KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014

© Badan Kepegawaian Negara 2013

No. Registrasi

No. Identitas KTP

Nama

Tempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi Pendidikan

No. Ijazah / Tahun Lulus

AkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

:

:

:

6304152612880001

Muhammad Heryannoor

Marabahan / 26-12-1988

STIKES MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

D-III KEPERAWATAN

034/2010 / 2010C

PERAWAT PELAKSANA (Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan)

Instansi Pemerintah Propinsi Kalimantan Selatan:

Persyaratan Khusus :

1097511753

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Pria

07-09-2014 / 23:07:08Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

[ ]Surat Lamaran

[ ]Kartu/Tanda Bukti Pendaftaran CPNS Tahun 2014

[ ]Fotocopy Ijazah dan Transkrip Nilai yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang

[ ]Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Minimal 2,75 dan khusus pelamar Dokter Umum dan Dokter Gigi tanpadipersyaratkan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK)

[ ]Pasfoto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

[ ]Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku sebanyak 1 lembar

[ ]Surat pernyataan bersedia tidak mengundurkan diri sebagai CPNS/PNS atau mutasi ke luar PemerintahProvinsi Kalimantan Selatan, selama minimal 10 (sepuluh) tahun masa kerja

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersediamenanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak

Keterangan ........................................

........................................

........................................

Tanggal Verifikasi :

Nama :

Petugas Verifikator Berkas,

Tanggal Verifikasi Online :

Petugas Verifikator Online,

Nama :