hasil sgd blok 12 lbm 2-maloklusi karena thumb sucking

7/29/2019 Hasil SGD BLOK 12 LBM 2-Maloklusi Karena Thumb Sucking

1/16

Skenario

Seorang ibu datang bersama anak perempuannya yang berumur 9 tahun ke tempat praktek dokter

gigi dengan maksud untuk memasangkan kawat gigi pada anaknya, dikarenakan gigi anaknya yangtonggos. Keadaan ini membuat ibu khawatir karena ditakutkan ketika dewasa anaknya akan merasa

malu dan tidak percaya diri.

Alloanamnesis: didapatkan bahwa sang anak suka menghisap ibu jari, setiap akan tidur. Sejak 2

tahun sampai sekarang, jari/jempol kapalen

Pemeriksaan IO : Protusi

Overjet besar

Open bite

Konstriksi maksila (posterior cross bite bilateral)

Palatum tinggi/sempit

Setelah dilakukan pemeriksaan dan diketahui keadaan tersebut, dokter gigi menyarankan untuk

menunda perawatan orthodontiknya.

STEP1

- Protrusi : gigi yang posisinya maju kedepan (gigi anterior rahang atas)


2/16

- Open bite:

tidak adanya kontak gigi antara tepi incisal rahang atas-rahang bawah.

Keadaan adanya ruanagan oklusal dan incisal dari gigi saat rahang atas dan rahang bawah oklusi

sentrik

- Posterior Cross bite: hubungan bucolingual yang abnormal dari satu atau beberapa gigi

posterior mandibula

Knp rahang atas lebih kecil dr rahang bwh?

STEP2

Maloklusi pada anak yang disebabkan kebiasaan buruk

Penyebab maloklusi

Mengapa dokter gigi menyarankan menunda perawatan orthodontic?

Mengapa kebiasaan menghisap ibu jari dapat menyebabkan maloklusi?

Dampak lain maloklusi menhisap ibu jari

Bagaimana criteria oklusi yang ideal

Jenis maloklusi yang diakibatkan karena kebiasaan buruk

Mengapa palatumnya menjadi tinggi/sempit?

Tanda dan gejala maloklusi pada skenario

Cara mengetahui kelainan dentoskeletal pada gigi bercampur

Prosedur perawatan orthodontic pada anak


3/16

STEP 3

Penyebab maloklusi

- Secara umum:

- Factor luar:

malnutrisi,

herediter,

kelainan congenital,

perkembangan atau pertumbuhan yang salah pada masa prenatal dan postnatal,

kebiasaan buruk,

trauma,

keadaan metabolic yang menyebabkan predisposisi kearah maloklusi seperti ketidakseimbngan kel

endokrin,

gangguan metabolic

- Factor dalam:

adanya gigi berlebihan (supernumerary),

tidak adanya gigi (anodontia)

kehilangan dini gigi decidui ()

- Contoh penyakit herediter dan congenital yang berhubungan dengan maloklusi

- Menghisap jempol, menjulurkan lidah, menggigit bibir

Mengapa dokter gigi menyarankan menunda perawatan orthodontic. Bagaimana aspek

psikologisnya?


4/16

- Perawatan ortho lebih maksimal pada gigi permanen

-

Perawatan orthodontic preventive

Arti persistensi


Mempengaruhi pergerakan dari otot2 rongga mulut shg pada saat menghisap ibu jari

- Pungggung ibujari menghadap ke atas

Maloklusi angle kelas 3, open bite, cross bite anterior

- Punggung ibujari menghadap ke bawah

- Gigi anterior protusif dan akan asimetris, open bite, deep bite, lidah menjulur, gigitan terbuka

cenderung lebih besar, gigitan terbalik lateral (cross bite posterior) disebabkan tekanan udara intra

oral menyempit dan terkombinasi oleh aktivitas otot2 bucal


- Kesulitan bicara huruf konsonan

- Penurunan estetika wajah

- Mengakibatkan TMD


5/16

- Gangguan pengunyahan

- Gangguan psikososial: senyum, sosialisasi

- Gangguan otot mastikasi

- Susah mengucapkan huruf s, sh, z, zh, th

- Perubahan rongga mulut

Klasifikasi huruf di kedokteran gigi


- Seluruh gigi apada arcus maksila berada pada kontak maksimal degan seluruh gigi pada arcus

mandibula dengan pola yang jelas

- Gigi maksila sedikit menutupi gig mandibula pada permukaan facial

- Lengkung gigi rahang atas lebih besar dari rahang bawah

- Permukaan oklusal rahang atas lebih cembung dari rahnag bawah

- Kemiringan labiolingual dan mesiodistal normal


6/16

- Kontak anatara gigi tanpa ada celah dan tidak berjejal

- Hubungan antara m1 atas dan bawah tepat pada bidang sagital

- Profil wajah mesognathic

- Posisi gigi rahang atas dan bawah melekat tepat pada cups


- Karena tekana perut ibu jari

- Tekanan dari lidah

- Tekanan otot bucal




7/16

Perawatan lain untuk mencegah anak tidak percaya diri

- Removable appliance atau palatal arch modified

Kebiasaan buruk lain pada anak

STEP4

Bad habit

(menghisap ibu jari)

intensitas frekuensi durasi


8/16

protusi overjet openbite cross bite palatum tinggi

maloklusi kelas II

menghilangkan kebiasaaan buruk

STEP 5

Semua LI


9/16

STEP 6

Belajar mandiri

STEP7

Penyebab maloklusi

Secara umum:

- Factor luar:

malnutrisi,

herediter,

kelainan congenital,

perkembangan atau pertumbuhan yang salah pada masa prenatal dan postnatal,

kebiasaan buruk,

trauma,

keadaan metabolic yang menyebabkan predisposisi kearah maloklusi seperti ketidakseimbngan kel

endokrin,

gangguan metabolic

- Factor dalam:

adanya gigi berlebihan (supernumerary),

tidak adanya gigi (anodontia)

kehilangan dini gigi decidui (premature loss)


10/16

- Contoh penyakit herediter dan congenital yang berhubungan dengan maloklusi

Congenital: sifilis

Herediter: agenese, microdontia, macrodontia, diastema, supernumerary

- Menghisap jempol, menjulurkan lidah, menggigit bibir

Mengapa dokter gigi menyarankan menunda perawatan orthodontic. Bagaimana aspek

psikologisnya?

- Perawatan ortho lebih maksimal pada gigi permanen

- Masa tumbuh kembang (growth develope): rahang tidak berkembang

- Untuk mencegah kondisi lebih buruk

Perawatan orthodontic preventive

Preventive: belum terjadi tapi mencegah

Interseptive: mencegah kondisi lebih buruk

Arti persistensi


11/16

Tumpukan antara gigi decidui dengan gigi permanen


Mempengaruhi pergerakan dari otot2 rongga mulut shg pada saat menghisap ibu jari

- Pungggung ibujari menghadap ke atas

Maloklusi angle kelas 3, open bite, cross bite anterior, mandibula maju

- Punggung ibujari menghadap ke bawah

Gigi anterior protusif dan akan asimetris, open bite, deep bite, lidah menjulur, gigitan terbuka

cenderung lebih besar, gigitan terbalik lateral (cross bite posterior), palatum tinggi dan sempit

disebabkan tekanan udara intra oral menyempit dan terkombinasi oleh aktivitas otot2 bucal


- Kesulitan bicara huruf konsonan

- Penurunan estetika wajah

- Mengakibatkan TMD

- Gangguan pengunyahan


12/16

- Gangguan psikososial: senyum, sosialisasi

- Gangguan otot mastikasi

- Susah mengucapkan huruf s, sh, z, zh, th

- Perubahan rongga mulut

- Masalah bicara

- Gigi berjejal

- Kulit jempol pecah2 dan kapalan

- Infeksi pada kuku

- Infeksi pencernaan

Klasifikasi huruf di kedokteran gigi

- Labial: huruf yang diucapkan oleh bibir, ex B P M

- Labiodentals: huruf yang diucapkan antara bibir bawah dengan tepi incisal ggi depan atas, ex F

V PH

- Linguodental: huruf yang diucapkan antara lidah dengan gigi depan atas, ex TH


13/16

- Linguopalatal:

Bila lidah berkontak dengan palatum keras bagian depan, ex T D S C Z R

Bila lidah berkontak dengan palatum bagian belakang, ex CH J SH Z R

Bila lidah berkontak dengan palatum lunak dank eras, Y L

Buila ;idah berkontak dengan palatum lunak, K C G

- Bunyi nasal suara sengau: N, NG


- Seluruh gigi apada arcus maksila berada pada kontak maksimal degan seluruh gigi pada arcus

mandibula dengan pola yang jelas

- Gigi maksila sedikit menutupi gig mandibula pada permukaan facial

- Lengkung gigi rahang atas lebih besar dari rahang bawah

- Permukaan oklusal rahang atas lebih cembung dari rahnag bawah

- Kemiringan labiolingual dan mesiodistal normal

- Kontak anatara gigi tanpa ada celah dan tidak berjejal


14/16

- Hubungan antara m1 atas dan bawah tepat pada bidang sagital

- Profil wajah mesognathic

- Posisi gigi rahang atas dan bawah melekat tepat pada cups

- Gigi incisivus pada masa anak-anak renggang

- Incisivus lateral atas beroklusi dengan 2/3 distal incisivus lateral bawah

- Bentuk mahkota gigi normal pada ukuranmesiodistal dan bucolingual

- Gigi ,jaringan sekitar, tulang, dan otot perbandingan anatomisnya normal

- Gigi geligi terhadap rahang atas, rahang bawah, dan cranium mempunyai hubungan geometris

dan anatomis tertentu

Untuk mengukur hubungan rahang dan cranium

Meninjau dan menggolongkan menjadi 3 dataran atau bidang

Dataran Frankfurt: dataran yang melalui titik-titik horizontal yg membagi wajah mjd bagian superior

dan anterior dimulai dr lubang telinga sampai orbita

Atraksi: lengkung gigi terlalu tinggi/dekat dengan datarn frankfort

Abstraksi: terlalu rendah/jauh terhadap bidang Frankfurt

Bidang orbital: dataran yang melaui orbital


15/16

Protraksi: lengkung gigi yang letaknya terlalu ke muka terhadap bidang orbital

Retraksi: lengkung gigi terlalu ke belakang terhadap bidang orbital

Dataran sagital: dataran vertikal yang melalui raphemedian dari palatum

Kontraksi: lengkung gigi terlalu sempit terhadap bidang sagital

Distraksi: lengkung gigi yang terlalu lebar terhadap bidang sagital


- Karena tekana perut ibu jari

- Tekanan dari lidah

- Tekanan otot bucal


- Cari dibuku averi dan mc donal warna ijo mesial step, distal step


- Averi mc donal


16/16

Perawatan lain untuk mencegah anak tidak percaya diri

- Removable appliance atau palatal arch modified: bias dipakai di kelas 2 divisi 1

Kebiasaan buruk lain pada anak

- Ngedot: protusif, gigi bertumpuk

- Menggigit pensil: labio versi

- Menjulurkan lidah:

- Tidur miring: asimetri wajah

- Menopang dagu: atraksi

- Mengunyah satu sisi: TMD, pada gigi yang tidak untuk mengunyah akan ada kalkulus

- Bernafas lewat mulut: palatum tinggi, tulang maksila tidak berkembang, gigi posterior cross

bite, kontraksi palatum

hasil sgd blok 12 lbm 2-maloklusi karena thumb sucking

Documents