dengan bidan
atau dokter, apakah kenaikan berat badan yang dialami tersebut akan
cenderung naik terus dan membahayakan kesehatan akseptor atau masih
dalam taraf wajar.
C. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini mempunyai keterbatasan yaitu tidak dikendalikannya
variabel pengganggu di dalam penelitian ini, yaitu faktor genetik, faktor
psikologis, pola hidup yang kurang tepat, metabolisme basal, enzim tubuh, dan
hormon.
54
54
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Kesimpulan berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dan
disajikan dalam bentuk tabel dan narasi, serta berdasarkan hasil
pembahasan menurut teori dan penelitian terdahulu adalah sebagai berikut:
1. Peningkatan berat badan yang terjadi pada akseptor KB DMPA di BPS
Suhandriyah terjadi yaitu 77,5% mengalami kenaikan < 5 Kg (kurang)
dan 22,5% mengalami kenaikan ≥ 5 Kg (lebih).
2. Lama pemakaian KB DMPA di BPS Suhandriyah adalah 30% dengan
jangka waktu cepat, 68,75% dengan jangka waktu sedang, dan 1,25%
dengan jangka waktu lama.
3. Ada hubungan antara lama pemakaian KB DMPA dengan kenaikan
berat badan di BPS Suhandriyah yang ditunjukkan dengan angka
signifikansi (p) dalam analisis Chi Square sebesar 0,000.
B. Saran
1. Bagi Bidan di BPS Suhandriyah, Kedon, Sumbermulyo, Bantul
Meningkatkan pelayanan kebidanan yang terkait dengan pelayanan
Keluarga Berencana khususnya dalam hal pemakaian kontrasepsi
DMPA.
55
55
2. Bagi Masyarakat Kedon, Sumbermulyo, Bantul
Melaksanakan program Keluarga Berencana dengan menjadi akseptor
KB untuk menuju keluarga bahagia dan sejahtera.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Melanjutkan penelitian dengan menggali lebih dalam tentang KB
DMPA untuk mensukseskan program Keluarga Berencana.
DAFTAR PUSTAKA
Astawan, Made. 2006. Kandungan Serat. Jakarta : ECG
BKKBN. 2008. Buku Panduan Keluarga Berencana. Jakarta : BKKBN
Burzi. 2006. Kontrasepsi Hormonal. Bagian Obstetri dan Ginekologi Univeristas
Indonesia. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Everett, Suzanne. 2007. Buku Saku Kontrasepsi Dan Kesehatan Seksual
Reproduktif, Jakarta : EGC
Harahap. 2003. Sinopsis Obstetri. Jakarta : EGC
Hariadi dan Arsd Rahim Ali, 2005, Hubungan Obesitas Dengan Beberapa Faktor
Risiko Penyakit Jantung Koroner Di Laboratorium Klinik Prodia
Makassar Tahun 2005, Skripsi
Hartanto. 2002. Teknologi Kontrasepsi: Metode Kontrasepsi Efektif Jangka
Panjang Di Indonesia. Jakarta : Maj Obstet Gynekol Indonesia
Indrawati. 2007. Perbandingan Efektifitas Pemakaian AKDR Cu T 2000 Dengan
Alat Kontrasepsi Suntik DMPA di Dusun Kadisoro. Skripsi
Manuaba. 2001. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan
KB. Jakarta : EGC
Mochtar R. Kontrasepsi. 2000. Sinopsis Obstetri. Edisi kedua. Jilid 2. Jakarta:
EGC
Notoatmodjo, S., 2003, Pendekatan dan Perilaku Kesehatan, Jakarta : Rineka
Cipta
Nyoman I Dewa, dkk. 2001. Penilaian Status Gizi. Jakarta : ECG
Paiva LC, Pinto-Neto AM, Faundes A. 2001. Bone density among long-term users
of medroxyprogesterone acetate as a contraceptive.
Purwati, Susi, dk. 2003. Perencanaan Menu Untuk Penderita Obesitas. Jakarta :
Penebar Swadaya.
Saifuddin A, Affandi B, Enriquito R. 2003. Panduan praktis pelayanan
kontrasepsi. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono. 2003. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta : YBPSP
Sugiarti. 2005. Hubungan Manfaat dan Efek Samping Pemakaian DMPA
Terhadap Tingkat Kepuasan Akseptor di PT. Tech Pack Asia Karangawen
Demak. Skripsi
Sugiyono.2003. Metode Penelitian Kuantitatif. Bandung : Alfabeta
www.bkbn.go.id
www.wrm-indonesia.org/content/view/288/57
Uttiek. 2006. Macam-macam metode KB. Sukamaju : Bandung