hari ke-0 atas indikasi kala i lama di ruang …repository.ump.ac.id/1468/1/widit lupita sari...

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S P3A0 DENGAN

MASALAH KEPERAWATAN NYERI AKUT POST SECTIO CAESAREA

HARI KE-0 ATAS INDIKASI KALA I LAMA DI RUANG BOUGENVILE

RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh:

WIDIT LUPITA SARI

1311010027

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Asuhan Keperawatan Pada..., WIDIT LUPITA SARI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP,2016

ii


iii


iv


v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WIDIT LUPITA SARI

NIM : 1311010027

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu

Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S P3A0 DENGAN

MASALAH KEPERAWATAN NYERI AKUT POST SECTIO CAESAREA

HARI KE-0 ATAS INDIKASI KALA I LAMA DI RUANG BOUGENVILE

RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA”.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Juni 2016

Yang menyatakan,

WIDIT LUPITA SARI

1311010027


vi

MOTTO

“Allah tidak akan membebeni seseorang melainkan sesuai dengan

Kesanggupanya” (QS. Al Baqarah 286)

“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan” (Q.s. Al-Insyiroh)

“ Hidup itu cuma sekali jadi belajarlah dengan baik”

“Engkau tak akan pernah menang jika tak pernah memulai”


vii

ABSTRAK

Latar Belakang : Persalinan merupakan kejadian fisiologi yang normal dialami

oleh seorang ibu berupa pengeluaran hasil konsepsi yang hidup didalam uterus

melalui vagina ke dunia luar. Beberapa kasus seperti plasenta previa, preeklamsi,

panggul sempit, partus tak maju dan partus lama, sedangkan indikasi janin antara

lain gawat janin, kelainan letak janin, janin besar dan gemelli atau bayi kembar.

Persalinan melalui vagina dapat meningkatkan resiko kematian ibu dan bayi

sehingga diperlukan satu cara alternatif lain dengan mengeluarkan hasil konsepsi

melalui pembuatan sayatan pada dinding uterus melalui dinding perut di sebut

sectio caesarea. Luka insisi post SC biasanya dapat menimbulkan nyeri akut.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Ny. S P3A0 dengan post

sectio caesarea hari ke-0 atas indikasi kala 1 lama di Ruang Bougenvile RSUD

dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskritif dengan

memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara

komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri

dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, rencana keperawatan,

implementasi dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara

observasi, wawancara, studi literatur dan studi dokumentasi.

Hasil : Masalah yang didapatkan antara lain nyeri akut berhubungan dengan agen

injury fisik. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri. Resiko infeksi

berhubungan dengan prosedur invansif. Hal ini tidak adanya kesenjangan antara

teori dengan kasus dilapangan.

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama kasus ini adalah nyeri akut. Hasil

akhir atau evaluasi dari masalah ini dapat teratasi sesuai dengan tujuan yang

diharapkan dengan cara melaksanakan manajemen nyeri relaksasi nafas dalam.

Kata kunci : Sectio Caesarea , kala 1 lama, nyeri akut.


viii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada :

1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya pada ku, dan

yang tidak pernah berhenti menyayangiku.

2. Alm. Bapak dan ibu ku tercinta yang tidak pernah lelah memberikan do’a

restu, bimbingan dan kasih sayang. Serta kedua kakak dan saudara.

3. Kepada ibu Devita Elsanti selaku dosen pembimbing yang telah dengan

sabar memberikan bimbingan.

4. Kepada ibu Mujiah Margiasih selaku pembimbing RS yang telah dengan

sabar membimbing.

5. Para Sahabatku ( Ririn, Rosa, Zeni, Diah, Isnaeni, Lita, An nisa, Yuli eka )

yang selalu meluangkan waktunya untuk bersama dan mendukung.

6. Teman-teman Keperawatan DIII FIKES UMP 2013 yang tidak bisa saya

sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan do’a dan

dukungannya kepada saya.

7. Teman-teman seperjuangan KTI Maternitas alkhamdulillah perjuangan

kita ini mendapatkan hasil yang optimal.

8. Almamaterku Terima kasih selama aku kuliah di UMP, banyak sekali

pengalaman, ilmu, inspirasi dan masih banyak lagi. Terus jaya

almamaterku.

9. Teman-teman D3 Keperawatan yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu

tetap semangat dan jaga selalu sillaturahmi kita.


ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan kemudahan kepada penulis dalam menyusun tugas akhir ini sebagai

salah satu syarat untuk mencapai derajat Ahli Madya di Program Studi

Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto dengan judul “Asuhan keperawatan pada Ny. S P3A0 dengan Masalah

Keperawatan Nyeri Akut Post Sectio Caesarea hari ke-0 atas indikasi kala 1 lama

di ruang bougenvile RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.

Penulis menyadari bahwa terselesaikannya usulan penelitian ini berkat

adanya bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak baik moril maupun materil,

oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad. M.H, Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

2. Drs.H. Ikhsan Mujahid,M.Si, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammdiyah Purwokerto

3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc, selaku Ketua Prodi Keperawatan DIII

Fakultas Ilmu Kesehatan Univeritas Muhammadiyah Purwokerto dan

sekaligus dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan

pengarahan dalam penyusunan Tugas Akhir ini.

4. Ns. Happy Dwi Aprilina,S.Kep.,M.Kep selaku pembimbing dalam

penyusunan tugas akhir.

5. Ns. Mujiah Margiasih, S.Kep selaku pembimbing dalam menyusun tugas

akhir.


x

6. Segenap Dosen dan Karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

7. Kedua orang tua yang penulis cintai dan banggakan ( Alm. Bapak Mihadi

Misngad dan Ibu Chambiyah ) terima kasih atas segala dukungannya baik

moril maupun materil yang telah diberikan, kalian adalah semangat saya

untuk maju.

8. Kedua kakak aku ( Sukanti & Kartono ) yang telah memberikan semangat

serta dukungannya.

9. Saudaraku yang telah memberikan dukungan dan semangatnya.

10. Sahabatku ( Ririn, Rosa, Zeni, Diah, Isnaeni, Lita, An nisa, Yuli Eka ) yang

penulis sayangi.

11. Teman-teman Maternitas ( Siska, Naura, Mba Lila, Alifah, Putri, Galuh )

12. Teman-teman Keperawatan DIII “Oy Oy Angkatan 2013” Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah yang telah berjuang bersama

semoga kita semua sukses

13. Semua pihak yang membantu terselaikannya tugas akhir ini.


xi

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tugas akhir ini masih jauh dari

sempurna, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang

bersifat membangun untuk perbaikan. Penulis berharap semoga usulan penelitian

ini dapat bermanfaat dalam ilmu keperawatan pada khususnya dan ilmu kesehatan

pada umumnya.

Purwokerto, Juni 2016

Penulis


xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL …………………………………………………… i

HALAMAN PERSETUJUAN ………………………………………… ii

HALAMAN PENGESAHAN ………………………………………….. iii

HALAMAN REVISI ……………………………………………………. iv

HALAMAN PERNYATAAN ………………………………………….. v

MOTTO …………………………………………………………………. vi

ABSTRAK ……………………………………………………………… vii

HALAMAN PERSEMBAHAN ……………………………………….. viii

KATA PENGANTAR ………………………………………………….. ix

DAFTAR ISI ……………………………………………………………. xii

DAFTAR GAMBAR …………………………………………………… xiv

DAFTAR TABEL ……………………………………………………… xv

DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………… xvi

BAB I PENDAHULUAN ………………………………………. 1

A. Latar Belakang ……………………………………….. 1

B. Tujuan Penulisan …………………………………….. 4

C. Pengumpulan Data …………………………………… 5

D. Tempat dan Waktu …………………………………… 6

E. Manfaat Penelitian …………………………………… 7

F. Sistematika Penulisan ………………………………... 8


xiii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……………………………….. 9

A. Konsep Dasar Sectio Caesarea ………………………. 9

B. Kala 1 Lama ………………………………………….. 20

C. Nifas …………………………………………………… 21

D. Fokus pengkajian …………………………………….. 30

E. Diagnosa Keperawatan ………………………………. 31

BAB III TINJAUAN KASUS ……………………………………. 42

A. Tinjauan Kasus ………………………………………. 42

B. Analisan Data ………………………………………… 54

BAB IV PEMBAHASAN ………………………………………… 75

A. Pengkajian Keperawatan ……………………………. 75

B. Diagnosa Keperawatan ………………………………. 80

C. Rencana Tindakan …………………………………… 84

D. Implementasi …………………………………………. 87

E. Evaluasi ……………………………………………….. 88

BAB V PENUTUP ………………………………………………. 93

A. Kesimpulan …………………………………………… 93

B. Saran ………………………………………………….. 95

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 organ externa wanita ……………………………………… 12

Gambar 2.2 organ interna wanita ……………………………………… 15

Gambar 2.3 pathway …………………………………………………….. 29

Gambar 3.1 genogram ………………………………………………….. 45


xv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Diagnosa & Intervensi ……………………………………… 31

Tabel 3.1 Riwayat Persalinan ………………………………………… 46

Tabel 3.2 Apgar Score ………………………………………………… 47

Tabel 3.3 Riwayat KB ………………………………………………… 48

Tabel 3.4 Hasil Laboratorium ………………………………………… 51

Tabel 3.5 Therapy yang digunakan …………………………………... 52

Tabel 3.6 Analisa Data ………………………………………………… 54

Tabel 3.7 Intervensi …………………………………………………… 56

Tabel 3.8 Implementasi ………………………………………………… 61

Tabel 3.9 Evaluasi ……………………………………………………… 67


xvi

DAFTAR LAMPIRAN

1. SATUAN ACARA PENYULUHAN TENTANG MANAJEMEN NYERI

NON FARMAKOLOGI

2. LEAFLET

3. FORMAT PENGKAJIAN

4. FORMAT PENGKAJIAN SKALA NYERI

5. DAFTAR BIMBINGAN

6. BIODATA PENULIS


hari ke-0 atas indikasi kala i lama di ruang …repository.ump.ac.id/1468/1/widit lupita sari...

Documents