HUBUNGAN ASUPAN PROTEIN DAN ZAT BESI DENGAN KADAR

HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK POST HEMODIALISI

DI UNIT HEMODIALISIS RSUD KABUPATEN SUKOHARJO

SKRIPSI

Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Ijazah S1 Gizi

Disusun Oleh :

IKA PURNAMA FITRIA HASANAH

J 310 110 073

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

ii

HUBUNGAN ASUPAN PROTEIN DAN ZAT BESI DENGAN KADAR

HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK POST HEMODIALISI

DI UNIT HEMODIALISIS RSUD KABUPATEN SUKOHARJO

Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Ijazah S1 Gizi

Disusun Oleh :

IKA PURNAMA FITRIA HASANAH

J 310 110 073

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

iii

DEPARTMENT OF NUTRITIONAL SCIENCE

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

BACHELOR THESIS

ABSTRACT

IKA PURNAMA FITRIA HASANAH. J 310 110 073

CORRELATIONS BETWEEN PROTEIN AND IRON INTAKES AND

HEMOGLOBIN LEVEL IN POST HEMODIALYSIS CHRONIC RENAL FAILURE

(CRF) PATIENTS AT GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO

Background. CRF is a clinical condition of progressive kidney damage and

irreversible with diverse etiology. Hemodialysis is cataboloc process. In the

hemodialysis process occurs excretion of amino acids through the dialysate and

a decrease in protein synthesis. Severe anemia is also a complication that occurs

in patients with CRF. Nutrient intakes play role in the formation of red blood cells.

Disruption of the formation of red blood cells can be caused by low consumption

of important nutrients like protein and other nutrients.

Objective. This study purposed to determine the relationship between the

intakes of protein and iron and hemoglobin level in post hemodialysis chronic

renal failure patients at General Hospital of Sukaharjo.

Research method. The type of research was observational with cross sectional

design.Object retrieval technique used consecutive sampling. The number of

research subjects were 31 subjects. Intakes of protein and iron data were

obtained using semi-quantitative food frequency quistionaire, while the

hemoglobin level data were obtained trough cyanmethglobin semi-quantitative

method test. Correlation test used spearman rank and the person product

moment tests.

Result. Most respondents had high protein intake (51,6%). Most responden had

low intake of iron (41,9%) and high intake of iron (38,7%). There was 74,2% of

respondents who had abnormal level of hemoglobin. The relationship between protein intake and hemoglobin level showed p: 0,292 while the corelation between iron intake and hemoglobin level showed p: 0,272. Conclusion. There was no relationship between intakes of protein and iron

levels and hemoglobin level in post hemodialysis CRFpatients at general hospital of

sukoharjo. Key word : chronic renal failure, hemodialysis, protein intake, ironi ntake,

hemoglobin.

Library : 69 : 2000-2012

iv

PROGRAM STUDI GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI

ABSTRAK

IKA PURNAMA FITRIA HASANAH. J 310 110 073

Pendahuluan. Gagal Ginjal Kronik (GGK) merupakan suatu keadaan klinis kerusakan ginjal yang progresif dan irreversible dengan etiologi yang beragam. Hemodialisis merupakan proses katabolik, di dalam proses hemodialisis terjadi pengeluaran asam amino melalui dialisat dan penurunan sintesis protein. Anemia berat juga merupakan salah satu komplikasi yang terjadi pada penderita GGK. Asupan zat gizi berperan dalam pembentukan sel darah merah.Terganggunya pembentukan sel darah merah bias disebabkan makanan yang dikonsumsi kurang mengandung zat gizi penting seperti protein dan zat besi serta zat gizilainnya.

Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara asupan protein dan zat besi dengan kadar hemoglobin pada pasien gagal ginjal kronik post hemodialisis di unit hemodialisi RSUD Kabupaten Sukoharjo. MetodePenelitian. Jenis penelitian yang digunakan observasion alanalitik dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan subyek menggunakan consecutive sampling dengan jumlah subyek penelitian sebanyak 31 pasien. Asupan protein dan zat besi diperoleh dengan menggunakan metode food frequency questionnaire semi kuantitatif, sedangkan kadar hemoglobin diperoleh dengan metode cyanmethglobin. Uji korelasi yang digunakan adalah uji Rank Spearman dan pearson product moment. Hasil. Asupan protein responden sebagian besar termasuk dalam kategori lebih (51,6%). Sebagian besar responden memiliki asupan zat besi rendah (41,9%) dan lebih (38,7%). kadar hemoglobin responden (74,2%) tidak normal. Tidak ada hubungan asupan protein dengan kadar hemoglobin (p: 0,292). Tidak ada hubungan asupan zat besi dengan kadar hemoglobin (p: 0,272). Kesimpulan.Tidak ada hubungan asupan protein dan zat besi dengan kadar hemoglobin pada pasien gagal ginjal kronik post hemodialisis di unit hemodialisis RSUD Kabupaten Sukoharjo. Kata kunci : asupan protein, asupan zat besi, gagal ginjal kronik,

hemodialisis, hemoglobin Kepustakan : 69 : 2000-2014

mene,oah ee h$444o

dtl)*t:-

re.h d qi dan diira rn Peieui shpsiP

2o1.dUi*idlpebsib*aa4@airoeirnP4qq

*-^lsayatuoin tuhma@v a M Kes Ph ol

(ada, &m4obn pade Pass Gala Gnia

re3hdEdaE a dideFd Im Pe4!j

c*h&l2d5daidnFl*anbdm6m

tl

viii

MOTTO

Bukankah Tuhan kalian telah menjanjikan

janji yang baik kepada kalian ?

( QS. Thaaha : 86 )

Sesungguhnya ilmu didapatkan dengan belajar dan sesungguhnya

hilm(kesabaran dan ketenangan) dengan terus melatih diri. Barangsiapa

berusaha untuk mendapat kebaikan maka Allah akan memberikannya.

Barangsiapa yang berusaha untuk menghindari keburukan niscaya

akan terhindar darinya

(HR. Ad-Daruquthini dalam Al-Afrad)

Orang yang beribadah tanpa di dasari ilmu, lebih banyak merusak

daripada memperbaiki (Umar bin Abdul’ Aziz)

Tuntutlah ilmu, tapi tidak melupakan ibadah, dan kejarlah ibadah tapi

tidak boleh lupa pada ilmu (Hassan Al Bashri)

Terkadang kita harus melewati jalan yang terjal untuk dapat sampai

ketempat yang indah (Suryo Nugroho)

Skripsi tidak menakutkan, ini hanya 4 SKS dengan sejuta pengalaman

(penulis)

ix

PERSEMBAHAN

Demi pertemuandengan-Nya, demi kerinduan kepada utusan-Nya,

demi berbakti kepada orang tua, demi manfaatkepada sesama

untukitulahskripsiiniditulisdan kupersembahkan untuk :

Tiada henti ucapan syukur kepada Tuhan pencipta alam semesta

Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan rahmat-Nya atas

segala kehendak dan ketentuan-Nya

Mamah setulus hatimu, searif arahanmu Bapak doamu hadirkan

keridhaan untukku. Alhamdulllahirrabil’alamin kini diriku telah

selesai dalam studi sarjana sebuah langkah usai sudah satu cita telah

ku gapai namun ini bukan akhir dari perjalanan melainkan awal dari

suatu perjuangan

Untuk adik-adikku tersayang, tiada yang paling membahagiakan saat

kumpul bersama kalian. Semoga kedepannya kalian bisa lebih

berhasil dari kakak. Sesulit apapun kakak akan berusaha menjadi

yang terbaik untuk kalian.

Untuk teman-teman seperjuangan Hilma sahabat terhebat ku

terimakasih untuk canda, tawa, duka dan pengalaman hebat kita.

Inna, Eti dan tya awalnya kita biasa lalu menjadi keluarga. Adik kost

terbaik Ola Puspita dan juga teman-teman kost Dira, Wahyu, Finda

dan Depi

Almamaterku tecinta

Semoga niat tetap lurus, Semoga menjadi ibadah, Semoga menjadi amal

jariyah semoga bermanfaat

Amin.

x

RIWAYAT HIDUP

Nama : Ika Purnama Fitria Hasanah

Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 07 April 1993

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Surusunda Rt 02 Rw 02 karang Pucung, Cilacap

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SD N 01 Surusunda Tahun 2005

2. Lulus SMP N 1 Majenang Tahun 2008

3. Lulus SMK N 3 Purwokerto Tahun 2011

xi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikumWr. Wb.

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan segala karunia, nikmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Asupan Protein dan Zat Besi

dengan Kadar Hemoglobin pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Post Hemodialisis Di

Unit Hemodialisis RSUD Kabupaten Sukoharjo”. Selesainya penulisan ini tidak

lepas dari bantuan dan dorongan berbagai pihak, sehingga penulis ingin

menyampaikan terimakasih kepada :

1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A.,M.Kes., Ph.D selaku Ketua Program Studi

Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Bapak Ahmad Farudin, SKM, M.Si selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan, nasehat serta meluangkan waktu dan memberikan

arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini.

4. Ibu Elida Soviana, S.Gz, M.Gizi selaku pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, nasehat serta meluangkan waktu dan memberikan

arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini.

5. Bapak dan ibu dosen Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik selam ini.

6. Ibu dan Ayah beserta keluarga yang telah memberikan segala dukungan,

do’a, motivasi, semangat, kasih sayang dan pengorbanan baik secara

materil maupun non materil yang tak ternilai kepada penulis.

xii

7. Sahabat-sahabatku Gizi 2011 yang juga telah membantu dan memberikan

segala dukungan motivasi dan semangat sampai akhir penulisan skripsi ini.

8. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini, baik secara

langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu

persatu.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna saran dan

kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap

semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan

dan bagi pembaca.

Wasssalamu’alaikumWr. Wb

Surakarta,November 2015

Penulis

xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL DEPAN ................................................................ i

HALAMAN JUDUL .. ............................................................................... ii

ABSTRACT ...........................................................................................iii

ABSTRAK .............................................................................................iv

PERNYATAAN KEASLIAN ................................................................... v

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................vi

HALAMAN PENGESAHAN..................................................................vii

MOTTO ............................................................................................... viii

RIWAYAT HIDUP ..................................................................................ix

KATA PENGANTAR .............................................................................xi

DAFTAR ISI .........................................................................................xii

DAFTAR TABEL ................................................................................. xiii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................xv

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian ............................................................... 6

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ................................................................... 7

B. Kerangka Teori .................................................................34

C. Kerangka Konsep .............................................................35

D. Hipotesis ..........................................................................35

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................36

B. Subyek Penelitian ...............................................................36

C. Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................36

xiv

D. Populasi dan Sampel ..........................................................37

E. Variabel Penelitian ..............................................................39

F. Definisi Operasional ...........................................................39

G. Pengumpulan Data .............................................................40

H. Langkah-langkah Penelitian................................................41

I. Pengolahan dan Analisis Data ............................................43

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................46

B. Karakteristik Subjek Penelitian ..........................................47

C. Analisis Bivariat .................................................................53

D. Keterbatasan Penelitian ....................................................60

E. Etika Penelitian .................................................................60

BAB V PENUTUP

A. KESIMPULAN ...................................................................61

B. SARAN ..............................................................................62

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xv

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Angka Kecukupan Gizi zat Besi .....................................................21

2. Waktu Penelitian ............................................................................36

3. Definisi Operasional .......................................................................39

4. Coding asupan protein dan zat besi ..............................................44

5. Coding kadar hemoglobin .............................................................44

6. Distribusi Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin .............................48

7. Distribusi frekuensi subyek menurut asupan protein,zat besi dan

kadar hemoglobin ..........................................................................50

8. Deskripsi subyek penelitian menurut persentase asupan protein,

Zat besi dan kadar hemoglobin ......................................................52

9. Distribusi silang kadar hemoglobin berdasarkan asupan protein ....54

10. Distribusi silang kadar hemoglobin bersadarkan asupan zat besi ..57

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Kerangka Teori ..............................................................................34

2. Kerangka Konsep ..........................................................................35

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lembar Persetujuan Penelitian

2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden

3. Form Identitas Responden

4. Form FFQ semi kuantitatif

5. Master Data

6. Master Tabel

7. Output SPSS