hpk 6.2 persetujuan tindakan kedokteran

8/17/2019 HPK 6.2 Persetujuan Tindakan Kedokteran

1/7

Ditetapkan di : Sei Rampah

Pada tanggal : Mei 2016

Direktur RSU Sultan Sulaiman

dr. H. Helminur Iskandar Sinaga, M.es

!IP. 1"#00$2% 200&12 1 00'

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SULTAN SULAIMAN

KABUPATEN SERDANG BEDAGAI

NOMOR :4274/ SK/ RSU. SS/ V/ 2016

TENTANG

PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN

Menim(ang : )ah*a dalam rangka men+amin keselamatan pasien dan meningkatkan mutu

palaanan RSU Sultan Sulaiman perlu ditetapkan ke(i+akan tentang

Persetu+uan -indakan edkteran

Mengingat : 1. Undang/ Undang RI !mr &6 -ahun 200" tentang esehatan

2. UU ! 2" -ahun 200' Praktik edkteran

&. Undang/ Undang RI !mr '' -ahun 200" tentang Rumah Sakit

'. Peraturan Menteri esehatan Repu(lik Indnesia !mr 16"1

M!SPRIII2011 tentang eselamatan Pasien Rumah Sakit

%. Permenkes !. %$%menkesperI31"$" tentang Persetu+uan -indakan

Medis

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

PERTAMA : Setiap Pasien di RSUD Sultan Sulaiman (erhak mendapat in4rmasi dandiminta persetu+uanna terkait tindakan kedkteran ang akan di(erikan

kepadana

KEDUA : e(i+akan terkait Persetu+uan -indakan edkteran terlampir pada

e(i+akan ini.

KELIMA : eputusan ini (erlaku se+ak tanggal ditetapkan, (ila kemudian hari

ditemukan kekeliruan akan diadakan per(aikan se(agaimana mestina

-em(usan:

1. Pelaanan medis2. mite medis

&. Seluruh SM5

'. rsip


2/7

Ditetapkan di : Sei RampahPada tanggal : Mei 2016Direktur RSU Sultan Sulaiman

dr. H. Helminur Iskandar Sinaga, M.es !IP. 1"#00$2% 200&12 1 00'

Lam!"a# : S$"a% K&$%$'a# D!"&(%$" RSUD S$)%a# S$)a!ma#

N*m*" :

Ta#++a) :

T%a#+ : K&,!-a(a# P&"'&%$-$a# T!#a(a# K&*(%&"a#

KEBIJAKAN PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN

K&,!-a(a# Um$m

1. Pengam(ilan keputusan persetu+uan tindakan kedkteran adalah hak dasar (agi pasien

dan keluarga.

2. etentuan tentang persetu+uan tindakan kedkteran diatur sesuai undang 7 undang.

&. Pelaksanaan persetu+uan tindakan medis didkumentasikan dalam rekam medik.

K&,!-a(a# K$'$'

1. Rumah sakit men+a(arkan dengan +elas prses in4rmed 8nsent dalam ke(i+akan dan

prsedur.

2. Sta4 ang ditun+uk dilatih untuk melaksanakan ke(i+akan dan prsedur terse(ut.

&. Pasien mem(erikan in4rmed 8nsent sesuai dengan ke(i+akan dan prsedur.

'. Pasien di(erikan pen+elasan tentang kndisi mereka dan ren8ana peng(atanna.

%. Pasien mengenal identitas para dkter dan praktisi ang lain ang (ertanggung +a*a(

melaani mereka.

6. da prses untuk menanggapi permintaan tam(ahan in4rmasi dari pasien tentang

tanggung +a*a( praktisi untuk pelaananna.

#. Rumah sakit mempunai prsedur untuk in4rmed 8nsent ang di(erikan leh rang

lain

$. Prsedur terse(ut sesuai dengan undang/undang, (udaa dan adat istiadat.

". 9rang lain selain pasien ang mem(erikan persetu+uan di8atat dalam rekam medis

pasien.

AUAN PELAKSANAAN PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN

In4rmasi tentang peng(atan atau tindakan terhadap pasien.

In4rmasi ang di(erikan meliputi:1. ndisi pasien

2. Usulan peng(atan

&. !ama indiidu ang mem(erikan peng(atan'. emungkinan man4aat dan kekuranganna

%. emungkinan alternatie

6. emungkinan ke(erhasilan

#. emungkinan tim(ulna masalah selama masa pemulihan$. emungkinan hasil ang ter+adi apa(ila tidak di(ati

". !ama dkter penanggung +a*a(

PANDUANPERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN INORMED ONSENT3


3/7

A. DEINISI

Persetu+uan tindakan medik atau ang sering di se(ut informed consent sangat penting dalam

setiap pelaksanaan tindakan medis di rumah sakit (aik untuk kepentingan dkter maupun

pasien. Menurut +hn M. e8hls dalam kamus inggris 7 Indnesia ;200&


4/7

a. Implied 8nsent

>aitu persetu+uan ang dinatakan tidak langsung. ?nthna: saat akan mengukur

tekanan darah i(u, ia hana mendekati si i(u dengan mem(a*a s4ingmmanmeter

tanpa mengatakan apapun dan si i(u langsung menggulung lengan (a+una

;meskipun tidak mengatakan apapun, sikap i(u menun+ukkan (ah*a ia tidak

ke(eratan terhadap tindakan ang akan dilakukan (idanang (erhak menandatangani in4rmed 8nsent

Pasien de*asa 1$ tahun atau sudah menikah dalam keadaan sehat

eluarga pasien (ila umur pasien A1$ tahun, pasien dengan gangguan +i*a, tidak sadar,atau pingsan

Pasien A 1$ tahun sudah menikah di(a*ah pengampuan dan gangguan mental,

persetu+uan di(erikan pada *ali

Pasien A atau (elum menikah dan tidak puna *ali *ali (erhalangan, persetu+uan

di(erikan pada keluarga atau induk semang ang (ertanggung +a*a( pada pasien

Dalam keadaan pasien tidak sadar dan tidak ada *ali keluarga terdekat dan dalam

keadaan darurat ang perlu tindakan medik segera tidak di(utuhkan in4rmed

8nsent dari siapapun

2. Sa"a% Sa I#5*"m& *#'%: di(erikan se8ara (e(as

di(erikan pada rang ang sanggup mem(erikan per+an+ian

telah di+elaskanna (entuk tindakan ang akan dilakukan sehingga pasien

memahami tindakan itu perlu dilakukan

mengenai sesuatu ang khas

tindakan itu +uga dilakukan pada situasi ang sama

. TATALAKSANA

Permenkes RI !9 %$%MeneshPerI31"$"1. Pen+elasan langsung dari dkter ang melakukan tindakan medis dan dengan (ahasa

ang mudah dimengerti leh pasien2. -idak ada unsur dipengaruhi mengarahkan pasien pada tindakan tertentu, semua

putusan diserahkan pasien dan dkter hana menarankan dan men+elaskanna&. Menakan ulang kem(ali apakah sudah mengerti

'. Bem(ar in4rmed 8nsent diisi leh pasienkeluarga *ali

I. P&"'&%$-$a# a%a$ (&'&a(a%a# a#%a"a %a+a (&'&a%a# a# ()!

1. pem(eri pen+elasan, aitu tenaga kesehatan.

2. pen+elasan ang akan disampaikan ang memuat lima hal aitu:

a. -u+uan tindakan medis ang akan dilakukan,

(. -ata 8ara tindakan amg akan dilakukan,8. Resik ang mungkin dihadapi,

d. lternati4 tindakan medik dari setiap alternati4 tindakan,

e. Prgnsis, (ila tindakan itu dilakukan atau tidak.

&. ?ara menampaikan pen+elasan .

'. Pihak ang (erhak menatakan persetu+uan aitu pasien, tanpa paksaan dari pihak

manapun.

%. ?ara menatakan persetu+uan ;tertulis atau lisan


5/7

Suatu in4rmed 8nsent (aru sah di(erikan leh pasien +ika memenuhi minimal & ;tiga<

unsur se(agai (erikut :

1. eter(ukaan in4rmasi ang 8ukup di(erikan leh dkter 2. mpetensi pasien dalam mem(erikan persetu+uan

&. esukarelaan ;tanpa paksaan atau tekanan< dalam mem(erikan persetu+uan.

III. J!' %!#a(a# a#+ m&m&")$(a# !#5*"m& *#'%

1. -indakan/tindakan ang (ersi4at inasi4 dan perati4 atau memerlukan pem(iusan,

(aik untuk menegakkan diagnsis maupun tindakan ang (ersi4at terapeutik.

2. -indakan peng(atan khusus, misalna raditerapi untuk kanker.

&. -indakan khusus ang (erkaitan dengan penelitian (idang kedkteran ataupun u+i

klinik ;(erkaitan dengan (ietika<

IV. Ha) a#+ m&m,a%a)(a# !#5*"m& *#'%

keadaan darurat medis

an8aman terhadap kesehatan masarakat pelepasan hak pem(erian 8nsen pada pasien

8lini8al priilage

pasien tanpa pendamping ang tidak kmpeten mem(erikan 8nsent

V. Sa#('! H$($m T&"aa I#5*"m& *#'%

1. Sanksi pidana

pa(ila serang tenaga kesehatan menrehkan (enda ta+am tanpa persetu+uan pasien

dipersamakan dengan adana penganiaaan ang dapat di+erat Pasal &%1 UHP

2. Sanksi perdata-enaga kesehatan atau sarana kesehatan ang mengaki(atkan kerugian dapat digugat

dengan 1&6%, 1&6#, 1, 1 UHP&. Sanksi administrati4

Pasal 1& Pertindik mengatur (ah*a :

-erhadap dkter ang melakukan tindakan medis tanpa persetu+uan pasien atau

keluargana dapat dikenakan sanksi administrati4 (erupa pen8a(utan iCin praktik.

VI. B!)a T&"-a! P*)a(a# I#5*"m& *#'%

Dalam pelaksanaana tidak selamana pasien atau keluarga setu+u dengan tindakan

medik ang akan dilakukan dkter. Dalam situasi demikian kalangan dkter maupun

tenaga kesehatan lainna harus memahami (ah*a pasien atau keluarga mempunai hak

menlak usul tindakan ang akan dilakukan.-idak ada hak dkter ang dapat memaksa

pasien mengikuti an+uran, *alaupun dkter menganggap penlakan (isa (eraki(at ga*at

atau kematian pada pasien.

)ila dkter gagal dalam meakinkan pasien pada alternati4 tindakan ang diperlukan,

maka untuk keamanan dikemudian hari, se(aikna dkter atau rumah sakit meminta

pasien atau keluarga menandatangani surat penlakan terhadap an+uran tindakan medi8

ang diperlukan.

RSU

S$)%a# S$)a!ma#

M&%$-$! T!#a(a# K&*(%&"a# I#5*"m& *#'%3

N*. D*($m N*. R&8!'! Ha)ama#

1/1

S%a#a" P"*'&$"

O&"a'!*#a)

Ta#++a) T&",!%

D!%&%a(a#9

D!"&(%$" RSU S$)%a# S$)a!ma#


6/7

PENGERTIAN Merupakan persetu+uan tindakan kedkteran ang di(erikan leh

pasien atau keluarga terdekatna setelah mendapatkan pen+elasan

se8ara lengkap mengenai tindakan kedkteran ang akan dilakukan

terhadap pasien

TUJUAN 1. Pasien atau keluargana mengerti dan memahami tentang

tindakan medis ang akan dilakukan

2. Mendapatkan (ukti persetu+uan atau penlakan tindakan medis

dari pasien.

&.

KEBIJAKAN e(i+akan !.. tentang Persetu+uan -indakan edkteran

ALAT 5rmulir Persetu+uan atau Penlakan -indakan Medis

PROSEDUR 1. Dkter atau tenaga kesehatan lain men+elaskan pada pasien

atau keluargana tentang tindakan dan pelaanan medis ang

akan dilakukan.

2. Pen+elasan in4rm 8nsent sekurang/kurangna (erisi tentang:

/ Diagnsis penakit

/ Si4at dan luasna tindakan medis ang akan dilakukan

/ Man4aat dan urgensi tindakan medis ang akan dilakukan

/ Risik dan kmplikasi ang mungkin ter+adi

/ lternati4 prsedur ang dapat dilakukan

/ nsekuensi apa(ila tidak dilakukan tindakan medis

terse(ut/ Prgnsis penakit apa(ila tindakan medis terse(ut

dilakukan atau tidak

/ e(erhasilan ketidak(erhasilan tindakan medis terse(ut

&. Pelaksanaan In4rmed ?nsent dianggap (enar +ika:

/ Di(erikan tanpa paksaan

/ Di(erikan setelah mendapat pen+elasan ang diperlukan

/ Dilakukan leh pasien de*asa ang sehat mental dan

(erusia le(ih dari 1$ tahun

/ pa(ila pasien (erusia kurang dari 1$ tahun dan tidak

memiliki rangtua *ali atau rangtua *ali tidak dapathadir,maka persetu+uan di(erikan leh keluarga terdekat

dengan menandatangani 4rmat ang telah disediakan

'. Pastikan pasien atau keluargana memahami mengerti

pen+elasan ang di(erikan dan resik ang mungkin ter+adi

%. =ika pasien dan keluargana setu+u akan tindakan ang akan

dilakukan, maka pasien atau keluargana mem(erikan pernataan

persetu+uan dengan 8ara mengisi 5rmulir Persetu+uan -indakan

6. =ika pasien atau keluargana menlak tindakan ang akan

dilakukan, maka pasien atau keluargana mem(erikan pernataan

penlakan dengan mengisi 5rmulir Penlakan -indakan.

#. Setelah 4rmulir diisi, pasien atau keluargana mem(u(uhkan

tanda tangan pada 5rmulir terse(ut.

$. Dkter atau petugas lain ang mem(erikan pen+elasan

menandatangani 4rmulir terse(ut.

". 5rmulir ang telah lengkap disatukan dalam satu (erkas

rekam medis.

UNIT TERKAIT 1. UED

2. Instalasi Ra*at Inap&. Instalasi Ra*at =alan


7/7

'. Instalasi Ra*at khusus

%. Rekam Medis

hpk 6.2 persetujuan tindakan kedokteran

Documents