faktor2 hepatitis pada perawat adam mallik

5/16/2018 Faktor2 Hepatitis Pada Perawat Adam Mallik - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/faktor2-hepatitis-pada-perawat-adam-mallik 1/13

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERAWAT TERHADAP

PENCEGAHAN RISIKO TERTULAR HEPATITIS B

DI RUANG RAWAT INAP PENYAKIT DALAM

RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

TAHUN 2008

SKRIPSI

Oleh :

WIDYA YULASTRI051000074

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2008

Universitas Sumatera Utara



Lembar Persembahan

“S esungguhnya sesudah kesulitan i tu ada kemudahan, maka a pa bi la kamu te lah

selesai (da r i sesuatu urusan), ker jakanlah d engan sungguh-sungguh (urusan) ya ng

la in , dan hanya kep ada T uhanmulah hendaknya kamu berharap”

( A l I ns y ir a h 6 - 8 )

“D an ba hwasanya seorang manusia t iada memperoleh sela in ap a ya ng te lah

diusahakanny a, da n bahwasanya usaha nya i tu kelak akan diper lihat kan

(kep adany a) . K emudian akan d iber i balasan kepa danya d engan balasan yang

pa ling sempurna”

(A n N a jm 3 9 - 4 1 )

”K embalilah kepad a keduanya (orang tuamu) . B uat lah keduanya t er tawa

seb agaimana ka mu telah membuat k ed uany a menangis”

( H R . A b u D a wu d, d ish ahihk an ole h S y e kh A l- A lb a ni)

Dengan cint a dan kasih sayang kar ena ALLAH

Kuper sembahkan kar ya ini

untuk Mama dan Papa




ABSTRAK

Telah dilakukan penelitian di ruang rawat inap penyakit dalam RSUP H.

Adam Malik untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi perawat terhadap

pencegahan risiko tertular Hepatitis B karena perawat yang bertugas di ruangantersebut berisiko tertular hepatitis B saat melakukan perawatan pada pasien.

Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan desain cross sectional.

Populasi penelitian adalah seluruh perawat yang bertugas di Ruang Rawat Inap

Terpadu (Rindu) A penyakit dalam sebanyak 38 orang dan sampel yang diambil

adalah total populasi.

Untuk mengetahui faktor yang berpengaruh terhadap pencegahan risiko

tertular hepatitis B pertama dilakukan uji Kolmogorof Smirnov untuk melihat data

berdistribusi normal atau tidak, kemudian digunakan uji Korelasi Spearman Rho

pada taraf signifikansi (p) > 0,05. Hasil penelitian secara statistik diperoleh terdapat

pengaruh yang signifikan antara variabel ketersediaan fasilitas dan APD (p =

0,014), kebijakan rumah sakit (p = 0,041) terhadap pencegahan risiko tertular hepatitis B dan tidak ada pengaruh variabel pengetahuan (p = 0,448), sikap (p =

0,781), pelatihan (p = 0,757) terhadap pencegahan risiko tertular hepatitis B.

Pihak RSUP H. Adam Malik diharapkan mengupayakan ketersediaan fasilitas

khususnya air mengalir serta APD khususnya sarung tangan, memastikan sosialisasi

kebijakan pencegahan risiko tertular penyakit infeksi tular darah/cairan tubuh

tersampaikan pada semua perawat, melakukan pemeriksaan kesehatan awal,

berkala, dan khusus serta mengadakan pengawasan terhadap terlaksananya standar

pencegahan infeksi tular darah/cairan tubuh di rumah sakit.

Kata kunci : Pencegahan Risiko, Hepatitis B, Perawat, RSUP H. Adam Malik




RIWAYAT HIDUP

Nama : Widya Yulastri

Tempat / Tanggal lahir : Pekanbaru / 4 Juli 1987

Agama : Islam

Status Perkawinan : Belum Kawin

Alamat : Jl. Pandan Sakti No.7 Labuh Baru Barat, Sigunggung,

Pekanbaru, Riau

Riwayat Pendidikan :

1. 1993-1999 : SD Negeri 003 SKJ Pekanbaru

2. 1999-2002 : SMP Negeri 4 Pekanbaru

3. 2002-2005 : SMA Negeri 8 Pekanbaru

4. 2005-2009 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara




KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat

Allah SWT atas berkat, rahmat dan limpahan karunia-Nya penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Perawat Terhadap Pencegahan Risiko Tertular Hepatitis B Di Ruang Rawat

Inap Penyakit Dalam RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2008”. Selama

proses penyusunan skripsi ini, telah banyak do’a, dorongan, bantuan, nasehat dan

bimbingan yang penulis terima demi kelancaran proses pendidikan di Fakultas

Kesehatan Universitas Sumatera Utara. Dengan selesainya skripsi ini, perkenankan

penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada yang terhormat :

1.

Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M. Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

2. Ibu Dra. Lina Tarigan, Apt. MS, selaku Ketua Departemen Keselamatan dan

Kesehatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat Univeritas Sumatera Utara dan

sekaligus sebagai Dosen Pembimbing II dan sebagai Dosen Penguji I yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan pada penulis sehingga skripsi ini

semakin sempurna.

3. Ibu dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK, selaku Dosen Pembimbing I dalam

penyusunan skripsi ini dan sebagai Ketua Penguji yang telah memberikan

bimbingan dan pengarahan pada penulis demi kesempurnaan skripsi ini.




4. Bapak dr. Mhd. Makmur Sinaga, MS selaku selaku Dosen Penguji II dalam

sidang skripsi ini.

5.

Ibu Ir. Kalsum, M.Kes selaku Dosen Penguji III dalam sidang skripsi ini.

6. Ibu Eka Mahyuni, SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik.

7. Para Dosen dan Staf Pegawai di lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat


8. Bapak Direktur dan Wakil Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan, Bapak Kabag

Litbag beserta staf, Bapak Kabag Instalasi Rindu A beserta semua perawat di

Instalasi Rindu A yang telah memberikan izin dan bantuan bagi penulis dalam

melaksanakan penelitian.

9. Kepada Papa tercinta H. Wilmar.D dan Mama Hj. Yasmarni, S.PdI atas semua

do’a, dorongan, serta kasih sayang dan perhatian yang diberikan.

10. Kepada Abang dr. Hengki Ferdianto beserta keluarga, Adik Silvia Yuliani, Kak

Leli yang telah memberikan semangat untuk berhasil serta memberikan contoh

kepatuhan dan kesabaran kepada penulis.

11. Kepada sahabat spesial, Tex Way tersayang Tiwi, Eka, Xinta, Tilaya yang saling

suport, kak Poppy pemacu semangat, By & Satria yang saling mendo’akan dan

saling membantu.

12. Buat sahabat tempat belajar kesetiakawanan Eni, Dian, Gita, Liza, Marwa, Mia,

Rani, Risti. Terimakasih atas suport dan kesetikawanan selama ini.

13. Buat teman-teman tempat belajar keistiqamahan Yuni A, Rahmi, Yuni B, Siska,

dan serta adik junior dan kakak senior yang memberi perhatian.




14. Teman-teman di peminatan K3 Fani, Kak Cory, Noni, Evan, Erna, Nefa, Cici,

Welly, Daniel, Ika, Gita, Natalia, Winda, Jeni

15. Buat teman-teman kos kak Rahni, Kak Vivi, Wina, Kak Else, Reni, dan adik-adik

kos yang pada kompak di Sarmin 35 dan semua pihak yang tidak bisa disebutkan

satu persatu, penulis mengucapkan terimakasih banyak.

Penulis menyadari penulisan skripsi ini masih belum sempurna, maka itu

saran dan kritik sangat diharapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan. Semoga

skripsi ini bermanfaat bagi pihak yang memerlukan dan bagi siapa saja yang

membacanya, setidaknya bagi penulis sendiri dan sebagai bahan bacaan di

perpustakaan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Medan, Desember 2008

Penulis




DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Pengesahan........................................................................................... i

Abstrak................................................................................................................. iiRiwayat Hidup Penulis ........................................................................................ iii

Kata Pengantar.................................................................................................... iv

Daftar Isi .............................................................................................................. vii

Daftar Tabel......................................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................ 11.2 Perumusan Masalah ........................................................................ 5

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 51.3.1 Tujuan Umum ................................................................... 5

1.3.2 Tujuan Khusus................................................................... 51.4 Manfaat Penelitian .......................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 72.1 Hepatitis B ...................................................................................... 7

2.1.1 Identifikasi Hepatitis B. ..................................................... 82.1.2 Masa Inkubasi…................................................................ 9

2.1.3 Kelompok Risiko Tinggi ................................................... 92.1.4 Distribusi Penyakit HVB (Hepatitis B Virus)..................... 10

2.1.5 Cara Penularan HVB ......................................................... 112.1.6 Vaksinasi Hepatitis B ........................................................ 12

2.2 Siklus Penularan Hepatitis B pada Petugas Kesehatan..................... 132.3 Menurunkan Risiko Penularan di Tempat Kerja .............................. 14

2.4 Pencegahan dan Penanganan Infeksi pada Petugas Perawatan ........Kesehatan........................................................................................14

2.4.1 Pengendalian Praktik Kerja................................................ 152.4.2 Pengendalian Enginering ................................................... 15

2.4.3 Imunitas Pekerja Perawatan Kesehatan.............................. 162.4.4 Menangani Pajanan Signifikan Petugas Perawatan ............

Kesehatan.......................................................................... 162.4.5 Pertolongan Pertama.......................................................... 17

2.4.6 Tindak Lanjut Setelah Pajanan........................................... 172.5 Standard Patogen yang Ditularkan Melalui Darah dari OSHA......... 17

2.6 Kewaspadaan di Rumah Sakit ......................................................... 182.6.1 Kewaspadaan Standard/Kewaspadaan Baku ...................... 18

2.6.1.1 Komponen Utama Kewaspadaan ...................Sandard/Kewaspadaan Baku ........................... 19

2.6.2 Kewaspadaan Berdasar Penularan...................................... 192.7 Mencuci Tangan dan Penggunaan Sarung Tangan........................... 20

2.7.1 Indikasi Mencuci Tangan.................................................. 20




2.7.2 Faktor Penghambat Petugas Tidak Mencuci Tangan .......... 21

2.7.3 Penggunaan Sarung Tangan................................................... 222.8 Keselamatan Mempergunakan Jarum Suntik dan Semprit................ 23

2.9 Pemrosesan Alat.............................................................................. 24

2.10 Pelatihan Kerja................................................................................ 242.11 Determinan Perilaku........................................................................ 262.11.1 Pengetahuan ...................................................................... 27

2.11.2 Sikap ................................................................................. 282.12 Perawat .......................................................................................... 30

2.12.1 Fungsi perawat .................................................................. 312.12.2 Pelayanan Perawatan......................................................... 32

2.12.3 Merawat di Bangsal Penyakit Dalam ................................. 332.13 Rumah Sakit.................................................................................... 34

2.13.1 Jenis Rumah Sakit ............................................................. 352.13.2 Kegiatan di Rumah Sakit ................................................... 36

2.13.3 Potensi Bahaya di Rumah Sakit ......................................... 372.14 Kerangka Konsep............................................................................ 38

2.15 Hipotesis Penelitian......................................................................... 38

BAB III METODE PENELITIAN..................................................................... 40

3.1 Jenis Penelitian................................................................................403.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................... 40

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian....................................................... 403.3.1 Populasi Penelitian ............................................................ 40

3.3.2 Sampel Penelitian .............................................................. 403.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................. 41

3.4.1 Data Primer ....................................................................... 413.4.2 Data Sekunder ................................................................... 41

3.5 Definisi Operasional........................................................................ 413.6 Aspek Pengukuran .......................................................................... 42

3.7 Teknik Analisa Data........................................................................45

BAB IV HASIL PENELITIAN.......................................................................... 46

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................ 464.2 Analisis Univariat ........................................................................... 47

4.3 Distribusi Faktor Pemudah.............................................................. 484.3.1 Pengetahuan ...................................................................... 48

4.3.2 Sikap ................................................................................. 49

4.4 Distribusi Faktor Pemungkin........................................................... 494.4.1 Ketersediaan Fasilitas dan APD......................................... 494.4.2 Pelatihan............................................................................ 50

4.5 Distribusi Faktor Penguat ................................................................ 504.5.1 Kebijakan Rumah Sakit ..................................................... 50

4.6 Distribusi Pencegahan Risiko Tertular Hepatitis B .......................... 514.7 Uji Normalitas................................................................................ 51




4.8 Analisis Bivariat..............................................................................52

BAB V PEMBAHASAN .................................................................................... 565.1 Pengaruh Pengetahuan terhadap Pencegahan Risiko Tertular ..........

Hepatitis B ...................................................................................... 565.2 Pengaruh Sikap terhadap Pencegahan Risiko Tertular Hepatitis B ... 58

5.3 Pengaruh Ketersediaan Fasilitas dan APD terhadap Pencegahan .Risiko Tertular Hepatitis B.............................................................. 59

5.4 Pengaruh Pelatihan terhadap Pencegahan Risiko TertularHepatitis B ...................................................................................... 61

5.5 Pengaruh Kebijakan Rumah Sakit terhadap Pencegahan Risiko ......Tertular Hepatitis B......................................................................... 62

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................646.1 Kesimpulan .................................................................................... 64

6.2 Saran .......................................................................................... 65

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Lampiran 1. KuesionerLampiran 2. Hasil Pengolahan Statistik

Lampiran 3. Surat keterangan telah selesai melakukan penelitian di RSUP H. AdamMalik




DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan,

Masa Kerja di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam RSUP H.AdamMalik Medan Tahun 2008.................................................................. 47

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Pencegahan

Risiko Tertular Hepatitis B di Ruang Rawat Inap Penyakit DalamRSUP H.Adam Malik Medan Tahun 2008......................................... 48

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Terhadap Pencegahan RisikoTertular Hepatitis B di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam RSUP

H.Adam Malik Medan Tahun 2008.................................................... 49Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Ketersediaan Fasilitas dan APD

di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam RSUP H.Adam Malik MedanTahun 2008 ....................................................................................... 49

Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Pelatihan di Ruang Rawat InapPenyakit Dalam RSUP H.Adam Malik Medan Tahun 2008 .............. 50

Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Kebijakan Rumah Sakit di RuangRawat Inap Penyakit Dalam RSUP H.Adam Malik Medan Tahun

2008 .................................................................................................. 50Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Pencegahan Risiko Tertular

Hepatitis B di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam RSUP H.AdamMalik Medan Tahun 2008................................................................. 51

Tabel 4.8 Tabulasi Silang Pencegahan Risiko Tertular Hepatitis B BerdasarkanFaktor yang Mempengaruhi di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam

RSUP H.Adam Malik Medan Tahun 2008........................................ 52

Tabel 4.9 Hasil Analisis Uji Bivariat antara Variabel Faktor yang Mempengaruhidengan Variabel Pencegahan Risiko Tertular Hepatitis B.................. 54


faktor2 hepatitis pada perawat adam mallik

Documents