hepatitis pada kehamilan

5/14/2018 Hepatitis Pada Kehamilan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-pada-kehamilan 1/20

Hepatitis pada kehamilan



Penyebab

• Infeksi virus ; hepatitis A, hepatitis B,hepatitis C, hepatitis D, Hepatitis E,Hepatitis F, hepatitis G.

• Non virus ; Komplikasi dari penyakit lain,Alkohol, Obat-obatan kimia atau zat kimia,Penyakit autoimun.



(Hepatitis infeksiosa)

pengaruh

• TM 1 : keguguran

•

TM 2 dan 3 : persalinan prematur• Dapat menularkan ke bayi lewat plasenta,

waktu lahir maupun neonatus

•

Masih kontroversi untuk bisa tetapmemberikan ASI



penatalaksanaan

• Istirahat

• Isolasi

• Cek HBsAg

• Kontrol kadar bilirubin

• SGOT dan SGPT

• Faktor pembekuan darah

• Bayi juga diperiksa HBsAg

• Tindakan SC tidak dianjurkan

• Bayi harus mendapat anti hepatitis serum selama 2x24 jam disamping tetap diberikan imunisasi HB O



Penyakit hati karena obat

• Fenotiazin, klorpromazin, kloroform,arsenamin, fosfor, karbon tetraklorida,isoniazid, asetaminofen, tetrasiklin.

• Fenotiazin dan klorpromazin untkmengatasi mual dan muntah padakehamilan



Sirosis hati

• Sebaiknya pasien tidak hamil

• Pada TM 3 terjadi krisis gawat hati danperdarahan dari varises esofagus

• Apabila terjadi demikian bisadipertimbangkan abortus buatan



Ruptura hepatis

• Mortalitas sangat tinggi, kemungkinan 75% meninggal

• Penderita pernah mengalami pre eklamsidan eklamsi



Gambaran klinik

• Nyeri epigastrum

• Abdomen akut

•

Syok• Penderita tertolong apabila segera

dioperasi



MANIFESTASI KLINIK • Stadium praicterik berlangsung selama 4 – 7 hari.

Pasien mengeluh sakit kepala, lemah, anoreksia,muntah, demam, nyeri pada otot dan nyeri diperut kananatas urin menjadi lebih coklat.

• Stadium icterik berlangsung selama 3 – 6 minggu.

Icterus mula –

mula terlihat pada sklera, kemudian padakulit seluruh tubuh. Keluhan – keluhan berkurang, tetapiklien masih lemah, anoreksia dan muntah. Tinja mungkinberwarna kelabu atau kuning muda. Hati membesar dannyeri tekan.

•Stadium pascaikterik (rekonvalesensi). Ikterus mereda,warna urin dan tinja menjadi normal lagi. Penyebuhanpada anak – anak menjadi lebih cepat pada orangdewasa, yaitu pada akhir bulan ke 2, karena penyebabyang biasanya berbeda



• Virus hepatitis yang menyerang hatimenyebabkan peradangan

• Proses ini menyebabkan degrenerasi dannekrosis pada hati

• Respon peradangan menyebabkanpembekakan dalam hati

• keadaan ini menjadi statis empedu (biliary) danempedu tidak dapat diekresikan kedalam

kantong empedu bahkan kedalam usus,sehingga meningkat dalam darah sebagaihiperbilirubinemia, dalam urine sebagaiurobilinogen



• Sel hati mengalami regenerasi secarakomplit dalam 2 sampai 3 bulan lebihgawat bila dengan nekrosis hati dan

bahkan kematian. Hepattis dengan subakut dan kronik dapat permanen danterjadinya gangguan pada fungsi hati.Individu yang dengan kronik akan sebagai

karier penyakit dan resiko berkembangbiak menjadi penyakit kronik hati ataukanker hati.



Hepatitis A

• Virus hepetitis A (HAV) terdiri dari RNA berbentuk bulattidak berselubung berukuran 27 nm

• Ditularkan melalui jalur fekal – oral, sanitasi yang jelek,kontak antara manusia, dibawah oleh air dan makanan

• Masa inkubasinya 15 – 49 hari dengan rata – rata 30hari

• Infeksi ini mudah terjadi didalam lingkungan denganhigiene dan sanitasi yang buruk dengan penduduk yangsangat padat.

• kemungkinan terjadi perdarahan karena gangguanpembekuan darah. Pada persalinan



Hepetitis B (HBV)

• Virus hepatitis B (HBV) merupakan virus yang bercangkangganda yang

• memiliki ukuran 42 nm

• Ditularkan melalui parenteral atau lewat dengan karier ataupenderita infeksi

•

akut, kontak seksual dan fekal-oral. Penularan perinatal dari ibukepada bayinya.

• Masa inkubasi 26 – 160 hari dengan rata- rata 70 – 80 hari.

• Faktor resiko bagi para dokter bedah, pekerja laboratorium,dokter gigi, perawat

• dan terapis respiratorik, staf dan pasien dalam unit

hemodialisis serta onkologi• laki-laki biseksual serta homoseksual yang aktif dalam

hubungan seksual dan• para pemaki obat-obat IV juga beresiko.



Gejala dan tanda penyakit hepatitis-Badalah sebagai berikut :

a) Selera makan hilang

b) Rasa tidak enak di perut

c) Mual sampai muntah

d) Demam tidak tinggi

e) Kadang-kadang disertai nyeri sendi

f) Nyeri dan bengkak pada perut sisi kanan atas (lokasi hati)

g) Bagian putih pada mata (sklera) tampak kuning

h) Kulit seluruh tubuh tampak kuning

i) Air seni berwarna coklat seperti air teh



Hepatitis C (HCV)

• Virus hepatitis C (HCV) merupakan virus RNAkecil, terbungkus lemak yang

• diameternya 30 – 60 nm.

• Ditularkan melalui jalur parenteral dankemungkinan juga disebabkan juga oleh

• kontak seksual.

•

Masa inkubasi virus ini 15 –

60 hari dengan rata – 50 hari

• Faktor resiko hampir sama dengan hepetitis B



Hepatitis D (HDV)

• Virus hepatitis B (HDP) merupakan virus RNAberukuran 35 nm

• Penularannya terutama melalui serum dan

menyerang orang yang memiliki• kebiasaan memakai obat terlarang dan

penderita hemovilia

• Masa inkubasi dari virus ini 21 – 140 hari

dengan rata –

rata 35 hari• Faktor resiko hepatitis D hampir sama dengan

hepatitis B.



Hepattitis E (HEV)

• Virus hepatitis E (HEV) merupakan virus RNAkecil yang diameternya + 32 –

• 36 nm.• Penularan virus ini melalui jalur fekal-oral,

kontak antara manusia• dimungkinkan meskipun resikonya rendah.• Masa inkubasi 15 – 65 hari dengan rata – rata

42 hari.• Faktor resiko perjalanan kenegara dengan

insiden tinggi hepatitis E dan makan• makanan, minum minuman yang terkontaminasi.



• Walaupun kelima agen ini dapatdibedakan melalui petanda antigeniknya,tetapi kesemuanya memberikan gambaran

klinis yang mirip, yang dapat bervariasidari keadaan sub klinis tanpa gejalahingga keadaan infeksi akut yang total.

Bentuk hepatitis yang dikenal adalah HAV( Hepatitis A ) dan HBV (Hepatitis B).

hepatitis pada kehamilan

Documents