hasil laporan individu pelaksanaan obat

8/17/2019 Hasil Laporan Individu Pelaksanaan Obat

1/18

HASIL LAPORAN INDIVIDU PELAKSANAAN

PENGELOLAAN OBAT DENGAN AMAN

DI RUANG AL A’RAAF RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

Disusun Sebagai Syarat Memenuhi Tugas Praktek Profesi Stase Manajemen Keperawatan

Program Studi Profesi Ners

Disusun Oleh :

Endah Nugrahandini

2!"22#!#

PROGRAM PROFESI NERS$PROGRAM STUDI ILMU KEPERA%ATAN

UNIVERSITAS &AISYIYAH YOGYAKARTA

2!"


2/18

2

HASIL LAPORAN INDIVIDU PELAKSANAAN

PENGELOLAAN OBAT DENGAN AMAN PRAKTIK

MANA'EMEN KEPERA%ATAN DI RUANG AL A’RAAF RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

Disusun ntuk Memenuhi Sebagian Tugas Praktek Profesi NersStase Manajemen Keperawatan

Penanggung !awab:

"ndah Nugrahandini #$%$#$'$%'

Disahkan pada:

Maret #$%'

Per(eptor Kepala )uang

*atif +idodo, S-Kep-, Ns Dian "ka Kurniawati, .MK

Mengetahui Koordinator Stase Manajemen


3/18

3

BAB I

PENDAHULUAN

A( La)ar B*+a,ang

Pengelolaan obat merupakan suatu rangkaian kegiatan yang menyangkut aspek

peren(anaan, seleksi, pengadaan, pendistribusian dan penggunaan obat dengan

memanfaatkan sumber/sumber yang tersedia seperti tenaga, dana, sarana dan perangkat

lunak 0metoda dan tatalaksana1 dalam upaya men(apai tujuan yang ditetapkan- Seleksi

meliputi kegiatan penetapan masalah kesehatan, keadaan sosial ekonimi masyarakat,

pemilihan jenis obat, serta penetapan jenis obat apa yang harus tersedia, Pengadaan

meliputi perhitungan kebutuhan dan peren(anaan pengadaan, pemilihan (ara

pengadaan, pelaksanaan pembelian, penerimaan dan pemeriksaan serta melakukan jaminan mutu, Distribusi meliputi kegiatan pengendalian persediaan obat, dan

penyimpanan instalasi yang sangat terkait adalah instalasi pelayanan farmasi-

ntuk terlaksananya pengelolaan obat dengan efektif dan efisien perlu ditunjang

dengan sistem informasi manajemen obat untuk menggalang keterpaduan pelaksanaan

kegiatan/kegiatan pengelolaan obat- Dengan adanya sistem ini pelaksanaan salah satu

kegiatan pengelolaan obat dapat dengan mudah diselaraskan dengan yang lain- Selain

itu, berbagai kendala yang menimbulkan kegagalan atau keterlambatan salah satukegiatan dengan (epat dapat diketahui, sehingga segera dapat ditempuh berbagai

tindakan operasional yang diperlukan untuk mengatasinya-

Pelayanan keperawatan merupakan pelayanan professional dari pelayanan yang

tersedia selama #2 jam se(ara berkelanjutan selama masa perawatan pasien- Dengan

demikian, pelayanan keperawatan memegang peranan penting dalam upaya menjaga

dan meningkatkan kualitas pelayanan di rumah sakit- Salah satunya adalah pengelolaan

obat di bangsal- Oleh karena itu dibutuhkannya Sentralisasi obat, sentralisasi obat yaitu pengelolaan obat dimana seluruh obat yang akan diberikan pada pasien diserahkan

sepenuhnya kepada perawat 0 Nursalam, #$$31-

Tujuan pengelolaan obat adalah menggunakan obat se(ara bijaksana dan

menghindarkan pemborosan, sehingga kebutuhan asuhan keperawatan pasien dapat

terpenuhi-alasan obat perlu disentralisasikan yaitu memberikan berma(am/ma(am obat

untuk satu pasien, menggunakan dosis yang lebih besar dari pada yang diperlukan,

memberikan obat kepada pasien yang tidak memper(ayainya dan yang akan membuang

atau yang lupa untuk minum, memesan obat lebih dari yang dibutuhkan sehingga


4/18

4

banyak yang tersisa sesudah batas kadarluarsa, tidak menyediakan lemari es sehingga

4aksin dan obat tidak efektif, meletakan obat di tempat yang lembab, mengeluarkan

obat terlalu banyak sehingga dipakai berlebihan atau di(uri-

5erdasarkan alasan diatas Nursalam #$$3 menyebutkan teknik pengolahan obat

sepenuhnya dilakukan oleh perawat yaitu :

a- Penanggung jawab pengelolaan obat adalah K.) yang dapat didelegasikan pada

staf yang ditunjuk

b- Keluarga wajib mengetahui dan mengontrol penggunaan obat

(- Penerimaan obat :

%1 Obat yang telah diresepkan ditunjukkan kepada perawat dan obat yang telahdiambil oleh keluarga diserahkan kepada perawat dengan menerima lembar

obat-

#1 Perawat menuliskan nama pasien, register jenis obat, jumlah dan sediaan 0bila

perlu1 dalam kartu kontrol, dan diketahui 0ditanda tangani1 oleh keluarga atau

pasien dalam buku masuk obat- Keluarga pasien selanjutnya mendapatkan

penjelasan kapan atau bila obat tersebut akan habis, serta penjelasan tentang &

T 0!enis, dosis, waktu, pasien dan (ara pemberian1-

61 Pasien atau keluarga selanjutnya mendapatkan salinan obat yang harus

diminum beserta kartu sediaan obat

21 Obat yang telah diserahkan selanjutnya disimpan oleh perawat dalam kontak

obat-

d- Pembagian Obat

%1 Obat telah diterima untuk selanjutnya disalin dalam buku daftar pemberian

obat-

#1 Obat yang telah disimpan untuk selanjutnya diberikan oleh perawat dengan

memperhatikan alur yang ter(antum dalam buku daftar pemberian obat dengan

terlebih dahulu di(o(okan dengan terapi yang diinstruksikan dokter dan kartu

obat yang ada pada pasien


5/18

5

61 Pada saat pemberian obat, perawat menjelaskan ma(am obat, kegunaan obat,

jumlah obat dan efek samping- sahakan tempat atau wadah obat kembali ke

perawat setelah obat dikonsumsi- Pantau efek samping pada pasien-

21 Sediaan obat yang ada selanjutnya diperiksa setiap pagi oleh kepala ruang atau petugas yang ditunjuk kepada dokter penanggung jawab pasien-

e- Penambahan Obat 5aru

%1 5ilamana terdapat penambahan atau perubahan jenis, dosis atau perubahan alur

pemberian obat, maka informasi ini akan dimasukkan dalam buku masuk obat

dan sekaligus dilakukan perubahan dalam kartu sediaan obat-

#1 Pada pemberian obat yang bersifat tidak rutin 0sewaktu saja1

f- Obat Khusus

%1 Obat dikategorikan khusus apabila sediaan memiliki harga, yang (ukup mahal,

menggunakan alur pemberian yang (ukup, besar atau hanya diberikan dalam

waktu tertentu7sewaktu saja-

#1 Pemberian obat khusus dilakukan menggunakan kartu khusus obat

dilaksanakan oleh perawat ketua tim

61 8nformasi yang diberikan kepada pasien atau keluarga, nama obat, kegunaan

obat, waktu pemberian, efek samping, penanggung jawab pemberian dan

wadah obat sebaiknya diserahkan atau ditunjukkan kepada keluarga setelah

pemberian- sahakan terdapat saksi dari keluarga saat pemberian obat-

Seorang manejer keperawatan kesehatan dapat mendidik staf mengenai obat

dengan (ars/(ars berikut ini :

/ Membuat (atatan mengenai obat/obatan yang sering dipakai, jelaskan

penggunaa dan efek samping, kemudian berikan salinan kepada semua

staf-

/ Tuliskan dosis yang tepat obat/obat yang sering digunakan dan

gantungkan di dinding-

/ .dakan pertemuan staf untuk membahas penyebab pemborosan obat-


6/18

6

/ 5eritahu kepada semua staf mengenai satu jenis obat setiap minggu pada

waktu pertemuan staf-

/ Taruhkan satu atau program diskusi dan bahaslah mengenai satu jenis

obat setiap minggu pads waktu perternuann staf-

/ Tarulah satu atau lebih eksemplar buku farmakologi sederhana

diperpustakaan-

g- Menyimpan Persediaan Obat

%1 Memeriksa ulang atas kebenaran obat dan jenis obat, jumlah obat dan menulis

etiket dan alamat pasien pasien- Penyimpanan stok 0pesediaan1 yang teratur

dengan baik merupakan bagian penting dari manejemen obat- Obat yang

diterima di(atat dalam buku besar persediaan atau dalam kartu persediaan-

#1 Sistem kartu persediaan-

Sebuah kartu pesediaan 0kartu stok1 kadang/kadang digunakan untuk

menggantikan buku besar persediaan- Kartu ini berfungsi seperti seperti buku

besar persediaan, yakni nera(a dikeseirnbangkan dengan menambahkan

barang yang diterima dan mengurangi dengan jumlah barang ditempatkan

pada, halaman yang terpisah, tetapi dalam sistem kartu persediaan, msing/

msing barang dituliskan dalam kartu yang terpisah-

61 *emari obat

Periksa keamanan mekanisme kun(i dan penerangan lemari obat 5erta lemari

pendingin- Periksa persediaan obat, pemisahan antara, obat untuk penggunaan

oral 0untuk diminum1 dan obat luar 0pedoman,%99$1- Manajemen rumah sakit

perlu dilengkapi dengan manajemen farmasi yang sistematis karena obat

sebagai salah satu bahan yang dapat menyembuhkan penyakit tidak dapat

diadakan tanpa sistematika peren(anaan tertentu-

Obat harus ada, dalam persediaan setiap rumah sakit sebagi bahan utama

dalam rangka men(apai misi utamanya sebagai health pro4ider- Menejemen

farmasi rumah sakit adalah seluruh upaya dan kegiatan yang dilaksanakan di

bidang farmasi sebagi salah satu penunjang untuk ter(apainya tujuan- payadan kegiatan ini meliputi: penetapan standart obat, peren(anaan, pengadaan


7/18

7

obat, penyimpanan, pendistribusian7saran7informasi tentang obat, monitoring

efek (amping obat- aktor kun(i yang perlu diperhatikan dalam pelayanan

kepada pasien meliputi :pelayanan yang (epat, ramah yang baik 0yoga, #$$61-

Obat akan memberi manfaat kepada para pengguna dan juga bermanfaatdalam pengendalian biaya runah sakit- Persediaan obat, baik dari segi jenis

maupun 4olume, harus selalu men(ukupi kebutuhan tanpa ada efek samping

seperti kadaluarsa dan rusak, tujuan obat adalah penggunaan obat yang tepat

untuk pasien yang memerlukan penggobatan-

Obat/ obatan dikeluarkan dari tempat penyimpanan yang terkun(i atau dari

lemari penyimpanan, oleh orang bertugas menangani persediaan obat kepada

bagian yang menggunakan- Obat digunakan se(ara teratur dan dalam jumlah

yang diketahui: hal ini memungkinkan pemantauan 0obser4asi1 dan

pengawasan penggunaan obat- Kegiatan yang dilakukan dalam mengawasi

pengeluaran obat akan memungkinkan perawat mengetahui kapan melakukan

pemesanan ulang, men(o(okan pemakaian obat dengan pengobatan pasien,

segera sadar akan ketidak(o(okan dalam pemberian obat, memeriksa

perubahan pemakaian obat-

B( Tu-uan

.pakah dengan melakukan pengkajian, men(ari literature, koordinasi dengan

karu dan katim, koordinasi dengan 8nstalasi farmasi maka pengelolaan obat di ruang .l

.;)aaf dan melakukan e4aluasi tindakan maka dapat sesuai dengan prinsip & benar obat

dan sesuai dengan SOP pengelolaan obat di )S PK Muhammadiyah 5antul

men(apai


8/18

8

BAB II

PEREN.ANAAN DAN PELAKSANAAN

5erdasarkan Plan of Action 0PO.1 yang telah disusun, telah dilaksanakan

beberapa kegiatan di )uang .l .;)aaf )S PK Muhammadiyah 5antul, adapun

kegiatan/kegiatan yang dilaksanakan adalah sebagai berikut :

.- U/a0a /*n*ra/an " 1*nar 1a) da+a3 /*ng*++aan 1a) di Ruang A+ A’Raa4 RSU

PKU Muha33adi0ah Ban)u+

%- Lang,ah$ +ang,ah P*+a,5anaan /*n*ra/an " 1*nar 1a) da+a3 /*ng*++aan

1a) di Ruang A+ A’Raa4 RSU PKU Muha33adi0ah Ban)u+

Ta1*+ 2(!(

Lang,ah$ +ang,ah P*+a,5anaan /*n*ra/an " 1*nar 1a) da+a3 /*ng*++aan 1a) di

Ruang A+ A’Raa4 RSU PKU Muha33adi0ah Ban)u+

N K*gia)anP*+a,

5ana

Sa5a

ran

Tu-uan %a,)u T*3/a)

!

Persiapan :

%1Pengkajian

#1men(ari

literature>

menyiapkan

materi7re4erensi

Tim

"ndah

Karu

Karu,

katim,

PP

Menemukan

masalah

Menyiapkan materi

yang akan disosiali

sasikan dan sbg

bahan refresh

#9

eb/#6

Mar

#$%'

3

Mar

#$%'

)uang .l

.;)aaf

Perpusta

kaan ?

internet


9/18

9

61Melaksanakan

diskusi terkait

dengan materi

pengeloaan obat

dan prinsip & benar

obat-

21Koordinasi dengan

Ka )u dan

(oordinator shift

0P!1 perawat yang

terkait

Tim

"ndah

Karu,

Katim

dan PP

Ka )u,

perawa

t yang

terkait

materi tentang

pengelolaan obat

memperoleh

kesepakatan dalam

kelompok terkaitdgn pengelolaan

obat dan & prinsip

benar obat

Memperoleh

masukan dalam

proses pengelolaan

obat dan & benar

prinsip obat

<

Mar

#$%'

<

Mar

#$%'

)uang .l

.;)aaf

)uang .l

.;)aaf


10/18

10

2P*+a,5anaan 6

%1 Membuat

pedoman

pelaksanaan &

benar prinsip

pemberian dan

pengelolaan obat

#1 Melaksanakan

bimbingan kepada

Karu dan perawat

yang ditunjuk

sebagaikoordinator

penyusunan &

benar prinsip

pemberian dan

pengeloaan obat

"ndah

"ndah

Tim

Ka )u,

perawa

t

koordin

ator

shift

sosialisasi & benar

prinsip pemberian

dan pengelolaan

obat

Membantu dalam

pelaksanaan &

benar prinsip

pemberian dan

pengeloaan

3@9

Mar

#$%'

9/##

Mar

#$%'

)uang .l

.;)aaf

)uang .l

.;)aaf

7 Evaluasi

%1 melakukan

sosialisasi pada

"ndah Staf

perawa

Terlaksananya

sosialisasi & benar

#2

Mar#$%' )uang .l


11/18

11

staf perawat

terkait & benar

prinsip pemberian

dan pengelolaanobat

t prinsip pemberian

dan pengelolaan

obat

.;)aaf

2( P+an O4 A8)in


12/18

12

Ta1*+ 2(2(

)en(ana Kegiatan penerapan & benar obat dalam pengelolaan obat di )uang .l .;)aaf

)S PK Muhammadiyah 5antul

NO Uraian

K*gia)an

R*n8ana dan P*+a,5anaan

Mar*) 2!#

!$7 9 :$; 2<

% Pengkajian A

B

# Men(ari literatur

>menyiapkan

materi7referensi

A

B

6 Melaksanakan diskusiterkait dengan materi

pengelolaan obat dan

prinsip & benar obat-

A

B

2 Koordinasi dengan Ka)u dan (oordinator

shift 0P!1 perawat yang

terkait

A

B

& Membuat pedoman

pelaksanaan & benar

prinsip pemberian dan

A


13/18

13

pengeloaan obat B

' Melaksanakan

bimbingan kepada Karu

dan perawat yang

ditunjuk sebagai

koordinator penyusunan

& benar prinsip

pemberian dan

pengeloaan obat

3 Melakukan sosialisasi

pada staf perawat

terkait & benar prinsip

pemberian dan

pengelolaan obat-

A B B


14/18

14

6- )en(ana .nggaran

Ta1*+ 2(7( R*n8ana anggaran

No Kegiatan Dana Keterangan

% Print %$-$$$ )ental

# oto(opy 6-$$$ ntuk sosialisasi

6 *aminating '$$$ ntuk sosialisasi

!umlah %


15/18

15

"4aluasi dilakukan oleh mahasiswa Ners dengan menge4aluasi tindakan & benar

pengelolaan obat menggunakan instrument C poin ke tiga yaitu & benar dalam pemberian

obat- ntuk mengetahui keberhasilan penerapan tindakan & benar obat, yang dilakukan

pada tanggal 3/#6 Maret #$%', berikut tabel hasil e4aluasi pelaksanaan & benar

pengeloaan obat sesuai dengan target PO. yang dibuat-

Ta1+* 7(!( *=a+ua5i /rin5i/ " 1*nar 1a) da+a3 /*ng*++aan 1a) di R( A+ A’Raa4


16/18

16

Data primer : hasil kuesioner Instrumen C i R! Al A’Raaf

B. Ha5i+

Dari tabel diatas hasil e4aluasi pelaksanaan penyusunan dokumentasi format pengkajian

sesuai dengan target yang diinginkan dengan hasil %$$= akan tetapi pada masih ada %

"4aluasi "4aluasi Total

S*1*+u3 3)i=a5i

P% P# P6 P2 P& P' P3

5enar

obat

A A A A A A A %$$=

5enar

pasien

A A A A A A A %$$=

5enar

dosis

A A A A A A


17/18

17

perawat yang melakukan pengolahan obat namun tidak diakhiri dengan dokumentasi

sehingga pada e4aluasi benar dokumentasi hanya ter(apai


18/18

18

hasil laporan individu pelaksanaan obat

Documents